【ASD：心房中隔缺損 --- 機智醫生生活第二季第八集 50:32】

心房中隔缺損(ASD)是最常見的先天性心臟病之一，
也是我門診最常解釋的疾病之一。

每當被問到這個病會有什麼症狀的時候，
我總是要解釋很多醫學名詞、原理和症狀；
直到我最近看了『機智醫生生活』第二季第八集這個片段之後…

我常常想跟病人和家屬說，看看這個片段就懂了。

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醫生：「你之前應該一直感到呼吸困難，不會很難受嗎？」

患者：「我是有感覺到自己說話時(喘)，經常會有點費力(喘)，但我從年輕到現在都是這樣(喘)，所以就不覺得這樣很難受。不過最近...(喘)，狀況突然變得更嚴重了。我本來(喘)，沒這麼喘的。」

家屬：「因為我爸說話時常都會氣喘吁吁，我們就認為這是他說話的習慣，沒想到他心臟居然破了一個洞。教授，確切的病名叫做什麼？」

醫生：「心臟超音波看來是ASD，心房中隔缺損。人的左右心房中間有道牆，而那道牆上有破洞，我們就稱之為心房中隔缺損。其它還有三尖瓣閉鎖不全、和中度的肺功能低下。這是他從小就有的疾病，原本還沒有特別不舒服，直到三尖瓣閉鎖不全變嚴重後症狀加劇。」

家屬：「這是什麼原因造成的呢？」

醫生：「大部分先天性心臟病的原因都不明」

家屬：「想治療的話要動手術嗎？」

醫生：「治療方法只剩下手術。依目前的症狀來看，無法進行非手術治療。」
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這就是這個疾病，心房中隔缺損的典型表現。

五十多年前，心臟超音波並不像今天普及，
因此心房中隔缺損這個『先天性心臟病』
常常被延遲發現、診斷。
發現時大多伴隨著心臟衰竭、肺功能低下等併發症，
治療方式更是只能靠手術開刀。

(所以劇中的病人是個長者，他小時候沒做過超音波)

但隨著醫學越來越進步，
近年來心房中隔缺損(ASD)出生後不久就可以診斷，
追蹤和治療都多了很多選擇，
並且大多可以嘗試非手術的治療；
也就是心導管封堵術，
而不需要接受開心手術來修補心臟裡面的洞。

就如劇中醫師和患者所說，
這是個『從小就有的疾病』，
『從年輕到現在都是這樣(喘)』；
而我們現在都能從小就發現，
不用等到心臟衰竭了才開刀處理。

盡早發現，定期追蹤，及時治療。

『先天性心臟病』不可怕，不用擔心！

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（日本語併記）
其實女兒在滿月的那一天早上送急診住進了加護病房。

在女兒出生後三天就被醫院告知女兒有心雜音,
轉診檢查出心臟有兩個缺口,
心房中隔缺損跟心室中隔缺損,
另外還有一個缺口,動脈導管未閉合。

但剛開始一直都沒有什麼症狀,
直到滿月的兩天前突然開始異常地喘,但都還平息得下來。

到了禮拜一早上,也就是滿月的那一天,
女兒喘到臉色蒼白嘴唇發黑,於是趕緊送急診。

原本是在用藥物治療,
幫心臟用力的強心藥
以及不要讓心臟有過多水分的利尿劑,
都是爲了讓心臟不要有太多負擔。

昨天見到了醫生,
醫生告訴我女兒需要開刀,
只是現在先加大藥量用藥物控制,
希望能長到六個月大再開刀。

身為媽媽無比無比的心疼與自責,
每天以淚洗面,
女兒這麼這麼地可愛為什麼我卻沒有生給她一個健康的身體,

沈默了很久還是決定把這件事情寫上來,
真心希望大家可以為我們祈禱與打氣,
給我們希望。

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実は、娘が一ヶ月になった日に急診でICUに入院してしまいました。

娘が生まれて３日目に心臓に雑音があるって言われて、大きな病院に転院したんですけど、心房中隔欠損症・心室中隔欠損症・動脈管存症って診断されました。簡単に言えば心臓に穴が二つ開いているのと、生まれたら閉じるはずの血管が閉じなかったということです。最初はあまり症状がみられなかったんですけど、一ヶ月になる二日前に何度も急に呼吸が苦しそうになって、すぐ収まりました。

しかし、月曜日の朝、また呼吸が苦しそうになり、顔が白くなり、唇も黒ずんでしまったので、急いで急診に連れて行きましたが、そのまま入院してしまいました。

もともと薬だけで治療していく予定だったのですが、昨日、お医者さんに手術するって言われました。ただし、まだ体が小さいので薬の量を増やして６ヶ月になるの待ってからやりたいと言われました。でも、薬の量を増やしても容態が悪化するようならすぐ手術するそうです。

娘はこんなに可愛いのに健康に生んであげれなくて、母として責任を感じてしまい、毎日涙を流しています。
長い間黙っていましたが、やっぱりみんなに言おうと決めました。
みなさんに応援していただけたらとても嬉しいです。