🥵🥵🥵為什麼你老愛“上火”? 發熱氣？
🔥上火”往往是體內有炎症的表現。美國國家衛生研究院(NIH)最新研究證實，身體長期處於“發炎”狀態是許多重大疾病發生的重要誘因之一，包括癌症、腦卒中、冠心病、糖尿病和老年性癡呆症等

從現代醫學的角度看，中醫裡的“上火”與西醫所講的炎症(inflammation )有著密不可分的關係。

① 從字面上看，漢字的“炎”字是“火上加火”， 離不開“火”;英文中inflammation (炎症)的動詞形式inflame (發炎)，本義為“燃燒”，也必須有“火”; 而inflame 又來源於flame，即“火焰”之意。由此可見，發炎與“上火”都與“火”有關。

②“上火”的直接原因通常是由於體內的自由基過多所導致，而炎症是自由基突然增多的主要原因之一。也就是說，炎症是引起“上火”的重要原因之一。

③ “上火”的症狀多表現為潰瘍、癤腫和膿皰，出現紅、腫、熱、痛;這與西醫鼻祖希波克拉底對炎症的定義——“發紅、灼燒、疼痛及腫脹”也是一致的。因為炎症其實是人體的一種防禦反應，當致病因數從外界入侵或在體內產生時，體內的免疫系統將會發動免疫細胞到現場清除這些“不速之客”，從而出現紅、腫、熱、痛等炎症症狀。

④ 最重要的是，“上火”和炎症的發生有一個共同原因，那就是由於各種細菌和病毒的入侵，或者由於毒素在體內積存過多，或者吃進去過多含有自由基的食物，從而引起機體的基本構成單位——細胞受到損傷所致。

以人類健康的「頭號殺手」冠心病為例，它的發生就可能源於慢性炎症。如果把人體看做一台精密的機器，心臟就是這台機器的總發動機，它的每一次搏動都在為各個部件的正常運作提供動力。而心臟的動力就來自與它緊緊相連的叫做「冠狀動脈」的血管。

不過，這根血管非常脆弱，尤其是它的內膜，最容易受到「內傷」。一旦被致病因數破壞，這層膜就會像年久失修的木地板一樣翹起、開裂，不再光滑平整。倘若沒能及時控制，地板就會日趨惡化，慘不忍睹。表現在我們的身體上，就是血管內膜損傷和炎症惡性循環，最終轉化為慢性炎症。

當血管內壁出現了 「翹皮」和「裂縫」時，血液中的有害物質(例如「壞膽固醇」——低密度脂蛋白膽固醇)就會在破損處越積越多，形成血栓，阻礙血液的正常流動。同時，在慢性炎症的刺激下，血管還會逐漸變硬、變脆、變窄，使得血液的流動更不順暢。這樣，隨著時間一天天地過去，血液流動的速度也在一天天減緩，供應心臟養分的血流逐漸顯得不足，我們的總發動機——心臟得到的動力越來越少，工作起來越來越艱難。

終於有一天，血栓完全擋住了血流的前進，血液流不過去了，心臟完全失去了搏動的動力，這就出現了心肌梗死。這一過程表現為隱性心臟病→心絞痛→心肌梗死→ 心肌硬化。更危險的是，心肌梗死可能導致心律失常。要知道，心律失常有可能導致心源性猝死，在一瞬間奪走人們的生命。如果類似的情況發生在腦部血管，導致腦部缺血;或者血液衝破脆弱血管的束縛出現腦出血，腦中風的發作也就在所難免了。

炎症的「孩子」叫癌症
其實，炎症在我們每個人的身上都多少存在，只是程度不同而已。也就是說，人體會經常出現炎症反應，只不過有些反應還沒有變成病症讓我們感受到，有些反應則已經表現出關節炎、支氣管炎、腎炎、肺炎、咽喉炎等外在症狀。炎症程度的高低由很多因素決定，前面提到過的自由基就與炎症關係密切。如果體內自由基的含量過高，就會加劇炎症的反應;反過來，炎症也會促進自由基的大量產生。即炎症和自由基可以相互促進，形成惡性循環。

