熱門Ptt文章

[爆卦]心律不整怎麼測是什麼？優點缺點精華區懶人包

雖然這篇心律不整怎麼測鄉民發文沒有被收入到精華區：在心律不整怎麼測這個話題中，我們另外找到其它相關的精選爆讚文章

在 心律不整怎麼測產品中有55篇Facebook貼文，粉絲數超過7,369的網紅陳亮宇醫師 / 陳亮宇耳鼻喉科診所，也在其Facebook貼文中提到， 睡覺打呼就是睡得好嗎❓耳鼻喉醫教你有效止鼾🎉🎉🎉 一對夫妻前來求診，描述結婚五年來都無法成功受孕，原來是先生每次只要一躺到床上沒多久便呼呼大睡，每當想積極做人時先生卻總是垂頭喪氣、力不從心。原本求助泌尿科希望解決雄風不振的問題，沒想到做了檢查一切正常，究竟怎麼回事？「可能是睡眠出了問題！」經由泌尿...

　同時也有7部Youtube影片，追蹤數超過57萬的網紅蒼藍鴿的醫學天地，也在其Youtube影片中提到，蒼藍鴿精選作品及健康好物推薦▶ https://campsite.bio/bluepigeonn 加入Youtube會員支持科普頻道▶ https://reurl.cc/j7lLdn 訂閱LBRY頻道以備不時之需▶ https://ppt.cc/fNJ2px *蒼藍鴿使用的保健品牌「藥師健生活」:...

「心律不整怎麼測」的推薦目錄

心律不整怎麼測 在 啊汝 汝 ˙Ⱉ˙ฅ Instagram 的最佳解答

2021-09-10 22:34:19

「沒有人是局外人」 「網上看到的這句話：沒有人是局外人」 媽媽確診後，醫院第一時間要所有同住人去篩檢， 接著這幾天不斷有各個單位打電話交代注意事項， 不只醫護人員是每個單位的人員都非常好非常有耐心的跟我們通話與回答問題， 我想這些話他們一定每天重複重複再重複， 但謝謝相關單位所有人，謝謝你們仍然...

心律不整怎麼測 在 林凱鈞 Instagram 的最讚貼文

2020-10-07 12:49:13

【凱鈞的專家會客室】到久明診所即刻擁有神級腹肌曲線！ 來自英國BTL的「EMSCULPT磁波刺激儀」，其神乎其技的雕塑科技，在近期引起各方關注。保養界男神凱鈞老師，近期也親赴久明診所與院長交流，並實際體驗完整療程！ 久明診所領先引進【倍達樂EMSCULPT磁波刺激儀】，提供完善完美體型療程服務，...

心律不整怎麼測 在 有話好說 Instagram 的精選貼文

2021-07-06 14:56:27

#每日疫問｜川普說 #奎寧 能有效抗疫，真的嗎？  川普日前在記者會公開稱抗 #瘧疾 藥物「奎寧」可以有效對抗 #新冠病毒 （#covid_19），還感謝美國食藥管理局（FDA）「快速批准」。外界認為川普可能為了挽救政治聲勢與股市信心，而急於拋出未經嚴謹測試的好消息。  FDA隨即否認川普說...

  • 陳亮宇醫師 / 陳亮宇耳鼻喉科診所

    心律不整怎麼測 在 陳亮宇醫師 / 陳亮宇耳鼻喉科診所 Facebook 的精選貼文

    2021-07-25 11:00:02
    有 86 人按讚

    睡覺打呼就是睡得好嗎❓耳鼻喉醫教你有效止鼾🎉🎉🎉

    一對夫妻前來求診，描述結婚五年來都無法成功受孕，原來是先生每次只要一躺到床上沒多久便呼呼大睡，每當想積極做人時先生卻總是垂頭喪氣、力不從心。原本求助泌尿科希望解決雄風不振的問題，沒想到做了檢查一切正常，究竟怎麼回事？「可能是睡眠出了問題！」經由泌尿科醫師的提醒，兩夫妻這才來到耳鼻喉科。　

    檢查過後發現先生不只打呼嚴重，也罹患了睡眠中止症。正常情況下，一般健康者在休息睡覺時，血氧濃度最少應在90%，但這位患者睡覺時的血氧量最低竟只有50%，可想而知這樣的睡眠品質十分低落。經仔細檢查找出根源，再透過手術使其呼吸道暢通之後，短短三個月便傳來懷孕好消息！

