【你是「螞蟻人」嗎? 提醒您注意「糖上癮」的危害?】
上班族壓力大，休息時間來點甜食、手搖飲，相信絕大多數人都覺得很紓壓，糖分一下肚感覺精神瞬間都來了。不過您知道嗎？糖分其實會對身體產生慢性傷害，長期下來不但會引發疲憊和注意力下降，還會成癮！這也就是為什麼「螞蟻人」（嗜甜者）比一般人容易覺得累的原因[1]。
　
為什麼每次都對自己說：「我只吃一塊餅乾就好。」但卻不知不覺地一塊接著一塊，有時候甚至把整包的糖果餅乾都吃完了？是因為吃甜食會讓你心情愉悅嗎？如果甜食真的能讓你心情變好，那一開始為什麼要限制自己只能吃一塊？是因為害怕吃太多造成身體的負擔？還是因為你擔心整包餅乾吃個精光後，隨之而來的罪惡感，讓你懊悔不已，責怪自己如此缺乏自制力。
　
我們會刻意控制甜食的食用量，不敢大口大口地吃，就是因為我們早就知道攝取過多糖分對身體不好。你可能會心存懷疑，吃甜食明明就能讓心情變好。若糖分並不能讓人感到開心或滿足，為什麼每次吃糖果餅乾總是一塊接著一塊[2]？
　
■小心！別不知不覺就對糖上癮
吃太多含添加糖的食物、精製碳水化合物、又喝含糖飲料，會讓身體處在一個因血糖過高而興奮的狀態，過多的糖會衝到血液中，胰島素就會要肝臟合成肝醣，轉化成三酸甘油酯，儲存在肝臟和身體的脂肪細胞裡，形成脂肪肝，甚至會溢到血液中，造成血管阻塞，增加心臟病的風險[3]。
　
■攝取過量的糖，恐會造成身體健康極大危害
糖在體內會產生類鴉片物質及多巴胺，「新光醫院家醫科柳朋馳醫師」指出，「吃糖就像吃嗎啡一樣，它會讓你有愉悅感，當吃糖變習慣之後，就會習慣要透過吃糖來刺激愉悅感，就像毒品上癮，容易愈吃愈多，長期下來就會影響健康[4]」
　
■攝取過多糖的壞處?
糖攝取過多，除了容易蛀牙外，還會誘發胰島素抗性，增加肥胖、代謝症候群機會，並使血壓、血糖、血脂升高，增加心血管疾病風險，加速身體老化，並被懷疑可能也會增加癌症風險[5]。
　
■怎麼樣算是吃太多糖呢？
根據WHO每日糖攝取量的指導方針，每日的糖攝取量應減少到當日熱量攝取的10％，低於5％更好。有關每日添加糖攝取量上限，「衛生福利部-國民健康署」於2018年發布新版「國民飲食指標」，增列「每日飲食中，添加糖攝取量不宜超過總熱量的10%」之建議。
　
添加糖指在製造或製備食物與飲料時額外添加的糖，包括黑糖、蔗糖、糖霜、葡萄糖、砂糖、白糖、玉米糖漿、蜂蜜、楓糖漿等，不包括人工甜味劑及自然存在食物內的糖，例如牛奶和水果中的糖。
　
喝1杯含糖飲料，添加糖攝取量就容易超過每日上限參考值。若每日攝取2000大卡，添加糖攝取應低於200大卡，以1公克糖熱量4大卡計算，每日添加糖攝取應低於50公克。依據食藥署食品營養成分資料庫，1杯700毫升的「全糖」珍珠奶茶，含糖量近62公克，一天一杯就超過每日糖攝取上限[6]。
　
■糖吃太多，會發生什麼事？
1. 體重增加、肥胖
攝取過多糖就會增加過多熱量，由於糖是「空熱量」，沒有蛋白質或纖維，無法攝取到營養，也沒辦法給你飽足感。《美國臨床營養學雜誌（(The American Journal of Clinical Nutrition)）》上的一篇研究[7]也發現，飲用含糖飲料會促進成人和兒童的體重增加。
　
高糖份的人工食物，能讓血糖快速劇烈變化，因此能很快帶來飽足感，但也很快會餓，很有可能會讓人渴求更多高糖份食物，進而使人對糖的依賴加劇。
　
柳朋馳醫師指出，吃糖一定會增加熱量，造成體重上升，值得注意的是，在發胖的過程中，也會出現容易疲倦、肝功能異常，甚至會增加心血管風險，這些也是糖吃太多，對身體帶來的影響。
　
2.影響認知功能、情緒
