史上最長暑假結、束 ❗ 同學們，要打疫苗嗎❓ 「心肌炎」怎麼辦？青少年接種 BNT 優劣一次看！ . 明天即將開學，指揮中心日前也宣布，將保留 120 萬劑 BNT 疫苗給 12 至 18 歲的學生，但除了常見的頭暈、頭痛等副作用外，mRNA疫苗也可能引發較罕見的 #心肌炎，讓許多學生、家長仍抱持觀望態度。 . 到底該不該去打 BNT？又該注意哪些事？前台大感染科主治醫師 #林氏璧 來到節目中分享美國對青少年施打疫苗的最新數據，也期待國內進行更多利弊分析。 . #施打青少年利大於弊？ 林氏璧指出，BNT、莫德納都已經完成 12 歲以上的臨床試驗，更低的年齡層在幾個月內也會有結果，甚至有可能核准繼續往下施打，但在對青少年施打的過程中，也發現原本在年長者未出現的問題。 . 以色列率先發現青少年接種後有「心肌炎」的副作用，後來美國開始施打青少年之後，也發現更多個案，但整體發生率仍然稀少。 . 林氏璧引用美國 #CDC、#ACIP 的會議資料指出，以 18 歲以上的人口來說，施打 #mRNA 疫苗後發生心肌炎最多的族群是 18 到 29 歲的男性，但通報率也僅有十萬分之 2.4，比例並不高。 . 至於 12 至 17 歲族群，則達到 #十萬分之4 左右，是目前所有年齡層中最高，且男性仍然多於女性，並多半發生在施打第二劑的七天內。 . 但他表示，美國也針對青少年施打疫苗進行利弊分析，顯示整體疫苗能夠減少的住院和死亡件數，仍然較可能發生的心肌炎件數更多。即便在 18-29 歲男性，疫苗也能預防 300 例的住院發生，遠高於恐因心肌炎住院的 22 至 27 人。 . #心肌炎罕見但可治療 . 林氏璧指出，雖然美國通報愈來愈多的青少年心肌炎副作用，但目前官方紀錄仍沒有任何因為心肌炎死亡的案例，多半屬於輕症，可以靠藥物治療，少數則發生心律不整需要住院觀察，但最後都能康復。 . 林氏璧解釋，「#心肌炎」就是心臟肌肉發炎，心臟為肌肉所組成，如果出現發炎症狀，可能會導致心律不整、血壓下降引發胸悶，嚴重的話會造成肌肉壞死。 . 雖然心肌炎和大家聞之色變的「心肌梗塞、血栓」完全不同，有時可以很輕微，也可以可能很嚴重，例如 #腸病毒 引發的猛爆型心肌炎，就可能在 2 到 3天之內致命。不過，林氏璧表示，這次由疫苗施打所造成的心肌炎，絕大多數症狀輕微，各國死亡案例也相對少。 他也提醒家長，心肌炎主要有 3 大症狀：#胸痛、因為 #心律不整 而出現的 #心悸，以及 #喘不過氣。如果青少年在接種後 7 天內觀察到這些症狀，應該盡速急診就醫。 . 林氏璧也提到，目前沒有確切證據顯示哪些青少年為心肌炎高風險族群，若本身患有慢性疾病，其實更建議施打，因爲染疫後重症機率更高，因此比起接種疫苗出現副作用的風險，預防染疫重症更為重要。 . #還有哪些副作用 . 根據美國 FDA 約2000人的臨床試驗，施打 BNT 疫苗後可能的副作用，接種第一劑出現發燒的比例約為 10％，第二劑約 20％。林氏璧說明，數據並沒有因爲是年輕人而副作用較高，而嚴重程度也會因個人體質不同，出現不同程度的症狀。不過值得關注的是，試驗中年輕人接種 BNT 後，能比年長者產生更高的抗體。 除了發燒外，BNT 常見的不良反應還包括 #頭暈、#頭痛、#噁心 等。 . 面對可能的不良反應，青少年、家長和校園該怎麼做？基隆市教育關懷協會理事長 #高鈺淳 則建議，校園開學時應進行 #衛教宣導、重視 #學生的表意權，讓學生有機會表達疑慮與擔憂，才能平常心看待疫苗施打與副作用。她也呼籲學校應有支持系統，建立相關說明及意願書，讓家長能在青少年施打疫苗前後持續觀察與評估。 整理｜汪彥成、蔡欣佩 設計｜蔡欣佩 照片｜公視《你的孩子不是你的孩子》

