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心肌梗塞多久死亡 在 Facebook 的最佳解答
今天是我四十二歲的生日(農曆四十三)人生按照我的理想,理當是過了一半。
因此,在今年,我不會聊這年我成長了什麼,我有多感謝我愛的人(當然我很感謝),我想聊聊生與死。
從四年前開始,我面臨很多生死的關頭,來這邊久一點的朋友會發現,很多事情我也不再像以前那麼絕對,劈頭就罵。
私底下大砲性格還是有,但我知道那是情緒,不要拿來煽動別人,因為那扇出去的風,有一天也會吹向我。
簽了很多張手術同意書,接受過幾次家人的病危通知,送走了奶奶,自己動了一次小手術,多年前,在沒跟現在伴侶交往前,曾經懷孕過也留不住小孩(對,我今天想講出來了,但請不要細問,也不要說什麼抱抱心疼,我只是想要講我接下來說的話,某一本書裡面自嘲台啤十八天可以當啤酒,胚胎十八天是什麼的那個人是我)。
而且這樣的事情在我人生中相隔十年發生過兩次,這也是我最終決定不想生小孩的原因之一。
再來,就是前幾天外婆心肌梗塞,實施急救就回來,現在在加護病房(外婆現在很好,已經會抱怨,雖然插著呼吸管不能說話,但有情緒就是好事,也請大家不要擔心)。
我要講的是,面對醫療與生死這件事。
這世界上沒有絕對的事情,母親前幾年因為不敢開刀拿結石,不聽當時醫生的囑咐,聽各種朋友網路介紹,硬找到家算有名的診所,醫生掛保證可以用打的就好,引發敗血症、輸血過敏,在國泰整整住了半個多月還一個月才出來。
讓我知道了,看醫生不要只聽好聽話,你要相信那個跟你說失敗可能的人,你要每次都去思考那個會出事的可能。不要怪他們無情,不要他們跟你說有失敗率時想說那我治個屁,昨天看《機智的醫生生活》治好了都有機會出去當場被撞死,人生要怎麼規劃怎麼玩,都抵不過上天的決定。
看清楚你的藥單,理解什麼是副作用,理解副作用發生的機率再小,都有可能是你。
但接受,卻不要恐懼。
再來,就是,要知道每個決定都是自己做出來的,以及我們每個人的基因,就是有自身身體的優缺點,我們的人生只能盡力而為,照顧好自己,對家人對所愛的人盡心。特別是,要對自己盡心,不要只為別人活。
永遠不要期待誰來拯救你,這不是要你孤僻,只是這世界上沒有真正的英雄,大家都是在做事情,盡自己的責任。當然,有時會有不盡責的人,有時可能是你以為他不盡責,其實不然。
永遠不要覺得某件事某個人負責,就沒事了,事情會爆炸或發生,往往是蝴蝶效應,不管哪個人都沒那麼偉大。問題發生了就是靜心等待解決。
不要去害怕面對生死,想清楚要怎麼面對。
上蒼要我們走什麼樣的路、活多久,沒人知道。
但也不要因此把錢都花光過沒有明天的生活。
如果有一天,我突然走了怎麼辦?
這一題是要想清楚的,我想要被急救嗎?我要怎麼救。
我的保險有買夠嗎?我生病要準備多少錢。
有足夠的退休金嗎?如果沒有該怎麼辦,有沒有什麼社會福利可以尋求幫助(但不是有了就擺爛)。
記住決定是我們自己下的,我到現在最不甘心也常生悶氣的就是,其實家母被誤診的決定也是她自己下的,她選了自以為最簡單的路走,所以即便對方是錯的,我也不能說什麼。
所以,對,做任何跟健康相關的決定時,思考清楚。但不是抱著外面世界好可怕,所以我什麼都不要,我躲在家裡就好了,這不是思考,這是恐懼。
再來就是很土的「生死有命,富貴在天」。
是,就是這樣,我們只能盡力而為,宇宙會發什麼事情,我們不知道,但我知道抱持恐懼跟負面思考就是會很糟糕。
最後,有時候我們原廠設定就是會沒有一些東西,像是我可能就無緣媽媽,無論生理還是心理準備,我思量過也沒有非得要為了達成去努力。
有些時候我們,真的有可能什麼都做了很盡力,就是無法達成。人生就是這樣,也許上蒼一次次功課,就是要我們服從這件事。懂得人生隨著波流走。
我很幸運,媽媽救回來了、外婆也很無恙。人生有很多次機會可以反省跟重來。那些糟糕的事情,都讓我成為一個更懂得和自己相處,不去傷害自己跟別人,以及不用刺蝟心態生活的人。