攝入過多的糖，也會讓你感覺情緒低落，尤其是當你吃高糖、加工的零食。不含蛋白質或脂肪的高糖食物會讓血糖飆升，讓你感到疲倦、煩躁和憂鬱，甚至發表在《神經病學雜誌（Neurology）》上的一項研究也發現，高血糖對認知有負面影響。
　
柳朋馳醫師指出，高嗜糖的民眾確實會影響認知功能，也會對於記憶有影響，可以從糖尿病病人身上發現，如果血糖控制不佳，都會提高認知功能下降的風險，甚至進展成失智症。若是長期處於高血糖的狀況下，也會影響到腦血管健康。
　
柳朋馳醫師提醒「長期吃糖，可能會引發糖尿病，產生這些風險，引發一連串的連鎖反應，這是必須要注意的」
　
3. 皮膚冒粉刺、痘痘
造成粉刺、痘痘的原因很多，吃糖就是其中一個。《美國醫學會皮膚病學期刊（JAMA Dermatology）》一項研究發現，富含糖的食物及牛奶、脂肪食物的飲食和成人皮膚問題有關。
　
糖會影響皮膚健康，吃太多糖，容易影響胰島素、荷爾蒙，造成皮膚問題，且還會形成糖化終產物（AGEs），會讓皮膚失去彈性、下垂，斑點與皺紋也會變多。
　
4.影響消化系統
柳朋馳醫師說「長期血糖偏高的情況下，可能會影響自律神經，自律神經失衡，容易導致便秘，另外，也有研究發現，糖份攝取也和腸內菌相改變有關係，這些都會影響腸道健康，甚至透過腸腦軸線等，引發憂鬱等狀況」
　
另一方面，如果攝取添加大量糖分的食物，很可能會減少攝取對於有益腸道、身體健康的蔬果，缺乏重要營養素[8]。
　
■糖與糖尿病真有關係？
「亞東醫院新陳代謝科主治醫師林蓉」表示，很多人以為，吃太多的糖就會得糖尿病，其實兩者並沒有直接的關係，但不可否認的是，長期食用過多的糖，會促成三酸甘油脂過高，增加熱量的攝取，增加肥胖的機率，甚至產生「代謝症候群」，提高罹患「糖尿病」的風險；若本身有糖尿病，卻不加以控制糖的攝取量，會使病情更加嚴重。
　
以第二型糖尿病為例，造成疾病的起因，除了家族遺傳，多半與肥胖、少運動、BMI值過高、不均衡飲食等後天習慣有關，而糖的熱量高，太常吃會導致肥胖，大家還是要適可而止。
　
我們日常生活中會吃到的糖多為蔗糖，經由轉換一部分分解為葡萄糖，成為血糖的來源；另一部分則轉為果糖，長期累積會導致三酸甘油脂過高、脂肪肝等慢性問題，不容小覷。針對腹部肥胖或三餐飲食不規律又愛吃糖的人，更是要特別小心，未來罹患糖尿病的機率，比一般人來得更高[9]。
　
■「控制額外添加精製糖」：戒糖後的身體變化，好處多多
無論是麵包烘焙品、醬料、糖飲等含糖的食物，最好是適可而止，一般飲食建議成人每天的添加糖攝取不要超過總熱量的10%，美國心臟學會的建議更明確，希望女性每天控制添加糖的攝取量在25克以內，男性在37克以下。然而，統計上看起來成人攝取的糖量常常超標兩、三倍以上。
　
剛開始大家可能對「添加糖有幾克」是沒什麼概念的，而這時就要多多讀食物的成分標示。當食物標示上面有寫到「蔗糖、葡萄糖、果醣、麥芽糖、糖蜜、水解澱粉、轉化糖、玉米糖漿、蜂蜜」等成分的，都是指添加糖份。盡量選擇每100公克裡，含糖量小於5克的食物。
　
精緻糖的陷阱 如果認真看食物成分你會發現一罐330cc的可樂，總糖份就是35克。一天喝一瓶就接近添加糖超標了。而許多人認為很健康的乳酸菌飲料，糖份比例也極高，每100毫升常含有15克左右的糖，千萬不要以為上面寫著零脂肪或幫助消化就是健康飲品。
　
另外，一杯大杯700cc的珍珠奶茶，就算你很客氣的點了微糖版本，總糖量也是將近40克，全糖的就更不用說了，已經是超過60克的糖。為了健康著想，這些都是少碰為妙[10]。
　
■七招減糖大作戰
