#網路突圍 #被大企業形塑的價值觀
「以病人角度思考，避開大型醫學中心強項，專注你能提供的價值。」說來容易，但做到的人很少，因為我們都是醫學中心訓練出來的，價值觀都已經被醫學中心形塑了。
　
舉個例來說，台灣有很多知名的 AV shunt 處理名醫，仔細想想，他們都不在醫學中心，而是在中小型醫院，為什麼？
　
因為醫學中心規矩多，即使你想專做 AV shunt，一樣被要求要寫論文、幫忙評鑑，甚至分機器的時候，還是以給付點數高的心導管為優先，前輩做的電生理為優先。患者在醫學中心通 AV shunt，要等心導管做完才能做，不知道等多久，通完人家洗腎室可能下班，可能滿床不能接。要我是患者，我也會離開。
　
因為醫學中心都做「了不起的 procedure」，外科要做 CABG、瓣膜，才是真的 CVS，內科要做 PCI 或 EP，才有學問，放射科則做 TAE 或 RFA，才有價值。在醫學中心，想專做 AV shunt，會被看做沒志氣。
　
因為醫學中心的給付制度通常吃大鍋飯，做多做少跟薪水的起伏關係不大，多數跟年資或當初銓敘的條件有關。既然關係不大，那我當然作自己有興趣，能做研究，最好還能 elective 做的，或者，選生命攸關的疾病，自費醫材患者比較能接受的領域。去弄那種要隨 call 隨到的 AV shunt clinical service，辛苦且點數少，感覺太 low。
　
回到你的問題，該怎麼用網路突圍呢？首先，先決定自己的產品是什麼，行銷的最上游關鍵問題，還是產品。接著，才是根據你的產品，去作個人品牌行銷。以下三位，都是在小醫院，成功走出獨特道路的例子，請參考。
　
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以剛才 AV shunt 的例子，即使這可能不是您有興趣的領域，我還是把他繼續說完，畢竟不管什麼領域，其流程與概念都類似。
　
假設你想做 AV shunt，先去跟醫院談，清楚計算可能的患者數，然後談到你認為可以的抽成，請醫院考慮建立專屬的空間（或先共用，但講好多少量有賺到錢之後就要有專屬機器與空間），考慮做 24 小時全年 oncall，並將整個流程 set up 起來。目標是比周邊任何醫院的服務都快也都好。然後就能開始發小卡、寫部落格文、經營粉絲專頁。大概是這樣～
　
　
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【PIONEER AF-PCI研究：接受心導管治療的非瓣膜性心房顫動 (NVAF) 病人，Rivaroxaban是更好的選擇～】

嘉南藥理「大學」！！！

#又回到要看腳趾的心情 #先講究不傷身體再講究效果 #TAG都變內心OS

http://jerryljw.blogspot.tw/…/pioneer-af-pcirivaroxaban-ble…

近年來(2003-2013)在非ST上升之心肌梗塞(NSTEMI) 死亡率下降，可能與積極使用介入治療（心導管檢查及冠狀動脈闊張術，繞道手術)有關。

NSTEMI 已經有80%的病人接受心導管檢查，40%接受過冠狀動脈闊張術。

#PCI #冠狀動脈闊張術 #PTCA #NSTEMI

Declining NSTEMI mortality attributable to increases in invasive management > changes in patients' clinical characteristics between 2003 and 2013. http://ja.ma/2caQvwA #ESCCongress #ESC2016