指揮中心記者會重點：
■今日本土76例，境外0例，新增5例死亡，累積610例。
■居家隔離驗出34例，社區傳播42例，顯示有一半以上已可以控制，因此現在疫調應該可以做得很好，來集中找出社區傳播鏈。
■新北市32例，臺北市20例、桃園10例、新竹縣4例、苗栗3例、彰化2例、高雄2例、宜蘭1例、基隆1例、台中1例。
■13061人確診，9650人解隔離，達確診者73.9%。
■#因應Delta變異株入侵，6/27起全面提升入境人員檢疫措施。巴西、印度（以上本來就有專案加強）、英國、秘魯、以色列、印尼、孟加拉七國旅客和機組員，全面改為集中檢疫所14天+PCR檢驗才能解隔。
■因應變異株措施：1.全面提升入境旅客檢疫措施 2.社區聯防圍堵擴大篩檢（建議加強PCR） 3.強化醫院感控和個案處置。
■市場專案措施，請儘速完成全員PCR，落實疫調，儘速匡列採檢隔離。
■農委會今日出席，強調防疫精進作為，重點包含：1.全員篩檢，目前台北陽性15人（非北農員工，多為承銷人與作業人員），新北0人 2. 需陰性證明才能入場 3.成立疫調平台 4. 市場全面健康監測 5. 維持社交距離 6. 司機與隨車人員也要陰性才能入場 7. 加強周圍零售批發市場防疫。
■公布確診人員於市場作業之足跡地圖，發現是在周圍零售批發市場為主（補充：台北疫調做不好，#中央幫你做疫調，#這是一個多月以來台北市第一次出現疫調地圖資料）。因此進一步要求確診攤位休市，並匡列確診攤位周邊人員。
■打疫苗很重要，但打疫苗不能解決目前問題，要立刻控制疫情還是要精準疫調、匡列、隔離、篩檢。
■疫苗殘劑（最後一瓶，至少要有6個人才能開），開放候補名單登記給其他18歲以上接種對象。（也就是一場最多會剩餘5個名額左右）
■感謝日本政府再次贈送我國100萬劑AZ疫苗！
■目前致死率偏高部分（4.2%），指揮中心提出美、英、義、加、韓等國數據，發現在社區疫情爆發時，致死率都會先上升，之後會下降，例如英國致死率曾經高達18%，大約要半年後才會下降。
■至於我國確診病例是否低報，可以參考 #檢驗陽性率，WHO抓5%，歐盟抓4%，低於這個數字檢驗通報就不至於有黑數。台灣目前一直低於這個值，顯示檢驗量能有提升到充足的標準。例如英國就曾經高達30%，當時就顯然檢驗量能不足。有人說韓國大量篩檢，但其實台灣大部分時間檢驗陽性率都比韓國低。
■高齡個案佔3成以上，佔死亡9成以上，是目前較大的問題。
■昨天疫苗打了約79800人次，略有改善。
■疫苗接種後2-9天內死亡通報，新增14例，分佈為52-97歲，13例都是75歲以上，1例為50多歲洗腎、肝癌、口腔癌、高血壓個案，接種後3天家屬發現無呼吸心跳到院前死亡，待司法相驗。
■5案武漢肺炎死亡案例都是70多歲以上案例，一例6/19陽性確診，6/20因多重器官衰竭過世的70多歲長者，是之前已經因病住院一段時間，有多重疾病之個案。