肥胖、代謝症候群、心臟病、三高（第二型糖尿病、高血壓、高血脂）、慢性發炎、非酒精性的脂肪肝、牙菌斑和蛀牙等等眾多疾病，都與「糖」有關！
　
「減糖該怎麼做？」總令人很困惑。畢竟飲食習慣不是說變就能變的，我們得先意識到糖帶來的健康影響，了解哪些食物對健康不利，並找到面對的方式。接下來我們就提供幾個方法，讓你一步步減糖。
　
➤不要喝含糖飲料
沒錯，雖然街上每走幾步就有一家飲料店，賣著甜滋滋還不給調甜度的大杯茶飲，但這些含糖飲料真的是健康殺手。另外超商裡充斥著可樂、汽水、能量飲料也都是含糖飲料，還有些人以為果汁、奶昔很健康，其實裡面含的糖份還是過量。記得都要避免。
　
你可能會很狐疑「不喝飲料要喝什麼？」，嗯，喝白開水最好。但如果你真的還無法一步到位，你可以試試看喝氣泡水，氣泡水帶有汽水的口感，但不含糖，如果你還想要更多味道，可以加一點原味檸檬汁和冰塊，在白天就很清涼醒腦了。
　
咖啡與茶同樣是萬年不敗的飲品，只是你最好選擇喝不加甜味劑也不加糖的，不要習慣「加一匙XX糖漿」這樣的喝法，要的話就加天然的肉桂、薄荷葉等，增添風味。
　
➤從明顯含糖高的食物的開始減糖
哪些食物的含糖量很高呢？蛋糕、麵包、甜甜圈、冰淇淋之中的糖份大概都佔了三分之一強，並不是好的食物選擇。吃愈多，你會愈喜歡吃甜的東西，但身體感到愈累，也不容易覺得飽，反正就愈吃愈多。而且這一類的食物營養成分其實都不高，對身體壞處大於好處。
　
➤不吃加工食物
不管口味是甜的還是鹹的，加工食物總是不可避免的加了不少糖，讓我們覺得肉鬆、肉乾、火鍋料怎麼這麼鹹甜有味，愈吃愈停不下來。愈精緻的食物，添加愈多合成物、顏色、乳化劑、口味，都不利於我們的健康，營養成分少，卻稱增加身體負擔。
　
➤學會看標示
購買食物時，養成看標示的習慣。了解每一百克這個食物裡面，含了幾克的糖。目前建議每天女性不要攝取超過25克的糖，男性不要超過35克。
　
➤減少精緻澱粉
麵粉、白米飯算是精緻澱粉類的食物，本身已經是單醣形式，我們吃下肚後很快變成糖影響血糖值，因此最好是選擇全穀類的主食。
　
➤事先計畫好食物選擇
如果你突然覺得肚子很餓，就很容易亂吃東西，順手抓一把巧克力棒、餅乾什麼的，反正能止住肚子餓的就好。就算你是吃市面上標著「健康」取向的餅乾，像是雜糧棒、蛋白質補充包等，不一定真的健康喔！
　
但如果你先想好，準備好一盒切好的芭樂帶到公司，就不用在點心時間吃零食。或者在家準備蒸熟無調味的花生、無調味的堅果、不加糖的果乾、水煮蛋、新鮮水果等，作為嘴饞時的點心選擇，就比較能揚棄各種甜滋滋但不健康的食物喔！
　
➤盡量睡飽
睡眠不足時我們會心情不好，免疫力下降，做事難以專心，人會變胖，同時也會影響自己選擇的食物種類，更不可能對高熱量的甜食說「不」。另外愈晚上床睡覺，愈需要零食消夜，因此，還是早早睡覺睡飽飽，最不傷害健康。
　
一般我們的生活模式會讓人在不知不覺中，吃進一堆糖，因此你必須先意識到糖的危害與減糖的重要性，再一步步往減糖邁進[11]。
　　
　　
【Reference】
1.來源
➤➤資料
[1](Yahoo 新聞)沒生病卻常喊累？你可能是「螞蟻人」：https://bit.ly/3lwEKBB
[2](什麼是糖上癮？：https://www.sportsplanetmag.com/article/desc/17091216593707262)
[3](康健雜誌)「小心！別不知不覺就對糖上癮」：https://www.commonhealth.com.tw/test/index/147
[4](康健)「糖吃太多，會發生什麼事？」：https://www.commonhealth.com.tw/article/84585
