#今日疫情重點【新增76例本土、5例死亡，7天平均值降至百人以下；北農PCR陽性集中在零批市場，匡列紅區停業3天；因應Delta變異株，高風險國入境全面檢疫普篩；日本再捐贈100萬劑AZ疫苗；開放疫苗殘劑給18歲以上成人施打】

台灣今（25）日新增76例COVID-19（又稱新冠肺炎、武漢肺炎）本土病例、5例死亡，中央流行疫情指揮中心指揮官、衛福部長陳時中表示，確診數字漸漸往下降，今日特別列出「居家隔離或居家檢疫陽性確診」34案，代表剩下42個確診是在社區被找到，將特別請地方衛生局做好疫調，發現潛在個案以阻斷傳播鏈，對控制疫情一定會有幫助。

台北農產運銷公司（以下簡稱北農）群聚案，台北市政府公布從21日起至24日已經驗出17位PCR陽性個案，其中第一果菜批發市場中，確診者工作地點分別在水果零批場與蔬菜零批場。農委會主委陳吉仲表示，目前都是在零批市場發現確診，確診攤商必須暫停營業14天；北市也將水果零批場以及蔬菜零批場的豆芽菜區列為封閉區，總共28攤，必須停業3天。

由於屏東有一對祖孫從秘魯返國檢出Delta印度變異株，指揮中心宣布27日零時起，從巴西（巴西變異株）、印度、英國、秘魯、以色列、印尼及孟加拉等7國入境旅客一律入住集中檢疫所14天，檢疫期滿進行PCR檢測的入境普篩。

疫苗再傳出好消息，今日日本外相茂木敏充宣布再捐贈台灣100萬劑AZ疫苗，預計7月中就可以提供，陳時中對日本政府與國民表達感謝，6月30日起就會配送美國贈送的莫德納疫苗，7月1日起各縣市收到後就可開始施打。至於每日施打剩餘的殘劑，指揮中心也宣布，開放給18歲以上的成人預約候補。

￭新增76例，7天均值降至百人以下

指揮中心今天宣布新增76例確診個案，全數都是本土個案，分別為39例男性、37例女性，年齡介於未滿5歲至80多歲，發病日介於5月18日至6月24日。個案分布以新北市32例最多，其次為台北市20例、桃園市10例、新竹縣4例、苗栗縣3例、彰化縣及高雄市各2例，宜蘭縣、基隆市及台中市各1例。其中雙北地區以外縣市24例中，13例為已知感染源、2例關聯不明、9例疫調中；相關疫情調查持續進行中。

確診個案持續下降，統計7天平均值，已經降到99人，這是5月中三級警戒以來首度降至百人以下，陳時中表示，各縣市政府確診個案逐漸下降更有餘裕加強疫調，今天公布的個案數中，扣除居家隔離與居家檢疫陽性個案，42例是在社區中被找到，建議各縣市把居隔與居檢陽性列出來，加強篩檢與疫調匡列，阻斷可能在社區的傳播鏈。

新增5例死亡個案，3例男性、2例女性，年齡介於70多歲至90多歲，發病日介於5月16日至6月19日，確診日介於5月29日至6月20日，死亡日介於6月21日至6月23日。指揮中心醫療應變組副組長羅一鈞說明， 5例死亡個案都是70歲以上，其中案14094是70多歲女性，有慢性心臟病、糖尿病與高血壓，在北部醫院住院，因附近有確診個案而進行採檢確診，由於出現血氧下降，家屬簽署DNR（不施行心肺復甦術），因此確診後隔一天就因為多重器官衰竭過世。

對於外界質疑台灣確診數在社區中存在黑數，指揮中心發言人莊人祥統計世界主要國家的發生率、死亡率與致死率做比較，台灣在5月爆發社區感染後，致死率往上跑，超越其他主要國家，這是因為我國正處於疫情爆發中，而國外在去年爆發疫情時，致死率也都很高。至於台灣確診病例到底有沒有低報？莊人祥指出，通常可以從陽性率來看，世界衛生組織的標準是5%，歐盟是4%，台灣目前仍只有0.7%，在檢驗量能持續時，台灣仍維持較低的陽性率。

針對台灣致死率達4.2%，普遍高於其他主要國家，例如義大利為3%，美國僅為1.8%，莊人祥強調，主因還是在這波感染中，60歲以上的確診者佔35%，有9成的死亡者都是60歲以上，目前啟動重症照顧的溝通平台、使用單株抗體與瑞德西韋，希望能逐步降低致死率。

