【重大意外發生，別忽視創傷後壓力症候群(PTSD)】
台鐵太魯閣號110年4月2日發生出軌事故造成嚴重死傷，台鐵機務處處長陳詩本表示，據調查袁淳修煞車時是奮力重拉煞車4秒，並且堅持用生命拯救乘客，直到撞擊失去生命為止，(4/5)袁淳修骨灰乘坐專用列車前往台中，而袁淳修同事、長官也自發於樹林站「交班」除向袁淳修喊話任務已結束，也全體列隊敬禮，而專車及現場行經列車也鳴笛致意[1]。
　　
本起事故造成50人死亡和216人輕重傷，為1948年臺灣鐵路管理局成立以來最嚴重的鐵路死傷事故[2]。太魯閣號的倖存者在社群媒體上寫到：
　　
有很多悲傷、遺憾、但看見更多的是感恩。
我們是第一時間逃出車外的第三節車廂。
　　
看見
好不容易打開門時，大家沒有爭先恐後，而是手把手地扶持身旁的人。
　
看見
兩位健壯的男孩立刻主動跳下去在門口接應大家下車。
　
看見
位在第一車廂的列車長幫助其他人脫身出來後，繼續幫忙大家疏散、幫忙我們提行李走過鐵軌，再折回現場協助救災。
　
看見
第一批來到的救難人員急火火地衝向山洞，因為太焦急還一度跌在鐵軌旁。
　
聽見
年輕救難員一邊動作、一邊手抖個不停，一旁老練的救難員對他說「不要想太多、盡全力救就好。」
　
看見
現場警消人員忙碌地安排救難動線、安排獲救人員爬到上方清水休憩站等候，仍然不忘溫和且親切地回應每個人的狀況。
　
看見
獲救的人沒有抱怨或躁動，而是互相詢問傷勢、分配補給的水和食物。
　
感謝為乘客犧牲自己的兩位駕駛員，
相信他們直到生命最後一刻仍努力地煞車，車子才停下來。
願主親自安慰他們的家人。以及所有罹難的家屬和每個關心我們的朋友們[3]
　
■Care the Carer(關心照顧者的健康)
「衛生福利部八里療養院職能治療科張自強主任」表示，台鐵太魯閣號發生嚴重出軌意外，事故傷者與救災人員連日接收負面訊息可能出現罪惡感、情緒不穩及殘酷景象不斷湧現等症狀，呼籲應重視「Care the Carer(關心照顧者的健康)」，確保救難者身心健康。
　
張自強主任指出，面對連日處理重大事故，無論直接或間接投入救災或醫療復健工作者，都可能產生「創傷後壓力症候群（Post Traumatic Stress Disorder, PTSD）」，包括感到身心疲憊（日以繼夜搜救與協助）、罪惡感（為何沒有及時把他們救出）、心情憂鬱（每天看到悲傷的景象）、無助（明明救出但無法救活）、情緒不穩（壓力與疲憊造成）等，且緊急救護、搜救或傷亡者家屬崩潰等殘酷景象會不由自主出現在腦海中，導致心理健康失調等現象[4]。
　
■不只罹難家屬、一線人員，一般民眾也會引發創傷後壓力症候群(PTSD)：「國立暨南國際大學社工系吳書昀教授」指出，重大災難發生後，經歷事件人員因直接面對傷痛，身心受影響程度強烈；一般民眾雖沒直接經歷卻可能因新聞事件勾起創傷記憶，或因災害故事、畫面不斷重播導致心情低落、焦慮不安等身心狀況，專家呼籲要多留意身邊親友情緒，必要時應尋求專業醫療[5]。
　
■「創傷後壓力症候群（PTSD）」的症狀、治療與預防(醫師完整說明)：人生總是有許多意外，經歷過或大或小的創傷後，我們都希望自己能夠走出來，但並不是所有人都這麼幸運，許多人在經歷創傷後，罹患了創傷後壓力症候群（PTSD），長期承受失眠、惡夢、嚴重焦慮…等症狀。
　
創傷後壓力症候群的個案，常會因為否認或害怕再度體驗創傷，因此逃避就醫，身為醫療人員，這就是我們最擔心的事。我們只有在更加了解這個疾病後，才能對自己，以及旁人的心理健康，有更多的關注與同理，讓更多人能夠順利走過生命中陰暗的幽谷。
　
▶創傷後壓力症候群（PTSD）是什麼？
創傷後壓力症候群（PTSD）多數是因為直接經歷，或親眼目睹駭人的事件所引發。常見的創傷事件包含瀕臨死亡的威脅，例如綁架、兇殺、戰爭、天然或人為災難、嚴重的身體傷害、虐待或性暴力等。
　
甚至這些創傷，不一定要是自身經歷或親眼目睹的，有時光是「得知」親密的家人或朋友遭受創傷事件，都有可能引發創傷後壓力症後群，導致回憶、惡夢、嚴重焦慮，以及無法控制地想起創傷事件。
　
