✨ My new toy ✨ 早上開箱了我的新玩具 我還跟媽媽開玩笑說 「人家開箱new toy文都是精品或是平板、手機之類的😂我是新的血壓計」 - 這幾天我讓自己沈浸在自己的世界 也搬回家跟家人住在一起了 他們也可以隨時注意我的狀況 搬離自己住了1年多房子的最後一晚 我從晚上12點開始崩潰到早上 哭到眼睛附近都脫皮了😂 那是我發病以來第一次很直接的表達自己的情緒 那一個晚上我寫了幾封遺書給朋友 （然後又收回 我怕他們覺得我瘋了… 也給家人寫了一點覺得對不起他們的話 我還不敢寫遺書給家人我怕我自己也會受不了 更何況是他們 我一直覺得我自己很勇敢 也很堅強 國中之後就獨自一個人在外漂泊 生病了不敢告訴家裡人 都是等自己好了才跟他們說 那次送急診也是等到自己出院了 還在記事本上打了草稿 猶豫了很久才告訴他們 可能自己也知道 這一次我沒辦法獨自面對了吧… 這段日子很少在這裡發文章、限動 一方面是不希望有人覺得我在賣慘 一方面是不希望有人覺得我把病講的很浮誇 另一方面是不希望一直傳遞自己的負能量給你們 畢竟我也想是個能帶給大家快樂的人 老實說剛開始我真的沒有意識到自己的嚴重性 我不覺得我自己有什麼太大的問題 很多人說「會不會是自律神經失調」 我也覺得是不是自己給自己壓力太大了 但隨著時間推移 檢查報告一一出來 都在告訴我 這一切不可能就這樣隨隨便便的結束 星期六我去看了最近一次的血檢報告 很慶幸的是我的甲狀腺沒有什麼問題 血栓、發炎指數都只有超標一點點🤏 聽到這裡我還滿開心的 醫生看了一下我當天的心率 140幾… 問了我「你剛剛做了什麼事嗎？」 「沒有啊..我就坐在外面等待叫號」 於是我又被抓去做EKG…. 醫生再一次的搖頭+嘆氣… 嘴巴不停的「嘶～～～～嘖..好奇怪」 「妳真的好奇怪…妳這個心律不是竇性欸」 「幾乎沒有看到妳的P波…我懷疑你一直都不是跳竇性的心律..」 我又再一次的在診間傻眼+無言😨…. 「妳要有心理準備之後要做很多的檢查 可以嗎？」 我點了點頭..「那還要做哪些呢？」 「我想做一個讓妳心臟重啟的檢查 可能會做2次 就是注射藥物讓妳的心臟停止跳動 再讓他恢復跳動 」 我知道這個檢查這個藥物都是很安全的 但我還是有點害怕 畢竟是會讓心跳停止…啊我心臟又很怪 萬一…他很任性的就直接罷工咧…😱 如果這項檢查依然沒辦法抓出心臟的問題 我們最終決定做心導管手術檢查我心臟的血液活動與迴路… （這是這次回診跟醫生討論的檢查計劃） 這次也更改了藥物 因為醫生說我就是一個很怪…因為我吃康肯心率還能跳到185…這是非常奇怪的事… 於是醫生又開了一顆心舒平 但是因為心血管藥物都會有降血壓的作用 而我呢 我平常血壓就110幾非常正常 吃了2顆降血壓藥 醫生怕我休克～ 所以我現在又多了一個任務 就是要量血壓～😩 這幾天要回醫院背24小時心電圖+心超看我心臟肌肉狀況🥺 我上週真的很低潮 我不想說話 不想聊天 也不希望自己的情緒去影響到身邊的人 但我又無從發洩 我只能一直哭一直朝著很負面的想法思考 我還發現有些本來很熱絡的朋友在得知我生病後 就慢慢不怎麼理我了哈哈 這病又不會傳染…. 但我好像這幾天就想通了一點 目前就是聽天由命 大難不死 必有後福 等病好了我先去簽樂透 外加跑操場10圈！ 樂觀面對 快樂就是一帖良藥❤️ 喔忘了說 唯一讓我開心的事～我～瘦～了～ 具體瘦幾公斤我不會跟你們講👏🏻 因為方式不健康 而且是非常的不健康