￭北農群聚案，農委會公布7項精進作為

北農群聚案後續，台北市第一果菜市場及環南市場持續有確診個案發生，指揮中心今天宣布加強執行北農專案的防疫措施。農委會主委陳吉仲表示，7項精進作為包括：全員PCR、必須持有陰性證明才能入場並施打疫苗、雙北果菜市場進行健康監測、維持社交距離、成立疫調平台、載貨司機與隨車人員28日起必須持陰性證明、加強周邊零批市場防疫等。

陳吉仲表示，台北市第一果菜市場、第二果菜市場以及雙北的果菜市場有很高的連通性，必須共同防疫，每次召開北農市場專案都有邀請雙北市政府與兩個果菜市場總經理與會，目前北市PCR採檢共驗出17位陽性，新北市則全數陰性。為了阻斷傳播鏈，所有人必須持有陰性證明才能進入市場，也已經盤點出會進入4個市場的司機與隨車人員共計1,570人，從28日起須持有陰性證明才能進入市場，也要求各縣市的果菜市場必須開設快篩站，全數篩檢。

陳吉仲公布第一果菜市場確診者的擺攤位置，主要都集中在周遭的零批市場，針對所有零批市場，確診攤位必須休息14天，並由地方衛生單位做好隔離與疫調，避免批發與零批市場因為互相流動而讓疫情擴大。

陳時中強調，雖然打疫苗也很重要，但打完之後要等14天才會具備保護力，因此精準的PCR與疫調才能達到清零效果。指揮中心副指揮官陳宗彥也在全國防疫會議後公布新措施，請各縣市務必幫忙，針對攤商與市場工作人員疫調時，務必詢問是哪一個市場、做拍賣還是銷售、營業類型（賣水果還是蔬菜）、攤商編號與位置、姓名與電話，讓北農與台北市政府可以加快疫調程序。

台北市副市長黃珊珊說明，因為在疫調時發現只寫北農，或沒區分蔬菜還是水果，攤商非常多，會多花時間追查，因此特別拜託各縣市政府協助做更精確的疫調，北市一有確診就會先封場，再以資料一個一個追查。

￭防範Delta變異株，高風險國入境全面普篩

屏東一對從秘魯入境的祖孫確定感染Delta印度變異株，由於傳播能力強，指揮中心今天宣布新的邊境管制措施，從「重點高風險國家」入境旅客，入境後一律進入集中檢疫所14天，檢疫期滿與入住時都需要做PCR檢驗，由於這是強制性，因此不用額外付費，過去仍持續中的巴西與印度專案也維持相同作法。

陳時中表示，其他國家入境者，則是必須入住防疫旅館或自費入住集中檢疫所，進行14天的居家檢疫，並在結束時配合做PCR採檢，機組人員原則是要在檢疫期滿時做PCR，檢疫期間要住宿公司安排的防疫旅館或公司宿舍，全部都不能回到家做居家檢疫。新北市長侯友宜則表示，Delta變異株傳播能力強，樂見中央終於採納建議，以入境普篩來防堵。

陳宗彥則補充說明，由於居家隔離或居家檢驗都要完成PCR，因此調整採檢時間為期滿隔日改為期滿前1日，包括學生與移工也都適用，至於居隔或居檢期間有症狀經疫調匡列的接觸者，也一併要接受PCR採檢。

￭日本宣布再贈100萬劑AZ；殘劑開放18歲以上候補施打

日本外相茂木敏充宣布再捐贈台灣100萬劑AZ疫苗，預計7月中提供。茂木敏充表示，除了台灣之外，也追加100萬劑給越南，7月起也將提供印尼、馬來西亞、泰國及菲律賓各100萬劑AZ疫苗；7月中旬以後，更將透過COVAX平台提供1,100萬劑疫苗給東南亞以及南太平洋島國。

對於日本再度捐贈疫苗，行政院長蘇貞昌表示，誠摯感謝日本、以及居中努力的外交團隊和民間友人，日本總計提供台灣超過220萬劑疫苗，數量接近台灣1成人口數，他表示，7月1日起美國提供的250萬劑莫德納疫苗將會配送，攸關國家關鍵基礎設施與高風險接種人員，將會列入優先接種對象，高風險縣市也將納入計程車司機、外送員、攤商賣場超商的人員等；同時，也將開始為65歲以上長者施打疫苗。

7月開放施打對象還包括已經接種完AZ與莫德納第一劑者，以及在國外施打過第一劑並需要完成第二劑施打者。陳宗彥表示，由於目前仍未開放混打，在國外施打過第一劑AZ或莫德納預約施打第二劑時，須出具醫療接種卡。

