《席捲全球的憂鬱症—心理健康該被重視》
本文編輯|鄭凱薰
本文校正|王劭翔
❙ 前言
世界衛生組織(WHO)曾預測2020年有三大疾病需重視,依序為:心血管疾病、憂鬱症、愛滋病。憂鬱症不是「想太多、抗壓低、強說愁」,更不是「不知足」,它是一個生理疾病,患者會有長期情緒低落、提不起...
《席捲全球的憂鬱症—心理健康該被重視》
本文編輯|鄭凱薰
本文校正|王劭翔
❙ 前言
世界衛生組織(WHO)曾預測2020年有三大疾病需重視,依序為:心血管疾病、憂鬱症、愛滋病。憂鬱症不是「想太多、抗壓低、強說愁」,更不是「不知足」,它是一個生理疾病,患者會有長期情緒低落、提不起勁做事等症狀。
憂鬱症不僅對個人生活造成極大影響,其產生的社會經濟負擔,在所有疾病中排名第二,僅次於心血管疾病。同時,憂鬱症也是造成失能的疾病排行第一。
全球73億人口中約有3.5億的人得到憂鬱症。在台灣,預估有8.9%的民眾(約200萬人)有憂鬱症狀,但就醫的人數僅有五分之一。
在社會中「精神疾病」仍有許多人不理解、汙名化、避而不談。所謂「健康」,除了生理要健康,心理健康也同等重要。為了維護自己及他人的身心健康,這是每個人都該認識並關注的議題。
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❙ 憂鬱症簡介
造成憂鬱症的原因有很多,可能來自基因遺傳、生活壓力、個性、單胺假說。
從生理方面來看,它是一種由於腦內化學物質分泌失衡,進而導致各種身心症狀的疾病。但其實憂鬱症的產生沒有單一歸因,它是由生理、心理及社會這三大因素共同作用而成的。
又因嚴重程度、形成原因等,分為:輕鬱、重鬱、產後憂鬱症、季節性憂鬱症等,在此暫不細說。
根據精神疾病診斷準則手冊DSM-5定義憂鬱症的症狀為以下九點:
1.一天中大部分時間都很憂鬱。
2.對日常生活皆失去興趣。
3.體重減輕或體重上升。
4.失眠或過度睡眠。
5.精神運動激昂或遲滯。
6.疲勞或失去活力。
7.無價值感或過度的罪惡感。
8.思考力、注意力減退或容易猶豫不決。
9.反覆地想到死亡或有自殺意念、企圖自殺等情形。
以上的敘述是通常患者會有的狀況,持續兩周以上即須注意,但每位患者的症狀不盡相同。
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❙ 憂鬱症與自殺
學者推測約有近九成的自殺者生前能被診斷出精神疾病,代表這件憾事發生的風險是可被預防、降低的。
躁鬱症的自殺率是精神疾病之冠,而憂鬱症患者有15%死於自殺。
自殺在台灣是十大死因第九位,在2006年後大致呈現下降趨勢。但是,自殺是15-24歲青年的第二大死因,並在2019時來到高峰。年輕生命正要開始,卻就此殞落對社會是很大的損失。
為了守住生命,政府、學校、人民應攜手合作塑造關懷、友善的環境,讓人們身心得有安放之地,避免憾事發生。
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❙ 對親友的影響
家人、好友、照顧者可能會將注意力擺在患者身上,容易忽略自己的需求。在相處時,情緒易隨著患者一起起伏,加上不知如何應對患者因生病而不同的情緒變化及異常行為,又視患者的康復為己任。因此,不小心就把自己也捲入憂鬱漩渦。為了避免這些情形發生,應增加民眾對憂鬱症的正確認知。
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❙ 對社會經濟的影響
由於憂鬱症會使患者容易疲憊、情緒低落、提不起勁,進而導致常請假、無法工作、生產力下降。憂鬱症在台灣造成的經濟成本一年為405億元,其中,因憂鬱症而無法工作造成的生產損失金額高達309億元,醫療照顧的成本約佔89億元。
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❙ 台灣的現況 🇹🇼
台灣的憂鬱症治療目前面臨四大問題:就醫不足、治療不足、診斷不足、持續治療不足。首先,民眾對於憂鬱症的病識感不足,低估心理疾病的嚴重程度、不承認自己生病、害怕被人發現等原因,導致就醫不足,每年憂鬱症的就診人數約40萬左右,只佔台灣憂鬱症人口預估值的五分之一。
再者,憂鬱症或是其他精神疾病的病患經常跑遍其他各科,先被診出失眠或其他身體疾病,心理疾病則是最後才被發現,導致診斷不足。而即使確診後,因為未持續治療而降低痊癒機率,並導致各種復發及惡化的情況發生。
此外也有許多已就醫尋求幫助的病患得不到完善的幫助,如理想上憂鬱症患者可以合併藥物治療及心理治療,但是在目前全民健保非藥物治療的給付偏低,使得患者必須花高額才能獲得非藥物治療。
為了解決此問題,學校設有輔導室或諮商中心,縣市政府的衛生局有提供免費、較便宜的諮商資源(只是資源有限,諮商次數可能有些限制);線上有董氏基金會提供的「心情頻道聊天室」在每周五晚上8:00-9:30有專業心理師、精神科醫師,青少年和民眾可以上去分享自己的困難、聊聊天;緊急情況有1980的張老師及1995的生命線。
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❙ 總結
「疾病本身並不可怕,可怕的是不理解及汙名化。」憂鬱症雖然對個人生活及社會產生極大影響,其早發以及易復發的特性更讓人戒慎恐懼。
然而這不代表我們該避而不談,我們更該透過了解,讓自己在自身或他人面臨憂鬱症時有更好的因應措施。同理其他精神疾病。台灣的心理健康的醫療、知識普及尚有改善的空間,需要你我共同重視,並努力去推動。
若自身碰到難以解決的情緒困擾持續兩周以上,請尋求專業協助,如心理諮商、精神科、輔導室協助。求助不代表你不行,反而表示你正在嘗試幫助自己呢!
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