根據終生盛行率的研究，創傷後壓力症候群並不少見，平均來說，遭受創傷後有9.2% 的受創民眾曾發生創傷後壓力症候群，而在性侵、戰爭、監禁和屠殺的倖存者，則有高達33%～50% 的盛行率。
　
經歷重大創傷事件，對任何人來說都是很痛苦的，短時間內出現回憶、噩夢、嚴重焦慮、回想起創傷事件…等狀況，其實是人之常情。但隨著時間經過，與良好的自我照護，多數人最終能夠恢復。然而如果這些症狀持續惡化，持續了幾個月甚至幾年，並且干擾了日常的工作與社會功能，就很有可能是罹患了「創傷後壓力症後群（PTSD）」。
　
■影響 PTSD 的因素主要可以分為「危險因子」與「復原因子」兩類
不是每個人經歷過創傷事件後，都會發展成創傷後壓力症候群。實際上，大部分的人並不會發展成這個疾病。一個人是否會發展成 PTSD，其實受到許多不同因素的影響，這些因素的影響程度也不盡相同。
　
危險因子是會讓一個人「較容易」發展成 PTSD；相反的，復原因子則是能夠「減少發展成 PTSD 的風險」
　
■創傷後壓力症候群（PTSD）的危險因子：
▶經歷過創傷事件或極端危險的事件
▶遭受傷害
▶目睹他人遭受傷害或死亡
▶童年創傷
▶感受恐怖、無助或極端害怕
▶創傷事件後社會支持不足或缺乏
▶事件後面臨極端壓力，例如失去親密的家庭成員、感到痛苦與受傷、失去工作或居所
▶曾經有精神疾病病史或藥物濫用紀錄
　
■創傷後壓力症候群（PTSD）的復原因子：
▶尋求他人支持，例如朋友與家人
▶創傷事件後尋找支持團體
▶肯定自己面對危險的行動
▶準備正向處理策略在或在創傷事件過後從中學習
▶感到恐懼時同時有能力有效應變
　
■創傷後壓力症候群（PTSD）的症狀有哪些？
創傷後壓力症候群（PTSD）的部分症狀，通常在事件後三個月內會開始產生，症狀主要可以分為以下四類：
　
▶創傷經驗再體驗：
在創傷事件過去後，個案可能會透過做惡夢，夢見同樣事件發生，或者在白天突然回憶起創傷事件，再度感受到受創的感覺。
　
▶過度警覺：
經歷過創傷事件後，有些個案會持續處在警戒狀態。
　
▶逃避及麻木：
許多人會選擇避免回憶或接觸可能引發創傷事件回憶的人、事、時、地、物。
　
▶出現與創傷事件相關的負向認知及情緒：
聯想障礙、對創傷事件認知扭曲而責怪自我或他人、情緒低潮、疏離他人。
　
■創傷後壓力症候群（PTSD）要如何治療？
創傷後壓力症候群的治療，需要精神科醫師的專業協助，提供個別化的治療規劃。常見的治療方法可分為「心理治療（含特殊治療）」與「藥物治療」。
　
■面對創傷後壓力症候群（PTSD），我們可以做些什麼？
▶進行壓力管理，適度放鬆身心
長期承受壓力是 PTSD 的危險因子，對於這點，我們可以透過壓力管理，培養抗壓性，增加適應能力。
　
像是進行時間管理、放鬆練習、冥想，培養規律休閒與運動的習慣，讓心情放鬆才能夠思慮清晰地解決煩惱。另外也可以透過填寫自我覺察量表，例如心情溫度計、事件衝擊量表，了解自己或關心周遭的人。
　
▶給予個案實質支持與陪伴
如果家人剛經歷過嚴重的創傷事件，給予足夠的情緒支持、實質的陪伴與傾聽就是最簡單也最好的幫助。
　
▶媒體自律，減少過度報導社會重大創傷事件
媒體的自律，也是一個重點。社會新聞上的意外、強暴、綁架、兇殺或暴力攻擊事件，其實也屬於創傷事件，可能增加民眾發展成 PTSD 的風險。如果媒體可以不要刻意強調、渲染恐懼，對整體社會來說，也是另一個預防 PTSD 的重要努力方向[6]。
　
■諮商心理師全聯會：關懷彼此
「諮商心理師公會全國聯合會黃雅羚理事長」也呼籲，民眾可以多關照自己與身邊親友的情緒反應。
　
▶多關照情緒反應
黃雅羚理事長提到，當日常生活的安全、平穩因為事件此時這麼有即視感與威脅感，難免都會在接觸相關訊息、搭乘交通工具時有過度敏感的反應出現，像是：悲傷、低落、氣憤、恐慌…等情緒，其實都是在非常時期下，可以理解也很正常的反應。
　
▶減少情緒刺激
「諮商心理師全聯會羅惠群副理事長」說明，如果民眾發現到自己在連假期間，甚至是回到平常生活與工作崗位後，仍然會不斷反覆地想滑開手機、打看電視接收相關訊息，還有許多新聞畫面在腦中盤旋不去，低迷或激動的情緒久踞心頭，這些都提醒著需要稍稍遠離一下這些訊息，過度的訊息暴露有可能超出了我們的身心負荷。