根據指揮中心統計，至24日止，累計接種1,835,225人次，AZ 接種1,729,057人次，莫德納接種106,168人次，COVID-19疫苗接種人口涵蓋率7.67%。陳時中表示，昨天施打近8萬劑，有略微回升，以目前地方政府的預約系統，一天全國打到15萬劑都不是問題，政務委員唐鳳開發的預約系統也已經準備好，目前不傾向同時使用兩種系統，7月起迎接更大規模的施打，將與地方政府討論使用哪一種系統對地方政府作業上比較方便，再對外宣布。

至於每天施打後，總是會有剩餘殘劑，陳宗彥今天也宣布，每個接種點每天最後一瓶，如果還有剩餘殘劑，可以開放18歲以上預約候補，並由接種點通知來施打，由於是就近接種，因此沒有跨縣市的問題。

陳宗彥補充，目前規定要滿6人才會開瓶，施打後，就算有殘餘也是剩幾劑，接種點必須協助施打者填寫同意書，並在上傳系統註明是「剩餘劑量接種者」，但最後一瓶如果剩不到1劑，不能與其他瓶抽取混合使用。

新北市長侯友宜則是建議中央，應該儘速開放專責醫院醫護人員的同住家人施打疫苗，他表示，很多醫護人員擔心傳染而不敢回家，雖然都有安排住宿，但長期來說，應讓醫護人員安心打仗。

（文／嚴文廷；設計與資料整理／黃禹禛、柯皓翔；攝影／林彥廷、鄭宇辰、楊子磊、黃品維）

#延伸閱讀
【被冷藏的疫情熱區──揭開北農群聚風暴，大到追不了的隱形傳播鏈】https://bit.ly/3zX2e9D
【疫苗進行式：COVID-19全球疫苗接種即時追蹤】https://bit.ly/2TFeFX0
【從武漢到世界──COVID-19（武漢肺炎）疫情即時脈動】http://bit.ly/2HMR2T6

#報導者 #COVID19 #本土案例 #確診 #死亡個案 #疫苗 #殘劑 #AZ #北農 #PCR #Delta變異株

每天早上7點到9點，為人體胃部的運作活躍期，是一天中最能完善吸收營養的時段。所以在一日三餐當中，都應維持均衡與規律，其中又以早餐尤為重要，而晨間來杯養分均衡的精力湯，已是許多人開啟美好一天的養生儀式。也因攝取足夠必要營養元素，便能在一天當中維持思緒清晰、心情愉悅、腸保健康，更能讓精神飽滿又充沛！

「精力湯」指的是由蔬菜、水果、芽菜、堅果、穀類、豆類、種子、蕈菇、藻類、香料、油脂等營養食材，經過調理機充分調和而成的全蔬果汁。當中富含酵素、維生素、礦物質、植化素，兼具低脂高纖優勢，尤為符合現代人營養、效率、均衡的飲食需求，亦可稱之為「喝的全營養食物」

多元蔬果食材中的豐富養分，能有助於修補細胞回到穩定狀態，其中兼具抗氧緩老作用的植物生化素，對於降低血管細胞病變及減少罹患各種慢性病之防禦有良好貢獻

「元氣精力湯」基礎方程式＝1-2種蔬菜+1-2種水果+堅果+淨水。食材內容可由喜好自行調整搭配，但仍建議在蔬菜、水果、芽菜、堅果、穀類、豆類、種子、蕈菇、藻類、香料、油脂中，每次能含有上述類別中的6-8種食材，也盡可能避免每次都喝一樣的配方，如此更能幫助身體攝取多元營養。以下「盛夏健康的五杯精力湯」我們一起來喝看看吧！

❶元氣活力綠拿鐵
🥗食材
奶油萵苣50g、青花椰苗50g、鳳梨200g、蘋果150g、熟毛豆仁50g、無調味綜合堅果 10g、飲用水300c.c.
🥗營養
奶油萵苣具利尿、改善心肌收縮及維持體內電解質平衡。青花椰苗具有極佳抗氧化力，含有酚類、醇類等物質及膳食纖維。鳳梨中含高纖、酵素及維生素B1，不但可以消除疲勞，還能增進食慾。蘋果的果膠能降低體內膽固醇，而多酚則能增加體內的好膽固醇。毛豆富含蛋白質，並具有養顏潤膚、改善食欲不振與全身倦怠的作用。堅果則含不飽和脂肪酸，可降低體內膽固醇，降低罹患心血管疾病的機會，還能降低腹部脂肪

