#兩種心靈 #認識人類苦痛的不同模式 #同理心 #受苦意味著什麼 我越來越清楚，生物醫學和精神動力學的不同任務教導了年輕醫師用不同的方式同理病人。 兩者都是同理，但它們不是以同樣的方式同理。同理是一個過程——不是一種柔軟可變、讓人感覺良好的情感，也不是一般人使用這個詞彙時所說的那種溫暖而模糊的狀態。在這個過程中，你，身為同理者，去想像成為別人——那個你所同理的人——會是什麼樣子。 同理永遠不可能完全精確。一個人的經驗密度超越了觀察者所能掌握的，也因此，同理就好比是人生，在這過程中存在著許多的事實，每件事實都是由特定的同理者和被同理者的結合中產生。不管你的同理心是多還是少，你同理的方式、你能夠同理一個人生活中的哪些內容，以及如何同理，很大程度都與你是誰、你在那個時空下如何設想自己的任務有關。 教導學生執行同理任務時，觀察者可以觀察到部分同理的組成：如何感知被同理者、如何與他產生共鳴，如何與他恰當地互動，以及哪個人真正渴望與他相處。我們知道，所有這些都會在我們傾聽和回應彼此的過程中呈現出來：我們所看到的人，是以我們希望自己是那個樣子去看，並且伴隨著過去自己被鼓勵採取的感覺和行為。 沒有人是簡單的。我們穿越自己閉塞的過往，穿越過往的眾聲嘈雜來聆聽他們的悲痛。我們能聽見的，往往只有能和我們共振的聲音。 精神科醫師被教導用特殊的方式聆聽：他們會聽到我們大部分的人聽不見的訊號，他們會尋找我們大部分的人看不見的模式。他們的兩大任務一一方面是診斷與開立精神藥物，另一方面是精神動力取向的心理治療教導他們用不同的方式聆聽和觀察。 作為一名人類學家，我可以看見年輕的精神科醫師必須在診斷和心理治療中分別達到什麼目標，我也可以看見他們為了達到這些目標學了哪些事情。我可以看見他們為了完成他們的任務，如何學習去理解個案；我也可以看見他們所學到的那些將成為這些他們是如何學習害怕、厭惡或愛他們的病人；而且我可以看到，一家醫療單位偏向生物醫療或偏向精神動力觀點，將會決定這些單位所認定的適當行為的樣貌。我要再次強調，這些差異是任務的一部分而非醫師的個性所導致，儘管不同的任務永遠肯定會吸引到不同類型的人。我能看出誰在這些不同的領域裡受到崇拜，所以當一位年輕醫師在病人旁邊，不僅可以問他在病人身上看到了什麼，還可以問他應該渴望成為誰來回應病人。 根據這兩種不同的任務，上述所有都是年輕精神科醫師學習成為病人的醫師的一部分方式。這就是本書所要描述與剖析的。 這本書也做了一個讓人更為困擾的結論。無論如何，我們理解了精神疾病的可能原因，也提出許多證據，證明對大多數的患者和疾病來說，精神藥理學和心理治療合併使用的效果最好。當兩種方法可以串聯著用，患者可以更快有所改善，更能待在社區裡而不需住院。兩者都很重要，都不可或缺，而且大多數精神科醫師——無論其本身取向是哪一種都同意這一點。 但是社會經濟的力量和意識形態的結合將心理治療趕出精神醫學之外。對於住院醫師來說，要學習心理治療、或在醫院環境中看出心理治療的重要性，現在比任務的本質，而不是基於這位醫師的風格或個性。我還可以看見精神科醫師如何在不同的任務環境中預測病人的狀況， 以往任何時候都要困難；對於患者或醫生來說，現在也比以前更難向保險公司申請給付。 如果管理式照護公司的損益中心策略把精神科給付項目裡的心理治療部分砍掉，將導致精神科醫師只能用生物醫學任務所教導的方式去觀察、思考和回應。這將是一個可怕的錯誤。 即使具有某些心理治療背景，即使他們是在診斷和開藥，這個錯誤都對那些對患者更敏感的精神科醫師相當不利。這對我們的社會不利，因為生物醫學鼓勵一種思考精神疾病的方法，這種思考可能會剝奪精神疾病受苦者身上的人性。最重要的是這對患者不利，如果單純只從生物醫學角度進行治療，他們的治療會較差，效果會較不好。 還有一個更隱微的風險。