Q&A：
■殘劑的定義嚴格限制（最後一瓶，已打6人以上，還沒開瓶的要繳回），但開放接種不做嚴格資格限制，讓地方與醫療院所能最快call人出來打。（殘劑很少，大家不用太期待，這措施就是怕浪費，也沒有跨縣市排隊問題）
■廈門通報台灣案例部分有8位，其中6位已經確診過康復，1位是隔離完的接觸者，1位未被診斷過已進行匡列隔離。
■全國預約系統啟動，唐鳳已經做好了，需和地方政府好好協調（補充：希望不要有人堅持用自己做的。）
■施打第三劑疫苗（booster，增加免疫力抗變種病毒），學理上可行，針對特殊族群可能是必要的（如免疫力較低下的器官移植族群），不論相同或混打的臨床試驗都正在進行中。
■中視記者重複問是否有黑數，嗯...這已經講過了，阿中部長自嘲莊副你是不是講的不清楚，再解釋一次好了（脾氣真好）。
■地方政府設定殘劑開放順序是可以的，只要都能找到人出來。
■屏東的7人群聚事件，目前病毒株正在進行基因檢驗中，因為有與秘魯入境的台中祖孫（Delta株）的接觸史，要非常注意是否有驗到印度變種病毒。
■某醫院護理師打完兩劑確診事件，其實打疫苗還是有可能突破感染（另外要注意第二劑可能還沒滿14天），但重症率與死亡都會降到非常低。
■血清學調查之後疫情控制到一定程度會來做，作為疫情控制的重要參考。
■Novavax有接洽，也有跟COVAX表達要配送意願。
■日本捐贈疫苗還是非常感謝日本政府與人民，以及謝大使的持續努力。（這真的不是理所當然）
■高雄將移工仲介人員排在第三順序，要跟高雄市府確認。
■媒體詢問有文獻表示mRNA疫苗，或AZ混打mRNA疫苗對於Delta株比較有保護力，張上淳教授表示臨床實證對僅有AZ+Pfizer，AZ+Moderna的證據力仍有限，需要多一點資料。

【案例再升溫 當心雙北案例外溢各縣市】
指揮中心記者會重點：
■今日本土129例，境外0例，新增6例死亡。
■新北市54例，臺北市35例、基隆9例、桃園7例、屏東6例、高雄6例、苗栗5例、新竹縣5例、南投2例。
■12958人確診，9288人解隔離，達確診者70.2%。
■市場專案持續精進，今起無陰性檢驗不得入場，落實疫調找出熱區，確診個案由居住地疫調、職場接觸由所在地疫調、落實動線分流、人員降載與健康監測，本專案結束後持續設篩檢站三週。中央會協助協調。
■（#重點）醫院確診需要回溯發病前三天，密切接觸者（同病房、工作人員）要居家隔離，而風險對象則是自主健康管理。若只有一個案例就是先針對密切接觸者進行疫調，同病房（同單位不同間）若有2人以上確診，風險對象須改成密切接觸者列居家隔離，因此昨天的新北院內感染確實有疏失，一定要改進。
■快篩試劑要確定是食藥署核准，可以上食藥署網站查。使用後若是陽性，居家隔離/檢疫者要立即和1922或衛生局聯繫，非上述者要儘速到社區採檢院所檢驗（戴口罩不能搭大眾運輸）。陰性也是要做自我健康監測。
■疫苗注射累積到1,746,130劑，覆蓋率7.43%。
■疫苗注射後死亡增加34例，為52-96歲，29人為75歲長者，在疫苗接種1-8天後死亡。50多歲個案為護理之家住民，有大腸癌、癲癇、高血壓、腎衰竭洗腎，接種後5天死亡，死因爲肺炎。目前已有26件解剖，23件和慢性病相關、1例為嗆食、2件頸椎骨折（跌倒？），都和疫苗無關。
■死亡個案大多是五月病例，有些是重症病程比較長的，目前死亡有下降趨勢。

