有一本書，之前都有介紹過，對我的影響幾大，看完所學到的東西，也對我有好的影響，今早起來看看書，有點少少筆錄分享，書名叫《破梯效應》。

簡單說一下書的重點，作者認為社會上窮人富人有一條階梯，由低層窮人到富人高層，可能階梯有十個級別，然而每個人對自己的階級定位有不同，很有錢的人覺得可能自己是中層，中層的人可能覺得自己是高層或低層，這都是個人的主觀看法。

作者是心理學教授，當中做了很多心理學的實驗去看人性，也提出一些令我們活得更好，更聰明的比較方法。當中我書寫幾點深刻的學習，與大家分享。

（一）自我感覺愈貧窮（階梯低層）的人，愈急功近利
有一個研究發現，活在愈貧窮家庭的男女孩，愈早熟，女孩也有較大的機會早生育和男孩會更大機會作出犯罪的行為。因為他們見到不公平，也很難改變情況，因此活在當下的感覺，使他們更易冒險和作出危機的行為，因為想更快得到想要的東西。

改變：自我感覺貧窮是自己定義的，我們應該改變覺得貧窮的感覺，改變只活在當中的感覺，對未來抱更多的計劃和希望，這樣對投資／理財都會有更穩定的心態，更易做到長線投資，改變短線投機的行動。

更易有投資的平常心。師傅說:「平常心，其實就不平常心。」我認為：平常心是需要練習的。

（二）不是收入愈多愈好，幾多是足夠？
美國2010年出的一項研究，收入愈多的人愈快樂，但是到了一個點，快樂便不會隨收入增多而增加很多的快樂，轉捩點為7.5萬美元，即年收入約60萬，每月5萬左右，我覺得大家不妨也可以參考一下。

改變：更重要是，明白自己需要什麼，家庭需要什麼，如果一味追求華麗的生活，600萬年收入也是不足。

（三）對自己有益的比較：向上比也要向下比
「乞丐不會介意富人生活比他好，但會妒忌隔壁的乞丐比他富有。」
這是有趣的人性，不難發現，我們時常跌入這個人性愛比較的盲區。

改變：做對自己有益的比較，向上比也要向下比，多感恩自己擁有的會是不錯的練習，也要聰明的比較。

（四）寫下自己重視的價值觀
人最易在物質的擁有上與人作出比較，是人性的習慣。

改變：寫下自己重視的價值觀
（１）我相信棉花糖實驗：耐性比一朝暴富更合理，節制自律的人最後會得到更多。
（２）金錢可以祝福自己和家庭，也可以祝福比你不幸的人，善用金錢。

祝大家中秋快樂!

【小學生提早國中化，大學生普遍幼稚化；青春期世紀大擴展？】

現在空巢期，所以常常只剩下我和老公兩人吃晚餐，這陣子忙，有時我就懶得煮飯，前兩天就到附近一家叉燒飯吃便餐。

才點完餐坐下去未久，一大群汗臭青少年瞬間爆進，每一個男孩看起來體格健壯，都穿著一致的運動衫和運動褲，大約是一個來參賽的運動團隊。

每個人找到空位就立刻坐下，緊接著，像是被下了符咒一般，幾乎動作一致的都掏出手機，然後，每個人立馬開始盯著手機，不動如山，一整片靜默。

直到一個看起來也沒比他們大多少歲的年輕人(應該是教練)一個個走過去問他們要點什麼餐，才聽到他們每一個人難得的開口說話，報完自己想吃的餐點，立馬低頭。

只有一位同學主動站出來(大約是隊長)幫老師招呼記錄和傳遞餐點。

這一群跟我孩子年紀差不多的孩子讓我的母性立即湧出，覺得每一個小鮮肉真的都很有型、很帥、很可愛，

特別他們是運動隊員，比一般孩子有更多的時間鍛鍊體魄，所以身材線條都相當俐落緊實帥氣，整間餐廳立即滿溢著令人振奮的青春氣息。

就像觀察自己的孩子一般，我其實對於這個年紀群體的互動模式相當好奇，也很想知道，這些孩子在一起吃飯時大概都聊些什麼、彼此會不會打打鬧鬧、嘻嘻哈哈、練練肖話，就此來推測一下自家孩子在學校大概的樣貌。

