高血壓運動建議與注意事項

高血壓是一種動脈血壓升高的慢性病。由於動脈血管壓縮使得血流受阻。

傳統的第一期高血壓定義為收縮壓140-149mmHg或舒張壓90-99mmHg之間。

高血壓產生的併發症可能讓其他器官受損，像是：
心臟病變：心室肥大、心臟衰竭、冠心症（如心肌梗塞）等，這也是高血壓致死的主因
動脈病變：動脈粥狀硬化、血管瘤、大動脈硬化、主動脈剝離等
腦部病變：腦栓塞、腦內出血（出血性中風）、蜘蛛膜下出血等
眼部病變：眼動脈狹窄、視網膜出血、黃斑部水腫等，嚴重會失明
腎臟病變：腎衰竭、蛋白尿等
周邊血管病變：末梢動脈硬化

高血壓程度的不同，對於運動的指引也不同。
第一階段 140-159/90-99：借低強度高次數訓練使血壓不會升高
第二階段 160-179/100-109：可能有器官的受損，這類患者建議有氧運動為主比免勞損以及高舉的活動
第三階段 180以上/110以上：心臟或器官的受損嚴重，所以禁止運動

對於高血壓的運動禁忌：
收縮壓如果超過170mmHg，應該延後至*140mmHg以下。
*舒張壓110mmHg以上不可運動。
*未得到醫生的同意而進行的訓練。
*會導致收縮壓到達175mmHG的運動也在禁忌之列。

對於高血壓患者運動和飲食的建議：
1. 中低強度並且密切監測。
2. 進行一周四天以上，每天至少30分鐘的運動。
3. 結束需要較長的緩和時間，留意抗高血壓藥物可能突然停止運動時使血壓過低。
4. 可進行單邊運動(單手/單腳)組成的適當阻力訓練-減少大面積使用。
5. 避免高舉過頭的運動和憋氣(努責現象)。
6. 注意藥物對運動的影響-詢問醫生。
7. 藥物抑制心率，不可將心率作為運動強度的指標。
8. 藥物削弱體溫調節能力，須留意熱耐受不良的情況。
9. 禁止姿勢:頭下腳上(增加腦壓、中風機率)、不憋氣、不雙腳推、不離心訓練或超負荷。
10. 低鹽低飽和脂肪的飲食。

資料來源：
澳洲SSI特殊族群教練證照/中華民國防高血壓協會/美國心臟協會/Heho網站

每天早上7點到9點，為人體胃部的運作活躍期，是一天中最能完善吸收營養的時段。所以在一日三餐當中，都應維持均衡與規律，其中又以早餐尤為重要，而晨間來杯養分均衡的精力湯，已是許多人開啟美好一天的養生儀式。也因攝取足夠必要營養元素，便能在一天當中維持思緒清晰、心情愉悅、腸保健康，更能讓精神飽滿又充沛！

「精力湯」指的是由蔬菜、水果、芽菜、堅果、穀類、豆類、種子、蕈菇、藻類、香料、油脂等營養食材，經過調理機充分調和而成的全蔬果汁。當中富含酵素、維生素、礦物質、植化素，兼具低脂高纖優勢，尤為符合現代人營養、效率、均衡的飲食需求，亦可稱之為「喝的全營養食物」

多元蔬果食材中的豐富養分，能有助於修補細胞回到穩定狀態，其中兼具抗氧緩老作用的植物生化素，對於降低血管細胞病變及減少罹患各種慢性病之防禦有良好貢獻

「元氣精力湯」基礎方程式＝1-2種蔬菜+1-2種水果+堅果+淨水。食材內容可由喜好自行調整搭配，但仍建議在蔬菜、水果、芽菜、堅果、穀類、豆類、種子、蕈菇、藻類、香料、油脂中，每次能含有上述類別中的6-8種食材，也盡可能避免每次都喝一樣的配方，如此更能幫助身體攝取多元營養。以下「盛夏健康的五杯精力湯」我們一起來喝看看吧！

❶元氣活力綠拿鐵
🥗食材
奶油萵苣50g、青花椰苗50g、鳳梨200g、蘋果150g、熟毛豆仁50g、無調味綜合堅果 10g、飲用水300c.c.
🥗營養
奶油萵苣具利尿、改善心肌收縮及維持體內電解質平衡。青花椰苗具有極佳抗氧化力，含有酚類、醇類等物質及膳食纖維。鳳梨中含高纖、酵素及維生素B1，不但可以消除疲勞，還能增進食慾。蘋果的果膠能降低體內膽固醇，而多酚則能增加體內的好膽固醇。毛豆富含蛋白質，並具有養顏潤膚、改善食欲不振與全身倦怠的作用。堅果則含不飽和脂肪酸，可降低體內膽固醇，降低罹患心血管疾病的機會，還能降低腹部脂肪

