12/28早安!股市美好的一天開始囉!!👍
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姿儀：
17年前的現在
媽媽已經在 大千綜合醫院 待產中
預產期是11月7日
已經來到15日
我心裡還想可能還會再拖一個星期呢！

印象很深刻～
打算產檢結束
去看電影「#哈利波特」
沒想到我能忍受的劇痛
不是我想像中的假性陣痛
而是真的 #陣痛！

被送去產房檢查
已經開4公分了
護士小姐立馬說要辦住院
我還吵著要去 #看電影
打完無痛分娩的針之後
子宮頸就一直停在五公分
到了晚上八點
醫生說趁我不痛的時候打催生吧
一個小時之內就開到了八公分
醫生說要停止無痛分娩了

於是我的肚子感受到前所未有的劇痛
醫生說媽媽要痛才知道怎麼生產
我進產房之後 用了三次力
過15分鐘 你便來到這個世界上

媽媽到台中的 林新醫院 坐月子
你出生七天後
被告知可能有先天性的心臟病
我們帶你去 臺中榮民總醫院
做心臟的超音波檢查
確診為心房中隔缺損、心室中隔缺損
以及開放性的動脈導管
心臟總共有三個破洞
我們小心翼翼的照顧著你

從出生後的第七天 你開始吃藥
一直到隔年的11月14日
你生日的前一天 已滿10公斤
達到醫生說的體重跟年齡標準
你做了心導管手術

手術過程中
醫生用了三次的麻醉藥
才讓你真的睡著
前面兩次的麻醉
你都在手術的過程中醒過來
還把身上的管子都拔掉
把醫生護士嚇到不知所措
醫生說他最後是用10倍的劑量
類似K他命的麻醉藥才讓你睡著
還好用了這麼重的麻醉藥
因為別人手術只開一個洞
你卻因為手術過程中醒過來拔管
醫生們只好從另外一隻腿重新手術
由於那麼重的麻醉藥
才能讓你熟睡到沙包加壓止血成功

在你成長的過程中
不斷給媽媽很多挑戰⋯⋯
也每每讓媽媽有不同的領悟
而從小就愛畫畫的你
媽媽感受到了你身上的藝術氣息
你距離考大學的學測只剩下一年多
希望 未來你能考到自己想要的大學跟科系

謝謝你來到這個世界上
帶給媽媽感動 歡樂 跟許多神奇的事情
生日快樂🎉我的第一個寶貝女兒 「姿儀」
雖然今天我們不能見面
一起慶祝你的生日 有點兒遺憾
但是媽媽會一直支持你的夢想
一直在你身邊陪你成長

By 邱子軒 和 邱子軒 🎊🎂🎉

P.s.媽媽我好不容易找來一張你自己的自拍照
我個人很滿意！因為感覺充滿了藝術氣息😂

分享給大家。

〈主動脈剝離說明--2〉

3.主動脈剝離會有什麼症狀?聽說發作時是撕心裂肺的劇痛，患者會瞬間失去意識嗎?

急性主動脈剝離是因為血管內壁被撕裂開來，

所以典型症狀就是從前胸痛到後背，

劇烈、撕心裂肺的痛。

但不是每個急性主動脈剝離的病人都會出現典型症狀，

有15%的病人沒有胸痛的表現，

而是昏倒或出現中風的症狀，

還有一小部份的病人是肢體無力、冰冷。

急性主動脈剝離是急診可能會出現醫療爭議的疾病。

大家可能會覺得驚訝，

不是胸痛就要想到急性主動脈剝離嗎?

但在急診急性胸痛有非常多的鑑別診斷，

其中最重要的疾病是急性心肌梗塞。

很不幸的，

急性A型主動脈剝離也可能剝離到冠狀動脈，

造成心肌梗塞的表現。

所以心電圖會有ST段上升，

心肌酵素也會升高(代表心肌受傷)，

就會被當成是急性心肌梗塞來處理，

給予大量抗凝血劑，

緊急被送去做心導管，

然後才被發現其實是急性主動脈剝離。

根據新聞報導的內容，

江丙坤先生在急診放了葉克膜後，

送去做緊急心導管，

後來發現是主動脈剝離才被送去手術。

他的狀況就如前面所說明的可怕情形。

另外有一部份的病人表現像中風，

患者突然就陷入昏迷，

或是半側忽然無力。

這是因為剝離的血管內膜影響到往腦部的血流，

所以病人臨床上的各種徵象和症狀就是中風。

病人會被送去做緊急的腦部電腦斷層，

結果會看不到腦部出血而被診斷缺血性腦中風，

因此被給予血栓溶解劑。

病人會因而被延遲緊急手術的時間，

可能就在這段期間主動脈破裂死亡，

或是後續緊急手術時會因血栓溶解劑而非常難止血。

我相信大家看到這邊，

應該也會全身冒冷汗。

如果在急診值班遇到以上兩種狀況，

那不就完蛋了。

所以我建議遇到懷疑急性心肌梗塞或缺血性腦中風的病人，

多測一項四肢血壓，

如果有差異大於30mmHg的病人，

務必要想到有可能是急性主動脈剝離。

4.急性主動脈剝離有前兆嗎？

沒有，

一旦內膜突發破裂剝離就發生了。

但通常是病人突然急遽升高的時候，

例如發怒、喝酒或是性行為等等。

所以古代說的馬上風，

可能有一部份是發生急性A型主動脈剝離而死亡。

5.主動脈剝離的原因？先天性的組織異常？和高血壓或其他心血管疾病有關聯性嗎？哪些人是主動脈剝離的高危險群？

前面提到急性主動脈剝離是血管內膜破裂，

所以主要的原因是血管不健康。

血管不健康又可分成先天和後天。

先天的問題是結締組織比較弱，

所以承受血壓的能力比較弱，

最典型的疾病就是「馬凡氏症」。

「馬凡氏症」大多高瘦，

手長腳長。

劉備手長及膝，

可能就是「馬凡氏症」。

這族群的病人通常會有「蜘蛛指」，

手指也很長，

可以用一手的大拇指和小指圈住另一手的手腕，

或是大拇指彎曲會超過手掌邊緣，

大家可以自己試試看。

另外會在很年輕時就有高度近視，

這也是因為結締組織拉不住水晶體，

水晶體往外側偏移而引起。

但「馬凡氏症」最可怕的合併症就是心血管疾病，

除了急性主動脈剝離，

還可能出現二尖瓣膜脫垂而引起重度二尖瓣膜逆流，

以及在年輕時就主動脈根部逐漸擴大而破裂。

之前國際上有一些運動員比賽中猝死，

就是因為這個「馬凡氏症」引發主動脈破裂。

所以這類病人要定期追蹤心血管的狀況，

提早接受手術治療。

後天因素造成血管不健康比較常見，

包括感染(例如梅毒)、高血壓、高血脂、糖尿病等等造成粥狀動脈硬化，

血管失去彈性，

血壓一旦竄升，

血管就承受不了。

門診常常會遇到病人說，

我現在身體沒有不舒服，

我不想吃血壓、血脂或血糖的藥物。

其實吃這些慢性病的藥物，

並非為了不舒服，

而是為了避免之後出現像急性主動脈剝離、心肌梗塞、中風這類嚴重的併發症。

所以如果有家人或朋友拒絕規律服藥，

請幫忙勸說一下，

感謝!

PS1. 下一篇會談目前的治療

PS2. 祝大家新年快樂!健康平安!