身心健康及成癮防治所 新起點 新希望

9月1日我參加了「花蓮縣身心健康及成癮防治所」揭牌啟用典禮，對於這個防治所的啟用我是滿心期待的，我在第19屆第五次定期會議時，曾經就 #藥物濫用 及 #社區精神醫療 等問題和朱局長交換意見，並建議能夠成立 #社區復康中心，當時朱局長回覆:將結合 #精神醫療、#心衛中心 及 #毒品防制 等3個單位，成立「身心健康及成癮防治所」。如今，這個整合 #教育、#社福、#司法、#警政 及 #衛生醫療 等資源的防治所成立，期待能夠提供給民眾更 #專業、#便利、#可近 的服務。

當天與會的來賓中有許多是 #精神醫療、#藥物濫用 相關領域的專業人士，大家對於 #身心健康及成癮防治所 的啟用給予肯定，期待能促進社區精神病人接受連續性治療，並協助病人及其家庭連接其他服務體系，同時集結民間團體及公部門的資源，讓有需要的人可以在防治中心得到全方位的協助。

身心健康及成癮防治所分成1至4樓層，1樓提供醫療門診服務，2樓提供心理諮詢諮商服務，3樓為社區心理衛生中心，4樓毒品防制危害中心。目前防治所進駐一位在身心科醫師，有需要的民眾可以直接到防治所預約門診，另外提醒大家，只要你覺得有需要，每人每年有免費的1次諮詢5次諮商，大家可以多多使用這個資源。

身心健康及成癮防治所的啟用是一個很好的起點，未來該如何運作、連結，才不會漏接任何一個有需要的個案，是大家要一起努力的方向，期盼能建構出一個更完善的心理健康及毒品防制服務網絡，達到維護民眾身心健康的全人照護。