　
▶允許、放慢、陪伴、轉移、活動
羅惠群副理事長解釋，如果真的自己或身邊親友有上述反應，最要緊的是「允許」自己與他人呈現／表達上述情緒。再者是「放慢」地給予回應，也許不急著給予建議，反而用行動予以「陪伴」會是最適當的支持方式，民眾可以漸漸地把這段時間的注意力從事件、新聞畫面「轉移」到其他的事情上。如果可以的話，再陪著親友到戶外「活動」透透氣，與其他親友相聚、連結，若能有些肢體上的擁抱與安撫，更能給予即時的支持與同在感[7]。
　
■若連續1個月有悲傷、焦慮、憂鬱等症狀應速就醫
「台灣憂鬱症防治學會張家銘理事長」建議，第一線人員內心應常保持「心理急救」狀態，以防創傷壓力症，且不論救災或倖存者接下來若連續1個月有悲傷、焦慮、憂鬱等症狀應速就醫。
　
張家銘說，對於老人、小孩及原本就有嚴重身心障礙或創傷經驗者，一定要特別關心注意，他們相對容易被忽略或較為脆弱，從過往經驗於災難中有親人過世、身體受傷、家園及財物受損者，甚至那些不顧危險、沒有休息的救難人員都是創傷後壓力症的高危險族群，應該是優先被關注且幫他們加油打氣。
　
張家銘提醒，若倖存者或救難人員於事件發生後1個月，內心仍持續有痛苦、哭泣、悲傷、害怕、憤恨、驚嚇、夢魘、失眠、焦慮、憂鬱、易怒、緊張等症狀，甚至產生與災難相關的精神疾病如創傷後壓力症、憂鬱症，焦慮症或恐慌症等，應速接受精神或心理治療，避免症狀持續或更為惡化[8]。
　
　　
【Reference】
1.來源
➤➤資料
∎[1](udn.com 聯合新聞網)太魯閣號殉職司機袁淳修「任務完成了」！台鐵同事敬禮交班：https://bit.ly/3cXWBP8
　
∎[2] 維基百科「2021年太魯閣號列車出軌事故」：https://bit.ly/31RTG3Z
　
∎[3]
(udn.com 聯合新聞網)太魯閣司機員生命倒數仍踩煞車救乘客 同事送最後一程：https://bit.ly/3fSBXBF
Rae Cherry - 作為這次408太魯閣號的倖存者，有很多悲傷、遺憾、但看見更多的是感恩。：https://bit.ly/3uuHHG0
　
∎[4](自由時報)救護人員出現罪惡感、情緒不穩，職能治療師籲重視「Care the Carer」：https://bit.ly/3cUjP8t
　
∎[5] @[186593071836:274:商業周刊（http://xn--zsrzt.com/）]「整天看災害報導，一般民眾也恐引發創傷反應」：https://bit.ly/3cZ61cV
　
∎[6](MedPartner 美的好朋友)「創傷後壓力症候群（PTSD）的症狀、治療與預防，醫師完整說明」：https://bit.ly/3sZKJ4p
　
∎[7](健康醫療網)「太魯閣號出軌事件　諮商心理師全聯會：關懷彼此」：https://bit.ly/3rUGh5H
　
∎[8](蘋果新聞網)【台鐵出軌】倖存者、救難員小心創傷壓力　專家：連續1個月悲傷焦慮應就醫：https://bit.ly/3fQEP1T
　
➤➤照片
∎(ETtoday新聞雲 / 雲論 / 心理師的歡樂之旅)「台鐵出軌》第一線人員正承受著巨大傷痛！降低PTSD傷害你我可以如此陪伴」： https://bit.ly/2Q9oFWs
∎心理師的歡樂之旅 「救災人員PTSD」：https://bit.ly/3cZ4XWI
　　
2. 【國衛院論壇出版品 免費閱覽】
▶國家衛生研究院論壇出版品-電子書(PDF)-線上閱覽
https://forum.nhri.org.tw/publications/
▶藥物濫用對健康與社會之衝擊：問題與對策
https://forum.nhri.edu.tw/book-107-1/
　　
3. 【國衛院論壇學術活動】
▶https://forum.nhri.org.tw/events/
　　
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#木的DJtime #高敏感有哪些特徵 #木的談高敏感