❷紅潤嬌顏青春露
🥗食材
甜菜根50g、去籽熟紅棗10顆、桂圓20g、熱紫米50g、熟紅豆50g、黑芝麻粉10g、熱水300c.c.
🥗營養
甜菜根增加血液中一氧化氮氣體的濃度，進而放鬆平滑肌、舒張血管、促進血液循環。紅棗能增加血液中紅血球的含氧量，對補血有幫助，也提振精神，且讓氣色紅潤。桂圓性溫味甘，可益心脾，補氣血。紫米富含花青素，具抗氧化功能，有助清除體內有毒的化學物質和自由基。紅豆富含水溶性纖維與寡糖，有助排便，使腸道益菌增加，維持腸道健康。黑芝麻中富含豐富的抗氧化劑天然維生素E，可減少自由基產生，清除老化代謝產物和提高抗氧化酶活性，以延緩皮膚衰老

❸腦力發達植物奶
🥗食材
熟南瓜150g、蘿蔔嬰50g、核桃20g、鮮洋蔥10g、薑黃粉5g、黑胡椒3g、無糖豆漿300c.c.
🥗營養
南瓜含有的纖維、葉酸和鉀、鎂可改善血壓和膽固醇水平。蘿蔔嬰含維生素E，可減緩體內不飽和脂肪酸的氧化與自由基的產生，預防大腦、身體器官衰退，同時幫助延緩肌膚老化。核桃中的卵磷脂，能增強大腦活力，消除大腦疲勞，增強記憶力，提高學習工作效率，且能修復受損傷的腦細胞，預防老年癡呆發生。洋蔥有豐富的槲皮素，可抗發炎、降低壞膽固醇濃度，使血管暢通、保持彈性。薑黃裡的薑黃素是優異抗氧化物，可中和自由基，達到延緩老化的作用。黑胡椒裡的胡椒鹼可以大幅幫助身體對薑黃素的吸收。豆漿含有植物雌激素黃豆苷原，可調節女性內分泌系統的功能

❹睛彩粉紫優酪乳
🥗食材
紫甘藍50g、桑葚50g、藍莓50g、檸檬汁1顆、枸杞20g、無糖優格150g.、冷水150c.c.
🥗營養
紫甘藍、桑葚、藍莓皆含有更豐富的維生素C、鉀、銅、花青素，其中維生素C有助於生成膠原蛋白，具備美肌作用 ; 鉀則可防水腫、控血壓；花青素更具備強力抗氧化能力，能延緩老化、預防疾病、將低眼部水晶體變混濁，對預防白內障等眼疾有正面助益。檸檬富含鉀，可讓更多氧氣送入大腦，同時修復肌肉細胞。枸杞俗稱明眼子，富含胡蘿蔔素、多種維生素和鈣、鐵等健康眼睛的營養物質，故有明目之益。無糖優格為營養密度高的乳製品，其中含有豐富的蛋白質、鈣質與其他微量營養素，可用來預防體重增加及心臟代謝相關疾病

❺潤腸養胃消化飲
🥗食材
香蕉200g、木瓜100g、熟銀耳50g、熟秋葵50g、亞麻仁油2茶匙、藍綠藻粉5g、冷開水300c.c.
🥗營養
香蕉含纖維及果寡糖，纖維可促進腸道蠕動；果寡糖則有助腸道益菌繁殖，改善腸道菌叢，幫助排便。木瓜富含膳食纖維、果膠及酵素，有益於延緩血糖上升，同時它也是腸道益生菌重要的能量來源，能夠維持腸道功能健全。木耳富含豐富膳食纖維，不只可增加飽腹感、還能促進新陳代謝。秋葵內部的黏液可以附著在胃壁上，有保護胃部的用途，對於視力保健、調節血壓、預防肥胖、緩解便秘等都有助益。亞麻仁油可降低膽固醇和血糖，並治療消化系統疾病，或是慢性發炎。藍綠藻為大自然中純淨的植物，具有多種膳食纖維與營養，以促進新陳代謝，提升元氣與防禦能力

#停看聽
⚠️所有食材在使用前，務必清洗乾淨，特別是生食材料；若為特殊體況者，這應由主治醫師指示下斟酌使用，食材則以熟料為主

⚠️精力湯建議15分鐘內喝完，因當中營養素十分活躍，會因接觸溫度、空氣和光線而遭到破壞，放置時間越久，營養素也就流失得越多

⚠️使用生食材料時，挑選無農藥、自然農法生產的蔬果與食材為宜，又以具有相關認證規範之選項尤佳，且每次使用前皆需徹底洗淨，以提高食用保障

⚠️剛開始飲用精力湯者，建議可些微提高水果的比例以增添風味，待適應之後再漸進調整成趨向前面內容所提及之材料建議配比。目標在於每次都能喝進食物的全營養，善用四季當令蔬果食材，便能幫助身心獲得完善養護

