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[爆卦]心臟支架可以用多久是什麼？優點缺點精華區懶人包

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在 心臟支架可以用多久產品中有9篇Facebook貼文，粉絲數超過7,937的網紅唐子涵兒科醫師的吃貨日記，也在其Facebook貼文中提到， 今天來支援快打站～～今天我們3位醫師看了6️⃣6️⃣6️⃣個‼️‼️‼️ 結束我聲音已啞😭😭😭 一樣是宇美町式的打法，病人坐好，醫護人員移動來服務大家～ 還好一切順利～很開心看到大家踴躍來打疫苗～ 以下是引用支援快打站經驗豐富的帥氣吳醫師整理的民眾常見疫苗問題整理： 💙「問題篇」💙 1.我有糖尿...

「心臟支架可以用多久」的推薦目錄
  • 唐子涵兒科醫師的吃貨日記

    心臟支架可以用多久 在 唐子涵兒科醫師的吃貨日記 Facebook 的最佳貼文

    2021-07-08 16:48:03
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    今天來支援快打站～～今天我們3位醫師看了6️⃣6️⃣6️⃣個‼️‼️‼️
    結束我聲音已啞😭😭😭 一樣是宇美町式的打法，病人坐好，醫護人員移動來服務大家～
    還好一切順利～很開心看到大家踴躍來打疫苗～

    以下是引用支援快打站經驗豐富的帥氣吳醫師整理的民眾常見疫苗問題整理：
    💙「問題篇」💙
    1.我有糖尿病可不可以打？
    2.我有高血壓可不可以打？
    3.我有高膽固醇可不可以打？
    4.我有心血管（支架/疾病/心臟節律器）可不可以打？
    5.我有三高可不可以打？
    6.我最近有咳嗽可不可以打？
    7.我最近有頭暈可不可以打？
    8.我最近有頭痛可不可以打？
    9.我最近有感冒可不可以打？
    10.我有吃抗凝血劑可不可以打？
    11.我爸/媽之前中風過可不可以打？
    12.我腎臟不好可以打嗎？
    13.我肝不好可以打嗎？
    13.我二十年前有OO癌已治療完成，現在都定期追蹤可以打疫苗嗎？
    14.我最近有蛀牙可不可以打？
    15.我有泌尿道感染在吃抗生素可不可以打？
    16.我有鼻竇炎在吃抗生素可不可以打？

    💜 「準備很充足篇」💜
    1.醫師…這他\她的幾十包藥物你看一下嘛
    看一下能不能打~看一下嘛～
    有sense的拿藥袋
    沒sense的拿夾鏈袋
    2.所有健檢報告全部帶來如數家珍～

    🧡「其他篇」🧡
    1.今天打的是莫德納嗎？莫納德嗎？
    2.今天打的是日本的還是美國的？
    3.打了會不會猝死？
    4.我今天不想接種，我還在考慮
    5.我今天很緊張，心跳變快/血壓變高可不可以打？
    6.我可以選擇疫苗嗎？我在等莫納德
    7.發燒怎麼辦？普拿疼一次吃一顆還是半顆？
    幾個小時吃一次？可以回家就吃嗎？
    8.發燒我可以不吃藥嗎？可以吃止痛藥嗎？
    9.飲食有沒有什麼限制？
    10.打完可以去運動嗎？
    11.你可以保證我可以打疫苗嗎？
    12.什麼時候會開始發燒？要觀察多久？
    13.我匹林（pyrine)過敏可以打嗎？
    14.我每次打流感疫苗都沒過敏我可以打嗎？
    15.打完疫苗可以洗澡嗎？
    16.我左手酸痛可以不要打左手嗎？
    17.打完疫苗可以喝咖啡/茶/酒嗎？

