36週英國生產假警報：沒有經驗的經產婦

對英國專科醫生的層級劃分我不太了解，但我之前一直是給一位來自阿富汗的註冊醫生，不是團隊中最高級的Consultant(顧問醫生）看診。因為我的乳腺炎已反覆拖了許久沒辦法結案，昨天我被召喚回去，她們等不及右奶的乳房切片，拿著上上週的抽的果凍血培養，說明左右邊一樣的細菌。終於換了一位註冊醫師，他表示應該請示上級的Consultant，結果他們就說我這是慢性惡魔的炎症- 自體免疫系統失衡引起的肉芽性乳腺炎。

寫到這邊，我突然宮縮，讓我深呼吸一下。

本來我就懷疑自己是這個問題，但被確定還是非常難過，這病就完全要被醫生勒令生完立馬退奶，想到這個我就覺得自己好無能鼻酸，奶這麼多居然無法給兒子喝。然後接著是好幾個月甚至一年反覆地去用抗生素/類固醇/手術治療，患者還會因為類固醇胖上好幾公斤，還好我在網絡上找到一些非常令人安慰的中醫治療成功案例。

話說回來，昨天看完另一位註冊醫師，他看到我右邊一塊變紫紅色已經快要爆膿的硬塊，直接說這樣皮膚一直受壓迫會容易壞死要馬上動刀。在英國是，乳房專科醫生會請Radiologist（放射科醫生）用超音波引導抽取膿瘍。放射科醫師上週才幫我做完右邊切片，一看到我就說「妳怎麼又來了？」最後他就說雙邊都是濃濃的膿，要由妳的專科醫生在門診手術。

傻眼之後，我回到門診，註冊醫師請級別最高的Consultant 來幫我動刀，完全沒有要打麻醉的意思！他說麻醉只會影響他判斷流出來的液體是奶還是膿，我差點沒暈倒，之後他們讓我簽了手術同意書，用一種非常冰冷的噴霧噴到我奶凍傷的瞬間，一刀就下來，接著是無止境的擠……

我居然堅強到懷孕36週，#完全沒有吃止痛藥和麻醉劑的狀況下，讓醫生在我乳頭旁邊割一刀！一直努力的呼吸，眼淚飆出來，腎上腺素飆升到久久無法平復。

回到家，我整個噁心想吐，晚上吃不了東西，拿著新開的兩週高濃度抗生素，半夜也睡不著痛到吃下「自認最後一顆嗎啡止痛劑」，吃完後有點放鬆了，下樓吃了一碗杯麵，終於藥效發作睡著。

今早起來，我一陣天旋地轉，走向廁所狂吐，吐完開始瘋狂大拉肚子，全部都是水。身體馬上嚴重缺水，但維持10分鐘拉一次，拉到子宮開始瘋狂宮縮，強度也越來越強，一測心跳飆到120幾，該不會是要生了吧？

奶爸看到我整個人因為宮縮痛到縮成一團，加上坐在馬桶一直感覺寶寶下墜。馬上拿起電話打999緊急救護專線，問他們我該怎麼辦，救護車居然在10分鐘內來到我們家，做了一番檢查和測量我宮縮後把我送去醫院。

我一直說「我還沒準備好我還沒準備好」越來越緊張，加上從早上七點上吐下瀉折騰到叫救護車來下午兩點幾乎脫水也空腹。宮縮越來越密集，然後我就被送進病房開始監測。

跟姐妹們講完後，不曉得是因為我已經接受事實還是覺得至少人在醫院安心，我的宮縮變得不那麼痛，大約都30-40之間，但奇怪的是1分鐘1-2次小宮縮。婦產科醫生說是因為缺水造成身體產生某種類似催產素的激素，於是趕緊幫我吊點滴打藥，內診發現幸好子宮頸還沒開，於是我就莫名其妙的被送進來也莫名其妙的被退貨了。