會不會有許多時候，外界的訊息總是特別容易影響你的心情，常常有著「他的眼神是不是在說我做得不好？」、「他流眼淚了我也覺得好難過」等心中的聲音，而別人的情緒反應也常常影響了你的心情，然而這些種種明明與你無關...

Elaine N. Aron博士在他的研究中指出高敏感族群（Highly Sensitive Person , HSP）包含以下面向
📍D: Depth of processing: 深入地處理資訊
📍O: Easily Overstimulated:容易被刺激
📍E: Greater Emotional reactivity (both positive and negative) and Empathy:情緒容易被激發、富有同理心
📍S:More aware of Subtle stimuli 注意許多細微的刺激

💡木的參考了資料後將高敏感融入不同情境，提供更多的介紹方便讀者閱讀，如下～

📍人際互動：對於他人的情緒反應特別敏感
在我們進入一個空間時，高敏者能夠開啟所有的感官，看見空間內大部分人的臉部表情，嗅到團體內的氛圍。富有同理心的高敏者容易將他人的情緒視作為自己的心情，即使腦袋清楚明明不是自己的事，也因為這樣，常常會有情緒調節的困擾產生。

📍工作情境：接收到大量的工作訊息時會手足無措，無法忽略細節
雖然說大量的工作訊息任何人都會感到疲憊煩躁，高敏者在接收後的情緒歷程傾向花更長的時間來消化，更進一步地可能難以從龐雜的事物中規劃出工作秩序，最後被時間壓力追著跑。

除此之外，高敏感者多半是非常謹慎的，終極目標是為了「不要出錯」、「成為最好」。

📍自我獨處：需要非常大量的獨處時間來消化感官刺激
可能是搭捷運，可能是逛百貨公司，可能是走在夜市裡，更可能是繞進市場裡買菜，這些情境中包含了大量的資訊，從價格到人聲，再到購買的判斷。大量的刺激對高敏者而言會花費非常多的能量，也因此，需要一段長長的獨處時間，或許不做些什麼，而是靜靜地與自己相處。

📍認知思考：在思考事情時非常深入
高敏者的感官處理系統（sensory-processing）（註：人體中處理認知情緒功能的神經系統）傾向深入且仔細的思考事情的每個環節，沒有漏掉任何一個面向的重複釐清，也因此，研究指出在思考時容易悲觀地看待事情發展。