#喝茶聊天 #關於醫師的科普下集 有鑑於上次有人留言罵我 . "沒在吃飯就把口罩戴好！" . 所以這次放一張有戴口罩的照片 (啊我就怕被罵啊) 接下來直接進入正題吧 感謝大家的敲碗🤣 · 還沒進入狀況的朋友可以先去看 #關於醫師的科普上集 喔 -------------------------------------------- · 《四、哎呀你們醫師都很好賺啦》 首先，有看過先前文章的就知道 在養成一個醫師就得先花1-200萬不等的費用 往右滑有一張"理想化"的試算表格 根據住院醫師納入勞基法後的大概工時上限 算出來的時薪 納入之前大概還要加個30-40(? · 而且主治和實習醫師不在此限 不過值班的時候 還是常常會有從前一天7點半 到隔天下午4、5點甚至更晚才下班的情況發生 · "因為人力短缺，你同意在值班後繼續自主學習 把事情做完才准走嗎" · "同意啦，哪一次不同意" 只要是個正常人 在連續工作之後 腦袋的思考會變慢，動作也會不靈活 犯錯的機會就高 一不小心又要把賺的錢賠出去 真的有好賺嗎😶 呼籲想要從醫賺大錢的朋友可以左轉囉 從商去或是教補習班應該都比較快XD · 《五、自費項目=斂財?》 相信有就醫過的朋友 多多少少都有自費過一些東西 讓手術進行更順利的醫材或是療效更好的藥物食品 簡介一下 健保在各疾病的治療上都會有相當的規範 治療和進一步安排的檢查 取決於病患的疾病種類和嚴重程度 然而這些幾乎都是基。本。款 拿治療心肌梗塞的心血管支架當例子好了 · 👉目前有 "一般金屬支架、塗藥支架、可吸收生物支架" · 對於急性發作且初步處理過 或是平時檢查發現病灶在一定嚴重度時 · 👉健保給付“一般金屬支架” 且每年只可以放4支，多的請付錢喔 然而生物支架和塗藥支架有研究證實 可以減少血管狹窄再發生率 也就是說死亡和再放支架的比率下降 但是需要自付大概50000/支 因此基於對病患好的立場 還是會把這些講清楚，供他們考慮 不領情的 就會開始說醫院斂財一直推自費項目 · "要罵去罵健保局 為什麼沒有配高級一點的傢伙啊大哥" · 👉最近自費醫材訂天花板的政策 嚴重引起醫界反彈 這邊也簡述一下原因 由於台灣健保制度保費普遍低 在入不敷出的情況下 健保局利用審核、浮動點值、品質指標等來控制醫療費用上升 也就是可能你忙了了半天拿不到多少錢 因此私立醫療院所為了求生存 開始運用自費項目 而且因為台灣市場小 進貨量小，價格就難以壓低 加上部份國外醫材商進駐的意願本來就不高 現在訂定天花板來壓 只會導致一些好的醫材消失在台灣而已 · 《六、大部分的醫師都不喜歡線上問診，也不是萬事通》 熟人或親人倒還好 但真的常常接到陌生人私訊 開頭就問 : "我最近…請問是什麼問題" · 第一、連你好跟謝謝都沒有，超沒禮貌 (好啦這不是重點 第二、文字的描述是主觀的 而且打字很累(大誤 想要詳細問一些東西或是檢查 都不如直接實際看診來的直接了當 第三、術業有專攻 即便受訓和國考時 幾乎所有的科別都得接觸 但還是遠不及專科醫師 長時間的在特定領域努力 -------------------------------------------- · 又不小心打了一大堆 希望大家喜歡這一集的內容囉 看完記得幫我分享出去喔🤭 #醫師 #醫學生 #醫學 #科普 #醫院 #成長 #健保 #自費 #問診 #會考 #指考 #學測 #考試 #成績 #升學 #讀書帳 #讀書帳號 #知識 #生活