❷紅潤嬌顏青春露
🥗食材
甜菜根50g、去籽熟紅棗10顆、桂圓20g、熱紫米50g、熟紅豆50g、黑芝麻粉10g、熱水300c.c.
🥗營養
甜菜根增加血液中一氧化氮氣體的濃度，進而放鬆平滑肌、舒張血管、促進血液循環。紅棗能增加血液中紅血球的含氧量，對補血有幫助，也提振精神，且讓氣色紅潤。桂圓性溫味甘，可益心脾，補氣血。紫米富含花青素，具抗氧化功能，有助清除體內有毒的化學物質和自由基。紅豆富含水溶性纖維與寡糖，有助排便，使腸道益菌增加，維持腸道健康。黑芝麻中富含豐富的抗氧化劑天然維生素E，可減少自由基產生，清除老化代謝產物和提高抗氧化酶活性，以延緩皮膚衰老

❸腦力發達植物奶
🥗食材
熟南瓜150g、蘿蔔嬰50g、核桃20g、鮮洋蔥10g、薑黃粉5g、黑胡椒3g、無糖豆漿300c.c.
🥗營養
南瓜含有的纖維、葉酸和鉀、鎂可改善血壓和膽固醇水平。蘿蔔嬰含維生素E，可減緩體內不飽和脂肪酸的氧化與自由基的產生，預防大腦、身體器官衰退，同時幫助延緩肌膚老化。核桃中的卵磷脂，能增強大腦活力，消除大腦疲勞，增強記憶力，提高學習工作效率，且能修復受損傷的腦細胞，預防老年癡呆發生。洋蔥有豐富的槲皮素，可抗發炎、降低壞膽固醇濃度，使血管暢通、保持彈性。薑黃裡的薑黃素是優異抗氧化物，可中和自由基，達到延緩老化的作用。黑胡椒裡的胡椒鹼可以大幅幫助身體對薑黃素的吸收。豆漿含有植物雌激素黃豆苷原，可調節女性內分泌系統的功能

❹睛彩粉紫優酪乳
🥗食材
紫甘藍50g、桑葚50g、藍莓50g、檸檬汁1顆、枸杞20g、無糖優格150g.、冷水150c.c.
🥗營養
紫甘藍、桑葚、藍莓皆含有更豐富的維生素C、鉀、銅、花青素，其中維生素C有助於生成膠原蛋白，具備美肌作用 ; 鉀則可防水腫、控血壓；花青素更具備強力抗氧化能力，能延緩老化、預防疾病、將低眼部水晶體變混濁，對預防白內障等眼疾有正面助益。檸檬富含鉀，可讓更多氧氣送入大腦，同時修復肌肉細胞。枸杞俗稱明眼子，富含胡蘿蔔素、多種維生素和鈣、鐵等健康眼睛的營養物質，故有明目之益。無糖優格為營養密度高的乳製品，其中含有豐富的蛋白質、鈣質與其他微量營養素，可用來預防體重增加及心臟代謝相關疾病

❺潤腸養胃消化飲
🥗食材
香蕉200g、木瓜100g、熟銀耳50g、熟秋葵50g、亞麻仁油2茶匙、藍綠藻粉5g、冷開水300c.c.
🥗營養
香蕉含纖維及果寡糖，纖維可促進腸道蠕動；果寡糖則有助腸道益菌繁殖，改善腸道菌叢，幫助排便。木瓜富含膳食纖維、果膠及酵素，有益於延緩血糖上升，同時它也是腸道益生菌重要的能量來源，能夠維持腸道功能健全。木耳富含豐富膳食纖維，不只可增加飽腹感、還能促進新陳代謝。秋葵內部的黏液可以附著在胃壁上，有保護胃部的用途，對於視力保健、調節血壓、預防肥胖、緩解便秘等都有助益。亞麻仁油可降低膽固醇和血糖，並治療消化系統疾病，或是慢性發炎。藍綠藻為大自然中純淨的植物，具有多種膳食纖維與營養，以促進新陳代謝，提升元氣與防禦能力