實際上，炎症本身是有益的，它其實是一個防禦的過程。如果機體不再出現炎症，就意味著失去了免疫力，像愛滋病人一樣無法對抗外來的細菌、病毒，從而可能出現感染，甚至死亡。但是，如果炎症持續的時間過長，性質就不一樣了。也就是說，炎症之火如果該攻不攻，則會出現免疫缺陷;反之，該退不退，則出現慢性炎症。

美國國家衛生研究院(NIH )最新研究認為，長期不消的慢性炎症是現代多種疾病的共同誘因之一。其中，不僅包括關節炎、腎炎、肺炎等常見疾病，更包括癌症、腦中風、冠心病、糖尿病以及老年性癡呆症等讓人恐懼的重大疾病。

癌症、老年性癡呆症和糖尿病的發生，也很有可能是細胞或DNA 分子受到「內傷」後，免疫員警反應過激，無法迅速結束戰鬥，使得炎症長期不消而致

癌症

人體細胞裡的DNA 分子在炎症、毒素、放射線等致病因數的刺激下受損，致使炎症和新的「內傷」不斷，最終形成慢性炎症，並逐漸引發受損細胞癌變，異化成增殖能力驚人的癌細胞，產生癌症。

失智症

大腦裡，神經細胞受到致病因數的攻擊而受損，無法完全修復，進而形成慢性炎症，繼續破壞神經細胞的完整結構，使之失去原有功能，造成記憶和智商的低下，導致「失智」。

糖尿病

如果胰腺裡的胰島細胞長期處於「發炎」或受傷狀態，就難以長大或過早壞死，致使胰腺無法分泌胰島素，喪失對血糖的調節能力，最終引發「糖尿病」。可見，炎症的「孩子」不僅可能叫癌症，還可能叫冠心病、腦中風、老年性癡呆症或糖尿病。可怕的不是炎症，而是它所引起的那些可能奪人性命的疾病;只要我們能聽懂身體的警報，並及時進行調整，就不會給這些可怕的疾病留下可乘之機。

「專業領域裡，所有的問題都是溝通，而不是中文。
台灣醫界真正的需要的改革，不是中文病歷，而是惡劣的醫療環境。

說真的啦！
在改中文病歷這種「小事」之前，先讓住院醫師適用勞基法好嗎？

不然萬一醫師過勞，看不懂中文，怎麼辦？」

這年頭，有很多以為「中文就一定看得懂」這種想法的人。

你不覺得是這樣？那我舉兩個例子，一個簡單，一個困難。簡單的部分，就是王大陸在MAMA頒獎典禮上說的結語：「在這個舞台上將會帶來給各位滿滿的大～平～台。」你真的懂他在說什麼？

困難的部分是，「被告麻煩請通知你的朋友擔任參加人，因為本件訴訟可能會產生爭點效，會對他後續的訴訟產生拘束力。另外，我們下次開庭要進行爭點整理，請兩造將爭執與不爭執事項提出來供本院參酌。本件候核辦。」

這兩個例子都是中文，你中文很好？

這兩個例子，代表我對於病歷中文化的想法。認為病歷中文化，可以保障病患權益，並且讓病患知道自己醫療狀況的人，不是太傻就是太天真。醫療的專業中文術語，不靠翻譯就能懂？

來，我們來試試看。在一份病歷上出現下列中文，「病患有顱骨挫傷，必須進行靜止手術，醫師使用古巴鉗，發現病患有雙胞胎輸血綜合症，並有雙胸膜滲出、早期心衰的情況。急診已經進行超音波掃描，病患有正常竇性心律，無缺血、無心律不整，卻出現心臟收縮與心跳過快情況。」

都是中文，師爺，你給我翻譯翻譯！什麼叫做「雙～胸～膜～滲～出」

醫師使用的教科書，就是英文。因此，對於這些專業人士而言，他們使用的工作語言也就習慣使用英文，乃至於英文縮寫。對於他們而言，英文的工作語言，是一望即知的密碼，在分秒必爭的工作時程裡，使用自己慣用的工作語言是最正常的，一旦改成中文，恐怕反而要攜帶醫學專用字典，一邊寫一邊查。有趣的是，查的不是英文，而是中文。