精神醫學不可避免地與我們最深切的道德問題糾纏在一起：是什麼使一個人（person）得以成為人（human）、受苦意味著什麼、成為一個良善而關懷的人又意味著什麼。這裡所謂的「道德」，與其說是一種正確的行為準則，不如說是我們直觀地認為什麼是應該負責的、何時該咎責，以及如何打從內心確定我們的雄心壯志是正確且良善的。 生物醫學和精神動力學方式透過不同的方法塑造出這些基本類型，孕育出兩種截然不同的道德本能。這些基本類型是證成我們對照顧受苦者有所責任的工具：誰是一個人（這不是個外顯的問題）、什麼構成了那個人的痛苦、我們究竟是誰而得以介入、什麼是好的介入。這兩種方式教導他們的治療者以不同的方式看待人。他們有不同的內在矛盾和不同的重點。兩者各有各的強項和弱點。而任何一邊都改變了醫師理解病人、社會感知病人，以及病人自我覺察的方式。 -- 📖 本文摘自《兩種心靈：一個人類學家對精神醫學的觀察》，作者譚亞‧魯爾曼為史丹佛大學人類學系教授，將自己的研究描述為「心智的人類學」。 電子書 ◼️ https://readmoo.pse.is/3mkz93 紙本書 ◼️ https://reurl.cc/Q6d2n9

這次非常有幸的接觸到 #幸樹藝術心理 這個團隊，幸樹藝術的創辦理念是以女性為中心所提供的心理養護空間，給媽媽們一個心靈空間，放下老公放下孩子，好好跟心理面的自己對話，由治療師帶領你找到自己原本的樣子。 在我們從少女變成人妻，踏入人生另一個階段，成為一個媽媽成為一個家庭主婦，在每天忙碌的把屎把尿中常常忘了自己的樣子，我們都只記得愛孩子，卻忘了多愛自己一些。 這堂課程一開始治療師會給你準備一些簡單的繪圖工具，在溝通期間治療師會給你一些主題，畫紙可以變成媒介，沒有太多拘束的在畫紙上隨意的畫上你想表達的，再從作畫上去了解去溝通，靜靜的作畫也會讓人慢慢的放鬆，敞開心房。 這次的心理治療師從不一樣角度讓我發現了一些我從來沒有注意過心理問題，因為自己從來沒有注意過，讓我們自己以為我原本就應該要這樣，找到原因後突然讓我的心中豁然開朗，一個轉念原來我可以過得不一樣。 這也是幸樹藝術心理想帶給我們的樣子，由藝術創作來帶領媽咪們回到自己的空間，正視自己的身心，擁有更正向更健康的心理，才能把更完整更堅強的心把這個家照顧得更好。 9月份幸樹藝術的活動，媽咪的誕生工作坊，一個專屬媽咪的空間，心理治療師會做一個行前的一對一專屬諮詢，了解每個媽咪的狀況之後，再加入媽咪團體的交流，由治療師帶領互相分享支持，讓每個媽咪產生共鳴，彼此鼓勵。 價格部分我相信是大家最關心的地方，媽咪的誕生工作室為6堂課程+專屬諮詢，價格平均下來一堂不到千元，如果沒有需要到六堂課程的媽咪也可以試試看個人告解室的諮詢，以單次計算目前有活動五折也是非常優惠喔！ 報名網址會放在我首頁連結，有想了解的也可以追蹤他們的IG @givingtree_wellbeing 幸樹創辦人Melissa治療師非常有氣質對談的時候讓人很放鬆，曾任職於英國與台灣許多心理相關的機構，媽咪們如果近期有什麼低潮或瓶頸，可以嘗試看看，交給專業的來，或許會讓妳得到心靈上的救贖。 ================================= #媽咪心靈 #媽媽是超人 #媽媽生活 #育兒日記 #寶寶日常 #育兒生活 #寶寶成長日記 #寶寶生活 #寶寶寫真 #寶寶穿搭 #寶寶衣服 #媽媽日常 #媽媽視角 #媽媽日記 #親子裝 #親子活動 #親子日常 #爸爸的小情人 #babygirl #baby #babyboy #babylife #babylove #babyfever #instagram #instababygirl #instababylove