前陣子很活躍 這陣子又消聲匿跡的我… 本來預計有很多的東西想跟你們分享 但最近身體狀況不是很理想😞 ⁡ 這陣子其實一直都有感覺自己身體超出負荷 走比較遠的路就會大冒汗 是「大」冒汗 像去淋了一場大雨一樣…衣服會全濕 我都覺得是不是因為我都在吹冷氣 對外面的溫度不適應 其實是盜汗 ⁡ 大概到了上個禮拜 開始會有點喘 然後會一直想吐乾嘔 基本上一整天都會處於很反胃的狀態 然後我就會拿出我的結冰快樂肥宅水讓自己舒服一點 ⁡ 到了這週一 我早上想把衣服拿去頂樓洗（我住2樓 4樓是頂樓 你們一定會想2層而已：）我走一層就覺得自己快死了 坐在三樓的樓梯間休息 再上去頂樓 晚上去一般診所看我一直咳嗽跟反胃的問題 在那邊量血壓 血壓都很正常 結果心率179… 179是怎樣的數字呢 就是每一分鐘我的心跳跳了179次 你們會不會覺得可能多做了什麼劇烈的運動後去的 沒有 我就騎車到診所門口走進去而已 當下我其實有被這個數字嚇到 但醫生沒說什麼我也就覺得算了 他可能也沒注意 ⁡ 時間來到星期三 一早起來我胸口覺得很悶很不舒服 但我一直覺得可能過一下就會好了 就這樣悶了一整天 晚上去洗澡的時候 我在浴室裡 整個人都覺得很痛苦 很悶 心跳很快 我用手放在胸口 明顯可以感覺的到自己心臟在跳動 很快也很用力 我洗完澡馬上傳訊息給我的朋友 她叫我趕快去掛急診 那時候我真的有感覺到自己的生命受到威脅了 我一邊吹頭髮 一邊查「心臟衰竭」相關的資料 頭髮乾了之後我拿著包包就自己騎車到醫院了 ⁡ 第一次覺得醫院好遠 心臟一直亂跳 我一直拜託不要紅燈 把車子停在醫院的停車場 距離急診室大門約200公尺 那天晚上並不熱 但我汗又開始像水龍頭一樣的流 嗯…那不是我熱 是我正在盜汗 連檢傷區的護理師看到都嚇一跳 簡單詢問我的症狀 馬上推來一台可以測到心電圖的機器 ⁡ 結果顯示：血壓正常，血氧94，心率…150～158不等 ⁡ 旁邊的護理師喊：「傳送員 我要推床」 再轉頭跟急診室的人說：「 AF 送急救室」 就這樣我還沒搞清楚的狀況下我被推進了急救室 5、6個人圍著我 醫生簡單的問診 護理師掀起我的上衣貼上EKG的貼紙 給我戴上氧氣 綁上壓脈帶 一頓操作下 醫生幫我做了測試 說：「你心率不整欸 都亂跳」 觀察了一下心律還是一直在130幾浮動 先on cath 抽血拿去做血檢 在掐上1袋水 送去觀察室觀察 EKG一直帶著 我一直都聽得到自己的心跳 快快慢慢的 ⁡ 血檢結果表示 沒有糖尿病 電解質鈉鉀離子偏低 稍微脫水 我也很老實的跟醫生說確實這陣子都沒什麼吃飯 體重也掉了很多也掉的很快 後面又有補驗了甲狀腺亢進 但報告要等2週 ⁡ 尿檢沒有泌尿道的感染 X光也沒有看到肺部有積水的情況 醫生懷疑我可能是肺栓塞 所以安排了MRI檢查 檢查結果顯示我的肺非常的好 沒有栓塞的問題 ⁡ 最後真的是沒有其他基本檢查了 畢竟急診主要是解決立即危害生命的治療 所以等到我的心率稍稍平穩後醫生就讓我出院 開了心血管的藥給我備著 需要時服用 要知道心臟是不是真的有什麼問題 還要再去心內詳細檢查 ⁡ 這次是真的把我自己嚇到了 躺在急診聽著自己心跳的聲音 感覺自己心臟的跳動 跳的很快又很亂 我一直想 如果下一秒我心跳停止 那我現在要做什麼？