    ⭕打鼾≠睡眠呼吸中止症，認識症狀與原因

    所謂的打呼或打鼾，是因為人在睡覺時呼吸道的肌肉張力下降，當呼吸時氣流通過口咽部時，導致鬆弛的軟組織產生振動，而發出那個我們都很熟悉的惱人聲響。到底是什麼原因造成打鼾？只要是從鼻子到喉嚨間的通道發生了阻塞，就會讓呼吸道變得狹窄，致使呼吸變快發出打呼聲。像是鼻中膈彎曲、鼻肉肥大、扁桃腺肥大、舌根肥厚都可能導致呼吸道狹窄，而小朋友打呼最常見原因則是鼻塞、口腔兩側扁桃腺及鼻咽部的腺樣體肥大。此外，有些人在特別疲累、服用安眠藥或有喝酒、抽菸習慣，也會比較容易打呼。

    打鼾可能是睡眠呼吸中止症的跡象之一，但打鼾未必等於睡眠呼吸中止症！「睡眠呼吸中止症」是指上呼吸道狹窄的程度嚴重到出現反覆性的塌陷而被堵住，造成呼吸變淺且費力，更嚴重的話還會有吸不到空氣，睡到一半猛然驚醒的情況。其典型表現是病患入睡時，原本的打呼聲會因呼吸停止而停頓10秒或更長的時間，甚至長達一分鐘，接著會因大力喘息或突然猛吸一口氣而出現響亮的鼾聲。但假使打呼聲是低頻且連續的，比較不會有睡眠呼吸中止症的危險，大多為單純打鼾而已。

    ⭕胃食道逆流、高血壓、失智，可能和睡眠呼吸中止症有關

    通常，這種睡眠時出現呼吸暫時停止的模式可能會重複多次，導致病人產生嚴重的睡眠障礙，最常見的症狀包括睡覺時打呼聲很大、白天感到疲倦或嗜睡、注意力不集中等，有些患者也會有夜間頻尿的問題。除此之外，也會影響其他器官，提升多種疾病風險。例如：
    當無法吸進空氣時，呼吸變得越來越用力，使得胃酸被抽上喉嚨，造成胃食道逆流。
    因呼吸中止、血氧濃度下降，可能發生全身性的缺氧傷害，如腦部退化或阿茲海默症等。 有研究指出年紀較長又罹患呼吸中止症的人，大腦退化的程度比沒有呼吸中止症的人來得高。
    打鼾的聲波使得頸部血管受到損傷，容易出現血塊堆積，因此動脈硬化的機率也比一般人更高。臨床觀察睡眠中止症患者的高血壓會有控制不佳情形，若未經妥善治療也容易引起心血管疾病。

    ⭕睡眠呼吸中止症如何確診？醫院、居家檢測比一比
    當發現家人或另一半每天有睡覺打鼾，且伴隨有呼吸中斷的現象，建議可到專業的睡眠中心或至耳鼻喉科診所評估，再藉由「多功能睡眠檢查」以確定診斷是否有睡眠中止症。
    「整夜睡眠多項生理功能檢查」：需在醫院睡眠中心住一晚，能夠進行完整的多功能睡眠檢查，不僅可監測呼吸中止次數、血氧濃度、腦波變化等等，也能透過錄影了解整體睡眠狀態，比方有的人可能會因夜間磨牙、心律不整、腿不寧症而使睡眠受到干擾的狀況。適合希望進行手術或接受進一步治療、徹底改善睡眠問題者。　　　
    「簡易型居家睡眠檢查」：醫院睡眠中心或部分耳鼻喉科診所現在也有提供更便利的服務，讓病人將儀器攜帶回家，在睡覺時戴上檢測，最後再將機器歸還並讀取報告。雖然相當簡便，但檢查的項目也會略少一點，適合年紀較大或無法接受在醫院睡上一覺的人。

    ⭕避免打鼾影響睡眠，治療、改善有方法

    針對睡眠呼吸中止症病人，必須依阻塞位置的不同採取不同的手術方式矯正，譬如扁桃腺肥大者須摘除扁桃腺、舌根肥厚者須將舌根前移或縮小、因會厭軟骨軟化造成的「軟喉症」可使用雷射治療等等。至於不想接受手術的人，過去也會使用陽壓呼吸器將加壓後的空氣經由鼻罩送入鼻腔、撐開狹窄阻塞的呼吸道，以改善打鼾現象。在生活保健方面，想預防睡覺打呼還可以這樣做：