認為自己是最厲害的人 - 卻需要大量認同的「自戀型人格」 ▶︎ 知道惹人厭卻總是這樣 日常生活中，總會好奇，有些人明明知道這樣做會惹人厭，卻還是喜歡用這樣的方式待人處事。 「公司沒有我，能運作得下去嗎？」 「沒有我的幫忙，你以為你會有今天？」 他們時常稱頌自己的事蹟，認為自己是非常特別、優秀的，因此別人都應該聽從他的指示。 ▶︎ 原來這是「自戀型人格」？ 根據 Healthline 可知，自戀型人格 (NPD) 是一種長久性的人格疾患，會無意識地誇大自我，渴望他人的認同與誇讚。如果沒有獲得預期的認同，內心就會因為「自我認知」與「現實」之間的落差，而感到非常失望。 在他人眼中的「自戀型人格」，往往被認為是勢利與自負的，因為他們總是主動提供意見，以高高在上的姿態批評他人，認為許多東西本就是他們應得的。 ▶︎ 自戀型人格的九個特點 根據 DSM-5 (精神疾病診斷與統計手冊) 可知，自戀型人格可概括為九項特點： ① 持續性向他人強調自己的重要性 ② 專注於「成功」、「權力」、「美貌」 ③ 自命不凡，認為自己特別的獨一無二 ④ 需要他人大量的讚賞 ⑤ 認為他人應該要無條件的順從自己 ⑥ 在人際相處中以自我利益為優先，喜歡佔便宜 ⑦ 缺乏同理心，不在意他人的情感需求 ⑧ 嫉妒他人，或是認為他人嫉妒自己 ➈ 過度的自大，習慣性膨脹自我 ▶︎ 自戀型人格的原因仍未確知 自戀型人格大多發生在成年期早期，確切成因仍然未知，但普遍來說，自戀型人格會是多種因素綜合出的結果。 若單就環境因素來看，推估有以下五點： • 童年虐待或是被忽略 • 家人的過度溺愛 • 家人不合理的過度期待 • 性濫交 （時常伴隨著自戀） • 社會文化的影響 ▶︎ 自戀型人格的治療方式 患有「自戀型人格疾患」的人，由於多以自己為唯一中心，他人的建議或是意見多半會被忽略，因此要主動發現自己有「自戀型人格」的難度甚高。 目前的治療方式以「心理治療」為主，透過引導讓患者認知到自身的問題，卸下以「自戀」包裝「自卑」的外殼，一層層去釐清行為背後的根本問題，是如何導致讓長時間的思考僵化，演變成「自戀型人格」。 ▶︎ 如何與自戀型人格的人相處？ 與自戀型人格的人相處，時常會飽受他們的批評，如果在聆聽評論時內心沒有設下界線，就很容易被他們的言語刺傷。 事實上，自戀型人格的批評與評價，只是他們為了提升自我認同，掩蓋內在自卑的手段，讓被批評者受傷並非自戀型人格者的本意。 對於要如何應對自戀型人格的人，目前仍然眾說紛紜，沒有最佳解決方案。有些人說應該要設法避免與他們相處，也有些人說就是順應他們的自卑，在真正表現好的時候給予鼓勵與讚美，又或是在他們冒犯他人的時候適當點出，讓他們認知到問題的存在。 ▶︎ 自戀與自卑並存的矛盾 也有可能，是因為害怕面對不夠好的自己，於是自戀型人格者想像出了一個過度膨脹的自己，在兩個差距極大的自我意象 (self-image) 中相互拉扯，一而再、再而三的向他人講述過往成就，從他人的稱讚來打破內在的自卑。 若要從自戀型人格中脫離，或許比起學習如何去避免「自戀」而延伸出的傷人行為，反過來面對較為脆弱的自己，去釐清為何需要如此大量的誇讚，會是整理內在更好的選擇。 我是奶奶！ 喜歡的話幫我按喜歡，或是分享給身邊需要的人。 過度自戀或許傷人，但透過心理學， 相信我們都能更加保護好自己，並有能力幫助他人💪 👉 追蹤 @psycho._.tw，每周日準時遞上暖暖心理文 ✨簡單用心理學，找到潛意識埋藏的真相！✨ ——————————————————————— 參考資料： Healthline《Narcissistic Personality Disorder》、HelpGuide《Narcissistic Personality Disorder》、維基百科(自戀型人格) #心理學 #自戀型人格 #自戀 #人格疾患 #認知 #psychology #Narcissisticpersonalitydisorder #NPD #Personality ———————————————————————