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到頭來還是虛驚一場！但整天最高潮的應該是大家都問我「第一胎嗎？」我說是第二胎，但我不知道宮縮是什麼感覺，我不知道要去急診還是產房，因為我估計是拉肚子的痛。

救護車人員問我，你不是生過孩子嗎？怎麼會不知道什麼是宮縮？

我回答：「我在台灣生的第一胎，我的經驗就是吃飽睡飽洗好澡，歡喜地拿著行李箱去診所櫃檯說我來生小孩囉！之後他們就打催生點滴，同時立馬打帶有自動控制按鈕的無痛分娩。所以我從頭到尾除了最後生出來的那段都沒有痛過…..換言之，我不知道什麼才是自然的分娩過程。」（羞）

救護車上面三個工作人員全部傻眼，他們說「#台灣的醫療怎麼好到這種地步，#媽媽們有所有的控制權！」我於是再宣傳一波台灣的月子中心六星級服務，也算是意外的國民外交吧？

圖為兩個世界：媽媽爸爸在醫院、娜娜跟保姆在國家藝廊外畫畫之 當小孩真好！

#孕36周
#第一胎在禾馨第二胎挑戰在英國全無後援生產
#這胎懷孕夠辛苦了連產婆看到我的奶都嚇傻

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【犬貓CPR】
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門診的時候，尤其是有心臟病狗狗的主人們常常會問，如果狗狗又突然昏倒了，我有什麼可以幫他的? 我該怎麼辦呢? ​
這篇，我們來介紹一下狗貓的心肺復甦術吧(cardiopulmonary resuscitation, CPR)。​
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狗貓發生狀況昏倒後，如果沒有意識，胸腔沒有呼吸的起伏，也沒有心跳的時候，就要趕快實施CPR了。​
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犬貓CPR遵循的原則和人類是一樣的，就是必須盡快重建ABC。​
A. airway:​
保持呼氣道的暢通。把脖子伸直，如果口腔有東西或分泌物，盡快把他們取出並且清乾淨。​
B. breathing:​
幫助呼吸。在氣管插管後，用麻醉機器或ambu bag提供正壓呼吸，給予氧氣，每間隔5-6秒左右幫助呼吸一次。如果呼吸道不能立即保持通暢，氣管插管沒辦法緊急插進去的時候，就須要實行氣管切開術了。​
C. circulation:​
循環的重建，也就是胸外心臟按摩。通常每分鐘約按壓100-120下，下壓幅度約為胸腔深度的1/3~1/2。因為必須壓足深度，才能達到效果，所以有時候可能難免會造成肋骨的斷裂和肺臟的受傷。​
小型犬貓和深胸犬，心臟大概在手肘後方的胸腔位置，小型犬貓可以用手指或一個手掌來按壓，較大型的深胸犬則要打直雙手來下壓。​
一般中大型狗按壓的位置，在側躺時的胸廓最高處。​
鬥牛犬的胸型比較特別，呈現桶狀，所以會仰躺著按壓，位置在胸骨正中間處。​
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狗貓呼吸心跳停止後，循環的重建是最急迫需要的，所以CPR流程最先介入的應該是C，接著才開始A和B的進行。在所有的過程中，要盡量避免胸外心臟按摩被中斷的時間，這樣成功率會相對高一點。​
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如果發現狗貓在家中休克時，也可以趕快遵循CAB原則，緊急做CPR處置，只是家裡無法幫助動物插管，所以要用手把動物的嘴巴捂住，再用我們的嘴巴含著動物鼻子的方法，來做人工呼吸，把空氣吹入呼吸道中。通常心臟按摩30下後，含鼻吹2下，在送醫途中要不停的重覆這個過程，直到狗貓有自主的呼吸和心跳為止。​
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到達醫院後，如果仍然沒有呼吸心跳，醫生們會開始幫動物上靜脈留滯針，給予強心藥和急救針，並插上氣管插管，接手持續地做CPR，試著搶救生命。但是，目前統計上，狗貓CPR急救後，後續可以存活到出院的比例很低，如果很幸運的呼吸心跳有機會回復後，接下來也要看看生命跡象是否可以維持得住，意識有沒有辦法回復，之後也要觀察有沒有因為循環停止、身體缺氧後，造成的腦神經和其他器官的受損，如果這些情況一旦發生了，身體將會處於一個更加糟糕的狀態。​
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CPR開始介入的時間是很重要的，及早的開始，才有可能有較好的結果。所以病危住院的動物們，醫生會請家長思考清楚，先簽好是否急救同意書，把握急救的時間，寵物家長們也可以學習一下CPR的流程和方法，避免錯過急救的黃金時段。​
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#CPR #心肺復甦術 #休克 #急救