延伸閱讀:
藥物濫用引發社會隱憂 花縣將成立防治所主動出擊
https://reurl.cc/MAYd2L

9/10「世界自殺防治日」，請和我們一起重視，結合家庭、校園、衛政三方的資源與專長，接住每一個需要支持的孩子。
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依據統計，新北市去(2020)年的自殺死亡人數為635位，在自殺通報人次與占率方面，24歲以下，總共有2,475例，占率高達42.8。其中14歲以下的通報人次為641，占率為11.1，若再納入25～44這個年齡層，44歲以下占率高達76.6，顯示自殺防治工作的推動與再改進，已到了刻不容緩的地步。
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因此，在「世界自殺防治日」的今天，時代力量立法院黨團召開「校園專輔待改善 心理健康不漏接」記者會，說明台灣現行青少年校園心理健康促進促施所遇到的困難，並提出建議精進方向。
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今日記者會內容如下：
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總召邱顯智委員首先表示，根據去(2020)年死因統計報告指出，自殺（蓄意自我傷害）已連續第 4 年成為國人主要死因第 11 名，死亡人數雖較 2019 年減少 5.3%，但今年上半年全台自殺通報數，也比去年同期多了 3 千人次。值得特別注意的是，自殺已經成為 15-24 歲、25-44 歲兩個年輕世代的第 2 大主要死因。
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回頭檢視過去衛福部的承諾，邱顯智委員強調，據「2025 衛生福利政策白皮書」所設立的自殺防治目標，政府近年成績不盡理想，也未達成 2020 年的中程目標，自殺防治工作長期而言未見顯著改善，政府應該持續精進、有效投資。
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幹事長王婉諭委員接著表示，兒少面臨的心理壓力與求助門檻，絕不小於成人。自殺是多重因素造成，因此，防治工作是跨領與跨團隊的巨大工程。然而，目前自殺防治策略與教育部三級輔導機制，實務執行面仍存有諸多困境。
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#學生自殺通報系統 #亟待跨部會介接
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首先，醫院端的第一線人員反映，衛政自殺通報系統與教育端的校安通報系統，長期以來橫向聯繫狀況不佳。王婉諭委員已於今年 3 月針對此情況進行質詢，促使兩部會決議將衛福部的自殺通報系統介接到學生學籍資料、休退學狀況，但目前尚未落實。另外，囿於各級學校之輔導紀錄表單格式不一，且各級學校之輔導系統尚未整合，因此仍無法介接受通報學生是否接受過輔導諮商的紀錄。
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#通盤檢視學生輔導需求 #輔導人力資源應到位
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根據教育部 2018 年至 2019 年的校園學生自我傷害事件相關報告指出，自殺身亡個案當中，高達 67% 未曾尋求校園三級輔導資源，顯示各級學校輔導資源與學生需求間顯存有落差。
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王婉諭委員進一步說明，目前負責三級預防的各縣市輔諮中心，組織型態為隨時可能被裁撤的「任務編組」性質，且礙於地方財政，專輔人員採一年一聘約聘制、調薪幅度低、專業人力薪資與自費市場落差過大，再加上行政工作負擔重，導致流動率高等情況時有所聞。而負責二級預防的專業輔導老師及相關人員，同樣存在人力不足及行政工作負擔過重，以致影響輔導效能及學生接受輔導之成效。
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#解決大學端專業輔導人力困境
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副總召陳椒華委員就大專院校的部分指出，現行《學生輔導法》規定，專科以上學校學生 1200 人以下者，應置專業輔導人員至少 1 人，但實際上大專院校內部的諮商輔導體制同樣存在人力缺口，以及有難以專業久任的嚴重問題。
陳椒華委員說明，因為目前一年一聘的方式，除造成專業輔導人員流動率居高不下外，他們還需要從事無關輔導諮商專業的行政業務，加上專輔人員長期待遇不足，與人力不穩定等問題 ，都是大專院校在學生輔導上成效不佳的原因，也明顯影響學生接受輔導的品質。
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另外根據統計，每年休學的高中職生有近 2 萬人，大學生更是高達 8 萬人。而在疫情期間，這些離開學校的學生，也可能同時的失業，而變成「雙失」的年輕世代。然而「雙失」的年輕世代因為離開校園，因此無法獲得學校系統的心理諮商資源，其自身的經濟狀況，也難以負擔心理諮商所需的費用。因此，整個社會或是家庭與醫療系統，是否有足夠的資源，去承接這樣的需求，是一個令人非常擔憂的問題。
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陳椒華委員呼籲，教育部與衛福部應積極研擬因應措施，協助離校後的年輕世代，仍有適當管道，能及時獲得諮商或治療的協助。
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林口長庚醫院精神科張家銘醫師表示，儘管從去年統計來看，台灣同日本、韓國情況，自殺人數略有下降，但疫情期間，國人工作就學和民生經濟都受到影響，自殺防治仍不可輕忽。另外，去年台灣 0-14 歲族群的自殺人數卻反而上升，擔憂恐有「年輕化」的趨勢，而 15-24 歲去年狀況雖有好轉，但自殺通報數還是上升，有 1 萬多人試圖自殺，他們事後是否有被關心跟協助，需要高度關注。
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張家銘醫師強調，這群出生在網路通訊發達的 Z 世代，在遇到情緒問題時，往往不會尋求協助，平均而言，Z 世代的憂鬱症和自殺風險都在增加。今年年初，有位 17 歲高中生在公共政策平台提案，希望精神與心理疾病的知識能納入課綱，教育部也確實應該思考讓大家更能認識精神疾病，察覺情緒問題。
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張家銘醫師也分享校園自殺防治有三個面向，分別是自助、助人、求助，同學要能認識自身心理狀況，並學習與同儕間的陪伴與支持，學校也應暢通求助管道，建立穩定的專輔資源和人力。青少年的自殺防治工作，需要大家繼續關心和努力。
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我們認為，政府應結合家庭、校園、衛政三方的資源與專長，共同守護兒少心理健康，接住每一個需要支持的孩子。尤其在校園三級輔導機制中，接受諮商輔導個案，往往都需要長期深入的服務，因此，教育部須正視專輔人力流動率高、專輔人員行政工作繁重、專輔人力實聘率無法符合應聘數量等問題，讓專業人力得以專業久任，提高輔導效能，都需要政府重新檢視及提出因應措施。

【持續提升通訊諮商量能，維護市民心理健康！】

長達兩個半月的三級警戒期間，部分心理諮商實體服務取消，全台推估有超過5萬民眾的創傷處理、情緒問題及療癒之路被迫中斷，已讓拓展 #通訊心理諮商 服務量能的急迫性浮上檯面。

如今Delta病毒入侵社區、各地繃緊防疫神經，不僅為生活帶來不確定與變動性，心理師與所有受服務個案，都憂心若防疫再次升級，會二度影響諮商面談、導致服務中斷。

早在6月時，我便多次以書面質詢與提案，敦促衛生局考量疫情實務狀況，跟隨中央修正放寬門檻、加速審查。

目前可執行遠距諮商的機構，已從最初的4家增加到21家，然而此服務量能恐怕仍不足以應付疫情下大增的諮商需求，也尚有許多機構因對申請流程與審查基準不清楚，遭多次退件。

因此上週，我再度偕同臺北市諮商心理師公會 、台北市臨床心理師公會 、大專院校心輔中心、諮商所與提供直接服務的NGO，與台北市衛生局心衛科、醫事科召開協調會，就申請通訊諮商的審查基準、應備文件、法規適用等細節充分協調，保持衛生局與兩公會的溝通管道暢通、以確實協助各單位申請釋疑，全力承接每一個服務個案！

感謝衛生局全力協助，在協調會中聽進公會、大專院校心輔中心與NGO的第一線實務心聲，共同提升台北市通訊心理諮商量能，讓市民與學生能持續獲得心理健康服務。

我也要特別提醒大家，照顧他人前，務必先照顧好自己！

穩定防疫不需過度恐慌執著，有需要的民眾，也可以參考諮商心理師全聯會的「心宅配．心生活」心理健康講座，學習安頓情緒、減壓的居家小練習與活動，做好疫情期間的自我身心關照：https://reurl.cc/43g6XD