    ➡️打‼️都打‼️哪次不打⁉️～～

    以上的答案幾乎都是可以打疫苗喔～～～
    雖然官方文獻沒有說過打完疫苗不能運動，但疫苗打完最擔心過敏性休克跟心肌炎，我自己建議 #一週內不要激烈運動，但一般散步、爬山、走操場還可以～
    #還有莫德納與其他疫苗須間隔14天喔‼️～～
    #對核磁共振顯影劑過敏建議避免莫德納，可選擇AZ疫苗較安全喔！
    #打完玻尿酸或其他臉部填充物建議隔四週再打莫德納避免腫脹喔～（官方沒有禁止，查到國外醫師的建議）
    🔺#風濕免疫科吃免疫抑制劑的病人、
    🔺#癌症正在打化療或標靶的病人、
    🔺#移植吃免疫抑制劑的病人 以上3類建議跟自己的主治醫師討論是否可以打疫苗喔！
    今天有好幾個爺爺奶奶都報備自己有吃免疫抑制劑，都有跟自己的主治醫師討論過，醫師建議打疫苗並且有修改藥物，是💯分很有概念的長輩喔👍🏻👍🏻👍🏻

    今天我覺得最可愛的問題是：請問打完針可以吃芒果嗎🥭？（難道奶奶也知道我是芒果富翁🤣🤣🤣）👩🏻‍⚕️：可以喔～～～～

    我們診所也每天都有14個名額可以幫符合資格的打疫苗喔～歡迎來電預約～（疫苗的名額由衛生所分發滾動式調整喔～～～）

    ➡️莫德納疫苗的衛教文：https://ppt.cc/fea96x

    #佳鴻診所

  • 護理師的日常

    心臟支架可以用多久 在 護理師的日常 Facebook 的最佳貼文

    2021-02-18 15:47:41
    有 68 人按讚

    訪視過程，看照顧者表情有些愁苦，與個案的女兒小聊了一下。
    她說：媽媽(我的居家個案/75歲)生病這些年都是她照顧，哥哥妹妹都結婚有家庭，身為唯一單身的女兒，不會嫌累，只要媽媽好好的，她願意這麼做。只是最近爸爸(個案的先生80歲)身體微恙(腹腔發現4公分陰影)，檢查之後醫師建議開刀，爸爸婉拒治療，讓她覺得有點沮喪，因為追求健康平安是大家都期待的目標，想不透為什麼爸爸不配合。

    故事前段介紹到這裡……
    你想到什麼？
    如果你的角色是這位女兒
    如果你的角色是這位爸爸
    如果你的角色是我(居家護理師)
    怎麼回應或決定？

    遇到類似問題，我通常不會直接給答案，因為沒有正確答案。每個立場都有當事者自己的考量，我分享了我自己的經驗。

    我的爸爸是老菸槍，幾年前(60多歲時)檢查發現心臟血管有其中一條阻塞，很快的會診心臟內科做了支架，從頭至尾因為早期發現處理，所以他沒有任何胸痛不適症狀，做完支架手術後，每次提起這個經驗，他總是怪我太大驚小怪，又沒怎樣(如果怎樣就是急性心肌梗塞，賭不得也賭不起)。因為如此他開始要定期回門診追蹤，吃抗凝劑，很少上醫院的他覺得很麻煩。定期追蹤回診最近又發現X光有一個小白點，進一步電腦斷層檢查確認是個0.6公分以上的結節，醫師評估抽煙史，建議積極處理，免得日後變化……。
    我與爸爸討論，他告訴我：已經70幾了，身體要怎樣就怎樣，讓我過幾年好日子不行嗎？何必把我搞得亂七八糟？我的身體自己承擔，我自己決定治療，活多久都是命啦！不會埋怨誰。

    當下我的沮喪就如同今天的個案女兒一樣，我希望你健康平安，為什麼你不配合？不珍惜？

    去年我上「預立醫療照護諮商（ACP）」與「預立醫療決定（AD）」課程，對於身旁的人，我可以侃侃而談，說明解釋這個法規立意良善，但是回頭面對自己的親人，我好像灑脫不起來。嘴裡說尊重，心裡卻希望對方依照自己心裡的路來走。矛盾幾個月之後，回頭再看看，我好像稍微可以釋懷～換個立場想：我爸爸在擔心什麼？如果我是他，我會想積極處理嗎？我會變成鴕鳥嗎？若是我自己也7.80歲了，剩下的人生是要精彩(可能短暫)的過？還是可能再活一二十年但是病痛纏身……。
    雖不可預料這樣的結果，我自私的想選精彩短暫😅

