【凱鈞話重點】體況辨別指標！新冠肺炎、低血壓、高血糖常見症狀有哪些？自我檢視不恐慌！
天氣一熱就容易頭暈目眩，食不下嚥，又碰上疫情當前，總讓人不禁胡思亂想！到底是患上了新冠肺炎、熱感冒、腸病毒、低血壓、高血糖還是中暑了？
先莫急莫慌，這次特別彙整常見病症的體況辨別指標，當自己或身旁親友出現身體不...
【凱鈞話重點】體況辨別指標！新冠肺炎、低血壓、高血糖常見症狀有哪些？自我檢視不恐慌！
天氣一熱就容易頭暈目眩，食不下嚥，又碰上疫情當前，總讓人不禁胡思亂想！到底是患上了新冠肺炎、熱感冒、腸病毒、低血壓、高血糖還是中暑了？
先莫急莫慌，這次特別彙整常見病症的體況辨別指標，當自己或身旁親友出現身體不適時，不妨先進行簡單判別。特別要提醒，如果不適症狀持續未能緩解甚至惡化，應主動通報相關單位尋求協助，正處非常時期，人人都應時刻留意身體變化，以保持健康狀態！
⚠️新冠肺炎的常見症狀
🔸常見症狀
根據美國疾病管制中心，目前得知新冠肺炎常見症狀包含發燒、疲勞、腹瀉、呼吸困難、咳嗽、喉嚨痛、嗅味覺喪失、噁心或嘔吐、鼻塞或流鼻涕。潛伏期比較長，可能1～14天左右，若患有長期慢性疾病者如心臟病、糖尿病，更有可能引發嚴重的病發症。以目前台灣的死亡個案，患者平均年齡較高，有超過80%患有慢性疾病，高風險族群包含：大或小於60歲有慢性疾病，以及大於60歲無慢性疾病。如果出現高燒不退、呼吸困難甚至喘不過氣時，就應要儘速就醫
🔸無症狀
目前新冠肺炎出現許多無症狀或輕症個案，其中最嚴重的隱形殺手即為「快樂缺氧」，主要是COVID19病毒會攻擊人體的紅血球，損害其攜氧的能力，使得患者出現「低血氧」情形卻不自知，但病程變化卻很快速甚至會導致猝死。一般正常成年人血氧濃度93%以上為正常值，若低於90％就必須儘速就醫
🔸4招自我檢測防「快樂缺氧」
在手邊沒有血氧機的狀況下，也可以從幾個方式自我檢視是否陷入低血氧危機。第一，觀察指甲顏色，若為粉紅色，血氧通常會有90%以上，若呈現紫色，就應盡快就醫。第二，按壓指甲，如果2秒內由白恢復為粉紅色，代表血氧循環正常，若放掉後，依舊為白色或是很慢才恢復粉紅，就得要特別注意。第三，以正常的速度連續走路6分鐘，若嚴重喘不過氣或臉色發黑，則應儘速就醫。第四，成人正常呼吸每分鐘平均12～20次，在沒運動的情形下，若呼吸次數超過30次，且喘氣明顯，代表已經缺氧，需要緊急送醫
⚠️熱感冒的常見症狀
原因多是因為室內外溫差大，有點像輕微中暑，但症狀其實不太相同，熱感冒的常見症狀如發熱、胸悶疲勞、四肢無力、黏稠鼻涕、發燒、頭昏頭痛
⚠️腸病毒的常見症狀
腸病毒屬於小RNA病毒科，主要經由腸胃道、呼吸道傳染，可以引發多種疾病，患者以5歲以下幼童居多，約佔所有重症病例90%，大人也會得腸病毒，只是大多症狀比較輕微。最常見的症狀包括發燒、食慾不佳、活動力下降、躁動不安、皮膚出現紅疹、腹瀉或嘔吐等，病況進展嚴重時可引發心肌炎、肝炎、腦炎、新生兒敗血症
⚠️低血壓的常見症狀