📍親密關係：面對親密關係中的衝突情境
衝突對高敏感者而言是非常消耗精神的，也因此，在面對關係中的衝突時，常傾向以逃避的方式面對，更多時候可能轉而以討好對方的方式來互動，目的就是為了「避免衝突」，因為衝突實在太累了。

☀️如果你發現自己身上有上面一些影子，這僅僅是提供你對自己有更多認識的指標，不是要去斷定好壞對錯唷！

「這些都是自然而然，沒有對錯。」
每個人身來有不同的樣貌，有些人感官系統較敏感，有些人較能調整感官，找到屬於自己舒服自在的自處方式最重要！

「細節讓你與眾不同」
因著高敏感的感官功能，你能看見更多的細節，也因此，在團隊中有你的存在正是再好不過！

‼️‼️‼️
無論東西方文化，似乎常鼓吹「大方、自信、外向」，在新環境中越能表現自己似乎能夠快速建立關係，得到好人緣，連帶增加了人脈。也因此，高敏者在這樣的文化結構下或許備感壓力，常被貼上「害羞、內向」等標籤，然而高敏感其實並非害羞唷！

從上面的敘述可以歸納出，高敏感是個人感官功能的差異，因著這些差異對情緒、認知、行為而有不同的影響，需要更多時間來慢慢地消化與表達，也就是說，當有足夠的時間，我們便能慢慢聽見那些想被說出來的話語、被表達的情緒。

如果你對高敏感族群的測量有興趣，在這裡分享壹些資源提供大家認識自己～
🌹高敏感族自我檢測量表 https://reurl.cc/Oq36g9
由丹麥心理治療師Ilse Sand編制而成，經中文翻譯而來的量表
若對高敏感族群想進一步了解，三采文化 @readsuncolor 出版的書籍#高敏感是種天賦 內有詳細說明

‼️另一份量表
🌹Elaine N. Aron的研究中也編制了高敏感族的測量，網頁上提供的是英文版，提供有需要的讀者參考！
連結傳送門：https://reurl.cc/m95pQG

參考文獻：
Aron, E. N. (1996). The Highly Sensitive Person. How to Thrive When the World Overwhelms You. Secaucus.

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【高敏人如何不多想？】
#分享自身改變的3個小技巧

有許多人問我，身為高敏人如何不去想、不去在意
其實我曾經很討厭自己高敏這項特質
從小就是感受力很強的人
很容易被人事物與環境影響
也總是大腦過動容易多想
對氣味、聲音、光線、觸覺都有強烈的感受
外在感官與內在心理都敏感
導致大腦容易高乘載，硬碟記憶體過滿
很容易感到疲憊及躁鬱
時常被說「想太多」
總覺得自己太脆弱和神經質
看著身旁那些樂天的朋友也總是羨慕
不會想太多、沒有什麼煩惱
覺得他們的生活很快樂很簡單
於是曾經，我把自己的感官系統關閉
讓自己不去想、不去感受、不去思考
以為這樣會比較輕鬆些

曾經覺得自己的高敏很煩人、很複雜也很有壓力
高敏讓我感到自卑，曾經我把它看成一項缺點

而如今，高敏變成我生命中最大的優勢❤️

這樣的轉變，來自身旁一些同樣具有高敏特質
卻發光發亮的人

他們的分享總是能帶來啟發
具有高度的覺察力與同理心
結合智慧、靈性、安定及能量
他們的生命有一種魅力與吸引力
讓我開始對高敏這項特質慢慢改觀

💡以下分享我自己在改變的過程中所運用的方法：

1. 好好思考與胡思亂想是兩碼事
想太多沒有不好，但方向很重要
胡思亂想很容易讓自己卡住，陷在漩渦當中
而有路徑的思考能帶來亮光與啟發
可以透過閱讀以及課程學習如何與自己對話
#成為大腦的主宰而不是被大腦主宰

2. 覺察，然後有意識的行動
練習覺察對我而言是突破的關鍵
以往可能很容易被感受牽著走
任由感覺去影響情緒，接著影響行為
當有一個感覺進來學習去抓住、辨識、命名與接納
接著就能有意識的行動，以及做出適當的選擇和行為

