為什麼這篇德國健保費鄉民發文收入到精華區：因為在德國健保費這個討論話題中，有許多相關的文章在討論，這篇最有參考價值！作者anthrop (anth)看板medache標題[閒聊] 隨便說說我知道的德國健保-病人觀點時...
德國健保費 在 台籍女子在德國的吱吱喳喳 Instagram 的最佳解答
2021-02-03 19:25:05
繼昨天接到健保要漲價的通知後，大概全德國的公保保戶都傻眼，今天公保大老TK老闆說：不要緊張！這次漲價僅限2021年，2022年會漲更多🤑。 昨天大家看到我們繳的健保保費後，好像滿多人有一些疑問，我歸納出以下幾個： 1. 萬一薪水不夠支付那麼高的保費怎麼辦？ A: 不是每個人都繳一樣的保費，公保...
這是之前沒事寫的 比較算病人觀點(因為跟醫師不熟xd)
如果有錯的地方請大家指教 謝謝
基本上分公保跟私保 四五年前 還有沒保的(所以會聽到有些人說 不敢去看病 因為德國
沒有保險看病很貴 這些人要不是不敢看病 不然就會違法的借別人的保險卡去看病 前幾
年德國政府規定所有人都要有醫療保險 所以 理論上 以後不會有沒保的人)
公保跟台灣不同的是 公保有不少的公司 有分區域性的(ie AOK plus, AOK Hamburg
etc) 以台灣為例的話 就像有台北市健保局 新北市健保局等
有些大公司一開始幫自己的職員弄了健保 但是現在非公司職員的人也可以保(ie.
siemens BKK) 台灣的話 大概就是 台塑集團健保公司這樣的
當然 也有特殊職業的 像是TK 台灣的話 估計就會是 科學園區健保公司
公保有公定價格(薪水的14.5-15.5%) 保的範圍大致也類似 但是還是有差 舉例來說 我一
直都是保aok sachsen 當年他的價格就比aok hamburg少0,5% 而且 他們給付我的隱形眼
鏡(大概六百歐一副) aok hamburg就不付-眼鏡行跟我說的)
傳說中 TK的保險範圍也比aok好 據說有些疫苗 aok不付 TK 付
私保的話選擇就比較多了 學生在念語言班時期 跟過三十歲 可以保私保 一班會
選便宜的 便宜的私保一班問題出在保險範圍跟自負額上 舉例來說 有的便宜私保只
保你保險後才發生的病 懷孕也比需在等待期過後懷上的才算
據說如果是沒保險的話 懷孕 順產 住院三天 大概是三到四千歐左右
上班的話 可以保私保的 主要是以下三種 公
務員 自營業者 跟薪水超過規定線(現在好像是年薪四萬八)以上連續三年
公務員因為政府有補助 所以保私保會比公保便宜 自營業者因為沒有老闆幫忙出保費 所
以也會選相對便宜的私保 私保的優點是 在年輕的時候 相對便宜 服務範圍因為可以依價
格挑 所以往往比公保好 但是如果有家庭的話 往往就比較貴
價格舉例如下 假設某人年薪十萬歐 公保的話 會收取最高保費約每年七千五 (15%) 然後
自己出7% 就是每年保費在三千五左右 看病的話 每季有去看病要交十歐 拿藥的話 最高
每次自付五歐 住院只能住多人房 不能挑醫生
私保的話 保費跟薪水無關 跟健康狀況跟年紀有關 如果三十出頭男性 大概在三百每月左
右 所以每年就是三千六 但是看病不用交季度費 拿藥一班也不用出 看病可以住單人房跟
挑醫生(當然也有不能的 或是自費額高的 但是保費就會比較便宜) 有些會有 如果一年不
看病 就退一個月保費 連續兩年沒看病 就退兩個月保費這樣
還有 德國小孩的保險是跟家庭中收入最高的那個人 所以 如果家庭收入高的那位是私保
那 小孩就要另外保險 大概每月在一百到兩百之間
加上保了私保以後 基本上公保就不會再收你了 所以 有準備在德國安家的人 保私保絕對
要謹慎~ (因為私保保費是隨年齡增加的 所以年紀越大越貴 但是一班年紀大了
收入會減少 所以以前有交不出保費而沒有保險的狀況 新規定是私保必須提供
跟公保一樣價格跟服務的基本費率給年紀大的保戶
這是新規定 所以我目前還沒有碰到有使用過的人
德國的轉診制度非常嚴格 所以 除非急診 一班沒有家庭醫生的轉診單是不能去教學醫\
院看病的
去教學醫院 就算有預約 等多久也是看運氣(感覺他們是以急診 手術病人優先)
我自己因為圓錐角膜去過幾個大學醫院 就算預約時說 十點到
等三四個小時也很正常
我一個朋友小孩有血管瘤 也是預約後等了三個多小時
德國保險制度是 公保病人的話 每季看病要交十歐
之後如果要看其他科 就要這位醫生開轉診單
舉例來說 如果我二月因為感冒看內科 之後在三月底前 我如果要看
其他醫生 都要這位內科醫生開轉診單
假設我三月一號發現懷孕 我得回去找這位醫生勘轉診單轉到婦科
然後 熱門的婦科醫生有時候不收新的公保病人(私保的話不一定
不過這個牽涉到德國保險制度 跳過XD)
即使是舊病人 也就是問問 你上次生理期啥時啊~ 然後排個大約懷孕八周以後的診
假設我因為任何理由 不喜歡這個醫生 想再找一位醫生問問看的話
我就必須自己在出一次十歐
*就是說 一季裡面 同一個分科 只能看同一位醫生
然後急診每次要另繳十歐 等的時間也是靠運氣
我自己跟帶小孩去過幾次急診 只有一次早上四點左右到 幾乎不用等XD
其他基本上都等兩小時以上
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◆ From: 79.194.71.108
※ 編輯: anthrop 來自: 79.194.71.108 (06/18 18:09)
推 Howard2:太詳細了~ 推, 不過好複雜 06/18 19:59
沒辦法 某國人一像習慣把事情複雜化(攤手)忘了說了 保公保的人 如果享有單人病房跟選醫生的權利 可以保附加險
印象中好像一年一兩百歐 我本來要保 但是因為圓錐角膜的關係 人家不讓我保
即使是我同意寫因為這個問題而住院不再保險範圍內人家也不肯 嗚嗚
還有 德國完全不看公保的醫生不多 我自己碰到的比例大概在5%以下
不過有些醫生據說比較喜歡私保的
因為一樣的處理 公保如果只能收一百塊 私保可以收到兩百三
我之前胃病 公保的話 醫生就只能開omep 我先生是私保 藥就拿P牌原廠的
差距啊 差距~~~~
※ 編輯: anthrop 來自: 79.194.71.108 (06/18 20:33)
推 Howard2:我現在的醫院, 以經沒有原廠Losec了, 全都是台廠Omezol 06/18 20:57
→ Howard2:所以德國有差異, 台灣已經一視同仁了 (咦) 06/18 20:58
→ anthrop:是說德國藥廠多啊~~ 藥廠還是要賺一點的啊XD 06/18 21:05
推 DMinNDMC:感謝分享~~ 06/19 01:21
推 yamatai:複雜才會有彈性，複雜是不斷協調改革出來的 06/19 01:34