【疫苗政策，另一種全民教育】
中山醫學大學附設醫院
婦產部副部長 沈煌彬博士

每天電視談話性節目，充斥著各種疫苗議題，包含哪種疫苗好、混打怎麼配比較好、缺少疫苗怎麼應對、什麼疫苗比較少副作用等。

電視節目為求客觀，節目來賓裏面總會請到名嘴醫師。可是這時候民眾迷惑了，為什麼每個醫師說的都不一樣，誰才是對的。

有可能都對，有可能都錯，有可能今天對但是明天錯。

同樣的邏輯運用到子宮肌瘤（腺瘤）治療也都是一樣，患者常聽到不同的說法和治療，十分疑惑的前來我門診。

我跟其他醫師比起來，沒有比較厲害。只是中山附醫提供了幾乎全部的治療方式，任君挑選。重點你要知道你要的是什麼。

真的沒辦法負擔部分負擔費用，我可以用很小的傷口把傳統切除手術完成，讓你早日恢復。即使是傳統手術，傷口也是有分大小。

真的不愛開刀，家庭經濟支援強的，也有患者做了四次海扶刀。

肌瘤很大很多，想要尋求微創手術，先用藥物縮小之後，再搭配達文西手臂也是不錯的選擇。

每種治療都有優缺點，你知道自己要的是什麼，跟醫師溝通起來也會比較快。

有種病人也是很幸福的，政府分什麼疫苗給她，她就打。醫師建議什麼，她就接受什麼治療，一切交給專業和命運。

近期收到超級多關於 #乳糜胸 的問題，
這一個月來有十則以上關於乳糜胸的訊息，
可以感覺到大家對這疾病的未知跟擔憂，
所以提摩麻寫一篇來為大家解答❤️
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🌟當初是怎麼發現的？
➡️提摩連休息時間都呼吸急促，但一般診所很可能沒有超音波，我們當時是提出用 #胸腔x光 確認是否有胸水，再進一步抽胸水檢驗確診。

🌟提摩是在哪裡做手術？
➡️中和左岸動物醫院。

🌟提摩手術方式跟內容大致為何？
➡️左岸是用內視鏡微創手術（傷口超小）。一開始評估是做 #切開心包膜、#乳糜管結紮、#破壞乳糜池，但實際手術內容會隨著手術時間長短做調整，提摩最後是做了心包膜、乳糜管結紮。

🌟術前的檢查有哪些？
➡️基本的血檢是一定要的，還有乳糜管電腦斷層，要先確定乳糜管分支的狀態。

🌟如果不能立刻送往醫院手術，有什麼方式能暫時脫離險境？
➡️我們當時是送急診抽胸水，若是手術時間安排在一段時間之後，可以先埋胸管定時抽胸水，會緩解呼吸困難的狀況。

🌟除了微創手術還有什麼方式？
➡️還有傳統的開胸方式，但我們不清楚就不多說這塊了。
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最近收到的訊息大多是詢問這些內容，
當然如果還有其他疑問都不用客氣，
直接留言或是私訊問我們可以喔❤️❤️❤️
#希望可以幫助到大家

當年的乳糜胸問答⬇️
https://www.facebook.com/1502327220060400/posts/2126616720964777/

近年來的近視雷射手術朝向微創手術的方向發展，希望可以降低術後疼痛、減少併發症、並提升視覺品質，張聰麒醫師解釋，所謂的SMILE（微創角膜透鏡萃取術）是先利用飛秒雷射於角膜基質層雕刻出角膜透鏡，然後用飛秒雷射製作一個小開口，再小心取出角膜透鏡。因為傷口較小，術後疼痛較少，且不會出現角膜瓣的併發症。因為保留前彈力層，有助維持眼球結構的強度。

https://www.careonline.com.tw/2021/07/laser-eye-surgery.html

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#Smile全飛秒近視雷射 #近視散光一次解決
還記得小時候看班上戴眼鏡的同學
都覺得未免太帥＋好有氣質！
心裡一直殷殷期盼：「好想戴眼鏡喔！」
到了小學四年級近的課本越看越模糊時
爸媽帶去看了眼科
醫生宣判要去配眼鏡時
內心小宇宙開心到在旋轉跳躍！

殊不知戴了一陣子之後才發現殘忍的事實
氣質完全不是靠一副眼鏡可以解決的事
但是從此以後都要滿地找眼鏡的人生
簡直悲劇好嗎！
我娘生給我的高挺鼻樑總是被眼鏡壓出兩個印痕
煩不勝煩啊啊啊啊啊！

大學開始配常戴式隱形眼鏡
每天一戴就是十幾個小時
雖然解決了被很重的鏡片壓到不舒服的問題
但從此出門除了要打包眼鏡
還要記得帶隱形眼鏡藥水、隱形眼鏡本人＋盒子
還記得某次人都在日月潭了
清晨要開拍
我卻發現前一晚忘記放藥水
隱形眼鏡乾掉了！
幸好飯店有常備的日拋能救急
不然拍攝差點開天窗
也曾經到日本出差忘記帶隱形眼鏡藥水
請日方帶我到藥妝店補貨救急（糗）

