嚴重失眠、恐懼、焦慮

昨天寫那個奇特的少女病例時，提到了甘麥大棗湯和酸棗仁湯的組合加減，讓我想到了最近另一個病例。病人為40歲的女士，住在新加坡。病人六年前生老二，沒有好好坐月子，同時得照顧小孩，因而沒有好好休息、好好睡覺。隔年開始有幽閉恐懼症，不敢坐飛機。之後，驚嚇及恐懼的現象不斷加重，連看新聞都會心情大幅波動，感覺無法呼吸。嚴重失眠，晚上八九點上床，無法入睡，晚上十點多時會氣特別不順，一直到清晨三四點時，才勉强能睡一兩個小時。常常氣短、心慌、頭暈、打嗝、氣漲、胸悶、有窒息感，也常常感到心煩，對任何聲音都感到很厭煩。 依照病人的陳述，她很害怕下雨打雷，害怕一個人在家，但也害怕人多的地方，狹窄的空間讓她很恐懼，無法開車送小孩子上學，開車遇到塞車或紅燈停下來，會很想立即棄車逃離，心跳加速、呼吸困難、快要暈倒、雙脚發抖等等，那種恐懼的情緒幾天都不能平復。

病人告訴我，從去年開始，覺得人生就已經結束了，恐懼感像海水一樣，自己就是溺水的人，感覺失去控制，幾乎要發瘋了，連小孩子都問：「媽媽你生病很久了，你幾時會好起來」。白天先生小孩上班上學後，常常躲在床上，不願意見到人，也不願意和其他人有什麽互動。

今年七月下旬初診開的藥方為：浮小麥、紅棗、炙甘草、遠志、炒酸棗仁、川芎、知母、茯苓、白朮、百合、生地、柴胡、龍骨、牡蠣 、炙黃耆、黨參。藥方和昨天討論的病例很像，只有少許的加減及劑量上的調整。病人服藥期間，來函了好幾次，看得出來病人十分恐懼、緊張，我們一直安慰她，不斷告訴她會逐漸改善，不要心急害怕。中間有幾天病人情緒很差，完全無法睡眠，暫時改用黃連阿膠湯三四天，病人情況穩定些後，改回原來藥方。

九月初復診，病人情況改善很多，本來一天會湧現恐懼感好幾次，現在幾天才出現一次。睡眠改善一些，半夜十二點左右可以入睡，睡的不深，會醒來兩三次，但可以再入睡，直到早上六點多起床。病人表示氣短、頭暈、易驚、打嗝、氣漲、怕風、窒息感、胸悶、心慌、心煩惡聲等症狀都有明顯改善。最重要的是，病人開始主動和人來往，比較願意參與活動、與人互動，不再像以前只想想躲在床上，什麽事情都不想做。

這個病人仍在繼續治療中，但她目前的進度比我預測的快許多。一開始的想法是以甘麥大棗湯和酸棗仁湯的組合加減來測試病人的反應及受藥程度，並不期待有多大的改善，看到這樣的大幅改善，病人和我都挺高興的，也再度贊嘆中醫經典的智慧，這麽簡單的中藥組合，使用得當時，竟然可以快速改善許多讓病人幾乎要放棄人生的病症！

#當張仲景遇上史丹佛
（http://andylee.pro/wp/?p=10636）

＃打疫苗前後調養秘訣

近期台灣新冠肺炎疫情漸趨緩，在7月底迎來降級，而超前部署的解封準備也成為熱議話題，然而民眾無論解封與否，都需適應新生活的調整。

擁有中西醫雙執照的馥芊中醫診所院長李嘉菱中醫師指出，近期有許多民眾為了增加抵抗力、調節免疫力而前來求診，部分民眾也因視訊會議、線上教學或接收太多疫情新聞而勞心耗氣過度，造成焦慮失眠、食慾不振等問題，嚴重時甚至出現心悸、心慌不安的怔忡現象，求診比例近5成以上。

李院長進一步提醒民眾：「疫苗並非萬靈丹！接種前後都應注重身體營養素的調理，並透過日常生活調節自身免疫以補充戰力。此外，正常生活作息、適當運動、均衡飲食，落實防疫基本工作，亦不可或缺。注射後除了藉由西藥緩解身體不適的副作用，中藥適時介入也能有效幫助『疫苗注射後症候群』，針對氣血循環不好所產生的相關病灶，溫性的高麗蔘能夠增強心肺功能以促進血液循環，且經多項論文研究證實能有效調節免疫力，施打疫苗前後民眾可透過日常食療補充，調理體質為自身健康做好雙重準備！」

營、衛、氣、血是人體生命中必備的物質和動力基礎。因此，中醫認為應從肺、脾、腎、心及肝為主，平衡「氣血陰陽」及「營衛功能」來調節免疫力，李嘉菱中醫師補充：「白話來說便是以調整體質達到身體的平衡，面對外邪時也能保持良好抵抗力。」