Q&A：
■記者問地方政府以前可買流感疫苗現在是不是也能買武漢肺炎疫苗。部長表示流感疫苗是例行防疫物資，已經都取得各國藥證，各大廠出售疫苗對象較寬。武漢肺炎供貨緊縮，且先進國家大多為EUA，藥廠要擔負的義務完全不同，因此都限制與國家來往，廠商不會跟地方政府往來。
■呂秀蓮說國際組織要洽商協助買疫苗，目前沒有看到任何正式文件。
■恩主公醫院說「根據CDC規範隔壁房不用匡列」，指揮中心表示這是完全錯誤了解，指引寫得清清楚楚，病房內有第二例出現，風險個案就要升級為緊密接觸者。（補充：恩主公和新北市都不讀書的話，防疫真的很困難。）
■殘劑對象明天就會全國開會，決定是否開放更多對象。
■這兩天案例增加，原因在於幾起大型群聚事件沒有疫調匡列好，我們擔心足跡沒掌握好會有大規模傳染，因此相關措施還是要做好。
■日本moderna接種後死亡事件，研判為蜘蛛膜下出血，初步看起來和疫苗無關。
■Pfizer-BNT、Moderna在美國都有心肌炎案例，昨天美國CDC討論第二劑接種者，年輕男性心肌炎的發生率高於背景值，在12-39歲打完第二劑的發生率百萬分之12.6，共有393例，大部分恢復良好，無人死亡。因此接種還是利大於弊。
■第一劑覆蓋率2成國外普遍有疫情改善情形，會再和專家會議討論是否作為一種指標，仍希望一週疫苗能打到100萬劑，目前民眾被媒體片面消息洗腦有緩打潮，因此還要在宣導。
■機組人員家人並未開放，但常接觸的內勤人員會列入。醫護人員家人一直有考慮，但身份如何驗證還在研究。
■地方的AZ還有35萬劑，希望能加速施打。
■數位疫苗接種證明都在和國外聯繫，已有接洽，有結論才會公布。
■目前累計2444位為重症，比率為18.5%，略比高峰下降。60歲以上重症個案1639位，重症率35.8%。目前還是要加速確診病患收治，高風險群使用單株抗體治療無症狀或輕症患者，目前都已經鋪貨一週。HFNC等設備使用目前也都投入。
■疫苗接種順序WHO等單位也強調，要根據疫情嚴重度調整，嚴重時全力先施打高風險族群如老人；若疫情趨緩，則將社會運作所需人員提前，並保留部分緊急備用。
■混打目前未開放，多看一點證據，至於各國陸續出現的政策和研究都能夠參考（補充：加拿大有正式的AZ+Moderna混打研究進行中），將來當然有可能調整。
■施打率不理想，保留一定的量後就會往下開放快打。
■柯文哲威脅如果中央再提前給台北疫苗，他就威脅要「#下次再搞我就慢兩天」，指揮官表示打疫苗不要意氣用事。（柯拉市民當人質？）
■高端聯亞都有預採購，但並非一定給過，仍然以專家審查EUA結果為主，若不過自然就不會買也不會打。
■針對柯文哲一連串放話，部長無奈表示我們面對的是病毒，大家把份內工作如疫調做好，疫情就會比較好，未來警戒降級後如果又有疫情，也能很快控制。對地方中央現在都是緊張的時候，大家一起努力。
■是否打第三劑疫苗，還是要看科學研究。

疫情是有比較下降，專責病房這邊能感受得出來
因為大部分都恢復一人一室了
但是我覺得這個要當暫時的 #假象 看

各個已經有專責病房的醫院沒有要停止降載
至少以我看到的台北市而言
各醫院依然還在儲備容量，甚至建設了各個戶外隔離病房
離恢復正常醫療還有很長一段時間

這是為何呢?

因為疫苗只要普及率不夠
我們隨時都因為忍不住鬆懈，就此換個季節後會產生第二波

每次出現一波，初期都會因為快速應對不及
而有死亡率升高的情況
(醫療系統應對不及、民眾對症狀警戒心降低，都是)
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不知道非醫療體系的大家
有沒有看過真實COVID重症的病人?

它和一般的肺炎呼吸衰竭很不一樣
大多數的病人在肺部全部白掉時
仍然是有力氣在床邊移動的

主要是變化太快
病人也不是同步全身衰竭
所以它是真的會活活窒息而死
已經有轉重症發生尚未插管的病人，往前傾改變姿勢，就掛了

而且護理師在隔離措施之下
真的很難像以前這麼親切預防一些很皮的長輩
一不配合姿勢約束，就掛了
然後24小時內就SOP火化了

也是因為病情變化相當快的關係
這也是容易導致臨床醫師不太容易抓準時機

甚至還有 #回馬槍 的案例
這在別的醫院有分享過
是本來一度插管接呼吸器後有治療下來
結果被細菌二度感染的，死於續發性細菌性肺炎

新冠病毒也會隨著每個國家醫療型態不同，造成治療困難
美國還是有拖到比較後期才來就醫的狀況
一來照X光，肺就全白了，藥物完全不知道要怎麼給
(也就是抗病毒等藥物時機已經過去)

但是有打過疫苗
對長輩來說，能省卻以上煩惱都是真的

我看那些記者會，會後衍伸的新聞多半營養程度不高
反而讓更多老人家看得心慌慌，或是血壓高想要罵政府
不如讓他們多看 #專責病房工作報告
#我以後每隔一段時間來打一段恐嚇老人的文章吧