雖然忘東忘西人生很麻煩
但一直以來也習慣了
直到今年初才發現更殘忍的事實
買尬我的眼睛開始排斥隱形眼鏡了
年輕的時候每天戴十幾個小時
現在竟然兩個小時就乾到不行
完全戴不住得拿下來
還曾經在騎車過程中從眼睛掉出來
大大影響到我的工作與生活

因此下定決心2021要來解決這件事！

接下來我就不多說啦
大家看影片就知道囉～
我完整地紀錄了到遠見眼科做Smile全飛秒近視雷射手術的過程
連雷射當下都拍進去了喔！
術後照護跟回診也都記錄下來
希望可以給有同樣困擾的人最完整的參考

重見光明的此時此刻
我只想回到小學四年級
告訴當時的我
不要有這種愚蠢的願望啊啊啊啊！
不用戴眼鏡的人生才爽啊啊啊啊！

眼科職人-張聰麒 /遠見眼科 好視力 有遠見
👉🏻 https://vision.oneqr.app/lasik
👉🏻 https://www.facebook.com/visioneyeclinic

#SMILE全飛秒 #微創矯正 #筆尖傷口 #近視 #散光 #單眼23秒雷射時間 #全球300萬眼見證
＋＋＋

嗨，如果你是第一次看我的影片
我是Linda，一名單車運動上癮者
秉持對於健康與美的追求
致力推廣公路車運動
希望能讓更多初學者迅速上手
女孩們，快和我一同享受公路車之美吧！

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| 健康dos & don'ts — 腸癌手術後一星期切忌大吃大喝 搞到腸塞要入院插胃喉
「醫生，點解你唔幫我做微創手術？」相信有不少病人都會有這個疑問。外科專科醫生張浩然解釋，微創手術雖好處多，但亦有其限制。

以大腸癌為例，手術是主要的治療方法之一。過去二十年，微創技術越來越發達，但病人仍是一知半解。張醫生指出，有別於傳統開刀，由上至下剖開病人腹部的做法，微創的腹腔鏡技術，是順着腹部紋理切開及縫合傷口，表面只會看到數個小孔。

不少人誤會切口小，就是小型手術。他說，微創手術的儀器較爲複雜，操作難度高，對腸臟的影響和「開大刀」亦相若。譬如切除癌腫後，要接駁大腸兩端，兩種做法都會留下相似的「内在傷口」。他提到，考慮哪種技術要視乎主瘤的大小、癌細胞轉移狀況及手術長度，微創未必最合適

影片:
【我是南丫島人】23歲仔獲cafe免費借位擺一人咖啡檔 $6,000租住350呎村屋：愛這裏互助關係 (果籽 Apple Daily) (https://youtu.be/XSugNPyaXFQ)
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#微創手術 #大腸癌 #插胃喉 #腹腔鏡 #健康
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｜腸癌｜90後女生癒後拒再當工作狂 嘆年輕人患癌壓力大 「請病假當你偷懶」
二、三十歲，可說是人生剛起飛的階段，年輕人大多都期盼開展事業、找個愛侶，甚至結婚、買樓也不出奇。但現年28歲、90後的Rebekah卻過得很不一樣。兩年前，她確診腸癌第三期，從此人生掀起了天翻地覆的變化。

「有天，我持續腹痛和想吐；到加班時，同事發現我『唔係好對路』，整天沒進食，不停嘔吐，還吐白泡，立即送我到醫院。經詳細檢查後，發現我有嚴重貧血；醫生跟我說：如果你遲一天入院，可能會有生命危險。」做完電腦掃描後，醫生發現Rebekah的升結腸有一個10厘米大的腫瘤。「知道消息時沒有太大感覺，因為醫生跟我說有10厘米腫瘤時，已替我安排好手術日子。他最初提議會切除腸的部份、旁邊淋巴、肌肉，再擺放鐵片，肚子會留下7至8厘米傷痕。我哭着跟醫生說，不想留下如此大的疤痕，我還想穿漂亮衣服……不知為何那時特別愛美，哈哈！」醫生經商量後，決定用微創方法為Rebakah做手術，復原時間更快，傷口亦小很多，基本上比肚臍大一點。

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【我是南丫島人】23歲仔獲cafe免費借位擺一人咖啡檔 $6,000租住350呎村屋：愛這裏互助關係 (果籽 Apple Daily) (https://youtu.be/XSugNPyaXFQ)
【香港蠔 足本版】流浮山白蠔收成要等三年半 天然生曬肥美金蠔日產僅50斤 即撈即食中環名人坊蜜餞金蠔 西貢六福酥炸生蠔 (果籽 Apple Daily) (https://youtu.be/Fw653R1aQ6s)
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【娛樂人物】情願市民留家唔好出街聚餐 鄧一君兩麵舖執笠蝕200萬 (蘋果日報 Apple Daily) (https://youtu.be/e3agbTOdfoY)

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