不過，從頭到尾，這整間充滿汗臭淋漓青春氣息的餐廳、這整間平均顏值瞬間提昇的視覺宴饗，卻只有畫面，沒有聲音，詭異出奇地安靜。

每個人都俯頭盯著自己的手機，幾乎沒有任何交談。偶而只在傳遞餐點時抬頭，或者要釐清自己餐點時才開金口，當然，除了大約是隊長的孩子，也沒半個人主動站起來幫忙取餐。

直到餐點來齊，我想，大概有些人會收起手機，和左鄰右舍同學說說笑吧？

就像遙遠的我的青春時代，中午吃飯時間一到，教室裡便自動一落落三五成群，嘰哩瓜啦，嘻嘻哈哈，天南地北，

從連續劇漫畫到偶像明星、從家事國事天下事到各種亂七八糟的事，處處都是搶話刷存在感的三姑六婆；

你吃我的一口，我交換你的一道菜，吃飯時間，正是一整天在學校最沸騰的社交高潮。

然而物換星移、時空轉變，眼前這一大群在我想像中應該早就把整間餐廳都掀掉的青少年，卻是完全沒有任何互動，

有些孩子兀自對著手機傻笑，有些則對著手機兩隻大拇指激動緊張的拼命亂滑，偶而才空出手來扒一口飯。

看到這樣的景象，我真的驚呆，但是想想，平常在餐廳看到的景象不就是這樣嗎？

爸媽帶著甚至更小的孩子一起出來吃飯，就已經是全家人形同陌路、各自躲在自己的網路世界、毫無互動，

那麼，長到了青春期，和同學吃飯，這種沒有實際人際互動的模式，才是最可能發展的正常結果吧。

我問孩子，現在中午吃飯是不是也這樣？早就讀大學的孩子給我的答案讓我很驚訝，

他說，學校都有網路啊，他讀高中時，中午時間一到，有的追美劇、有的打電動，多數同學也早就是在自己手機裡各忙各的啊。

有個在大學任教的朋友就曾經跟我抱怨，她說，現在的大學生幾乎都不太懂人情世故，也不大會看老師的臉色，簡單的說，就是不會察言觀色。

有時她都已經明講，學生就是聽不懂，硬是傻傻踩她的雷。

就連網路禮貌也是讓她大搖其頭。寫個電郵來請求她幫忙，還要求她必須配合他們的條件與時間，整個自我大中心。

「以前的大學生像是已經打磨了六七成的石頭，雖然也還有點稜角，但是不算礙事，稍微提點就懂事了，但現在的大學生就是青春期繼續無限延長、未打磨也懶得被人打磨的孩子，我一定要說服自己用『服務業』的心態來從事教育工作，才不會憂鬱症發作！」

學校日時，孩子的老師也曾感嘆，現在的孩子真的是一年就一個世代，她認為最嚴重的問題是團隊合作、與人溝通的能力大幅退步，

只要是分組要做的報告或作業，常常出現溝通不良或衝突頻傳，而現在的孩子如果可以選擇，寧願自己來，普遍不喜歡和別人合作。

「最嚴重的問題不是不會溝通，而是根本沒有意願和動機跟別人合作。」

我就在想，從小到大就已經習慣只跟虛擬世界互動，怎能好好磨練察顏觀色的能力，更怎能進一步要求孩子磨練通達人情的技巧呢？

然而，常去小學演講的我卻常常聽老師跟我抱怨，現在的孩子三四年級就已經提早進入青春期了，因為過早接觸複雜的網路世界，現在小學生的思想更早熟，

也因為網路社群的複雜互動模式，霸凌、排擠、網戀等現象也往下延伸，這讓中高年級的孩子也愈來愈難駕馭。

一位資深老師跟我說：「才小五，就情竇初開、亂交網友，爸媽也被蒙在鼓裡，這是過去我根本沒想過要處理的棘手問題」。

「現在的孩子對人際也很防衛，因為他們自己會建立各種私密社群，有的社群是專門攻擊某位同學，有的社群特別把一些同學排擠在外。

中高年級以後，孩子的網路社交比我們想像得複雜多了，這也是為什麼現在的孩子都比較防衛、心思複雜，因為他們幾乎都參加過各自不同的私密社群，也會擔心自己會不會也成為別的社群的攻擊目標。」

「再加上青春期孩子都喜歡刷存在感，不少人喜歡貼炫耀文，讓自卑的孩子心理更痛苦。」

我記得幾年前會考完，我家小子之一就跟我說有一個孩子考上北一女，居然張貼自己的成績單圖檔到社群，這還不夠，更私訊給一些她認為是對手的同學下馬威，

孩子說，她的舉動真不知道刺傷了多少考不理想的同學。

看來，如今網路世界有一個奇特的現象，那就是：

(((小學生提早國中化、高中化，大學生普遍幼稚化)))

