⚠️提醒大家用藥安全⚠️
因為我昨天就發生了很愚蠢的錯誤🙅

我本身有「二尖瓣脫垂」
症狀算輕微、有不適再服藥就行那種
雖稱不算什麼大病 但只要熬夜太勞累 或生理期
就容易會心悸胸悶 嚴重一點會感到呼吸困難
然後⋯
最近剛好在做藥物浪費的專題
工作上有時為了畫面需求
我們會做一些「情境」或「模擬」的拍攝
於是昨天在示範服藥的畫面時
因為希望手上的藥物看起來「很多」
所以我拿了2顆綜合維他命（正常只吃1顆）
和2顆B群（正常服用顆數）
再加1顆我胸悶心悸吃的「贊安諾Xanax」

結果⋯才不到5分鐘
我就感到嚴重胸悶、呼吸困難 以及頭暈想吐
還在廁所把剛吃的B群都嘔了出來
同事很暖心的馬上幫我請了公司的護理師來
一量血壓超標飆到136

後來我到醫院掛了急診⋯
照了心電圖 醫師診斷發現是「心律不整」
我告知了前因後果
醫師說可能B群的成分和心臟的藥
產生「交互作用」也就是效果互相抗衡

在拍攝服藥畫面當下
我心想保健食品反正不是藥
和心臟藥一起吃應該不會怎樣吧
結果這個簡單又單純的想法
還真是「要命」啊！

我現在沒事了～
請大家不用替我擔心🙏🏻

#無知很可怕
#用藥請小心
#急診室像菜市場

這幾天量血壓結果都正常，降血壓藥可以先暫停服用吗？
有高血压，不吃药，可以吗？
蛤 吃血壓藥可以保護腎臟？？不是一堆副作用咩？

这是我最最最常被问到的问题

還有千萬千萬不要用保健品取代藥物 嚴重後果請看下去

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随着时代的改变和生活方式改变 高血压越来越年轻化

但很多年輕人其实不知道自己有高血压 突然心臟病爆發才發現有高血壓

或者老人家知道自己有高血压 可是不敢吃药
害怕对药物有依赖性
害怕有肝肾的副作用

又或者吃到一半 觉得自己感觉良好 血压正常 就不想吃药了
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❓什麼是高血壓❓

血壓是心臟收縮時將血液pump进血管，施加在血管壁的壓力

壓力是以毫米水銀柱（mmHg）為單位

心臟pump時的壓力稱為「收縮壓」或「上壓」
心臟relax時的壓力稱為「舒張壓」或「下壓」

❗️高血壓是指上壓持續地高於140 mmHg，或下壓持續高於90 mmHg

✅理想的血压是：120mmHg/80mmHg
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❓为什么会得到高血压❓
有两种因素：可改变因素和不可改变因素

1️⃣可改变的风险因素有：

🔺不健康饮食（盐摄入量过多、食用富含饱和脂肪和反式脂肪的食品、水果和蔬菜摄入量偏低）
🔺缺乏运动
🔺吸烟
🔺饮酒
🔺超重或肥胖
🔺壓力
🔺睡眠不足
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2️⃣不可更改的风险因素有：

🔺高血压家族史（父母有高血压）
🔺65岁以上
🔺患有糖尿病
🔺患有肾病
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🤔重點1:我不知道自己有沒有高血壓 高血压有什么症状？

高血壓是指上壓一直持續地高於140 mmHg，或下壓持續高於90 mmHg

症狀比如：清晨头痛、流鼻血、心律不齐、视力变化和耳鸣等
严重高血压還可能导致疲劳、恶心、呕吐、神志不清、焦虑、胸痛和发抖
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🤔重点2：我有高血壓 可是可以不吃藥嗎？

