育兒最大的難題之一是洗澡

你必須為寶寶準備好適合的溫度，讓寶寶處於好心情才能夠洗個安穩的澡，又要一邊擔心水跑進他們的耳朵裡，然後只用雙手拿著毛巾把濕漉漉的寶寶包起來，然後再小心翼翼的幫他們的小手小腳剪指甲，希望不要剪到肉......有沒有人跟我一樣覺得超累？

最近，我在網路上找到了一系列超酷的小技巧來幫我完成日常行程。將浴缸溫度計放浴缸上，幫助我解決第一個問題。然後我發現了這個很有型的枕頭，它形狀像媽媽的子宮，也像一個迷你漂浮裝置，讓寶寶在洗澡時可以放輕鬆，超有效。其中一側比另一側大，可以讓嬰兒的頭部保持抬高的狀態，並且它還有一個掛環，可以將枕頭掛在浴缸上來讓嬰兒的耳朵保持乾燥。所以我就不必一邊幫寶寶塗肥皂時又要用手扶住他。你也可以把嬰兒的背部朝上，這樣也洗得到背部。我喜歡在枕頭還是乾的時候用來進行洗澡的第一個步驟，也就是先幫寶寶洗臉、鼻子和嘴巴。

另外，我也發現了Lavida很酷的工具，專門用來幫嬰兒挖鼻子的，用起來實在是太方便了。令我意外的是，Sasa 的鼻屎比我想像中還大，哈哈哈！當Sasa寶貝很幸福的結束沐浴之後，可以使用一條專門掛在爸媽脖子上的毛巾，輕輕鬆鬆就把寶寶的身體擦乾，再也不必擔心會不小心寶寶從手中滑落。

結束洗澡後要用的就是這個幫寶寶剪指甲的指甲刀，在剪指甲時會留1公釐(1mm)的安全距離，所以百分之百安全！謝天謝地！再也不用害怕幫嬰兒洗澡了。

最後除了關心新生寶寶，也多添購了一個超酷的產品給大寶 Kali 那就是 #抗藍光眼鏡，現在幾乎很難讓3C世代的兒童離開電子螢幕，這個Babiators眼鏡（超愛這個名字的）有0度的抗藍光眼鏡可以阻擋55％來自平板等螢幕的藍光，所以這個至少可以保護寶貝免於日常生活的藍光傷害！

耶！太棒了，減輕了功夫媽媽不少的負擔呢！希望也對大家有幫助～
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記得以前當見習醫學生時，在精神科曾經跟過一個很讓我佩服的師長 吳博倫醫師👨🏻‍⚕️，那天一樣跟著師長去看會診個案，是一個肝臟移植的捐贈者，常規移植之前需要評估的個案（需要評估捐贈者是否心理狀態健康，有否真心有意願捐贈等，有否受到脅迫等）。
 吳醫師在跟捐贈者（患者的兒子）看似閒話家常的過程中，慢慢抽絲剝繭出原來爸爸在九二一大地震之後開始容易從睡夢中驚醒，漸漸養成酗酒的習慣，之後變成酒精性肝硬化如今需要移植肝臟才得以續命，原來其實患者當時得到「 #創傷後壓力性症候群（PTSD)」，卻以酗酒來表現⋯🍺。
這個小故事真的讓我很shock，我以為只是一個常規的術前心理狀態評估，但一位細心的醫師，抽絲剝繭出源頭，也體現了普羅大眾通常只會注意到身體的病痛，卻很容易忽略生病的心理！本身是豐原人，記得小六親自經歷過921大地震，半夜在黑夜中被搖醒，左鄰右舍全家都跑到馬路上，親愛的爺爺把車子從工廠開出來那刻，工廠立刻倒塌😱，豐原尊龍、向陽永照大樓倒塌，過著需要跟媽媽、奶奶去取水，好幾個月無水、無電的生活，新聞一直報著在大樓瓦礫中尋人、滿目瘡痍的情景仍然歷歷在目，當時覺得彷彿世界末日！😢

今天來聊聊 #創傷後壓力性症候群（PTSD)
👉🏻定義：經歷或目睹重大創傷，出現強烈痛苦、恐懼、無助感等身心疾患。

🔴哪些嚴重創傷或重大事件？
1️⃣嚴重的自然災難，如：地震、海嘯、水災、龍捲風等。
2️⃣經歷嚴重的意外事件，如：車禍、飛機、或船難中受傷。
3️⃣目睹親人、戀人、好友等關係親近者的突然死亡。
4️⃣孩童時期遭受身體或心理上的虐待、幼年時被拋棄。
5️⃣經歷戰爭、目擊死亡或嚴重傷害，如：恐怖攻擊、屠殺事件。
6️⃣經歷性暴力。
7️⃣難產、流產。
8️⃣被霸凌經驗（包括：網路霸凌、校園霸凌、職場霸凌等等）
9️⃣得知子女罹患了致命疾病。