若收縮壓低於90毫米汞柱，或舒張壓低於60毫米汞柱，就可能有低血壓的問題，這並非是一種疾病，而是身體的異常狀態，通常好發在年輕且偏瘦的女性族群，但不一定有明顯的症狀。較常見症狀如頭昏眼花、嗜睡、臉色蒼白、冒汗、口渴、注意力下降。如果只是輕微頭暈或無症狀的低血壓，基本上是不需要治療的，若狀況持續未改善，建議要諮詢醫師，協助找出原因及適合的治療方式
⚠️高血壓的常見症狀
高血壓是為一種動脈血壓升高的慢性疾病，收縮壓高於140mmHg，舒張壓高於90mmHg，就是高血壓。高血壓平時症狀並不明顯，有些病人即使血壓異常升高，身體不會有不適感，因此常常忽略而耽誤就醫。高血壓的可能症狀為：頭痛、頭暈、耳鳴、心悸、流鼻血、兩肩酸痛；嚴重者甚至有噁心、嘔吐、昏迷等症狀。通常高血壓好發族群有肥胖、吸菸、年長者、生活習慣不良、孕婦、腎臟疾病、內分泌失常。高血壓會對全身器官造成不同的併發症，建議及早治療才能降低風險
⚠️低血糖的常見症狀
當血糖低於70mg/dl時就屬低血糖，會出現飢餓、冒冷汗、心跳加快、臉色蒼白、頭暈無力等症狀。當轉為重度時，就會出現反應遲鈍、行為反常、注意力不集中、精神恍惚、口齒不清、意識喪失。提醒低血糖患者，平常應遵從糖尿病飲食原則，三餐定時定量，學習居家自我監測血糖並記錄，預防低血糖的發生。隨身也可以帶低血糖急救包，放入含升糖素、葡萄糖粉等
⚠️高血糖的常見症狀
當體內缺乏足夠的胰島素時，會導致攝取的碳水化合物（醣類）無法被有效利用，血液中的血糖濃度就會升高。常見症狀如多吃、多尿、口渴、體重減輕，若再嚴重可能會出現噁心、嘔吐、眼眶凹陷、視力模糊、神智不清甚至昏迷。提醒高血糖患者，定期要做好血糖或尿糖監測，養成規律運動習慣，按醫囑服藥或注射胰島素。如有噁心、嘔吐或發燒情況時，應立即就醫治療
⚠️熱衰竭＆中暑常見症狀
炎炎夏日容易出現中暑及熱衰竭，根據衛福部資料公告，「熱衰竭」是指在熱的環境下過久，持續的流汗，且未補充適當的鹽分及水分，造成全身性不舒服，常見症狀如頭痛、疲倦、無力、躁動不安、定向力變差、噁心、嘔吐、蒼白、肌肉痙攣等現象
「中暑」指的是在無法散發熱量的環境中，造成身體的核心體溫升高超過40.5℃，同時中樞神經的功能出現障礙，有危及生命的狀況。患者起初身體會覺得熱、皮膚乾躁發紅、心跳過快、呼吸過快、低血壓；情況繼續惡化時會發生熱的調節機能失效，身體體溫上升很高，無法流汗、頭痛、頭昏、噁心、嘔吐、視力障礙，多個器官衰竭、神智混亂、定向力變差以及昏迷、抽筋
#凱鈞話重點
心悸想咳嗽 在 唐子涵兒科醫師的吃貨日記 Facebook 的最讚貼文
目前三種COVID-19疫苗接種人次不包含第二劑來到了1046萬人次，人口涵蓋率到達44.6%
快接近每兩個人就有一個人打到疫苗了～
當然這麼多人打完疫苗，加上媒體的渲染，大家打完疫苗都會很緊張自己產生嚴重的副作用⋯
有的人覺得打完精神都好了、咳嗽都好了、食慾變好了、有的全身不舒服、很喘、心悸、血壓變高了、有的單側膝蓋痛、手紅腫、手舉不起來⋯⋯⋯等等。
各式各樣主訴不勝枚舉～
這幾天，來了一位40幾歲女性，她說「自從打完AZ就全身不舒服、覺得很累、走路就覺得喘🚶♀️」
不過認真問起來，病人在打AZ之前已經來了3週的月經，最後總共來了四週的月經～