這背後的意義是：因為網路世界、少子化等等各種因素，人類的青春期往下延伸、更往上延伸。

以前定義的青春期是12-18歲，現在，九歲的孩子就已出現青春期症頭，需要用青春期的教養方式來應對；

然而，少子化、接受過度保護的成長歷程，又讓青春期往上延展，太多孩子是二十多歲快三十歲了，都還像青春期孩子般以自我為中心、缺乏生活技能的磨練及通達人情世故。

有臉友跟我開玩笑：「中二病的發作整個大擴展！」真是意想不到的人類發展。

青春期不斷延長，我都在想，過去心理學家所劃分的生命各階段，會不會總有一天要改寫，

事實上，青春期一詞，在古代是不存在的，因為兒童期一結束，就等著擔負責任，隨著生理成熟，就得各自立業分家。

但是，青春期這一詞不僅在近代出現了，而且在網路時代，會不會延長成人類生命歷程中最長的一段？

隨著青春期不斷延長，父母的責任更重了，要學的新功課也更多更繁雜了。這也無怪乎最近英國有一個研究，結論是：

「未婚無子女的女性最快樂也最長壽！」

這個結論是否也就呼應了青春期大擴展的新現象，因此讓爸媽痛苦指數不僅增加，受苦年限更不斷延長。

要學的教養技巧愈來愈新，親子功課愈來愈多。

爸媽們，大家都辛苦了啊。

【延伸閱讀推薦】

•《家有青少年之爸媽的33個修練：你那愈來愈陌生的孩子，該怎麼溝通？》https://www.books.com.tw/products/0010887768?sloc=main
•《家有青少年之父母生存手冊》https://www.books.com.tw/products/0010813165?loc=P_br_r0vq68ygz_D_2aabd0_B_1

【英國報導在此】
https://www.taiwannews.com.tw/ch/news/3711210?fbclid=IwAR1k533qQ4pVxyVIBdp2Ro4QZnwor3TWXShwGT8kflov5-FZQ5OWj4Nlm70

【女嬰跟女孩都長胸部了！？認識讓孩子長不高的 #性早熟】

兒科門診日常中除了最常見的發燒感冒、咳嗽、過敏發作打噴嚏🤧以及腸胃炎，偶爾會遇到特殊狀況

例如：

『孩子的ㄋㄟㄋㄟ發育了！』

這是怎麼回事？

該怎麼辦？

歐醫師在門診遇到2個小女孩，分別是一歲多、七歲半，都是胸部發育了、有性早熟的狀況。

歐醫師幫她們寫了轉診單，爸爸媽媽帶孩子到大醫院的 #兒童內分泌科 進一步檢查。

她們的診斷不同、後續發展也不一樣

一個觀察後痊癒

一個需要治療否則會長不高！

更詳細的內容請大家移駕至週末上傳的 Podcast 👉 https://pse.is/39wbvz

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要了解為何兩個孩子後續發展不同，我們一起來認識「性早熟」～