#停看聽
⚠️所有食材在使用前，務必清洗乾淨，特別是生食材料；若為特殊體況者，這應由主治醫師指示下斟酌使用，食材則以熟料為主

⚠️精力湯建議15分鐘內喝完，因當中營養素十分活躍，會因接觸溫度、空氣和光線而遭到破壞，放置時間越久，營養素也就流失得越多

⚠️使用生食材料時，挑選無農藥、自然農法生產的蔬果與食材為宜，又以具有相關認證規範之選項尤佳，且每次使用前皆需徹底洗淨，以提高食用保障

⚠️剛開始飲用精力湯者，建議可些微提高水果的比例以增添風味，待適應之後再漸進調整成趨向前面內容所提及之材料建議配比。目標在於每次都能喝進食物的全營養，善用四季當令蔬果食材，便能幫助身心獲得完善養護

⚠️尿酸偏高或痛風者，在製作蔬果汁的選用食材時要特別控制豆類食品的量，以避免攝取過多蛋白質，降低造成代謝異常之風險，避免使尿酸數值上升。而慢性腎衰竭與洗腎者，則因多數精力湯多具高鉀、高磷特性，若要飲用務必先和專業醫師討論合適食材與攝取量，再行斟酌應用

⚠️體質屬性
寒性體質： 常見症狀為臉色蒼白、有黑眼圈、手腳冰冷、貧血、低血壓、大便稀軟、小便量多色淡、唇色淡、舌苔白潤、虛弱怕冷、鼻子會過敏、喜熱飲、話少、精神萎靡、婦女生理期常延遲等。虛寒需要溫補，宜選擇偏甘平、溫熱食材如核桃 、南瓜、龍眼等，多有滋補元氣、養心安神的功用

熱性體質： 常見症狀為臉色潮紅、體溫較高、經常口乾舌燥、口苦、口臭、小便量少色黃 、經常便秘、舌苔較厚偏黃、晨起有眼屎、眼睛有血絲、容易流汗、煩燥不安 、婦女生理期常提前等。燥熱要用涼補，宜選擇平性或涼性食材，可多吃新鮮蔬菜、水果及足量飲水。但高甜度水果易上火，不宜多吃

⚠️吃早餐的重要性
http://kaijun.com.tw/trend-59/

#凱鈞話重點
#盛夏健康的五杯精力湯

📌淺談倉鼠疾病與照護(一)心臟病
這幾年陸續遇到各式各樣倉鼠疾病，最近會簡單分享一些心得和經驗，希望能多少幫助一些遇到一樣問題的你們。

✅心臟病的發生:
我個人飼養的經驗至今遇到心臟問題的鼠幾乎快佔老年鼠比例的一半以上，有黃金鼠也有一線鼠，心臟病初期通常不好發現，你會覺得毛孩呼吸頻率變快(黃金鼠每分鐘40～60下算正常(一上一下算一次、睡覺時測量較準確)，常常活動一下就疲倦（運動不耐）、四肢偏白且較冰冷、開始食慾不好、體重下降....等初步症狀。
等到有明顯張嘴呼吸或是很喘時通常就是嚴重衰竭或肺水腫狀態了，個人覺得很難預防及避免但可以因為主人照顧—延後發生與延長壽命。

鼠友常問:是不是要在一歲後健檢增加X 光或超音波的部分，醫生有兩派說法:
A派是覺得可以做深入大健檢，即使檢查出是健康的狀態，影像也能當作日後生病時的對照(燒燒就是例子)，你會比較清楚看出發病前後心臟變化的狀態、彩虹則是檢查後發現她心臟比想像中健康。
B派是覺得與其花錢做一次大健檢，不如增加小健檢的次數更實際(1-2個月一次)，因為鼠代謝很快，這個月檢查很健康不代表下個月就OK。

這兩個說法我都同意且選擇同時都做，有經驗的專業醫生通常可以在聽診發現鼠寶初期的心臟問題，然後建議你做進一步X光或超音波檢查，並開適合的藥物控制，卡娃伊當時也算是很初期發現心臟腫大，他大概吃了半年的心臟藥之後才開始住進氧氣房的。

心臟病鼠通常會建議設置氧氣房，近來也越來越多鼠友購入小動物專用的製氣機，價格約一般人用型的3/1，更輕巧方便。

✅照護方面:
1.視情況移除跑輪、降低家具、水壺和食盆高度。
2.避免太大片的食物，餵流質食物或藥時採平行或下方入口避免吞嚥不順嗆到。
3.如有服用利尿劑須注意排尿與水分攝取，我通常會增加流質和鮮食的次數
4.養成每天秤體重的習慣，如果有快速上升可能是水腫或積水建議提早回診
5.定時給藥回診也是相當重要