👉🏻症狀：
1️⃣#創傷事件持續反覆在腦中呈現或夢見，有重複經歷此事件的行為或感受。
2️⃣#過度警覺：當面對類似創傷事件的相關情境會引起強烈的心理痛苦或生理反應，變得無法專心、易哭泣、易怒、失眠、焦慮，甚至產生生理反應，如：頭痛、噁心、嘔吐、胃痛、血壓升高、心跳加速冒汗、過度換氣等。
3️⃣#容易產生負面情緒及低潮： 對創傷事件認知有誤傾向責怪自我或他人、產生情緒低潮、自我隔離於社會。
4️⃣#逃避及麻木：創傷後壓力症候群的患者經常出現生理上的病徵，如：逃避、麻木、活動失去興趣等。
5️⃣#障礙總期間超過一個月。（若壓力事件後六個月才出現上述症狀，則屬於延遲發作型。）
‼️ 然而兒童除了會出現以上四種症狀外，相對於成年人，#病童較容易出現退化性症狀、身心症狀如：腹痛、咬手指、像小嬰兒哭鬧、分離焦慮等等。兒童的身心尚未成熟，認知與表達能力仍在學習、發展中，若經歷重大創傷，#其發展出PTSD症狀的比例遠超過成人，而這有賴於家長需要悉心觀察及陪伴！

👉🏻治療:
✔️藥物治療：一般來說，在開始服藥2~6週，症狀能逐漸獲得改善。
✔️心理治療、認知行為治療。
✔️如動眼減敏重整療法、藝術治療或放鬆訓練等。

🔹遇到PTSD患者，旁人如何伸出援手？
➡️當一個好的傾聽者，並給予同理心，適當的陪伴、關懷、回應與照顧！
而如果是兒童的PTSD，家長可以做到：
1️⃣#營造一個穩定安全的環境和情緒，溫柔堅定的擁抱孩童，讓他們相信身旁永遠有人會支持保護他/她。
2️⃣#試圖鼓勵孩童表達感受及心中想法，避免直接否定、反駁或叱責孩子的負面情緒！
3️⃣#肯定孩子的優點、並給予正向回饋，並協助孩子恢復正常作息、生活起居，找回自主性與自我肯定。
4️⃣#協助修正孩童的負向認知或歸因，以減輕其不安、無助或罪惡感。

⚠️若是觀察到受創者情緒低落演變成自殺意念或行為、憂鬱症、社會疏離、物質濫用等，應該要儘速就醫‼️

👩🏻‍🏫這次的事件真的再次提醒大家愛要及時，珍惜身邊的人，保重身體～也不要吝於給家人擁抱，勇敢大聲說愛喔🫂～

#佳鴻診所

🔽此圖是台大精神部著作衛福部出版的簡化的心情溫度計，可以快速檢視心理是否也生了病🥺適時的求救🆘並不丟臉喔～～

幾多度算發燒？低燒代表病情不嚴重？邊種探熱方法最準確？- Yoko Cheung

平時發燒，很多人習慣隨便食些退燒藥、貼退熱貼，或者瞓一覺出一身汗，讓身體自動退燒；但近期一發燒，所有人都緊張不已，皆因擔心患上新型肺炎！雖然發燒是很多疾病常見的病徵，但家庭醫生劉浩濂表示，不是每種發燒我們都能靠自己的方法紓緩，有時即使是輕微發燒，也有機會導致嚴重後果！

何謂發燒？

人體正常溫度是一個範圍，受時間、運動、體質等因素影響，每人都會有些微偏差，但大約都是圍繞37°C（98.6℉）；而當體溫超出正常標準，一般達37.5°C（99.5℉）或以上，便屬發燒。發燒常見於受細菌或病毒感染的疾病、自身免疫系統出現問題、接種疫苗後等情況，但因為成因廣泛，醫生不會單憑發燒去判斷是否患病，診症時還需觀察其他病徵，了解發燒的原因。

低燒=病情不嚴重？

發燒分為高燒與低燒，很多人第一反應都會以為低燒代表病情不嚴重，毋須看醫生，但劉醫生強調這是錯誤的概念！尤其當嬰兒或小童發燒，即使是低燒都可能是嚴重病症的訊號！

低燒一般指體溫達38°C至39.3°C，成人若發低燒毋須過分擔心，一般多休息與補充水份已能紓緩，但嬰兒一旦有輕微的發燒，家長就須馬上求醫，尤其是小於3個月的嬰兒。劉醫生解釋因嬰兒不懂表達自己的不適，他們的病情亦惡化得很快；再者按身高體重比例計算，兒童的身體表面面積比成人大，他們發燒時散熱會較快，同時失去水份的比例亦較高，容易出現脫水，因而需要急切的治療。而當他們成長至3-6個月，家長未必需要過分擔憂或急於求醫，可先觀察子女有沒有出現如疲累、心情煩躁等病徵，若體溫達38度就需求診。至於6個月至2歲的兒童，若發燒至38.9°C，並有呼吸道病徵或肚瀉亦須馬上看醫生。