而且這幾週的月經量都很大，41公分的衛生棉兩個小時就滿了～
加上下眼瞼看起來很白，擔心貧血，所以幫她抽了血球檢查～
沒想到隔天，⚠️ #血色素跳出危險值：5gm/dl‼️（正常值約12.0~16.0 gm/dl）加上病人的症狀跟病史，可以推測這個值應該是有意義的不是實驗室誤差，於是立刻通知病人回來開轉診單及印出報告，請病人去急診輸血穩定生命徵象❗️
後來病人回覆說，她去急診時再驗了一次血色素，結果只剩4.多，總共輸了6包血才回到7點多gm/dl（一般人至少7以上比較夠用）！接下來就是查原因，病人自述一直都有子宮肌瘤的問題，於是請病人去婦產科做後續的追蹤及檢查。病人很感謝我們幫她抽了血色素，輸完血她舒服多了～因為在那幾個禮拜她一直覺得很不舒服，中間看了四次醫師但都沒有明顯改善，她還一直以為是AZ疫苗讓她很不舒服，不過按病史看來跟AZ疫苗是沒有明顯關係的～
🩸#子宮肌瘤：是婦女常見的一種良性婦科腫瘤，是一種平滑肌瘤或稱纖維瘤，好發年齡 35-45歲之間。
以解剖位置可分為以下三種：
🔸#子宮漿膜下肌瘤：可向子宮外的骨盆腔或腹腔突出生長，因空間較大，可以長到蠻大的，甚至大到像懷孕四、五個月。
➡️可以產生壓迫症狀：如壓迫膀胱會造成膀胱功能障礙(排尿次數增加、壓力性尿失禁)、如壓迫直腸則會造排便困難。
🔸#子宮肌層間肌瘤：是最常見的一種➡️可能產生經痛或慢性骨盆腔疼痛。
🔸#子宮黏膜下肌瘤：由子宮內膜下層往子宮腔生長，故也是最容易造成月經期的大量出血的一種肌瘤➡️ 可能造成貧血、懷孕困難、容易流產等症狀。
治療方式就交給專業的婦產科醫師來判斷了～我這邊就不解釋，只是提供大家子宮肌瘤小常識而已～因為這個病人問了很久，希望我可以多多提供婦科知識給大家☺️
👩🏻⚕️不過這邊提醒大家，如果覺得身體很不舒服，不要勉強接種疫苗喔❗️（不過病人說她擔心放棄又要等好幾輪才能打得到，真的是兩難的選擇😢
有時候疫苗真的有非戰之罪，假設生病的時間剛好時序相近真的很難讓人辨別因果關係，我最近手上還有一個例子，但想說等確診再分享給大家～
就像之前說的，目前還沒人發明出百分百無副作用的疫苗，醫生只能判斷病人當下適不適合打疫苗，無法預估誰會產生什麼樣的副作用，如果真的覺得身體狀況不佳、建議不要勉強接種，但Delta來勢洶洶，如果需要出外工作的人還是建議儘快施打疫苗減少重症及死亡率喔😢
#佳鴻診所
（以下圖片取自網路喔～）
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Mori出生後到兩歲前就動了四次手術，媽媽深知這過程的艱辛與煎熬，尤其她也是Mori的主要照顧者之一，她全程陪伴著我體會育兒的甜與苦。
只有媽媽最懂身為「媽媽」的辛苦，所以媽媽不再對我勸生，她覺得只有我想生的時候再生，不用為了迎合任何人的期望，只有自己承擔決定，才能心甘情願。
我對於二寶一直沒有太多想法，覺得Mori還小，想好好專心陪伴他成長，如果就只有一個孩子也沒關係，想生二寶的話，等Mori大一點再計畫也可以，心裡是這樣子的想法。