所以，推動病歷中文化明顯不是重點，重點是，工作者與非專業者的溝通。

病歷是給誰看的？或者說，病歷是否只是醫師的工作日記，供自己日後，或是提供給其他醫師的參考而已？過去接觸過一些醫療糾紛的案例，我可以肯定的說，病歷中文化，對於律師解讀病歷，一點幫助也沒有。我們在打醫療糾紛訴訟時，還是要仰賴醫師顧問，或是鑑定委員會的意見，律師懂醫學？除非律師本來就是醫師。而不是醫師，就算把中文化的病歷攤在律師面前，律師怎能看得懂？病患真的以為，只要是中文，就看得懂？以後就能縱橫醫界或是消災避禍？

專業領域裡，所有的問題都是溝通，而不是中文。不論是醫院，或是法院，我們需要的環境，都希望是溫暖而有人性的。台灣醫界真正的需要的改革，不是中文病歷，而是惡劣的醫療環境。

說真的啦！在改中文病歷這種「小事」之前，先讓住院醫師適用勞基法好嗎？不然萬一醫師過勞，看不懂中文，怎麼辦？

堅決反對無意義的全面強制病歷中文化！
需要中文病歷的，可以跟醫師申請。
但就算全中文一定會有看不懂或斷章取義的情況，所以有問題還是請要好好跟醫師溝通吧！

這年頭，有很多以為「中文就一定看得懂」這種想法的人。

你不覺得是這樣？那我舉兩個例子，一個簡單，一個困難。簡單的部分，就是王大陸在MAMA頒獎典禮上說的結語：「在這個舞台上將會帶來給各位滿滿的大～平～台。」你真的懂他在說什麼？

困難的部分是，「被告麻煩請通知你的朋友擔任參加人，因為本件訴訟可能會產生爭點效，會對他後續的訴訟產生拘束力。另外，我們下次開庭要進行爭點整理，請兩造將爭執與不爭執事項提出來供本院參酌。本件候核辦。」

這兩個例子都是中文，你中文很好？

這兩個例子，代表我對於病歷中文化的想法。認為病歷中文化，可以保障病患權益，並且讓病患知道自己醫療狀況的人，不是太傻就是太天真。醫療的專業中文術語，不靠翻譯就能懂？

來，我們來試試看。在一份病歷上出現下列中文，「病患有顱骨挫傷，必須進行靜止手術，醫師使用古巴鉗，發現病患有雙胞胎輸血綜合症，並有雙胸膜滲出、早期心衰的情況。急診已經進行超音波掃描，病患有正常竇性心律，無缺血、無心律不整，卻出現心臟收縮與心跳過快情況。」

都是中文，師爺，你給我翻譯翻譯！什麼叫做「雙～胸～膜～滲～出」

醫師使用的教科書，就是英文。因此，對於這些專業人士而言，他們使用的工作語言也就習慣使用英文，乃至於英文縮寫。對於他們而言，英文的工作語言，是一望即知的密碼，在分秒必爭的工作時程裡，使用自己慣用的工作語言是最正常的，一旦改成中文，恐怕反而要攜帶醫學專用字典，一邊寫一邊查。有趣的是，查的不是英文，而是中文。

所以，推動病歷中文化明顯不是重點，重點是，工作者與非專業者的溝通。

病歷是給誰看的？或者說，病歷是否只是醫師的工作日記，供自己日後，或是提供給其他醫師的參考而已？過去接觸過一些醫療糾紛的案例，我可以肯定的說，病歷中文化，對於律師解讀病歷，一點幫助也沒有。我們在打醫療糾紛訴訟時，還是要仰賴醫師顧問，或是鑑定委員會的意見，律師懂醫學？除非律師本來就是醫師。而不是醫師，就算把中文化的病歷攤在律師面前，律師怎能看得懂？病患真的以為，只要是中文，就看得懂？以後就能縱橫醫界或是消災避禍？

專業領域裡，所有的問題都是溝通，而不是中文。不論是醫院，或是法院，我們需要的環境，都希望是溫暖而有人性的。台灣醫界真正的需要的改革，不是中文病歷，而是惡劣的醫療環境。

說真的啦！在改中文病歷這種「小事」之前，先讓住院醫師適用勞基法好嗎？不然萬一醫師過勞，看不懂中文，怎麼辦？