這世界有很多雜音,我們要如何靜下來自己做決定,會是個學問。
我還是會憤怒,時常憤怒,但比較私底下憤怒。
到這年紀,就是去看我擁有什麼,而不是少了什麼。
懂得去拒絕自己不想聽的,我就喜歡待在同溫層不行嗎?我都那麼老了。
我很樂意開放性接受任何新知識、學習新東西,但不要大吼大叫用嘲諷讓我去接受其他事情。
我還是很關心社會議題,有自己的投票喜好,對政務官也有好惡,但我不會公開講,也不想講。
最後是我的生日願望。
1. 希望大家都健康平安,少看社會評論可延年益壽,媒體不一定有錯,他們只是在販售自己的理念,但你也可以有自己的,不是他說的你就要買單。
2. 希望生活再艱難,都能找出往前的路,我知道很辛苦,我不敢說我懂,因為比我辛苦的人更多,但有一天我們會明白,現在的考驗是什麼。
3. 我有幾位朋友的老婆,以及我妹妹,小孩都要出生了,在疫情環伺的狀況下,要懷孕生產不容易,你們身心壓力都很大,都辛苦了。真心希望孕婦們有更好更安全的環境去迎接小孩的誕生,施打疫苗的環境也是(這邊請不要留言跟我討論最近熱門的新聞議題,都說了是生日願望還要戰政治,會生氣喔)
希望2022年,我四十三歲生日時,大家能一起討論,這一兩年來,上蒼給了我們疫情,讓我們學會什麼。
祝大家都平安,不要害怕面對死亡,但要好好認真活。
好了,可以開放說生日快樂了,我晚上會連線喝酒大家不用擔心,我還是我,也訂好好吃的食物了,我會放到ig。
請大家凝聚正能量,講講這段時間最感謝的事情好了。
Peace
🥰
後記補充:
兩年多前,在我順服人生就是沒辦法硬幹著來之後,我接受了持續衝擊的生離死別,包括自身孕育生命困難這件事,我去理解開始思考老後生活之後,人生反而朝著舒服的路走下,有了現在的伴侶,現在實踐夢想的日子。
放下有時候是種學問,但痛苦之後,會帶來不同風景。這不是老生常談,但可能是中生吧,畢竟我算中年人了。
心肌梗塞多久死亡 在 Facebook 的最佳解答
#歡迎分享
COVID-19疫情默默影響了整體治療的型態。骨折的病人,骨科以往建議開刀,可能打個石膏請病人回去門診等。就算建議開刀處理的狀況,病人看著戴著N95、全身防護衣包到密不透風的醫師,加上左邊的病人一個咳,右邊一個喘的,心裡都是陣陣發慌。
「我能不能先回去?之後再看看?」病人很不好意思的說完,就準備拖著斷手離開,姿態像是逃命,又像是痛下決心要在手與命之間做出重大抉擇。這時你要怎麼勸?要怎麼給意見?尤其旁邊的病人,在那個當下又重咳了幾聲。
腦出血、TypeA主動脈剝離要開緊急手術的,以前外科醫師看完,通知手術室:「有個XXX我要開E1刀(一小時內緊急手術),跟麻醉科說一下,我準備要叫急診送了!」現在則是一直追問:「篩檢做了嗎?你們不是有超快速篩檢,還要等多久? 」
問題是,病人等得起嗎?不等,風險又有誰承擔得起?
看看隔壁的急診內科,心臟內科醫師宣導,以後STEMI(急性心肌梗塞)要急做導管的,不要再先給Brilinta(血小板聚集抑制劑),可能之後評估要打rTPA(血栓溶解劑)不做心導管了。心導管的癒後還是相較打血栓溶解劑的效果好,但在非常時期,只能給出系統能負荷的治療,不見得是最好的治療。
醫院盡其所能,但現在的狀況就是萬般不能。
醫療崩潰,影響的不只是COVID-19病人,那些每日更新死亡的數字,不會包括因其他疾病死亡的病人。
千萬照顧好自己,盡一切可能不要在這個時間點生病、出意外。早睡早起,騎車過馬路,也請比往日小心再小心。不要想著警戒時期,路上很空,油門就狠狠催下去。
醫療幾近崩潰的狀態下,過載的醫療系統難以照護每個傷病。以往,急診是一張巨網。當生命墜向幽冥,我們奮力網住,緊緊抓牢。
現在,這張巨網正百孔千瘡。
請大家務必務必照顧好自己。
照護好自己,就是照護好醫護,照顧好街頭巷尾每個你認識與不認識的人。
好好生活。醫護人員則會做好手上的工作,讓大家好好的活。
#急診外科
#泌尿科
#急尿科醫師!?