當體溫升至39.4°C或以上，就屬高燒，有一定危險性，無論成人或兒童都必須求醫。

邊種探熱方法最準確？

無論發燒是甚麼成因所致，當察覺到身體有異樣，都應用體溫計確認體溫，並盡早求醫。近日出入食肆、大廈都要停一停步，量體溫後才能進入；很多機構都使用紅外綫額頭溫度計，「掃一掃」額頭就能探測到溫度，但原來醫生診症時並不會使用，到底額探方式有多準確？

量體溫方法眾多，劉醫生指真正能反映實際體內溫度的只有口探、耳探與肛探。至於香港常用的額探與內地所用的腕探，都只能探測到皮膚的溫度，容易受環境、出汗等因素影響，未必與人體溫度相同。劉醫生指因額探結果不夠精準，醫生在診斷時不會採用，較常用於篩查方面，因其毋須接觸人體，在傳染病肆虐期間能減低傳染風險，使用時亦方便快捷。

一般而言體溫高於37.5°C就屬發燒，但不同的探熱方式的發燒標準都會有所差異。傳統上會以口探的37.5°C為標準，耳探與肛探的參考度數比口探標準高0.3-0.6°C，即平均38°C；而額探與腋探就比口探標準低0.3-0.6°C，即大約37°C就算發燒。劉醫生指雖然額探的發燒參考度數大約為37°C，但不同機器的標準會有些微差異，建議使用時參考說明書內的標準。

額探方式的準確度雖比不上其他量度方式，劉醫生認為都有一定的指向作用，他提醒使用者當採用額探方式量度出異常溫度時，應再用較準確的方法（如耳探）確認實際體溫，增加準確度。此外，應避免在運動後馬上量度體溫，量體溫時亦應除帽，避免增加體溫誤差。

退燒藥、退熱貼有用嗎？

發燒時身體會感到不適，或會感到疲累、失去胃口、肌肉痛、頭痛等，很多人都會食退燒藥或者用退熱貼令身體盡快退燒。劉醫生指這些方法都只能紓緩發燒帶來的不適，未能真正根治疾病，即使退燒亦不代表痊癒，例如患上流感後體溫回落至正常溫度，但仍覺疲倦的話，即未完全康復，仍需接受治療。

醫生診斷病因後，未必所有發燒患者都需服用退燒藥；若需服用，必須依據醫護人員的指示，因為有些退燒藥成分若攝取過量，會對身體造成損害，切勿以為服用得愈多退燒藥就能康復得愈快！

撲熱息痛（Paracetamol）是退燒藥其中一個常見的成分，劉醫生提醒無論成人或兒童，都不應該服用過量，有機會影響肝功能。成人建議分量每日不多於8粒500微克的藥丸（大約4克）；而兒童就需按體重與年齡服用不同分量，因此劉醫生不建議家長為子女自行購買退燒藥。若半夜發燒而又不能求診怎麼辦？劉醫生指如果不是高燒而又沒有其他嚴重病徵，家裏有之前醫生處方的退燒藥，在諮詢過醫生意見後，都可讓子女服用。

至於每家每戶必備的退熱貼，劉醫生就認為成效有限，因退熱貼只能吸去皮膚表面的熱力，令人感覺涼快，卻未能針對疾病作出治療。使用退熱貼後，再用額探方法量體溫時，會因額頭表面溫度降低而出現退燒的假象；當用在嬰兒身上更有機會出現危險，因嬰兒睡覺時多郁動，退熱貼有機會移位，遮到口鼻，導致嬰兒窒息，劉醫生不建議家長讓嬰兒使用退熱貼。

關於發燒的三個迷思

關於發燒，老一輩常言：發燒燒壞腦、焗一身汗能退燒、發燒可增高……劉醫生指這些講法都沒有根據，有些更是錯誤的！

1. 發燒會燒壞腦？

劉醫生指其實並不會「燒壞腦」，只是以前的人將腦膜炎的後遺症，誤當成發燒的後果，因為腦膜炎會導致高燒，患者在康復後有機會出現智力問題，所以「燒壞腦」其實是疾病導致的結果，而非病徵所致。

2. 焗一身汗能退燒？

劉醫生並不建議這樣做，若讓發燒患者穿過多的衣服或蓋多張被子，有機會阻礙身體散熱，令患者愈燒愈高；反而應該穿著鬆身且較單薄的衣服，讓皮膚經汗水帶走熱力，達到降溫效果。

3. 發燒可增高嗎？

劉醫生指這純屬誤會，兒童與青少年在成長階段時容易生病和發燒，剛巧這段時期身體增高較為明顯，所以才會產生「發燒可增高」的誤解。

原文：經濟通

#衛生 #健康