✅以下情況可能不需要吃藥：

1️⃣白大衣高血压 White Coat Hypertension

白大衣高血压是指在医院诊所测量時血压高（可能看到醫生/護士很緊張害怕 ）
但在家自己test又正常

2️⃣调整生活方式后血压正常者

很多病人可以通过改善生活方式，比如低盐低脂饮食、戒烟戒酒、
避免熬夜、减体重
血壓就正常了 就不需要吃藥了

3⃣️知道明確導致高血壓的病因
比如患有腎臟問題、內分泌疾病、睡眠問題或者精神疾病
查清病因并有效去除或控制病因后，高血壓就可以被解決/控制
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💊必须吃降血压药的情况：

❌通过改善生活方式血压還是高于140/90mmHg的人
❌已經出现心、肾、脑等器官受损的病人
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💀不控制高血压/不吃藥可能会带来哪些嚴重的并发症？

➡️压力太高会造成动脉的硬化（就是pump血的血管）
➡️使流向心脏的血液和氧气减少

🫀导致心臟以下問題:
1. 胸痛，也叫做心绞痛。
2. 心脏供血受阻，心肌细胞也會因缺氧而死亡，就会发生心脏病
3. 在心脏不能向身体其他重要器官输送足够血液和氧气时，发生心脏衰竭。
4. 心律不整，也導致猝死

🧠高血压还可导致提供血和氧氣給大脑的动脉破裂或阻塞，導致中风

‼️高血压也會导致肾脏损伤，导致肾衰竭
（所以吃藥 不是損害腎臟 而是保護腎臟）

‼️太高的高血壓也會傷害到我們的眼睛血管爆裂
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🤔重點3：這幾天量血壓結果都正常，降血壓藥可以先暫停服用吗？

服用藥物和搭配調整生活方式將血壓控制正常後
降血壓藥還是必須按時地持續服藥
千千萬萬不可以擅自停藥 不然血壓又會高起來
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最後
服藥注意事項⚠️

💊如果忘記吃藥，在想起來時儘快吃
但如果記起來的時候已接近下次吃藥的時間，就不要吃
等下一個吃藥時間才吃，千萬不要服用雙倍劑量的藥物喔❗️

💊還有藥物不可以和酒精類飲品一起服用❗️避免引起頭暈那些副作用

💊有些抗高血壓藥物可能致頭暈或昏昏欲睡
這些情況在於一開始服藥初期或在藥物劑量有更改後比較常見
💊如果你覺得頭昏眼花或者眼睡，就不要駕駛或著操作機械喔
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❓如何避免/改善高血壓❓

✅预防

▶️减少盐的摄入量
▶️多吃天然新鮮的水果和蔬菜
▶️经常運動（150分鐘/星期）
▶️減重：維持BMI在 18.5-24，男生腰圍不超過90cm，女生腰圍不超過80cm。
▶️不吸烟/戒煙
▶️减少饮酒
▶️在饮食中减少反式脂肪
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✅管理

▶️减轻和控制精神压力
▶️定期检查血压
▶️治疗高血压
▶️管理其他疾病（糖尿、腎臟疾病等等）
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🔹Instagram:
lyhuylau
https://www.instagram.com/lyhuylau/

🔹Ly Huy The Pharmacist 藥劑師不只是會派藥
https://www.youtube.com/channel/UC3nnyBdOxpnDLcTWsYk86Vw

Good days start with coffee. 你同意嗎？

你知道世界上有80%的世界人口每天仰賴咖啡因幫助他們度過睡不飽的早晨，愛睏的午後，或是熬夜加班的夜晚。

咖啡因也的確是最被廣泛利用天然刺激物：存在於咖啡，茶，可可裡頭。咖啡因會刺激大腦與中樞神經系統，促使我們更加警覺，以及避免疲勞。

咖啡因的作用可以阻斷大腦放鬆與疲勞感的神經遞質，並使大腦更加警覺與專注，也被視為一種神經藥物。除了天然食物的來源，也可以在加工食品當中找到咖啡因，像是碳酸飲料，能量飲料，巧克力，以及標榜加速代謝與增加運動表現的保健食品當中。