#待在家裡
#Stayhomestaysafe
心肌梗塞多久死亡 在 整形外科醫師朱育瑩的手札 Facebook 的最佳貼文
今天是中秋節,好不容易累了一個星期,才有機會晚上跟粉專上的大家說說話!很開心今年到目前為止收到好多病人的感謝的禮物~有水果、月餅、蜂蜜、咖啡、Q餅、自己做的花、絲巾... 讓我覺得工作得很有動力。雖然整個星期都累到回家都只能癱在床上,四肢無法動彈,但還是持續地在想著每個剛接受完手術的病人的狀況。
老實說,睡眠不足真的對身體和心智有很大的危害。像這星期的我,什麼都記不住,也無法計畫任何事情,只能一直把眼前的事情一一做下去,一台刀接著一台刀,一個病人接著一個病人看,忙得無法關心明天後天大後天。也一個星期沒有去運動,都一直在吃月餅。
這兩個星期以來,可說是心情三溫暖。
一個跌倒的老年男性,因為顏面骨折而住院。一直以來,他的血糖血壓血脂都控制得極差,開完刀,因為麻醉後喉頭痙攣導致肺水腫,轉送至加護病房。住院過程當中,曾經因為心室顫動,而抽了心肌酵素,發現數值異常地高,但心電圖沒有典型的變化,於是懷疑是否有小範圍的心肌梗塞,預計要做心導管,卻又因為本身腎臟功能不佳,心臟科醫師和家屬討論後,決定等腎臟功能稍微恢復再執行,避免顯影劑一打下去就要永遠洗腎,家屬也知情同意。然而卻在等待的過程當中,又發生心肌梗塞,瞬間心臟就像馬達燒掉一樣,一動也不能動......
"CPCR!!!"
電話那頭傳來護理師的急訊! 即使在開刀房手術的我,也只好拜託其他醫師幫我接手,衝去病房急救。
病房留守的醫師和總住院醫師共4位,已經在第一時間啟動急救程序,訓練有素、鏗鏘有聲地進行胸外心臟按摩!
一下、兩下、三下、四下........
以每分鐘100下的速率進行,胸部壓迫深度需五公分,每兩分鐘需要換人執行....
98, 99, 100~ 換手!
繼續 一下、兩下、三下、四下........
我也跳到床上去,進行輪流換手的任務! 胸外心臟按摩是一件很耗體力的有氧運動,國際規定兩分鐘需要換人執行,就是為了確保每一下心臟按摩的品質。
" 學姊,我們來就好" 總醫師學弟對我說,他覺得我的職級,不需要進行這種 "勞累的活兒"
" 多一點人換手,CPCR的品質比較好" 我很堅持! 於是學弟們也就任由我加入換手的行列!
CPCR進行了一個多小時,每三分鐘就打一隻強心劑,即使心律毫無起色,我們仍堅持地急救到家屬趕來!
"醫師,已經救多久了?" 病患的女兒和妻子哽咽而著急地問著
"因為急性心肌梗塞,已經急救一個多小時,目前還沒有起色,我需要了解你們的想法,如果你們希望繼續救,我們一定努力救到底,如果你們放棄急救,我們也會尊重你們的意見" 我嘗試著冷靜回答!
"那我放棄急救" 女兒邊說,臉上掛著兩行熱淚。
"可是不救,就沒有了..." 病人妻子仍是不肯放棄。
"可是一直這樣急救,爸爸一定很痛....."女兒很心疼地說道,眼淚還是像拴不住的水龍頭
"那怎麼辦? 怎麼辦?" 病人妻子無助地詢問! 是詢問著自己吧!
"媽媽,我們放棄吧! 爸爸沒救了..."
"醫師,我們決定放棄!"
我尊重了她的決定,走進病房!準備宣告....
"急救結束!"
心電圖印出了一段直直一條線,宣告病人於某時某分死亡!
住院醫師們拔除了病患身上所有的管路,生不帶來的,死也不帶走。護理師們協助把病人的衣服穿戴整齊。
我輕輕地闔上病人張開的嘴,小心翼翼地把他的頭擺正在枕頭上,輕輕地說 : 病都好了,家人要進來看您了,就要回家了...
病房門一開
"你怎麼這麼沒良心,放我們孤單,自己先走" 病人妻子崩潰地趴在床前嚎啕大哭..
" 媽~你這樣說幹嘛...."女兒安慰著她的母親,自己強忍著眼淚..
我趕緊退出病房,深怕被人看見我泛淚的眼眶....
唉~ 多不專業,都當醫師這麼多年,還以為自己都麻木不仁了,想不到,每次都仍然無法適應這種場面!
中秋節,是個和家人團圓的美好時分,可惜世事難料,也有家庭差一個星期就永遠等不到團圓的中秋節!
何必等著過節?隨時都別忘了,關心並問候生命中摯愛的人們吧!