直到去年八月陪媽媽到醫院，這趟回診是決定要開始做免疫療法的一趟回診，當時我推著在輪椅上的媽媽，我們一起在地下室等爸爸開車過來，媽媽突然轉頭跟我說：「Mori已經去讀冊啊，擱來若較穩定，妳mā會當計畫生第二个矣」。（Mori已經去上學了，再來如果比較穩定了，妳也可以計畫生第二個了）
我笑著跟媽媽說：「擱看覓咧啦」（再看看啦）
媽媽：「看會當生一个像妳共款遐爾貼心ê女兒否」（看能不能生一個像妳一樣這麼貼心的女兒）
我：「按呢恁愛幫我集氣哦！」(那你們要幫我集氣哦！）
但媽媽還是來不及幫我集氣，一個多月後，接下了宇宙任務，獨自遠遊了。
媽媽生病到離開的這段時間，我一直在想媽媽留下了什麼，媽媽留下永不消逝的愛，留下了精神，她給了我生命，給了我祝福，還給了我這輩子最寶貴的禮物：
哥哥和姊姊。
媽媽生病、離世以及辦後事的那段時間，我一直慶幸有哥哥和姊姊，雖然他們平常在台北工作，但我們緊密相繫，我因為媽媽病情不明朗而軟弱時，他們是我的心靈支柱，大小決定我們能一起商量，也能分工照顧爸爸⋯當時我覺得如果天塌下來了，幸好我還有哥哥和姊姊。
那Mori呢？
會不會也很希望有一個弟弟或妹妹呢？
當我們還想著可以慢慢計畫一下
就在去年底，二寶悄悄登門造訪了。
年底感冒後身體一直微恙，咳嗽、心悸、低燒，某天早上第六感告訴我，有事。
看到兩條線的瞬間，眼淚掉不停，心裡一直想，我沒有媽媽可以報喜了，我好想跟媽媽說這個好消息⋯ 為什麼我沒有媽媽可以說了⋯坐在馬桶上一直哭一直哭，好想看到媽媽得知我懷上二寶後那個美麗又燦爛的笑容。有顆少女心的她，一定又是小奔跑過來擁抱我。
我邊哭邊Line給長姊如母的可妮，當年懷上Mori時我本來要給爸媽驚喜，結果被可妮提早暴雷，這次懷上二寶我也是第一時間跟可妮說，她一定也很懊惱沒有媽媽可以打小報告(?)了。
整個懷孕期間，常常是在很開心有二寶，以及想媽媽想得愁容滿面的情緒中游移，滿心期待二寶的到來，但又夾雜著複雜、不踏實的心情，所以一直沒辦法敞開心胸接受朋友的祝福，沒有主動告知許多親友，請你們見諒。
我們滿心期待的二寶、Masa寶寶、Mori的寶貝弟弟，在6/27降臨地球了，我們一切都好，在疫情非常緊繃的情況下，完成了移地生產、坐月子，辛苦了晉升二寶爸的S、辛苦了我的Mori寶貝、辛苦了每天親自煮餐送來月子中心給我的爸爸、辛苦了最疼我的婆婆、也辛苦了我自己。
雖然媽媽來不及看到寶貝孫子Masa，但我知道Masa一定是帶著阿嬤最深的祝福而到來的。♥️
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Atoughlady & baby 的第三個寶寶來啦！
Baby 1.0 #Miku 👧🏻
Baby 2.0 #Mori 👦🏻
Baby 3.0 #Masa 👶🏻
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沖繩日常 ｜ COVID-19確診心境&紀錄
⚠️沒想到會打這麼多，文長請注意⚠️
接近兩年的防守終於破功
🦠沒錯！我們確診了🦠（但也快好了）