[5](衛生福利部-國民健康署)「攝取過多糖的壞處?」：https://www.hpa.gov.tw/Pages/Detail.aspx?nodeid=1661&pid=9708&sid=9709
[6](衛生福利部-國民健康署)「國人糖攝取量上限」：https://www.hpa.gov.tw/Pages/Detail.aspx?nodeid=1661&pid=9709
[7]
Maria Maersk, Anita Belza, Hans Stødkilde-Jørgensen, Steffen Ringgaard, Elizaveta Chabanova, Henrik Thomsen, Steen B Pedersen, Arne Astrup, Bjørn Richelsen, Sucrose-sweetened beverages increase fat storage in the liver, muscle, and visceral fat depot: a 6-mo randomized intervention study, The American Journal of Clinical Nutrition, Volume 95, Issue 2, February 2012, Pages 283–289, https://doi.org/10.3945/ajcn.111.022533
▪ https://academic.oup.com/ajcn/article/95/2/283/4576708
[8](康健)「糖吃太多，會發生什麼事？」：https://www.commonhealth.com.tw/article/84585
[9](翻轉醫療x長照喵) 「愛吃糖，就會得糖尿病嗎？」：https://bit.ly/3AiRl1z
[10](良醫健康網)「你以為「黑糖、蜂蜜」比糖健康嗎？想要皮膚變好、不再失眠...外科醫師破除「戒糖」2大迷思」：https://health.businessweekly.com.tw/AArticle.aspx?ID=ARTL003003136&p=2
[11](照護線上)「七招減糖大作戰（懶人包）」：https://www.careonline.com.tw/2019/04/sugar.html
　　
➤➤照片
[8]
[7]：FIGURE 1. Mean (±SEM) relative changes in ectopic fat accumulation in VAT, liver, and skeletal muscle.
[7]：FIGURE 2. Mean (6SEM) relative changes in blood pressure.
　　
2. 【國衛院論壇出版品 免費閱覽】
▶「國家衛生研究院-論壇」出版品(電子書免費線上閱覽)
https://forum.nhri.edu.tw/publications/
　　
3. 【國衛院論壇學術活動】
▶https://forum.nhri.org.tw/events/
　　
#衛生福利部 #國家衛生研究院 #國衛院 #國家衛生研究院論壇 #國衛院論壇 #國民健康署 #螞蟻人 #糖上癮 #手搖飲 #糖尿病 #失智症 #代謝症候群
　
衛生福利部 / 國民健康署 / 食用玩家-食藥署 / 新光醫院家醫科 / 亞東醫院新陳代謝科 / 財團法人國家衛生研究院 / 國家衛生研究院-論壇