    回頭，我再請個案的女兒想想：爸爸看妳照顧媽媽已經這麼盡力，妳對家人付出代價無法彌補，如果他治療順利那倒也好，若是不順利…爸爸也怕更增加妳的負擔。爸爸愛妳，他不說，但是他用心意與剩下的時光希望好好跟妳一起照顧好媽媽，目前不痛不癢沒症狀，選擇不手術治療是爸爸的意願，沒人能強迫他或硬把他綁上手術檯，所以妳放寬心，盡力了就不要給自己壓力。
    妳的問題與我的問題一樣，目前都無解。問題真的來了，見招拆招，老天爺總會給最好的路。

    護理師不是全能，噙著淚水跟照顧者分享彼此經驗，是鼓勵也倒些垃圾~
    #病人不一定能救但是救家屬，這樣❤️

  • 報導者 The Reporter

    心臟支架可以用多久 在 報導者 The Reporter Facebook 的最佳貼文

    2020-09-08 13:09:57
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    #即時【差額醫材管理新制9月上路：改以極端值管理，但異常名單、金額皆未公布引起醫界和民間團體不滿】
    健保署針對醫材價格管理政策一波三折，政策轉彎，但爭議仍未平息。
    　
    6月8日公告，將民眾自付差額的8大類、352項醫材分組分類，同功能不同廠牌採統一上限價格，原意是為民眾荷包把關，未料引起醫界劇烈反彈，健保署與醫界重新協商，7月24日發布新聞稿指稱，「廢止」6月8日公告的上限價，但醫材管制政策其實未暫停。
    　
    《報導者》當日的獨家報導即指出，新的醫材政策將管理異常極端值，透過與17個公會、學會、協會討論，將分類細緻化訂出收費百分位、並由原來採購價改為末端售價計算極端值的金額，並獲健保署署長李伯璋證實。
    　
    ■健保署新聞稿說明不充分，致各界誤解
    　
    但健保署7月24日新聞稿說明不充分，致部分醫界與社會大眾誤以為醫材價格管理政策取消。因而健保署8月24日公告，新的醫材極端值規範，將於9月1日起上路，除「冠狀動脈塗藥支架」外，人工水晶體、特殊材質生物組織心臟瓣膜、淺股動脈狹窄塗藥裝置、特殊功能人工心律調節器、複雜性心臟部整脈消融導管等7大類醫材都會實行「柔性管理」以勸導取得罰責，又再度引發反彈。
    　
    由於新政策未公布各類別極端值，不僅部分醫界質疑「蓋牌」，今（9月8日）上午，消費者文教基金會（消基會）、民間監督健保聯盟（督保盟）與台灣女人連線（台女連）共同召開記者會，呼籲健保署公佈自付差額醫材的極端值數值，同時健保署應說明極端值訂定方式與未來管理與監控的做法。尤其應向民眾公告，哪些醫院超過極端值，價差太大，作為民眾未來選擇醫材的考量之一。
    　
    ■消基會：健保署應公佈極端值數字，並明定監控機制
    　
    消基會秘書長吳榮達表示，健保署2次與各專科醫學會開會討論極端值，從醫材的分類到極端值金額，都由各專科醫學會掌握，有「球員兼裁判」的疑慮。黃淑英也認為，「極端值由醫學會決定，但從過去反應看到，醫生跳出來替廠商說話，怎麼期待醫學會來把關？政府應該加把勁，現在卻因為片面反對就退縮，非常令人遺憾。」
    　
    此外，吳榮達說，「目前極端值多少、哪些醫院超標，政府都沒有公布。健保署應提出公開透明的報告，讓所有民眾知道，極端值到底怎麼訂？數值是多少？又有哪些醫院超過極端值？」民眾才能了解哪些醫院價差大，也才能達到健保署為民眾省荷包的核心目的。
    　
    吳榮達也質疑，健保署透過新制，要求超過極端值的醫院須改善，但不公開揭露，也沒有相對應的罰則與管理機制，就像「無牙老虎」沒有強制力。
    　