⚠️尿酸偏高或痛風者，在製作蔬果汁的選用食材時要特別控制豆類食品的量，以避免攝取過多蛋白質，降低造成代謝異常之風險，避免使尿酸數值上升。而慢性腎衰竭與洗腎者，則因多數精力湯多具高鉀、高磷特性，若要飲用務必先和專業醫師討論合適食材與攝取量，再行斟酌應用

⚠️體質屬性
寒性體質： 常見症狀為臉色蒼白、有黑眼圈、手腳冰冷、貧血、低血壓、大便稀軟、小便量多色淡、唇色淡、舌苔白潤、虛弱怕冷、鼻子會過敏、喜熱飲、話少、精神萎靡、婦女生理期常延遲等。虛寒需要溫補，宜選擇偏甘平、溫熱食材如核桃 、南瓜、龍眼等，多有滋補元氣、養心安神的功用

熱性體質： 常見症狀為臉色潮紅、體溫較高、經常口乾舌燥、口苦、口臭、小便量少色黃 、經常便秘、舌苔較厚偏黃、晨起有眼屎、眼睛有血絲、容易流汗、煩燥不安 、婦女生理期常提前等。燥熱要用涼補，宜選擇平性或涼性食材，可多吃新鮮蔬菜、水果及足量飲水。但高甜度水果易上火，不宜多吃

⚠️吃早餐的重要性
http://kaijun.com.tw/trend-59/

#凱鈞話重點
#盛夏健康的五杯精力湯

#防疫口罩戴緊緊忘了喝水？
　
「營養師，我最近疫情期間不知道為什麼，每天都覺得頭昏腦脹沒精神虛累累，我飲食作息都沒有改變啊，怎麼會這樣？」
結果問完發現是，
👉🏻 #水喝太少啦！
因為戴口罩的關係，喝水量只剩下以前的一半！

「營養師，那喝咖啡、茶可以算進整天的喝水量嗎？」
👉🏻見文末建議。
　
#防疫期間水也要記得喝夠！
#平常不愛喝水的更要注意喔
#輕微脫水會頭暈頭痛覺得累
#喝水能夠幫助代謝清除體內廢物！

　
水是必不可少的營養素！
也是促進代謝的神隊友💙
維持生命需要水，水也是最健康的飲料！
在英國國民保健署 (NHS) 建議每天喝6 至 8 杯水（包含食物中的水）
台灣國健署建議每天至少喝1500-2000ml的水
那我們常聽到的8杯水是怎麼來的呢？
👉 韓國明星8杯水減肥法
👉 久遠前發表的一篇論文
8杯水或許可以當作一天喝水量的參考
圖中的8杯水時間大家不防設個喝水提醒小鬧鐘⏰
提醒自己補充水分🤍
　
#小提醒⚠️
水分攝取的多寡跟 #活動量、 #BMI、#男性女性、 #年紀
#健康狀況（例如腎功能）、#藥物使用（例如利尿劑）都有關係！
另外像是 #天氣越熱 #活動量越高， #需要的水就越多！
#吃的水果和蔬菜越少， #需要的水就越多！
懷孕+300ml/日
哺乳+1.1L/日
　
身體水量受到嚴格控制，在正常情況下，每天波動不到 1%
當人體內水分不足時，就可能進入脫水的狀態，
輕微的脫水（體重下降約 2%）會導致頭痛、疲勞、身心表現下降、活動能力減少15~20%、體溫調節功能受損（覺得熱！）。
嚴重的脫水甚至會致死!
　
#長輩注意⚠️
老年人口渴反應較不敏感，體內水分總量也減少，
肌肉質量下降和身體脂肪成比例增加，並且腎功能相對退化，
這代表腎臟濃縮尿液的能力下降，導致老年人常見有脫水的問題，
#造成以下發生風險較高：
尿路感染
意識混亂
腎功能衰竭
傷口癒合較慢
　
#喝水的好處
調節溫度
潤滑關節和骨骼
保護脊髓和其他敏感組織
清除體內廢物
　
#多喝水還能夠預防：
偏頭痛
流鼻血
憂鬱
高血壓
氣喘乾咳
皮膚乾燥
粉刺
　
研究發現，喝足夠的水長期下來可能可以降低以下風險：
結直腸癌和泌尿系統癌症
心臟病
尿路感染
腎結石
便秘
高血壓
中風
　
#最常被問的喝水QA⁉️
Q：#喝咖啡茶可以算在喝水量裡面嗎？
A：可以！（喝的量沒有巨多的話）
以500mg的咖啡因為標準，在500mg咖啡因的範圍內（約等於720ml美式+1000ml綠茶），並不會造成脫水或水分不平衡，所以可以算進喝水量內。
#說明：
一天喝2杯便利商店中杯360ml美式咖啡（720ml美式咖啡 咖啡因共約300mg）＋2罐便利商店500ml的綠茶(1000ml綠茶咖啡因共200mg)這樣的量是可以算進水分內的！
咖啡跟茶真的是現在人大多都會喝的飲料，很多人會認為根本不能算水分來源，理由因為它們含有咖啡因所以增加很多的排尿量。但是科學研究不是這麼說的，雖然說咖啡因會利尿，但相對溫和，大多數人每天攝取500mg的咖啡因因並不會造成脫水或水分不平衡。（一杯超商360ml中杯美式咖啡咖啡因含量： 100～200毫克），市售紅茶綠茶咖啡因含量約在20mg/100ml，紅茶會比綠茶稍高一些！若是自己泡的話依據茶的濃淡咖啡因含量也會不同，這個也要多注意喔：）
　
參考資料：
Hydration and health: a review
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/17620932/
medicalnewstoday
　
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面對慢性病，吃藥控制是非常重要的事情。除了按時服藥外，用什麼來配藥也有學問，例如：有些人會認為吃藥傷胃，所以會用牛奶來配藥。但這樣到底對不對呢？吃藥又有什麼禁忌要注意？林口長庚醫院腎臟科黃文宏醫師一次破解迷思！