一個長期在運動的人來說 我覺得睡眠真的很重要～ （雖然我自己好像也不見得做的比較好😂） 但是以現在這些點我也只能比較認同幾點 因為每個人的身體都是不同的獨特個體 適合什麼樣的練習，睡眠多長的時間 並不是他說的就一定是對 最重要我們自己要學會判斷的能力 🤘🏻🤘🏻🤘🏻🤘🏻🤘🏻🤘🏻🤘🏻🤘🏻 書的一開頭有這樣一段： 科學家們已經發現了一個可以讓你延長生命的革命性的秘方。 它能提高你的記憶力，增加你的魅力；讓你保持苗條，降低食慾； 保護你不得癌症和老年痴呆； 不讓你感冒和傷風；降低你心臟病、心梗和糖尿病的風險。 你會感覺更快樂，不抑鬱，不緊張。你有興趣嗎？ Walker教授說：這個可以包治百病的良方，不是愛馬仕，而是「睡眠」。 說起睡眠，我和我身邊很多人都為其煩惱，看了這本書，才明白晚上睡不好帶來的問題，絕對不僅僅是白天的疲倦，而是非常可怕的智力低下、生理疾病、心理障礙、性格缺陷，甚至有生命危險。 並且這些結論都不是憑空臆造，而是經過二十多年無數例的科學試驗得出的。以下分享一些觀點，與大家共勉。 01 睡眠裡面最重要的是NREM（不眨眼的深睡，主要功能是提高體質和免疫力）和REM（快速動眼的做夢睡眠，主要功能是提高大腦功能），這兩樣決定了睡眠質量。 也可以說，睡覺愛做夢的孩子聰明！ 02 只要一個晚上睡眠低於5小時，體內專門對付癌細胞的免疫Natural Killer細胞就會減少70%！ 所以睡眠不足的人容易患腸癌、前列腺癌或乳癌（也許現代人得癌症的比例增加，並不僅僅是因為我們活得更久了）。 03 睡眠不足會加速癌細胞的增長。同樣患腫瘤的小鼠，相對於睡眠足的，睡眠不足的腫瘤增大速度快很多倍。 難怪，世界衛生組織已經將睡眠不足視為致癌因素。 04 睡眠比飲食和運動更重要。 如果剝奪一個人睡眠、或食物、或運動24小時，睡眠傷害最大。 05 每晚睡少於6小時的45歲以上的人，比睡7-8小時的人得心梗和腦梗的概率高200%。 06 睡眠不足會變傻（因為REM不足影響腦細胞健康），容易得老年痴呆症。 撒切爾夫人和雷根總統都是號稱自己每天只睡4-5小時的，最後都得了老年痴呆症。 Walker預言：下一個痴呆症患者也許就是川普總統。 07 如果連續19小時不睡覺，人的腦力和體力狀態和醉酒是一樣的。 所以很多國家警察採用的無痕跡逼供的方法就是：不給犯人睡覺。 超過40小時不睡覺的犯人，基本上讓簽什麼字就簽什麼字，不求自由，只求睡覺。 08 喝咖啡是相當於在服用讓自己睡眠不足的藥物。 如果已經上癮，必須喝咖啡，那麼只能在下午1點前喝。 09 酒精不但不幫助睡眠，而且影響睡眠。 酒精（哪怕只有一點點）會扼殺REM睡眠，讓我們不會做夢。 不做夢（沒有REM的睡眠）嚴重影響智商。 10 我們晚上睡不好一部分原因是中央供暖和中央空調的恆溫環境，違背睡眠需要的自然規律。 11 鬧鐘影響心臟健康。 特別是那種每隔五分鐘就會叫一次的Snooze功能鬧鐘，讓心臟在短時間內受到3-4次壓力，長期持續對心血管的影響很大。 12 夏日制（時間調早一小時）是個非常愚蠢的制度。 因為人們為此少睡一小時，所以夏日制開始那一天，心肌梗塞、車禍等都大幅度增加。 13 睡眠不足影響性功能。 每晚睡眠低於5小時的男人，比睡眠超過8小時的男人，睪丸明顯小很多，血液中睪固酮濃度降到十年後水平。 女性缺乏睡眠則容易不孕或流產。 14 睡眠不足容易長胖。 因為睡眠不足降低跟飽腹有關的荷爾蒙Leptin，提高跟飢餓有關的荷爾蒙ghrelin。 15 如果工作日睡眠不足，即使週末再怎麼多睡，也是補救不了的。 16 每一個致死的重大疾病，幾乎都和缺乏睡眠有關。 而如果能讓病人好好睡一覺，很多健康問題都可以改善或解決。