每個孩子都不同，引導他做出最好的自己

這幾年寫教養文章也大量的閱讀教養文章發現，父母的心思常常在矛盾的兩極中擺盪。過往的教育是萬般皆下品唯有讀書高的觀念至上，父母只希望孩子努力的把書讀好，將來可以找到好工作，把生活押在「未來」。現在的父母，經由世代的反省與修正，往往放孩子自由，希望孩子可以快樂地過生活，尊重他的獨特性，卻養出一個又一個的小霸王或是媽寶、爸寶。兩端的過與不及，讓很多父母覺得難為，到底什麼樣的教養才是對孩子最好的教養﹖

孩子的天性雖然不同，但孩子的習性卻受陪伴他長大的人和環境所影響，所以在尊重孩子的獨特性之外，一定要讓孩子養成生活中的良好習慣，才可以讓孩子在穩固的基礎中吸收與學習而增能。

親子之間要培養出那些良好的習慣呢：
一、溝通的習慣：
沒有人可以準確的猜出別人的心思，有時候我們連自己的想法都搞不清楚，更何況是要猜孩子的心思呢﹖親子之間要多交談才可以真正的了解與拉進心的距離。

二、閱讀與運動的習慣：
閱讀可以開闊眼界與心界，運動可以強體與健身，是適合親子一起進行與分享的生活項目。

三、負責任的習慣：
孩子一開始都是依附與依賴在大人的照顧上生活，但在陪伴孩子長大的過程中，要把孩子自己的人生責任交回給孩子，父母要過好自己的人生，彼此都學習著把各自的人生過好。

四、付出的習慣：
孩子在接受照顧中也要學習付出，才不會變成眼中只有自己而自私自利的人。有能力付出的人也可以感受到更多的我能感與快樂。

五、感恩的習慣：
最近很流行一句話，你的歲月靜好是因為別人為你負重前行。在群居的社會中，其實我們受到大家分工合作的幫助，才可以讓生活這麼便利，要讓孩子從小就知道感恩與尊重差異，因為沒有人可以靠單打獨鬥就過上便利又舒適的生活，都是大家把各自的角色扮演好，才可以相安無事、相處和樂。

六、愛的習慣：
愛你在心要口常開，更要用溫暖的行動表現出來。孩子在父母的陪伴下成長，就是在學習如何接受愛與付出愛。張炳惠博士在《孩子的成功99％靠媽媽的努力》的書中寫著：「個體的孩子們共同組成叫作『一家人』的共同體，此共同體成為保護孩子們的圍牆。有了這鞏固的圍牆後，孩子們得到安全感，因而把他們的自信心全都找回來了。」張博士當初以後母的身分接手三個分居不同地方的小孩的教養責任，透過重塑一家人的概念，讓三個孩子長大都成為社會上的優秀人士，這其中的辛勞與付出絕對不會比教養親生子女輕鬆。適合的愛，是孩子成長中最安全的養料。