黃文宏醫師強調，吃藥還是配「白開水」最好。若是手頭上沒有開水，要以其他液體替代就要當心一些問題。

林口長庚醫院臨床毒物中心護理師譚敦慈也說，如果沒有飲用水量的限制，建議喝多一點的水，避免藥物卡在食道上產生很多問題。

吃藥配茶可以嗎？
有些人會「以茶代水」，黃文宏醫師提醒，茶葉當中有一些成分可能會影響藥效。

1、咖啡因
茶葉含有咖啡因會振奮精神，如果與抗焦慮的藥物一起服用，就會抵消藥效。此外，若與支氣管擴張劑合用的話，則會加速心跳，患者恐產生心悸的症狀。

2、單寧酸（鞣酸）
茶葉中還含有單寧酸（鞣酸），如果與鐵劑一起服用的話，鞣酸會與鐵結合，讓人體吸收鐵的程度大幅降低，黃文宏醫師說，對於缺鐵性貧血的患者，藥物的效果就會因此大打折扣。

吃藥配咖啡可以嗎？
與茶葉相同，咖啡也含有咖啡因，黃文宏醫師說明，若是與某一類的抗生素，或支氣管擴張劑合用，咖啡因的效果將增強，可能會引發患者心悸。

吃藥配酒可以嗎？
黃文宏醫師指出，藥物也不建議與酒類一起服用，與某些藥物一起搭配還會產生毒性。

1、普拿疼
如果酒精與普拿疼合用，將會提升普拿疼對肝臟造成的傷害，黃文宏醫師表示，肝毒性會增加，甚至有可能產生肝衰竭的現象。

2、降血壓藥
酒精與降血壓藥合用，將會增強降血壓的效果，黃文宏醫師說，如果同時又去泡溫泉更會造成血管壓力。

3、降血糖藥
若是與降血糖藥一起服用，將會使血糖變得非常低，要特別注意。

吃藥配牛奶可以嗎？
黃文宏醫師指出，牛奶同樣會抵銷某些藥物的效果。

1、抗生素、治療骨鬆藥物
牛奶與某些抗生素或治療「骨質疏鬆」的藥物併用，將會抵銷藥效。

2、腸衣錠
黃文宏醫師表示，由於腸衣錠本身就是設計在腸中才溶解作用，但牛奶會造成它提早在胃中溶解，對胃部造成很大的負擔。

吃藥配果汁可以嗎？
黃文宏醫師將果汁分兩類：葡萄柚類及非葡萄柚類。

1、葡萄柚類果汁：降血壓、降血脂藥、免疫製劑
黃文宏醫師強調，一般而言都非常不建議葡萄柚去配任何的藥物，因為葡萄柚含類黃酮，有抑制肝臟的?，將導致服用進去的藥物無法代謝，毒素就會產生。他說，常用的降血壓、血脂藥，以及移植免疫患者需要用的到免疫製劑都不能跟葡萄柚汁一起合用。