舉例：我和朋友在咖啡廳聊天，咖啡廳很吵雜
我聽到並接收到外在很大的聲音
我感覺自己提高音量，說話變得大聲
大聲說話讓我感覺腹部因為用力而顯得緊繃不適
同時喉嚨也感覺乾燥
當我覺察到以上的感受
就能提醒自己「肚子放鬆，多喝水」
而不會演變成最後肚子痛或喉嚨痛

再舉例：帶孩子出門一天，回家時孩子還想玩不想洗澡
覺察到自己因為出門一天很疲憊
生理上的感覺為頭痛、肩膀僵硬、四肢無力
孩子不合作讓我無奈，加上身體狀態
產生煩躁、厭惡、生氣、被挑戰等心理感受
覺察後接納自己的感受與不適
也告知孩子並尋求幫忙

「今天出門一整天，媽媽現在感覺好累，頭也痛痛不舒服，不過還是需要先幫你洗澡才能休息，所以媽媽希望你能幫助我，跟我合作完成洗澡的工作，讓我能早點去休息，也謝謝你的幫忙喔！」

如果沒有覺察，應該就會直接發飆罵小孩吧😅

3. 適度減敏也適度休息
因為感受力強、感官過度被放大、大腦轉速過快
容易接收過量的資訊，產生不適及疲憊等狀態
個人覺得不用完全避開會產生壓力與不適的狀況
像人多吵雜的環境 #也很難完全避開
適度的不舒適能擴張大腦乘載的容量
也透過覺察明白自己在什麼樣程度的狀態
適度的脫離與紓壓讓大腦休息放鬆 #不要累過頭阿
像是禱告、靜心、冥想、畫圖、聽音樂、泡澡等等
可以找到自己喜歡的療癒方式

以上是我個人的經驗，也與大家分享囉！
最後如果你也是高敏人
請好好珍惜這項特質
每個人都是上帝美好的創造
每個人都有許多很棒的特質與能力
只是我們還沒發現還沒看見
一同踏上尋找與成長的旅程
找到與成為那個獨一無二的自己吧❤️

想寫一篇關於高敏人如何養小孩的文章
有人有興趣嗎？
#孩子是來幫我們減敏的 #感謝孩子
#高敏測驗量表貼在下方留言處
（照片為高敏媽媽配上高敏小孩）

本集主題：「不只是孝順，我想好好陪您變老：解開照護枷鎖，心理師教你照顧父母之餘也能好好照顧自己」新書介紹
　　　　　
專訪作者：艾彼
　　　
內容簡介：
「照顧你的是我，為何你總想著他……」
「最後一刻，我讓父母插管……」
「是不是送爸媽去安養中心，就是不孝？」
　　
給親愛的照顧者，不需要質疑自己，你只是累了！
就讓心理師來告訴你，照顧父母之餘該怎麼照顧自己。
讓你和至親家人的長照日常，溫馨美好。
　　
本書特色：
★以照顧者為主角，道出你心中的憂思與困擾
　　父母需要被照顧的家庭中，大家的主角多在病弱或年老的長輩，然而一旁照顧的子女，身體與心理的狀態總是被忽略，往往照顧者也在日復一日的照顧中，失去了自我。全書以照顧者角度切入，真心關注這些撐起整個照護工作的人。
　　
★心理師執筆：從「心」開始關照照顧者
　　擅長家庭諮商領域、並在「愛長照」以老年照護為主題發表專欄的心理師艾彼，在溫柔的文字中，緩緩道出照顧者的需求，也帶領著照顧者一步步回視自身，如何適時地尋求幫助以及引進資源，才是最美好的長照境界。
　　
★實用量表與療癒建議，讓照顧家人的你得到安慰
　　除了案例的分享與心理師的解析，更提供實用的量表或檢測表格，讓照顧者能隨時關注自身狀況，成為照顧者疲憊時的溫暖支撐。
　　　　　　
作者簡介：艾彼
　　艾彼，筆名。本名，王昱勻。諮商心理師，同時也是各大平台專欄作家。曾任職於上海家之源家庭研究院，擔任家庭治療師。也曾於康橋雙語學校、台灣市佔率最大的員工協助服務中心，擔任全職心理師。