聽到醫生打來通知確診那剎那，心想TMD怎麼會感染，但我們還是好冷靜，因為以沖繩感染者的人口比例佔世界前幾名來看，現在被傳染也不奇怪，只是覺得好不甘心！
日本的佛心防疫讓疫情持續蔓延，和疫情共存已是眾所皆知的問題，我沒有完全不出門，即使內用我們也都避開人多的地方，口罩戴好、勤消毒！但不群聚、不酒聚、不出沖繩縣外（除了婚禮返台那次）是我們最基本可做到「守護自己守護沖繩」的事，不然多想趁著沒有海外觀光客時到處去日本各地旅遊。
其實我很猶豫要不要公開，很怕被歧視或公審，看到電視上日本藝人感染復原後被採訪，說自己沒做好防疫害了自己也影響別人，我心想感染是自己的錯嗎？開始怨嘆怎麼周遭有些每天喝酒亂跑的人都不會感染⋯但想了想，決定把確診過程公佈，也讓大家知道目前日本沖繩的疫情狀況。
L先生在租車公司上班，2020年中有一段時間在日居民都很害怕疫情，幾乎不太旅遊，所以他也被迫減薪休息，而我的公司因為專做海外觀光客從那時開始就休業到現在，所以基本上都在家工作。到了2021年，開始防疫麻痺，即使沖繩在緊急事態宣言、醫療崩壞之下，旅遊的還是很多，L先生加班狀況也很明顯。L先生上班要接觸來自各縣的客人、同事工讀生也多，雖然這次的感染源不確定是來自哪裡，但很可惜的是，如果大家能夠克制自己的行動、更重視病毒的存在，也許日本疫情就不會這麼嚴重。
L先生還沒打過疫苗，他預約到月底才能打（很難預約），而我在確診前一週正好打完輝瑞疫苗的第一劑，但還是感染了🥲慶幸的是，我們的症狀都還算輕症。而且夫婦感染至少能互相照顧以免發生意外。
【發病與處理過程】
🔹8/09星期一（L先生有進公司）
➰L先生稍有咳嗽現象，體溫正常
🔹8/10星期二（L先生確診）
➰早上碰到L先生手臂覺得很燙，一量38.1度（但精神很好），叫他先不要去上班馬上聯絡公司，接著前往可以驗PCR的診所（疫情期間不是每間醫院都能接受發燒的病患），但那時候我沒有症狀所以忘記也跟著一起驗。
回家後馬上消毒、全程戴口罩，房間分開。晚上醫生電話通知L先生陽性確診。當初💉打疫苗前買的退燒藥、補給品等，在這次派上用場了（苦笑）
🔹8/11星期三
➰L先生反覆發燒、咳嗽、腹痛，我則是開始輕微咳嗽，其實已經覺得有點不妙了（算是發病第一天）
🏥一開始沖繩縣疫情管理中心打來確認身體狀況，接著詢問要自家療養還是飯店療養，但飯店需要候補，而且不確定要等多久，完全沒有送醫診斷的選項，這時期感染只能自保！我們想說症狀還算輕微，所以同意在家療養。對方告知幾隻電話號碼，在緊急時可以打過去求救🆘
🏥保健所打來確認資料及身體狀況，確認L先生與其他人的接觸狀況（結果公司竟然沒有人符合接觸者)，中間提到同居者的我是接觸者，最好去驗PCR，然後叮嚀我要隔離2週。我告知保健所「很多檢驗機構不接受已是接觸者的檢查，而且我開始咳嗽，說不定早已感染」保健所才說會幫我找診所驗PCR。
🔹8/12星期四
➰L先生持續低燒、身體疲倦、背部痛、咳嗽，我差不多跟在他後面出現一樣狀況
🏥換了一個保健所窗口打給我，說會幫我安排檢驗。然後一直跟我說接觸者還是要隔離十四天喔！