2、非葡萄柚果汁：降血壓、降血糖藥
黃文宏醫師說，果汁中含有非常高的鉀離子，但像是降血壓藥本身鉀離子就比較高，若是用果汁來配合，鉀離子會上升，若過高將使心臟亂跳、產生心律不整，嚴重可會致命。此外，果汁糖分很高，如果與降血糖藥一起服用，藥效將打折扣。

譚敦慈老師的吃藥小叮嚀

1、怎麼吃藥不能自己決定
有許多民眾遇到病痛時，會到藥局買止痛藥或加強錠吃。偶爾一次沒關係，但頻率過高時，一定要看醫生，以免延誤病情。

2、不要擅自停藥
如果民眾感覺病癒就擅自停藥，體內有抗藥性的病菌，恐怕就成超級細菌，甚至影響性命安危。

3、勿自行決定藥量
「喉嚨痛吞兩粒，哪裡痛吞幾粒」、「啊來消炎一下的」等等...此情形特別容易在長輩身上出現，但都相當危險。

【相關影片】

豆腐漂白增賣相小心癌毒下肚！2招破解添加物風險︱譚敦慈 X 翁正昊
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防黴=防癌！食物發霉不能切除︱譚敦慈 X 顏宗海
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空汙嚴重！戶外運動前這樣做︱譚敦慈 X 黃文宏
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譚敦慈：吃藥最怕「久病成良醫」，藥這樣吃不傷腎
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飯前、飯後吃藥時間？藥師1表必存再也不會「吃錯藥」
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https://www.everydayhealth.com.tw/article/18945

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頭暈、疲倦，覺得身體虛弱，懷疑自己有貧血，就開始吃保健食品補鐵，但是真的是貧血嗎？貧血只補鐵真的有用嗎？貧血有那些要注意的飲食原則？營養師杯蓋告訴你！

#貧血 的成因：貧血分為先天及後天

【先天貧血】
先天貧血就像是鐮刀型貧血或是地中海貧血，這類型需醫學的治療

【後天貧血】
後天的貧血大多都是跟營養素缺乏有關，最常聽見的就是缺鐵性貧血，但不只是缺鐵才會造成貧血，缺乏維生素B6、B12、葉酸甚至是蛋白質缺乏都可能造成貧血，以下簡單介紹貧血與貧血飲食原則。

1. 缺鐵性貧血
血液由血漿與血球組成，血球又分為紅血球、白血球、血小板，其中紅血球含有血紅素所以血液呈現紅色， 肌肉中含有肌紅素，所以也呈現紅色，而肌紅素跟血紅素都含有鐵，鐵在人體是儲存最多的微量元素，而人體組織中鐵最多的是紅血球，其中所含的鐵佔了人體總量60％-65％，鐵可以穩定紅血球的功能還有結構，當鐵不足時，就可能造成缺鐵性貧血。

缺鐵性貧血飲食原則

(1)選擇紅色肉類
藉由吃肉可補鐵。吃紅肉可以攝取動物的血紅素或是肌紅素，而裡頭的鐵會在腸道釋出鐵離子讓小腸吸收並儲存在體內，當需要製造新的紅血球時就可以利用。
※小迷思一：常聽見紅色食物可以補血，像是吃櫻桃或是葡萄等等的水果，但這類食物色澤大多都是植物色素如花青素、或是甜菜根素，這些色素是不含鐵的，所以並不能補血。
※小迷思二：有些人說吃深綠色蔬菜可以補鐵，蔬菜雖然也含有鐵但基本上量都不高，而蔬菜中的鐵又是非血基質鐵，是三價鐵，肉中的鐵是血基質鐵，是二價鐵，蔬菜中的鐵與肉中的鐵型式不同吸收率較差，所以素食者建議可以購買含鐵的補充品做補充。
(2)維生素C可以幫助三價鐵轉為二價鐵幫助吸收，所以飯後吃維生素C含量高的水果，可以幫助鐵的吸收。
(3)茶、咖啡含有單寧酸，會抑制鐵的吸收，所以建議餐期前後不要喝這類飲料
(4)空腹時用鐵劑效果較好，但要注意腸胃不適的副作用

2. 球性貧血
缺鐵或是缺乏維生素B6都可能造成小球性貧血，尤其缺乏維生素B6會造成血紅素生成異常而貧血。維生素B6良好來源大多都是動物性食品，魚、肉、蛋及內臟類食物，植物性食品以全穀類、堅果及豆類含量較高。