    ✅盡量用鼻呼吸勿張口：睡覺時張嘴呼吸容易引發打呼，因此需訓練用鼻子呼吸，臨床上會使用透氣膠帶貼覆於嘴巴，幫助改掉開口呼吸的習慣。
    ✅側睡：可以減少舌頭與軟顎的塌陷，有助呼吸道較為順暢。　
    ✅強化肌肉：可鍛鍊上呼吸道使其緊實不易塌陷，例如多唱歌或吹奏直笛、喇叭、陶笛等樂器，或者閉嘴後做舌頭用力往外頂的繞圈動作。
    ✅配合減重：使呼吸道旁的脂肪組織變小，拓寬呼吸道。
    ✅戒除菸酒：菸酒會讓睡眠時的肌肉更放鬆，加劇睡眠中止症和打鼾症狀。
    ✅口內止鼾器：透過將舌頭往前吸住、或把下巴向上牽引，保持睡眠時呼吸道的暢通，適用於輕、中度的打鼾患者。
    坊間販售宣稱可治打呼的止鼾夾，是否有效？要注意這些器具只能解決一小部分易打鼾者的問題，像是有鼻閥塌陷情況需加以撐開使呼吸順暢。然而，每個人打鼾原因不盡相同，治療方式也不一樣，建議還是應找專業醫師評估。

    〔陳亮宇耳鼻喉科診所提醒您〕
    睡覺頻繁打呼不只影響睡眠品質，也會形成健康隱憂，尤其是睡眠呼吸中止症患者容易因睡覺時缺氧提升心絞痛、心肌梗塞或腦中風等風險，嚴重的話也可能猝死。因此，千萬別輕忽長期打鼾問題，應積極求診治療並調整生活習慣，降低潛在疾病發生率。

  • 台灣物聯網實驗室 IOT Labs

    心律不整怎麼測 在 台灣物聯網實驗室 IOT Labs Facebook 的最讚貼文

    2021-07-14 12:27:50
    有 0 人按讚

    把電腦穿在身上，美軍與 MIT 合作研發智慧型纖維

    作者 Alan Chen | 發布日期 2021 年 06 月 18 日 17:14 |

    雖然目前人類還沒研發出科幻電影的生化人，但現階段的科技，或許可以把人們自己變得更像生化人一些。美國陸軍近期與麻省理工學院（Massachusetts Institute of Technology，MIT）合作研發出一款智慧型纖維，可以儲存、傳輸、分析並計算資料，將纖維整合進軍服布料中，預計可大幅強化士兵及指揮鏈的數位連結能力。

    美國陸軍戰鬥能力發展司令部（Army Combat Capabilities Development Command，DEVCOM）與 MIT、產業界共同創立的「士兵奈米科技研究所（Institute for Soldier Nanotechnologies，ISN），將最新的研究發表在科學期刊《自然─通訊》（Nature Communications）。

    新的人工聚合物纖維，內含數百個微型晶片，傳輸距離可達數十公尺，並可用針線縫合在任何布料上，經過十多次水洗後仍可正常運作。目前的試驗成品，已可儲存約 767 千位元（kilobit）的短片，以及 0.48 MB 的音樂檔案，無電源狀態下，資料可保存兩個月以上。

    新智慧纖維也可與 AI 連結，提供士兵的相關數據，包括心律、呼吸頻率、肌肉狀態等，使 AI 快速辨識士兵所處的環境以及身體狀態。陸軍測試成功讓智慧纖維與 AI 收集並計算約 270 分鐘長的生理數據，並藉此訓練 AI 演算法，最後 AI 與智慧纖維搭配，可快速且精準顯示士兵正在從事何種活動，以及周遭環境的分析，準確率高達 96%。

    但目前測試，智慧纖維上衣仍然需要外接控制裝置，陸軍表示接下來的目標，是開發出可整合在智慧纖維內的控制晶片，如此一來智慧纖維就可真正成為一台「纖維電腦」（Fiber computer），讓指揮中心可隨時掌握士兵狀態，包括定位、傷病狀態、生化毒氣探測等緊急情況。

    但以實驗的成果來看，除了內建的控制單位，研究團隊或許還得想想要怎麼增加智慧纖維的耐洗程度，否則士兵的活動量及排汗量極大，一件只能洗十幾次的衣服，可能不會受到太大的歡迎。

    影片：https://youtu.be/AhNiLxIIXDg
    ▲ 美國陸軍 DEVCOM 智慧纖維的介紹影片。

    附圖：▲ 新的智慧纖維可縫進布料內，讓衣服成為穿戴式裝置。（Source：US Army）

    資料來源：https://technews.tw/2021/06/18/us-army-and-mit-developing-smart-fiber-that-turns-clothes-into-wearable-computers/