#防疫口罩戴緊緊忘了喝水？
　
「營養師，我最近疫情期間不知道為什麼，每天都覺得頭昏腦脹沒精神虛累累，我飲食作息都沒有改變啊，怎麼會這樣？」
結果問完發現是，
👉🏻 #水喝太少啦！
因為戴口罩的關係，喝水量只剩下以前的一半！

「營養師，那喝咖啡、茶可以算進整天的喝水量嗎？」
👉🏻見文末建議。
　
#防疫期間水也要記得喝夠！
#平常不愛喝水的更要注意喔
#輕微脫水會頭暈頭痛覺得累
#喝水能夠幫助代謝清除體內廢物！

　
水是必不可少的營養素！
也是促進代謝的神隊友💙
維持生命需要水，水也是最健康的飲料！
在英國國民保健署 (NHS) 建議每天喝6 至 8 杯水（包含食物中的水）
台灣國健署建議每天至少喝1500-2000ml的水
那我們常聽到的8杯水是怎麼來的呢？
👉 韓國明星8杯水減肥法
👉 久遠前發表的一篇論文
8杯水或許可以當作一天喝水量的參考
圖中的8杯水時間大家不防設個喝水提醒小鬧鐘⏰
提醒自己補充水分🤍
　
#小提醒⚠️
水分攝取的多寡跟 #活動量、 #BMI、#男性女性、 #年紀
#健康狀況（例如腎功能）、#藥物使用（例如利尿劑）都有關係！
另外像是 #天氣越熱 #活動量越高， #需要的水就越多！
#吃的水果和蔬菜越少， #需要的水就越多！
懷孕+300ml/日
哺乳+1.1L/日
　
身體水量受到嚴格控制，在正常情況下，每天波動不到 1%
當人體內水分不足時，就可能進入脫水的狀態，
輕微的脫水（體重下降約 2%）會導致頭痛、疲勞、身心表現下降、活動能力減少15~20%、體溫調節功能受損（覺得熱！）。
嚴重的脫水甚至會致死!
　
#長輩注意⚠️
老年人口渴反應較不敏感，體內水分總量也減少，
肌肉質量下降和身體脂肪成比例增加，並且腎功能相對退化，
這代表腎臟濃縮尿液的能力下降，導致老年人常見有脫水的問題，
#造成以下發生風險較高：
尿路感染
意識混亂
腎功能衰竭
傷口癒合較慢
　
#喝水的好處
調節溫度
潤滑關節和骨骼
保護脊髓和其他敏感組織
清除體內廢物
　
#多喝水還能夠預防：
偏頭痛
流鼻血
憂鬱
高血壓
氣喘乾咳
皮膚乾燥
粉刺
　
研究發現，喝足夠的水長期下來可能可以降低以下風險：
結直腸癌和泌尿系統癌症
心臟病
尿路感染
腎結石
便秘
高血壓
中風
　
#最常被問的喝水QA⁉️
Q：#喝咖啡茶可以算在喝水量裡面嗎？
A：可以！（喝的量沒有巨多的話）
以500mg的咖啡因為標準，在500mg咖啡因的範圍內（約等於720ml美式+1000ml綠茶），並不會造成脫水或水分不平衡，所以可以算進喝水量內。
#說明：
一天喝2杯便利商店中杯360ml美式咖啡（720ml美式咖啡 咖啡因共約300mg）＋2罐便利商店500ml的綠茶(1000ml綠茶咖啡因共200mg)這樣的量是可以算進水分內的！
咖啡跟茶真的是現在人大多都會喝的飲料，很多人會認為根本不能算水分來源，理由因為它們含有咖啡因所以增加很多的排尿量。但是科學研究不是這麼說的，雖然說咖啡因會利尿，但相對溫和，大多數人每天攝取500mg的咖啡因因並不會造成脫水或水分不平衡。（一杯超商360ml中杯美式咖啡咖啡因含量： 100～200毫克），市售紅茶綠茶咖啡因含量約在20mg/100ml，紅茶會比綠茶稍高一些！若是自己泡的話依據茶的濃淡咖啡因含量也會不同，這個也要多注意喔：）
　
參考資料：
Hydration and health: a review
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/17620932/
medicalnewstoday
　
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這幾天量血壓結果都正常，降血壓藥可以先暫停服用吗？
有高血压，不吃药，可以吗？
蛤 吃血壓藥可以保護腎臟？？不是一堆副作用咩？