今天想跟大家總結一下咖啡的好處:
1. 研究顯示，攝取37.5–450 mg咖啡因可以改善情緒，降低抑鬱的可能性；可以刺激大腦功能，並預防老年癡呆症和帕金森氏病。

2. 咖啡因可能會促進新陳代謝並促進脂肪減少，但長期來看，這些影響仍然很小。

3. 運動前約一個小時食用少量咖啡因可能會改善運動表現。它可以幫助儲存在肌肉中的葡萄糖持續更長的時間，進而延遲肌肉達到疲勞狀態所需的時間。咖啡因還可以改善肌肉收縮並增加對疲勞的耐受性。這也是為什麼很多運動前的補給品都會加上些微的咖啡因。我自己在高強度度運動前，也會先喝杯咖啡。記得運動前再喝就好了，他的效用很快。
4. 有些研究也顯示含咖啡因的飲料（例如咖啡和茶）可能會降低患心臟病和2型糖尿病的風險。但這類幫助的效果可能取決於個人的基因與反應。

當然，我們也該聊聊咖啡因可能有的副作用：

🔆攝入過多咖啡因可能會影響焦慮，發抖，心律不整和睡眠困難。

🔆過量的咖啡因還會導致某些人頭痛，偏頭痛和高血壓。

🔆另外，咖啡因很容易穿過胎盤，這會增加流產或嬰兒體重過輕的風險。 孕婦應限制咖啡因的攝取量。

美國與歐洲食品安全局建議的咖啡因安全攝取量為每日400毫克。每天相當於1-2杯中杯咖啡。

「咖啡到底好還不好啊？」
是很多人這些年來在諮詢時的疑問，簡單的來說，適量的咖啡因對身體的確有些好處，但千萬別忘記他在不同體質上，以及過量食用所造成的副作用。適量且了解你的身體體質，就能開心享受咖啡因所帶來的好處！

還期待看見什麼樣的 #飲食知識 歡迎分享讓我知道！

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【中秋注意】吃柚子也有生命危險！柚子不能跟藥一起吃你知道嗎？藥物交互作用一定要注意 快分享給有在長期吃藥的人｜大天使TV
#藥師 #大天使TV #Peggie #pharmacist

00:00 柚子可能會跟藥品有交互作用
00:38 葡萄柚跟柚子常發生與藥物交互作用
00:46 藥物進入到人體經過的程序，身體不會分外來物是食物或是藥
01:27 酵素將物質切成小分子
01:38 細胞色素P450 與藥物代謝有關
02:05 CYP 450 3A4 正常作用在小腸上皮黏膜與肝臟中都有
03:05 葡萄柚跟柚子中的呋喃香豆素會與3A4結合，讓3A4失效， 真正進到身體的藥量變多
04:01 經由3A4代謝，會因為吃柚子而影響濃度的藥，降血脂藥
04:28 atorvastatin(立普妥) lovastatin(美乏脂) simvastatin (素果)
04:59 降血壓藥，amlodipine(脈優) felodipine(普心寧) nifedipine(冠達悅) Verapamil (心舒平)
05:15 鎮靜安眠藥，diazepam(煩寧) midazolam(導眠靜) triazolam(酣樂欣) buspirone(克煩)
05:39 抗心律不整，amiodarone(臟得樂) quinidine(奎尼丁)
05:48 抗排斥藥，cyclosporine(新體睦)
06:09 抗癲癇藥，carbamazepine(癲通)
06:29 吃柚子跟高血藥產生交互作用而送醫的案例
07:29 Line@ http://nav.cx/AcqrRs8 輸入關鍵字：柚子

⟣參考網站⟢
・CYP 3A4 代謝藥物圖解
https://www.cmaj.ca/content/185/4/309
・CYP 3A4 受質清單
https://go.drugbank.com/categories/DBCAT002646
・我居然忘記一個超有才的藥物與食物交互作用國民曆，柳營奇美做的超棒資料
https://bit.ly/3n98JQ5

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