❓但這邊我有點疑問，我上網查詢，陽性者從確診或發症起那天開始需自家療養10天，且最後的72小時內症狀必須消失才算解除。（事實上應該沒人管）而接觸者從最後接觸日開始算起隔離14天，照理來說我要等L先生接近復原後算起隔離14天才能解除，而保健所則說從先生確診隔天開始，指示的方式不同，其實蠻有可能造成疫情擴散。
🔹8/13星期五
➰一整天幾乎是發燒⇨吃藥退燒⇨飆汗⇨發冷不斷循環🔄兩人的症狀差不多，狂咳、無力感、背痛、鼻塞等症狀。但還好都有一些食慾，基本的營養、水分、電解質補充很努力進行，因為真的超怕「病情惡化」！
🏥保健所通知找到住家附近醫院可驗PCR了，因為沒車，所以特地找附近走路五分鐘可抵達的醫院。原本他還問我有沒有親人可載我去，我滿頭問號誰要載接觸者❓他後來也知道自己問錯（笑）
🔹8/14星期六
➰一樣反覆發燒退燒、狂咳、喉嚨的痛偏撕裂傷痛、無力感、背痛、鼻塞，有點心悸、腹部脹氣感，然後最擔心的味覺及嗅覺喪失也發生了。（無法吸貓⋯⋯也無法用外送美食慰藉）
雖然是在家靜養，但在家就會有很多事情要做，打掃、洗衣、備餐、整理、消毒⋯⋯每做完一件事後就必須躺回床上休息⋯累
🔹8/15星期日
➰體溫終於來到37度左右，不用再一直吃退燒藥，但身體還是會發熱、咳嗽、疲倦、脹氣，味覺嗅覺依然喪失中🥲
👨🏻⚕️醫院打來告知我確診（都這樣沒確診才怪）
🏥L先生發病第七天收到保健所寄來的血氧機（超感激！），血氧含量正常，至少讓我們安心許多。
🔹8/16星期一
➰體溫36.7-37度。請朋友送來的止咳藥順利減緩咳到要死的情況。燒退了，但身體痠痛、疲倦感加上頭痛，幾乎讓我昏睡一整天，無法思考。
今天是感染後第九天，精神很好，情況也穩定，咳嗽還是一樣，不過味覺與嗅覺恢復了20%，很抱歉讓台灣的家人擔心了😔
在沖繩的公司以及周遭一些友人知道我們的情況，很感謝他們都願意協助我們，我們也都給正面的回覆，意識清楚，呼吸正常，請他們不用擔心，但其實內心很不安，加上新聞又會播報病情惡化在家死亡的案例。自家療養該如何做？怎麼觀察自己的症狀？忽然重症化該怎麼辦？和L先生兩人僅能互相詢問狀況，有時候半夜起來上廁所會去隔壁觀察一下是否有正常呼吸。其實覺得很無助心也很累⋯但很幸運慢慢復原了！
統整想說的（讓我發洩一下）
▪️日本感染者越來越多，現在又怪沒有病床、保健所無法提供完善支援，會走到醫療崩潰這一步真的是被他們自己人小看疫情所害的。
▪️ 不幸感染時請自保，目前在沖繩中、輕症者只能靠自己自癒💪🏻輕症10天過後即可解除，沒有嚴格管制很難保證感染者不亂跑，請在日的大家小心。
▪️發病後建議將症狀體溫🌡完整紀錄下來，以便保健所詢問，萬一有變化也能提供參考。
▪️相信打疫苗可以減低重症化的風險，卻很多人以為打完就是無敵。即使感染過還是有可能二度感染，復原後我依然會小心。
▪️自家療養時適時補充營養品，雖然花好多錢，但覺得體力有差。
▪️老實說確診後感到不安又難過，但堅強起來，保持正面心情抵抗病毒很重要！
▪️日本人防疫能不能團結一點（好像來不及了），相關醫療人員真的很辛苦！真的！！！

以上，單純是我在沖繩確診的紀錄
目前已快康復，請大家不用擔心！
有心人士請勿斷章取義，謝謝☺️