这是我最最最常被问到的问题

還有千萬千萬不要用保健品取代藥物 嚴重後果請看下去

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随着时代的改变和生活方式改变 高血压越来越年轻化

但很多年輕人其实不知道自己有高血压 突然心臟病爆發才發現有高血壓

或者老人家知道自己有高血压 可是不敢吃药
害怕对药物有依赖性
害怕有肝肾的副作用

又或者吃到一半 觉得自己感觉良好 血压正常 就不想吃药了
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❓什麼是高血壓❓

血壓是心臟收縮時將血液pump进血管，施加在血管壁的壓力

壓力是以毫米水銀柱（mmHg）為單位

心臟pump時的壓力稱為「收縮壓」或「上壓」
心臟relax時的壓力稱為「舒張壓」或「下壓」

❗️高血壓是指上壓持續地高於140 mmHg，或下壓持續高於90 mmHg

✅理想的血压是：120mmHg/80mmHg
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❓为什么会得到高血压❓
有两种因素：可改变因素和不可改变因素

1️⃣可改变的风险因素有：

🔺不健康饮食（盐摄入量过多、食用富含饱和脂肪和反式脂肪的食品、水果和蔬菜摄入量偏低）
🔺缺乏运动
🔺吸烟
🔺饮酒
🔺超重或肥胖
🔺壓力
🔺睡眠不足
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2️⃣不可更改的风险因素有：

🔺高血压家族史（父母有高血压）
🔺65岁以上
🔺患有糖尿病
🔺患有肾病
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🤔重點1:我不知道自己有沒有高血壓 高血压有什么症状？

高血壓是指上壓一直持續地高於140 mmHg，或下壓持續高於90 mmHg

症狀比如：清晨头痛、流鼻血、心律不齐、视力变化和耳鸣等
严重高血压還可能导致疲劳、恶心、呕吐、神志不清、焦虑、胸痛和发抖
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🤔重点2：我有高血壓 可是可以不吃藥嗎？

✅以下情況可能不需要吃藥：

1️⃣白大衣高血压 White Coat Hypertension

白大衣高血压是指在医院诊所测量時血压高（可能看到醫生/護士很緊張害怕 ）
但在家自己test又正常

2️⃣调整生活方式后血压正常者

很多病人可以通过改善生活方式，比如低盐低脂饮食、戒烟戒酒、
避免熬夜、减体重
血壓就正常了 就不需要吃藥了

3⃣️知道明確導致高血壓的病因
比如患有腎臟問題、內分泌疾病、睡眠問題或者精神疾病
查清病因并有效去除或控制病因后，高血壓就可以被解決/控制
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💊必须吃降血压药的情况：

❌通过改善生活方式血压還是高于140/90mmHg的人
❌已經出现心、肾、脑等器官受损的病人
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💀不控制高血压/不吃藥可能会带来哪些嚴重的并发症？

➡️压力太高会造成动脉的硬化（就是pump血的血管）
➡️使流向心脏的血液和氧气减少

🫀导致心臟以下問題:
1. 胸痛，也叫做心绞痛。
2. 心脏供血受阻，心肌细胞也會因缺氧而死亡，就会发生心脏病
3. 在心脏不能向身体其他重要器官输送足够血液和氧气时，发生心脏衰竭。
4. 心律不整，也導致猝死

🧠高血压还可导致提供血和氧氣給大脑的动脉破裂或阻塞，導致中风

‼️高血压也會导致肾脏损伤，导致肾衰竭
（所以吃藥 不是損害腎臟 而是保護腎臟）

‼️太高的高血壓也會傷害到我們的眼睛血管爆裂
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🤔重點3：這幾天量血壓結果都正常，降血壓藥可以先暫停服用吗？

服用藥物和搭配調整生活方式將血壓控制正常後
降血壓藥還是必須按時地持續服藥
千千萬萬不可以擅自停藥 不然血壓又會高起來
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最後
服藥注意事項⚠️

💊如果忘記吃藥，在想起來時儘快吃
但如果記起來的時候已接近下次吃藥的時間，就不要吃
等下一個吃藥時間才吃，千萬不要服用雙倍劑量的藥物喔❗️

💊還有藥物不可以和酒精類飲品一起服用❗️避免引起頭暈那些副作用

💊有些抗高血壓藥物可能致頭暈或昏昏欲睡
這些情況在於一開始服藥初期或在藥物劑量有更改後比較常見
💊如果你覺得頭昏眼花或者眼睡，就不要駕駛或著操作機械喔
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❓如何避免/改善高血壓❓

✅预防

▶️减少盐的摄入量
▶️多吃天然新鮮的水果和蔬菜
▶️经常運動（150分鐘/星期）
▶️減重：維持BMI在 18.5-24，男生腰圍不超過90cm，女生腰圍不超過80cm。
▶️不吸烟/戒煙
▶️减少饮酒
▶️在饮食中减少反式脂肪
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✅管理

▶️减轻和控制精神压力
▶️定期检查血压
▶️治疗高血压
▶️管理其他疾病（糖尿、腎臟疾病等等）
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🔹Instagram:
lyhuylau
https://www.instagram.com/lyhuylau/

🔹Ly Huy The Pharmacist 藥劑師不只是會派藥
https://www.youtube.com/channel/UC3nnyBdOxpnDLcTWsYk86Vw