1090820.糖尿病第7篇
早安
我是顏純左醫師
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純醫分享第147篇
糖尿病第七篇
1090820A篇

今天我們來談談糖尿病的併發症
血糖高本身不可怕
可怕的是它所引起的併發症

糖尿病是萬病之王的原因在這個地方
而肥胖是造成第二型糖尿病最主要的原因
第二型糖尿病診所有糖尿病的90%以上
所以肥胖是萬病之源也在這個地方

糖尿病的併發症主要發生在全身微血管的循環障礙

可以發生在心臟的血管，腦血管還有眼睛的視網膜，四肢週邊血管甚至也會引起末梢神經病變。

分別的作說明
1.糖尿病腎病
分做5個階段
最終可能引起腎衰竭
需要終身洗腎
台灣目前那麼多的洗腎當中糖尿病所引起的佔絕大多數。

糖尿病的病人身上生病的機會比沒有糖尿病的高許多。
腎功能下降除了患者的壽命較平均壽命為短外，另外增加的許多的風險，包括低血糖還有心血管疾病甚至於在照顧的品質上也會降低許多。

這些病人往往需要長期終身洗腎或者腎臟移植
台灣目前在等待腎臟移植的病人當中也是以這類病人為最多

2.視網膜網膜病變
長期的高血糖環境會損傷視網膜血管內皮引起一系列的眼底病變如血管瘤，硬性滲出，棉絮斑新生血管，玻璃體增殖，視網膜剝離。
糖尿病出現10年以上的病人開始會出現眼底病變。
如果血糖控制差的患者更可能提早出現眼底病變。
病人需要定期到眼科檢查眼底

3.糖尿病週邊神經病變
它是因為長期代謝失調，微血管系統功能影響引起神經系統病變。
常見下肢.手臂.手指出現劇烈性疼痛.燒灼感.麻木感.持續的異物感。
會影響生活品質，睡眠，情緒
因為神經功能受損甚至有時候自己受傷都不知道
很多截肢的病人是因為這樣引起。

還會引起憂鬱，自律神經的失調，週邊動脈的疾病，心血管疾病包括認知功能的障礙。

4.糖尿病的腳症狀
初期可能只是腳部的傷口沒有辦法癒合.若處理不當可能導致截肢。
所以糖尿病的腳底照顧是對糖尿病患者來講是非常重要的學問。

5.心血管疾病
過高的血糖會影響患者的心血管健康，多項研究指出糖尿病的病人身上血管的疾病較一般人高出2到4倍。
4分之1的糖尿病人最終死於心血管疾病這些包括腦中風，心肌梗塞。
這是糖尿病的主要的併發症。
糖尿病如果沒有這些併發症，糖尿病並不可怕，要及早了解這些併發症讓糖尿病病人生活品質可以更佳。

講得好好。

轉貼：
首先，我開post目的唔係要你捐器官，你捐唔捐係你嘅自由，無人可以干預

入正題
我開呢個post嘅目的係為馬倬朗平反
同埋令大家對呢件事知多少少
眼見高登個個post都有好多人留言
擇錄:
1.點解佢要乞心

2.緊急需要心臟嘅人肯定唔只佢一個
佢憑咩值得優先攞到心臟？
又憑咩插隊

3.點解佢女朋友唔捐個心比佢

4.而家唔係有咩人工心臟?

5.不足兩周內惡化至末期心臟衰竭，心臟僅餘10%功能，身高1.75米的他體重已跌穿百磅，現列心臟移植名單首位--所以？世界夠好多有成就嘅人等心用啦 憑乜要畀條大學都未讀完嘅mk?