✅關於費用（以我個人經驗為舉例、僅供參考）
1.心臟X光檢查費用:1張$500，通常需要兩張為佳，也會建議定期拍攝追蹤；是否麻醉看醫生和鼠寶穩定性與身體狀況-麻醉費用$300-500

2.心臟藥物通常比較貴，燒一個月的藥費(心臟藥與利尿劑) 約要$2000-2400(不含回診掛號診察費)、卡哇伊大約$800-1200/月

3.租借氧氣機:看方案通常在$1500-$2500/月上下（也有可能另需準備押金），建議平常可以先收集相關資訊，避免遇到時手忙腳亂

4.氧氣機購買：
一般五公升大台人用等級約$30000～$50000
小動物小型氧氣機$11000上下

✅延伸閱讀
1.倉鼠也有心臟病嗎？
https://www.facebook.com/384564451875848/posts/744245579241065/?d=n

2.黃金鼠心臟病
https://reurl.cc/gW21WX

3.心臟病與氧氣房相關
https://www.facebook.com/132566104038404/posts/355807295047616/?d=n

Angela在鮮紅色的藥丸包裝擠出一粒圓扁的藥丸，這就是她每日服用一次的甲狀腺藥物。現年29歲的Angela，已經服食該藥逾兩年，至今依然未斷藥。她透露，醫生曾建議可轉飲碘水或做手術，但她仍沒有這個打算，並期望「希望我可以乖乖食吃藥就會冇事了」。

嚴重可致心臟衰竭 呼吸也會肥
甲狀腺亢進是都市人常見的慢性疾病，輕則會影響情緒及外觀，重則可導致心臟衰竭及心律不正。「連呼吸都會肥」，原本是一句女生閒話自嘲的句子，在當年只有25歲的Angela身上，卻是無盡折磨及絕望的始源。

情緒低落壓力大 健康每下愈況
Angela形容自己4年前的生活並不如意，與前男友關係及主要為名牌時裝品牌舉辦活動的工作開始碰壁，令她的情緒長期低落。當時Angela的工作非常忙碌，工作至凌晨三四時是常事。「但當時依然重視收入，當時對我而言，賺錢最重要。」最終，Angela還是與前男友分手，但之後她就開始發現自己的身體出現多種毛病。

有一日，當Angela行至一條每天上班都會途徑的樓梯時，發現自己走到一半已經開始氣喘，並心跳加快，「當時我只暗忖自己是否『虧虧地』，但我沒有意識到自己生病了。」

漸漸Angela亦開始聽到越來越多同事跟她說同樣的話：「你做咩肥咗嘅？」「你點解樣衰咗咁多嘅？」起初她以為是自己胖了，就開始比以前做得更多運動，例如跑步、健身，甚至近年熱門的減肥運動——HIIT高強度間竭性訓練。但每次Angela做高強度運動時，心跳都異常地快，「快得整個人都感到不適」。

頸部現浮腫 確診甲狀腺亢進
Angela慢慢發現自己身體更加浮腫起來，伴隨着同事及朋友日復日的關心與批評，她開始分不清是自己胖了，還是自己太在意別人看法而造成的假像，「有啲大話你講一百次都以為係真啦，何況每日都有人係咁重覆話你肥、話你腫」。

在半年後，Angela的朋友發現她的頸部開始浮腫，在朋友的勸告下，她終於看了第一次內分泌專科醫生，她當時已經確診甲狀腺亢進。然而，由於Angela曾有藥物敏感，所以她最初選擇了接受一年的中醫治療。但Angela的病情並沒有好轉，「後來發現自己的眼都開始凸出，那時就知道自己真的要再看西醫了」。一年後，她的甲狀腺指數如三碘甲狀腺素（T3）及四碘甲狀腺素 （T4）都過高。她的T3指數比正常人的1.88至3.88mmol/l高至30mmol/l，T4比正常人的0.7至1.8mmol/l高至4mmol/l。「當時醫生跟我說，如果我再不食藥，心臟就會負荷不到，就會死。」

荷爾蒙過盛致新陳代謝加快 成心跳加速症狀
內分泌專科醫生丁昭慧指，甲亢患者會因為荷爾蒙過盛而導致新陳代謝加快，一般病人會有心跳過快、脾氣暴躁、消瘦、水腫、食慾暴增、大便頻密等問題。若病人有眼球凸出的症狀，已算是較嚴重，必要時可能要以進行手術治療。