3. 巨球性貧血
紅血球在骨髓製造，有絲分裂時需要維生素B12及葉酸的幫助，當二者不足，缺乏DNA複製的材料，細胞無法有絲分裂，就會造成巨球性貧血。
飲食的部分

巨球性貧血飲食原則
(1)葉酸，肝臟、酵母、豆類或是蔬菜及水果都含有葉酸
(2) B12來源大多是動物性食品，內臟類、蛋及牛奶，植物性食品含量不高。
(3) B12是所有維生素需要量最少的一種，一般存量大約可供3-5年人體所需，但因為飲食來源大多是動物性食品，而且吸收需靠胃協助，若是長期全素食者或是胃切除患者，可能要注意B12的補充。

4. 溶血性貧血
大多是遺傳性貧血所造成，像是鐮刀型貧血、蠶豆症，因紅血球細胞膜脆弱容易破裂，造成溶血，溶血後釋放出鐵質，使肝臟鐵存量增加，所以要注意不可以過量補充鐵，以免造成鐵沉積。

營養師小提醒：人體沒有排除過量鐵的機制，如果攝取太多可能沉積在肝臟，心臟甚至是關節，所以一般健康人是不用刻意大量補鐵，育齡期女性因經期問題才建議額外補充鐵，而像是大量失血或是肝病腎病也都有可能造成貧血，如果真的懷疑自己有貧血，最好到醫院做個檢查，對症下營養素才有效果喔!

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美國心臟科醫師阿金〈Robert Atkins〉在1972年提出一個革命性的觀念，認為醣類是造成肥胖的元兇，所以使用限醣飲食是最好的減肥方法。

「阿金飲食減肥法」簡單言之就是「限醣飲食減肥法」，分成四個階段，第一階段是誘導期〈induction phase〉，嚴格限制醣類攝取，米飯麵食絕對不吃，只吃蛋、肉、魚等食物，奶油或植物油不限制，可吃低升糖指數的蔬菜，原則上就是纖維質多的蔬菜，例如空心菜、高麗菜、花椰菜…等。水果不能多吃，可以補充維他命丸，也就是把醣類從正常飲食的60%降到5%左右，脂肪稍微增加到55%，蛋白質則增加到35%，每天總熱量在1200大卡左右。目的是為了讓身體快速進入脂肪分解的狀態。這個時期可以在兩個星期內減掉原體重的10%左右。

一般認為健康減肥就是減少原體重的5%到10%，舉例來說，如果原來體重是60公斤，則減肥減到54公斤，就可以明顯改善高血壓、高血脂和高血糖等問題。「阿金飲食減肥法」可以在第一階段就達到這個目標，所以第二個階段就可以放緩速度。

第二個階段是持續減重期〈ongoing weight loss phase〉，醣類可以稍微增加了，但是要用尿液來偵測米飯麵食可以增加的程度。也就是說，如果尿中驗不到酮體，代表米飯麵食太多，要再減少。原理是低糖飲食減肥可以讓脂肪燃燒，脂肪燃燒代謝會產生酮體〈ketone body〉，如果尿中可以驗到酮體，代表脂肪有在燃燒消耗，所以這個階段要檢測尿液，如果測得到酮體，表示還會持續有減肥效果。

第三階段和第四階段是維持期〈maintenance phase〉，醣類食物可以再增加，但是要監控體重，維持不會上升的醣類攝取量，一但體重上升，要回到第一階段的飲食減肥法。

看到沒有？「阿金飲食減肥法」並不是完全不碰澱粉類，只是減肥的初期階段，大概是前兩個星期左右如此，後續的階段就可以漸進的增加醣類的食用量。

營養學界對於阿金醫師「撈過界」搶了營養師的鋒頭不太高興，對於「阿金飲食減肥法」極盡誣衊之能事，甚至放出謠言說阿金醫師是因為採用自己發明的「高蛋白質減肥法」而肥胖致死。

阿金死亡的真相是2003年的冬天，紐約下了一場暴風雪後路面結冰，阿金醫師在行走時不慎滑倒撞到頭部，送醫10天後不治死亡。阿金醫師是因為頭部外傷而死亡，可是外界卻謠傳說阿金的死跟他的減肥法有關，可見阿金的敵人有多狠毒。

我從事減肥治療十幾年，參考醫學文獻無數，大多數醫學文獻都肯定低醣高蛋白質的飲食對於減肥和健康的幫助，外界盛傳「高蛋白飲食會導致腎衰竭」，「酮體增加會導致酮酸中毒」，連帶將「阿金飲食減肥法」妖魔化，這是非常不正確的。

我的看法是，如果從頭到尾完全使用高蛋白質減肥，當然會增加腎臟的負擔，但是採用「阿金飲食減肥法」只有在前兩週，比較近似於「高蛋白質減肥法」，過了誘導期之後，還是有醣類的攝取，對於阿金醫師的偏見應該停止了。