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#大安 #文山 #林穎孟
問政報告 https://reurl.cc/6amRdO
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新北雙和醫院3名護理人員遭到洪姓確診者持刀砍傷，其中2人腹部受傷，有自稱是受傷護理師學姊的網友則透露，還有一人右手韌帶、神經遭砍斷，傷勢嚴重。雙和醫院表示，護理師心理受到很大創傷，正積極關懷及治療中。新北市衛生局則強力譴責醫療暴力，建請檢察官加重求刑。

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09:43 我們的觀點
10:53 提問
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→民國106年8月31日警員陳崇文使用槍械致越南移工阮國非死亡案件新聞稿：https://bit.ly/3brP74H
→外籍漁工之死／南方澳大橋崩塌，壓垮台灣人權假象：https://bit.ly/3kn6pEt
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→產業與社福移工人數：https://bit.ly/3kbgYKp
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→在臺行蹤不明外勞已逾5萬人 祥安專案未妥訂目標值 致查處量能未能發揮 監察院糾正內政部移民署：https://bit.ly/37Bkfxv
→監委疑外勞人數失控 申請自動調查：https://bit.ly/3qIgnCl
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本集主題：「覺察孩子的焦慮危機：咬手、拔頭髮、猛眨眼……從辨識警訊開始，讓孩子學會紓解焦慮，安定成長」介紹

訪問作者：王意中 心理師

內容簡介：
　　老愛啃指甲、考試流手汗、上學肚子痛、上臺就口吃、分離焦慮、社群憂慮、別人被罵他卻哭、分組就想逃、不斷洗手的強迫行為……

　　｛｛焦慮，需要被懲罰嗎？｝｝
　　→焦慮無法完全消失，但學會辨識、彈性思考、適切表達，大人跟孩子都一定能與焦慮和平共處。

　　◆◆◆

　　●市面少見，專門解決兒童、青少年焦慮的臨床心理專書。
　　焦慮是警訊，提醒我們：
　　孩子內心在受苦，無法解決，需要我們更細膩去觀察、去瞭解、去協助。
　　孩子不說，不表示沒事。

　　●焦慮未好好處理，將成為跟著孩子一生的噩夢！
　　「我警告你，如果你偷書被我抓到，你就完蛋了！」

　　書店老闆隨口一聲警告，卻在男孩心裡烙印上巨大汙點，引發害怕犯錯的無盡壓力。從此，他寫字一定要用尺才覺得工整，而寫錯字、數字有錯……任何小瑕疪都會立刻喚出創痛，爆發焦慮。

　　但是無論再痛，他從未對大人說。
　　那個小男孩，就是王意中心理師。他決定成為兒少心理師，正是因為傷痕累累地走過，更能體會：

　　●孩子內心焦慮，往往說不出口，但表現於外在行為是求救：「幫幫我！我想要擺脫痛苦！」
　　焦慮是很常見的情緒，說來就來，無法控制，更不能說停就停。焦慮不只表現在一處，可能同時有不同狀況。

　　壓制、懲罰和責罵無法解決焦慮，只是硬逼孩子壓抑情緒，但是焦慮的「源頭」沒有好好處理，孩子將一輩子受影響，失去自信，人際、學習與生活受挫。

　　本書針對從幼兒到青少年的常見焦慮狀況，協助大人先冷靜自己，同時提出具體、周全的方法，陪伴孩子舒緩當下的緊繃，進而學會當焦慮來襲時，更有能力跳脫情緒困境，出聲呼救。

　　【深呼吸，以靜心傾聽取代怒氣責罵，讓我們成為孩子生命中最重要的安定力量。】


作者簡介：王意中 臨床心理師
　　王意中心理治療所所長、臨床心理師、教育部部定講師、《親子天下》嚴選部落客、《Baby Home》駐站專欄作家、《未來Family》數位專欄「過動的美好天地」作家、《國語日報》專欄作家。

　　於宜蘭成立宜蘭縣第一所經衛生主管機關合法立案之心理治療所，目前演講場次已超過2000場，是許多家長與老師心中極為信賴的心理師。

　　高雄醫學院行為科學研究所第一屆碩士畢業，曾擔任振興復健醫學中心復健醫學部臨床心理師、中華民國過動兒協會諮商師及國軍八○二總醫院精神科臨床心理師，並曾於實踐大學家庭研究與兒童發展學系、經國管理暨健康學院幼兒保育系擔任兼任講師。

　　合作經歷，包括臺北市、新北市、基隆市、宜蘭縣校園系統（輔導諮商及特教服務）、臺北市家庭暴力暨性侵害防治中心、幸夫愛兒園、中華民國發展遲緩兒童基金會、社團法人台灣赤子心過動症協會、財團法人赤子心教育基金會及伊甸社會福利基金會等，提供心理專業服務。

　　於網路上，經營「王意中部落格」，分享早期療育及兒童青少年心理衛生等資訊，部落格的參觀人次已突破四百萬！
　　

作者粉絲頁： 王意中、 王意中心理治療所

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