丁昭慧指，現階段醫學界未知道甲亢的明確成因，但有研究指壓力有可能誘發甲亢。甲亢患者年齡層廣，由20到60歲以上不等，而女患者人數比男性多約四分一。

甲亢主要分兩種，分別是免疫能力異常而造成抗體，刺激甲狀腺而造成過多甲狀腺素的格雷氏病 （Graves’ Disease），較年輕患者是這種原因誘發甲亢；另一種是甲狀腺結節，較年長的患者，尤其患有俗稱「大頸泡」的甲狀腺脹大也會誘發甲亢。

藥物可控制 手術可根治
Angela現在每天所吃一顆的甲狀腺藥物，是其中一個可以控制甲狀腺亢進的方法，但每人的身體狀態不一，故每位患者都要經歷試藥的階段。「一開始我需要一天食15粒藥，後來才慢慢減少」。

除了藥物控制外，病人也可在醫生建議下飲碘水，根據世衞所指，有研究指明碘鹽可以減少甲狀腺體積，減輕甲亢病情。醫生也可以手術切除部份或全部甲狀腺以根治問題。

甲亢女患者有可能因為荷爾蒙分泌而影響經期，丁昭慧指，經期不準確的確會令女患者較難懷孕，而女患者流產風險也會相應增加。Angela則指自己原本也希望生育，「當時聽到當然會感到不開心，但最重要還是男朋友的支持和理解」。

減肥無助甲亢肥腫症狀
確診甲亢之前，Angela最在意自己在外觀上的變化。她形容當時的處境的確令自己感到很無助，「如果我真的胖了，至少我還可以去減肥」，當時Angela嘗試過控制飲食、戒酒及做運動，但身體都依然不停發脹，「但我當時都不知道原因為何，這才是我絕望的原因」。被問到會否期望自己食藥後，外觀會回復到原因的狀態，Angela表示「不敢想」，「有些人能夠回復原本的模樣，但我現在眼部還是有點凸出，有時看到還是會覺得有點點不高興」。

患甲亢喚醒健康生活模式
不過Angela指，她並不會抱怨自己患有這個病，「這個病令我更加正面」。甲亢讓她放棄了原本作息不定時的工作，當上瑜伽老師，令整個生活節奏都慢下來，她在考瑜伽老師牌的課程，學會調節自己的呼吸，在情緒波動時，一呼，一吸，就是令她放鬆的節奏。

現在Angela的甲狀腺素亦已經回落到正常水平。相對以前的生活，Angela形容現時的工作雖然都忙碌，每天都要游走三區教授瑜伽，但她形容現在的生活是「忙得有意義」，她亦開始享受現時結合運動與職業的健康生活。

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｜車仔麵陷阱｜豆卜高脂轉菜底更吸油 營養師拆解車仔麵卡路里陷阱 飯後食香蕉可降水腫
營養師梁美明：不要飲用車仔麵的清湯否則好易鈉質超標而水腫

自選餸菜的車仔麵要吃得健康一點，並非多點幾條菜如此簡單。健營物理治療及營養中心營養師梁美明（Minnie）指，車仔麵從餸菜、麵底、湯底和醬汁配搭都要考慮，否則蔬菜和豆製品都分分鐘變成高脂食物。營養師梁美明叮囑，千萬不要飲用車仔麵的清湯，否則好易鈉質超標而水腫。食物安全中心亦提醒，攝取太多鈉質，患上高血壓的風險可能會較高，若不及早診治，更可引致心臟病、中風和腎衰竭等疾病。

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氣喘、心跳加速、水腫、體重上升，都是心臟衰竭症狀，香港每年有近4,000宗新症，究竟心臟衰竭是甚麼？瑪嘉烈醫院心臟科專科醫生陳藝賢話你知。


77歲的溫婆婆約15年前發現自己行樓梯時，出現氣促、心悸等症狀，每次持續一至兩分鐘便回復正常，起初她亦不以為然。溫婆婆說：「後來越來越頻密，於是就去看醫生，結果發現心律不正、心房顫動、二尖瓣有倒流。」由於病情未算危急，溫婆婆在2018年才接受心瓣置換手術，不過心瓣長期出問題，早已令她出現舒張型心臟衰竭，亦即心臟發大，且沒有足夠力量泵血。

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