  • 心律不整怎麼測 在 Facebook 的最佳貼文

    2021-07-11 15:34:33
    有 114 人按讚

    <胎兒心律不整 - bradycardia>

    才讀完台兒通訊上期的雙月刊，門診就來了一個意外發現有房室傳導阻斷寶寶。
    在診間聽心跳的時候，聽半天覺得心跳怎麼這麼慢? 到處都再確定一下又跟媽媽的脈搏相比不同，所以應該也不是聽到媽媽的動脈血流聲，因此帶她去超音波室一照，發現果不其然胎兒的心跳量起來只有70-80下。
    立馬安排了比較詳細的心臟超音波，還有抽血來做更進一步的檢查。

    ---
    寶寶的心跳正常來說是在110-160下/分鐘之間，超過160下是心搏過快，太低則是心搏過慢。
    心律不整是一個大課題，今天先從 #心博過慢這個族群來講起。

    完整內容請看部落格文章
    https://drjessicakang.blogspot.com/2021/07/blog-post.html
    ---
    胎兒心搏過緩要考慮幾個鑑別診斷:
    1. 竇性心搏過慢 Sinus bradycardia
    (Transient, fetal distress, sinus node dysfunction, Long QT syndrome...)
    2. 緩慢性的心律不整 Bradyarrhythmia -> 房室傳導阻斷 AV block

    ---
    1. #竇性心搏過慢

    表示胎兒心跳是規則的慢，並不是心房心室的傳導出問題，一個A對一個V。

    (1) 暫時性的/胎兒窘迫:
    待產時候常見的因為胎頭壓迫所造成的心跳過慢，還有心跳一去不復返的胎兒窘迫。
    要考慮的可能是超音波做太久探頭壓迫的影響，或是注意媽媽有沒有低體溫的症狀?
    如果以上都沒有，但是心跳還是很慢，就要認真考慮是不是其他的問題了。

    (2) 竇房結異常:
    竇房結出現問題，就會影響到心律，有些結構上的問題可能會影響到竇房結的位置，像是heterotaxy(異位症)，interrupted IVC，或是單一心室的結構。

    (3) Long QT syndrome:
    如果心臟結構沒有問題，也排除了第二點的房室傳導阻斷，就要考慮是否為long QT syndrome (我對這個疾病的認識要遙想當年在中榮心臟內科當intern被電的時期阿)
    但是Long QT這個疾病也通常只能在出生之後用心電圖來確認。

    2. #房室傳導阻斷
    大概1/15000-20000，大約40%合併心臟結構問題，其他60%若無心臟結構問題，要考慮跟免疫相關(特別是anti-Ro/SSA or anti-La/SSB抗體)

    再來就是難到爆的分類 (沒錯就是跟以前CV學的Mobitz type 1漸行漸遠甚麼碗糕的)
    基本上分類和大人一模一樣 (這樣是可以不用介紹的意思嗎??)
    要量測PR interval還有對照A-V的比例 (認真覺得這期台兒通訊錄介紹的很淺顯易懂而且是中文版，有興趣的人可以去參考看看)

    (#詳細說明請看部落格文章)
    ---
    ***如果是懷疑AV block的胎兒，建議媽媽要抽anti-Ro/SSA, anti-La/SSB抗體，來確認免疫部分有沒有問題。

    對於確定有anti-Ro/SSA或是anti-La/SSB抗體的媽媽，以前的印象總是要使用類固醇 (fluorinated corticosteroids)，像是betamethasone or dexamethasone來治療，但是最近有些文獻指出，使用類固醇治療與否對於胎兒預後或是新生兒的預後其實沒有顯著的差別。要加快胎兒心跳，也有人使用salbutamol, b-agonist來治療，但是都沒有定論；另外也有使用IVIG的例子。

    對於大家最常使用的 #類固醇，文獻中主要提到有幾點需要注意:

    1. #影響胎兒預後的因子: 發現時間點<20週，ventricular rate<50 bpm，胎兒水腫，左心室功能受影響 ->預後差
    2. 使用類固醇，主要對於"#預防"胎兒變成最嚴重的3度房室傳導阻斷有用；但是對於已經是完全房室傳導阻斷的胎兒，效用就沒有那麼好
    3. 如果出現胎兒水腫，使用類固醇有時候可以 #改善水腫嚴重程度
    4. 長期使用類固醇，對於胎兒還是會有一些影響，如 #羊水過少，#胎兒生長遲滯等，因此要衡量一下利弊
    5. anti-Ro/SSA, anti-La/SSB抗體陽性的個案，AVBII沒有辦法自發性地回復到正常，但是如果有使用類固醇，就有機會會回復

    參考資料:
    Michael et al. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol X. 2019 Jun 16;4:100072
    Eliasson et al. Circulation 2011 Nov 1;124(18):1919-26

    #胎兒異常
    #胎兒心律不整
    #產前診斷
    #產前超音波

你可能也想看看

搜尋相關網站