我會知道自己死了嗎？ 甚至睡覺都怕自己就這樣醒不過來了 這才意識到自己離死亡那麼近 大家真的要好好愛惜自己的身體🥺

. 【大二見習：內科加護病房】 . 見習的第二站來到內科加護病房，當天看到的診斷包括血癌、淋巴癌、卵巢癌、胃癌、胰臟炎和敗血症等等。病人疾病嚴重程度高，大多插管並接呼吸器，有些因為腎衰竭而直接在加護病房接透析機洗腎。 . 看到護理師學姊們接一位新病人，雖然沒看到完整的病歷，但是從旁邊聽大概可以知道他入院的流程。該患者一開始因為下肢水腫至地區醫院檢查，後發現有腹水、肺炎等情況故收住院。住院期間患者起身如廁時暈倒，心跳停止而且呼吸衰竭，急救後插管轉院轉來義大，從急診收入內科加護病房。抽血檢查發現AST、ALT異常升高，心電圖發現QT prolongation也出現過VT，狀況蠻不好的。 經過胰臟炎病人時，從護理工作車上的病歷看到他還相當年輕，有點訝異為什麼會出現在加護病房。其實胰臟炎聽起來不嚴重，卻可能發生一系列的嚴重併發症，例如ARDS, multiple organ failure, DIC以及因為胰腺被嚴重破壞而導致的高血糖、低血鈣情形，很可能因此需要轉ICU治療。而這位病人推測是因為有酗酒習慣引發胰臟炎。 . 比起普通病房，ICU護病比算是相當高，大約ㄧ位護理師照顧兩位病人。在兩間病房之間有一個小小的工作區，是護理師工作的地點，可以從工作區的位置透過玻璃窗戶監視病人的情形。此外，有些病人的狀況需要程度不一的隔離措施，例如MRSA感染的病人與TB甚至是COVID-19（當天沒有看到）的病人就會需要不同程度的隔離。ICU當中除了配有負壓隔離病房外，也會在門上貼標示，提醒進出的人員需要做的保護措施。 ICU是一個環形的結構，中間是大的護理站，還有呼吸治療師的辦公室、器材室，以及醫師值班室（有上下鋪、電腦、書桌、衛浴，看起來蠻愜意的，不過好像沒什麼人睡上鋪，都拿來放東西了）環形的結構讓醫護人員可以隨時監看每床的狀況，在發生緊急情況時可以快速抵達任何一個病房。此外，從護理站也可以用電腦看到每床的vital sign，甚至電腦在病人V/S發生異常時會自動響鈴警告。 在ICU，因為病人大多插管，所以比較少有機會跟醫護人員對談。（除了當天下午轉出加護病房的伯伯，他拔管後看起來很高興，還跟護理師聊天。）比較常溝通的對象可能是病人家屬。為此，ICU當中設立了家屬可以開會的空間，如果病況不樂觀，醫護人員可以在這間房間進行說明，護理站也有臨終照護相關的資料供家屬參考。 . #醫學生 #醫學系 #醫師 #見習 #醫院見習 #臨床見習 #見習醫師 #preclerk #MICU #ICU #加護病房 #內科加護病房