6.快向左走向右走啲死啦
佢條女條片 開心到好似中六合彩咁
等睇籌款

回答:
1.佢需要心係因為佢心臟功能得番正常人10%，最少要有65%先可以正常生活，而佢而家訓係醫院只係靠人工心肺機將D血泵入去
咁可能你會問，永遠訓係醫院用部機慢慢等咪得
答案係唔得，部機只可以用到3個半月，而且血入面會有血塊隨時會中風死，佢而家已經食緊薄血藥，但都好大機會會中風，導致到腦幹死亡
幾年前已經有個病例，結果佢係3個月就走左
http://hk.apple.nextmedia.com/news/art/20140823/18841761
http://orientaldaily.on.cc/cnt/news/20140823/00176_145.html
2.
首先，我可以好肯定咁同你講心臟就每分每秒都有人等緊
分辦優先嘅準則跟據其他國家嘅資料係由佢心臟所需要嘅輔助而排列
第1優先:利用人工心肺機嘅病人
第2優先:利用機械心嘅病人
最後:就咁無輔助嘅病人
我重申呢個並唔係香港嘅準則
但好明顯香港係會依病人嘅嚴重性處理
佢並唔係因為上位而插隊乜乜乜
而係佢真係排第1
呢個唔係你唔係我嘅決定
係醫生嘅決定
假如你真係認為，係器官移植呢件事上面，只能夠考慮「先到先得」為唯一公平條件，而「排隊者之實際需要」絕不納入考慮，則各位高登仔理應一齊屌鳩現時急症室的分流程序，因為急症室就係咁樣接情況分流

3.器官捐贈係要血型岩，而且仲要佢嘅免疫系統唔會對果個心臟有好大嘅排斥先可以移植
馬倬朗血型係A+，而佢女朋友唔係A+或者O，所以係用唔到，moral嘅野我唔多講，大家有人性就有，無就無，我尊重你。

4. 對於馬同學的情況，只怕未等得切人工心，就已經死了。
一，以我所知，人工心係有分幾種，外置式同內置式，外置式正如上述一樣而家已經用緊，內置式人工心壽命大約一年，但只限用於左心室，而馬倬朗咁岩就係右心室有問題，所以用唔到。然後近期網上有一D外國嘅技術就係一個由細胞培植嘅人工心，但係香港醫療界未有人做過呢種人工心，要做，都要去外國做。而馬倬朗而家駁住好多機器，轉移風險極大，加上由香港飛去外國，再排換人工心既期，請問你總共要多少時間？
二，馬倬朗屋企唔係開金鑛，唔會有錢做，籌錢整，籌得黎，都已經趕唔切，佢更加缺少嘅係時間，而唔係錢，倒不如呼籲死者家屬，唔好再執守無謂既全屍觀念，救一個仍有生存希望既人

5.因為香港唔係因應果個人嘅成就去考慮接受器官捐贈嘅排序，我依然相信係。
先不評論馬同學到底係唔係所謂毫無成就既mk仔，
但如果係器官捐贈上要講求「資格論」，咁請各位高登仔以後有咩事要入醫院個陣，記得寫定一封信去講你自己成世人有咩成就，最後附上你個張會考證書副本，如果唔係就無醫生無床位訓
將來香港建國，個班毫無成就，一日到刻只係識係網上r存在感既死毒撚，全部都唔值得有投票權。
反之，所有有交稅，有大學學歷，人工月入過十萬，會更有資格去獲得更高既公民權利

6.馬倬朗出事果日係4月，佢女朋友足足崩潰左成個月，到6月呢個時候佢企出嚟。我咁講唔係想博你同情，而係想講，呢個世界有堅強嘅人存在，我唔知各位係咪痴心長情劍，但係，笑並唔代表佢唔愛佢，亦都唔代表佢唔係。

講到呢度，我想講嘅野係，面對高登連日嘅批評，我最不滿嘅係先入為主嘅思想
染金毛就=mk仔你講得無錯，佢個樣就係似mk仔
但我可以好肯定咁同你講，佢做嘅野並唔係一個mk仔所為
話佢周圍食女通街撩女嘅言論
其實等同於雙非話如果唔係我嚟香港，香港就玩完一模一樣
因為你無知嘅猜測推論而認為自己係岩係一個愚蠢嘅行為
你咁講係侮辱左佢，同時侮辱緊你自己

講句公道話
我知道特事特辦已經令到香港人好燥
又爆treegun打尖咁樣
我唔知佢有無駛橫手
但係盲目摧毀佢人格嘅行為係令人髮指
亦係我最不能接受並係呢度開post嘅原因

我希望大家可以為呢件事作出討論，而唔係毫無意義嘅人身攻擊

小弟中六中七中化學既一樣野
其中一個人禽之別 就係惻隱之心
當一個人生命去到絕境時
仲有人得閒去judge佢m唔mk
媾幾多女 讀書叻唔叻
真係好痴線 好得人驚