    ■台北市醫師職業工會：贊成資訊透明，健保署欠缺向下溝通
    　
    台北市醫師職業工會秘書長陳亮甫說，針對自付差額醫材新制，目前的說明確實讓醫界與民眾都不滿意，還有蠻多地方沒有講清楚，「我們希望能有更完整的資訊揭露，現在極端值是讓各專科醫學會決定，但極端值取在哪裡？大家都在猜或是自己算，其實都不準。」
    　
    而消基會要求健保署揭露哪些醫院超標，陳亮甫也認為這是一件好事。只要克服技術上的問題，例如在醫材比價網上標示超過極端值的醫院；或採取動態監測，某個月或一段時間固定更新，甚至也可以將價格調漲、調降的記錄公布，「其實這些資訊醫界也不怕被知道。」
    　
    陳亮甫說，自付差額醫材從7月第二波討論至今，雖然健保署指出，已經和各專科醫學會有共識、討論好了，但這段期間卻沒有做任何向下溝通。
    　
    「其實不止揭露極端值，包括過程如何和學會討論？會議怎麼開？訂定極端值後是每年或多久更動調整？主導權是否都是在醫學會手上？」陳亮甫說，醫界尊重專業，也相信學會會做好監督角色，以科學方式提出極端值，但若外界真的質疑，也應拿出相關會議記錄，公開操作過程。
    　
    ■消基會公佈醫材差額大調查：同一產品在同一層級醫院價差高達9萬
    　
    吳榮達表示，衛福部於6月13日針對醫材加開臨時會議時，衛福部部長陳時中承諾，會優化特材說明機制，提供詳細周到的醫材資訊給民眾，讓民眾方便做選擇，「但非常遺憾，但現在都沒有看到。」
    　
    因此，消基會執行董事兼發行人徐則鈺說，為了維護病人權益，消基會此次自己進行醫材價差調查。透過健保署的醫材比價網，針對5大類醫材，人工心律調節器、生物組織心臟瓣膜、冠狀動脈塗藥支架、人工水晶體、治療心房顫動之冷凍消融導管列出價差前3名，並列出各類醫材前15名價差醫材，找出極端價差最多的醫療機構。
    　
    結果發現，5類醫材中，生物組織心臟瓣膜的價差最高，前三名價差介於9萬2,500元到6萬2,726元；人工心律調節器、生物組織心臟瓣膜以及冠狀動脈塗藥支架，高價差醫材有近一半都在區域醫院；而台安醫院共有3款人工心律調節器、4款冠狀動脈塗藥支架進入高價差排行，是件數最多的醫療院所。
    　
    吳榮達說，此次調查的結果是要告訴民眾，醫界不斷在恐嚇老百姓，設立極端值優良特材就會退出台灣市場，但透過結果可以發現，同樣的醫材，甚至在同一層級醫院就有這麼大的價差。
    　
    督保盟發言人滕西華也表示，同一個產品就算在不同層級醫院，也沒有出現大醫院便宜、小醫院就貴的議價結果。而且，比價網效果本來就不高，民眾不可能會因為醫材價格，而隨意更換與醫師有長期信任的醫院，「即使民眾知道價格比較貴，也沒有選擇能力，面對醫院開出的價差，民眾毫無招架能力。」
    　
    台女連理事長黃淑英說，過去爭議點聚焦在「有上限就沒有好醫材」，以及「醫材價差反映醫療技術」。但透過調查結果看到，是連同一個品項的醫材都有價格差異，「這就不是好醫材會不見，而是政府如何管理價格的問題，」至於醫術，黃淑英說，應該要討論不同的給付，而非用醫材來養醫。（文／陳潔 )
    　
    #延伸閱讀
    【同一種醫材價差到底有多大？──差額給付巿場大解密】https://bit.ly/2XViMgU
    【醫材風暴掀開的健保國王新衣──不能說破的定價祕密】https://bit.ly/2DAJJ2A
    　
    #報導者 #醫材 #差額給付 #上限 #醫療 #健保

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