這些生活習慣養成的細節，都收錄在我的書《優雅教養：傾聽、陪伴、愛，教你解讀孩子的心》中，你可以藉由閱讀來陪你養成親子之間良好的生活習慣，讓教養變得優雅又有效率。

常常有讀者問我青春期的孩子很難搞要怎麼辦﹖其實青春期的孩子外表看上去冷酷又跋扈，但是他們的內心可能敏感又脆弱。他們想做自己但又不知道自己到底是誰﹖很沒有安全感與自信。青春期的孩子身心靈正在急遽的變化，腦部掌管理性的前額葉還在發育，掌管情緒的杏仁核卻常常失控，所以讓他們想要藉由反抗與挑釁來證明自己有能力，父母需要多一些理解與包容，協助青春期的孩子平順地度過身心跳躍式發育的風波。

國中的孩子是人生的一個分歧點，真的很容易受誘惑而變壞，特別是現在的誘惑隨時、隨處可見，孩子如果燜在心裡什麼都不說，他可能會把自己逼到危險的懸崖邊亂做選擇。

我跟兩個國中兒子偶爾也會有衝突與爭執，但我們都可以藉由交談來了解彼此的想法與差異，過往愛的儲蓄讓我們可以隨時提取與再儲存，他們才可以成為大家眼中各方面都穩定發展的國中生。當一個人的心可以在家安放，他自然可以把能量用在努力學習與進步，發揮出自己潛藏的能量與能耐。

如果你們親子之間過往有養成生活中的好習慣，當孩子跟你爆發爭執與衝突時，不要太擔心，只要先接收當下的情緒後保持冷靜再做溝通，要多聽孩子傾訴，協助孩子了解他自己，勝過你為孩子的人生下指導棋。

如果你們過往因為忙碌而疏忽了為愛的存簿儲蓄，也不要太擔心。青春期的孩子還是可以好好的愛與關懷，把生活的好習慣先建立起來，只要父母可以心平氣和地跟孩子說話，孩子就會願意跟父母傾訴。

教養需要耐住很多的煩與難。

每個孩子都不一樣，有些孩子是用高標準對待自己，所以父母要讓孩子多看自己做得好的那一面，不要鑽完美的牛角尖。也有孩子天性得過且過以低標準處事，父母可能就要多花心思提升孩子的細膩與專注，這樣才可以把該做的事情做好，把該學會的知識學懂。每個孩子都不同，父母要引導孩子做出最好的自己。

青春期的孩子是最需要愛的時候，因為在人生的分歧點上，他想知道自己是誰﹖他想界定自己是誰﹖艾瑞克森(E.H. Erikson)是德裔美籍心理學學者，他認為人生有八個階段的任務，每個任務都有兩極的價值衝突，人要在這兩極的價值中求取突破與克服這些衝突，才可以完成成長。在青春期時要發展的任務，就是在自我認同與角色混淆中求取突破，來達到對自我的認知與建構。不要用傷害把他們推開、推遠了！更不要跟孩子比兇、比誰的拳頭、權力大，如果親情的愛讓他受傷，他可能會在愛情中尋求安慰，但往往在親情中受傷的孩子，在愛情中更容易遍體鱗傷。

教養孩子的鬆與緊，要隨著孩子的成長做調整，讓規範從他律變成自律，只有自重自愛的孩子，才可以在充滿挑戰與誘惑的人生路上站穩腳步。要引導孩子多思考與沉澱心靈，不要讓他一直處於混亂的青春期，就像現在有些大人還沒有從青春期中成熟起來。

德蕾莎修女說：「愛，就是在別人的需要上，看到自己的責任﹗」面對青春期的孩子，我們就是要協助孩子養成生活中的好習慣，讓他可以從他律中變成自律，讓他看見自己與承擔起他生命的責任。

教養不是短跑，是一場馬拉松，你無法衝刺，而是要學習配速。

#照片是去年暑假的機場

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問講Wen之前是一位美國會計師，在美國看到許多優秀台灣人在職場卡住，不是英文不好，而是因為社交、表達技巧不足，所以決定回台投身教育，創辦了問講教育，要教其他英文老師沒有教的表達技巧。

Produced by Captain Lu & Jocelyn Jhu