📌 性早熟的定義（亞洲人）

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女生8～13足歲開始發育、出現 #第二性徵 是正常。

第一個發育的部位是胸部，小於8歲就胸部發育，就可能是性早熟。

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男生9～14足歲開始發育、出現「第二性徵」是正常。

第一個發育的部位是外陰部，小於9歲的男孩如果蛋蛋、小鳥開始發育變大，就可能是性早熟。

📌 為什麼會性早熟？

🔹種族

非裔人種比其他種族早，女生6歲就可能開始發育了。

換句話說，6歲半開始發育 👉在非裔算正常，在亞裔算性早熟喔。

🔹遺傳

母系長輩（媽媽、阿姨、姊姊）早發育，孩子就可能比較早發育。

🔹性別

性早熟的孩子女生比男生多，大概 10：1。

🔹生病

腦袋或內分泌器官生病了、有可能是惡性腫瘤。

🔹其他

肥胖、高胰島素阻抗、環境荷爾蒙的暴露，研究發現都跟性早熟有關。

📌 性早熟的外顯症狀

🔹除了第二性徵發育，性早熟的孩子常常伴隨有 #半年內身高快速竄高 的狀況，會讓家長一度很開心、認為孩子像小時候一樣，一暝大一寸！

🔹性早熟背後可能有病因，例如腦袋生病了，可能表現為：

．#半夜頭痛

半夜會痛醒的那種頭痛，無法忍耐的頭痛，有可能是腦壓高的症狀。

．#走路撞到人

小朋友看不清楚、寫字歪一邊，或是走路不穩、容易走一走撞到人，除了近視弱視之類的問題，有可能是腦瘤壓迫造成的視野缺損。

．#噁心嘔吐

不明原因嘔吐，沒有腸胃炎或害喜的嘔吐，有可能是腦袋生病造成的。

．#半夜尿床

不會尿床年紀的孩子卻連續幾天尿床、一直喝水、尿尿很多，除了考慮血糖問題之外，有可能是腦垂體生病了產生的「尿崩症」。

「腦垂體」是大腦中的小老闆，掌管大小事，包含正常排尿、性腺該怎麼樣工作。因此腦垂體生病時，不同的下屬單位就會跟著出事，例如：尿床、性早熟。

🔹性早熟背後可能有病因，例如身體長腫瘤，可能表現為：

．#肚子變大

青少女肚子變大如果不是變胖、不是懷孕，有可能是「腹部腫塊」，良性或惡性腫瘤，要進一步檢查才知道。

歐醫師曾經遇過10歲女生肚子變大，洗澡時被家長發現，最後檢查結果是10+公分的「惡性腫瘤」😭😭😭

．#體重減輕

如果是惡性腫瘤，有可能會不明原因快速消瘦。

📌 性早熟對孩子健康的影響

🔹身材矮小

以身高來說算是「小時了了，大未必佳」的一種呈現，比別人提早長高，但是最後長的不太高。

🔹女孩月經提早來，男孩性慾提早出現。

🔹外觀跟同儕不一樣，孩子可能因為害羞、自卑產生心理壓力，甚至被言語霸凌、被排擠。

🔹國外研究發現女孩性早熟會增加被性侵害、未婚懷孕的風險！

🔹性早熟的孩子可能伴隨著肥胖、代謝症候群（三高）的問題，威脅成年期健康。

🔹增加成年後不孕的風險，而且女生的 #婦科癌症風險提高！

📌 性早熟的治療

🔹中樞性早熟

治療腦袋生病的地方，也許要開刀。

🔹周邊性早熟

治療生病的器官，也許不用開刀。

🔹其他

．健康均衡的飲食 🍱🥛🥬🍎🥚，遠離肥胖、代謝症候群、高胰島素阻抗。

．規律運動 🏃‍♀️💃🏊‍♀️🏂🧘‍♀️，遠離肥胖、代謝症候群、高胰島素阻抗。

．遠離環境荷爾蒙

（1）減少使用塑膠製品、少吃罐頭食品。

（2）某些「精油」有可能干擾正常的內分泌系統運作。

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❤特別感謝我的學姊，林口長庚兒童醫院 內分泌專科 邱巧凡醫師接受我的Podcast訪談，才有這一篇的誕生。

#歡迎轉貼 #超級歡迎分享這集得來不易的Podcast

#兒童性早熟 #兒科 #醫學 #長高 #兒童健康 #發育 #青春期 #性教育 #兒童內分泌 #環境荷爾蒙

照片：照舊是圖文不符，非當事人。

兒童青春期的發育也是家長頭大的事情，好擔心孩子長不高！本集我們邀請到希望所有事情都「剛剛好」的 - 淡水馬偕兒童內分泌科的黃世綱醫師來幫大家解惑。

【#性早熟的定義】會"年紀"與"第二性徵"來判斷
女生：小於8歲 + 乳暈底下疼痛小硬塊
男生：小於9歲 + 睪丸變大

【#好擔心身高】爸爸媽媽都擔心會不會影響孩子的身高，不過醫生擔心的是如果太早開始發育，會不會身體有甚麼地方在亂製造生長相關的賀爾蒙，會先從這邊開始檢查。

【#為什麼會性早熟】黃醫師也聊到聊到營養過剩，跟性早熟是有正相關的。所以營養的補充充足就好，但不要過度造成兒童肥胖喔。

【#性早熟也會影響兒童心理】兒童的內心在面對自己身體的變化的時候，以及同學的相處，如何去調適也是需要家長的引導與支持。

兒童若出現性早熟徵兆，建議儘早尋求小兒內分泌科醫師專業評估～

Podcast收聽｜Youtube觀看：https://taplink.cc/doctor16543

#性早熟 #青春期 #發育 #醫生