【多良車站旁的診療室】第五週，9月7日🌤
🥶好久沒有複習ACLS (高級救命術)...今天路過診間外面忽然發現怎麼有個人躺在走廊的病床上。原來有個阿伯工作時被蜜蜂叮到，原本不以為意，結果全身起了大片蕁麻疹，走路越來越暈，才來衛生所報到。誰知道人剛到衛生所而已，就已經全身冒冷汗無法站立，只好趕快找個最近的病床給他躺著，收縮壓一量只有70（正常應該大於90，血壓低、心跳慢以及血中氧氣濃度低是臨床上最讓醫生緊張的三個情況）。此時病人已接受衛生所身經百戰的主任處理，打過兩支皮下的腎上腺素（是我們身體裡面最強大的賀爾蒙，可以激發出人的無限潛能，通常都是用來面對生死交關的情況；當醫師在你面前拿出腎上腺素，你就知道醫師沒在跟你開玩笑），還有靜脈點滴與抗組織胺，血壓卻遲遲還是沒有起色。在我們安排救護車🚑準備後送大醫院的同時，病人雖然已經呈現過敏性休克，意識卻還是相當清楚，不斷跟我們說：
『我不要去大醫院，我在這邊打個點滴就好…』
『不行，你知道之前我們同事的哥哥也是因為被蜜蜂到結果就過世了嗎☠️…』
一邊「恐嚇」病人過程中，我再度幫病人追加肌肉注射的腎上腺素，心中祈禱這針打下去會有效，我一點都不想在衛生所解鎖CPR（心肺復甦術）的成就🥺。幸好很快的，病人血壓終於恢復正常，送到大醫院後，在急診留觀了一天也順利出院了😀。

#今天一口氣在病人身上用了好多的腎上腺素回想起來當下我自己應該也分泌了不少吧…

#附上衛服部關於蜂叮的小知識給大家參考 https://tinyurl.com/y3ty7gfy

【小屈★愛健康】
血壓太低 也可能中風►
※何謂低血壓：測血壓時收縮壓低於90水銀汞柱，舒張壓低於60水銀汞柱，即為低血壓。
※低血壓症狀：頭暈、頭痛、眼前發黑、健忘、思維遲鈍等。另外，患者常無故情緒低落，晚上睡不著覺輾轉難眠，導致日常生活大受影響。一般認為，患者如有頭暈、站立不穩，甚至暈厥。
絕大多數腦血栓形成發生在老年人安靜睡眠時，因為這時心跳較慢、血壓偏低、血流緩慢。
※低血壓的原因：
1.體位性低血壓：老年人神經調節功能差，動脈硬化使其動脈彈性下降，體質虛弱，長期臥床的病人及在悶熱的環境中站立過久，均易誘發體位性低血壓。特別是在坐下或臥位時，突然起立更易發生問題，此時會有眩暈、眼前發黑、出汗、心悸，甚至猝倒等表現。
2.體質性低血壓：多見於體質瘦弱的老年婦女，並且有家族遺傳傾向。患者平時有頭暈、心悸、乏力的感覺，往往在醫院檢查不出什麼病，這是因為老年人心肌張力減弱，血管壁彈性喪失所致。
3.藥物性低血壓：因病服用降壓藥、鎮靜劑、利尿藥、抗心絞痛藥後，也會引起低血壓。
4.腦發性低血壓：多發生於失血、慢性貧血、糖尿病、腦動脈硬化、中風之後等慢性疾病，病人嗜睡、虛弱、頭暈、視力障礙。
※低血壓的養生之道
1.充足的睡眠。
2.補充營養。
3.應積極治療原發疾病，如風濕性心臟病、慢性腎上腺皮質功能減退症、腦下垂體前葉功能減退症以及其他慢性消耗性疾病等，因為低血壓是以上這些疾病的症狀。
4.忌吃降壓食物如芹菜、冬瓜、赤小豆、山楂等。

資料參考：常春雜誌