＃點入文章看更多食療
＃紙本新聞貼在留言處

#我柴不會失眠
⁡
本柴每天晚上十點一到就自動上床床準備睡覺
堪稱柴界的榜樣😎
要是柴爸媽沒幫我關燈，本柴也是會生氣的😠
⁡
那你知道，失眠跟情緒也是有關係的嗎？
看看中醫怎麼說吧！
⁡
早在兩千年前，
老中醫就有提到失眠，稱之「不寐」。
包含了：不能輕鬆入睡、常常醒過來、醒了不能再睡、整夜不睡...等等都是失眠的範疇。
⁡
所謂日出而作，日落而息，
人的活動隨著太陽運轉，
是一種陰陽交替的過程，
醒屬陽（不是數羊），睡屬陰，
睡眠與清醒狀態是一種陰陽協調的消長變化
⁡
「陽與陰交則寐，陽不交陰則不寐」
如果這個平衡亂掉了，
就可能白天好想睡，越夜越精神QQ
⁡
除此之外，內經也提到了
「年過四十，陰氣自半，起居衰矣。」
所以長者很容易會因為陰氣漸衰而影響到睡眠問題喔！
⁡
✦中醫怎麼治失眠✦
其實很簡單：讓陰陽回到平衡狀態。
但有非常多種方法可以達到，
所以中醫會先「辨證論治」，
調節臟腑的陰陽氣血，佐以寧心安神。
⁡
以下是常見的幾種分類：
✦陰虛火旺：👺
心煩失眠不易入睡，心悸、夜半口乾
⁡
✦心脾兩虛：🤢睡後易醒，醒後不容易睡著，健忘、神疲食少，多夢
⁡
✦心膽氣虛：👻容易受驚心慌、心神不定，易驚醒、心悸，似焦慮
⁡
✦肝鬱化火：👹不易入睡，心情急躁易怒不安。
⁡
👉🏻👉🏻眼尖的你有沒有發現，
這幾種失眠都跟情緒有很大的關係呢？
⁡
💪🏻平時盡量讓自己的生活放輕鬆
💪🏻凡事保持樂觀的態度
💪🏻不要給自己太多壓力
其實就會有所改善了
⁡
情緒的問題，都跟五臟脫不了干係，
所以早在幾千年前，
中醫就有探討情志上的疾病了喔！
⁡
如果你也有失眠的問題
歡迎找專業中醫師諮詢，幫你迅速對症下藥！
⁡
#失眠 #失眠夜 #睡不著 #睡眠改善 #中醫 #中醫師 #中醫養生 #學生 #上班族 #壓力大 #陰陽 #上班族的日常 #失眠救星 #讀書心得 #唸書 #柴胡 #柴胡中醫不中二 #施昀廷醫師 #sleep

我們經常會聽到「嚇到我個心離一離」，不過如果在現實生活中你經常聽到自己心跳噗噗聲、緊張時會有「個心跌出來」的感覺，這些可能都是中醫學中「心悸病」的表現。心悸病指病人突然自覺心跳、心慌、不安、心情緊張的病症，多會伴隨失眠、健忘、汗出、頭暈、耳鳴等症狀。中醫的心悸病有多種分型，主要分虛實兩大類，每類中又各有分型，臨床上以虛証中的「心虛膽怯型」和「心血不足型」最為常見，以下是兩類型的症狀：

症狀為心跳心慌、容易受驚、心神不定、睡眠差、多夢、怕行雷等巨大聲響、坐立不安、許多事情擔心。中醫若心主神明、膽主決斷、心氣不虛、膽氣充盈，人的精神狀態就能維持穩定，不容易受自身情緒和外界情景干擾；相反心虛膽怯則使人出現心神不安、氣血逆亂而致的等一系列症狀。

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#心悸病 #中醫 #症狀 #安神定志茶 #心血不足
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情緒病屬中醫鬱證範疇，主要由於情志不舒，氣機鬱滯導致一系列症狀，包括心情抑鬱、心神不寧、睡眠變差、心跳心慌、胸脇脹悶、食慾不振或暴飲暴食、易哭易怒、自覺吞嚥時有異物阻塞等。
中醫治療鬱證，以調暢情志和疏通氣機為大原則，再因應患者的許多不同表現和病因，加入如疏肝、理氣、養血、安神等方法。現在介紹一個簡易食療「百合蛋花甘麥大棗粥」給大家，這個食療對各種不同表現的情緒和睡眠問題人士都有幫助。
這個食療之設計源於中醫經典《金匱要略》．婦人雜病篇中之一條名方「甘草小麥大棗湯」，書中條文說：「婦人臟躁，喜悲傷欲哭，象如神靈所作，數欠伸，甘麥大棗湯主之。」意思指有一種疾病，表現為精神失常，無故悲傷哭泣，頻頻打呵欠，疲倦心煩失眠，應以甘草小麥大棗湯治療。

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情緒病屬中醫鬱證範疇，主要由於情志不舒，氣機鬱滯導致一系列症狀，包括心情抑鬱、心神不寧、睡眠變差、心跳心慌、胸脇脹悶、食慾不振或暴飲暴食、易哭易怒、自覺吞嚥時有異物阻塞等。
中醫治療鬱證，以調暢情志和疏通氣機為大原則，再因應患者的許多不同表現和病因，加入如疏肝、理氣、養血、安神等方法。現在介紹一個簡易食療「百合蛋花甘麥大棗粥」給大家，這個食療對各種不同表現的情緒和睡眠問題人士都有幫助。
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