粉專按讚突破800人囉！
各位職醫、職護、職安、人資以及職場服務的小夥伴們，
讓我們一起來簡單認識「職能治療師」吧！

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Q：什麼是「職能」
A：職能治療所謂的「職能」，意指對人們有意義的活動，也稱作「職能活動」，包括日常生活活動、工具性日常生活活動、休息與睡眠、教育、工作、玩樂、休閒、和社會參與等八大職能表現領域。也就是說，你的生活，就是你的職能。

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Q：「職能治療師」有那些技能？
A：職能治療師的領域主要有三大類，「生理」職能治療、「小兒」職能治療以及「心理」職能治療。近年來各種複合形式及次分類亦越來越多，包括有早期療育與特教服務、社區復健、職業重建與輔具/無障礙環境改造、長期照護、居家服務等。除了直接服務個案之外，亦有採取諮詢方式的間接服務，或像是輔具製作及評估、身心障礙鑑定、無障礙環境改造、職業強化等。
因此，如果各位身邊有職能治療師，請不要客氣，善用我們的專業。不單單只是肌肉骨骼的問題，我們有各項領域的專業夥伴，可以幫助您解決生活上、工作上與職能相關的問題，活得身心健康。

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Q：職能治療師可以幫助職場做什麼？
A：其實還蠻多的~~
以下列舉幾個企業對我入場的期待：
1. 執行「人因性危害預防計畫」。
2. 提供肌肉骨骼相關健康講座。
3. 員工健康諮詢，並提供相關資源媒合。
4. 非職業災害的工作能力評估與強化訓練。
5. 配合醫師，協助勞工傷後的復配工。

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Q：職能治療師為什麼可以協助「人因性危害預防計畫」的推動？
A：在職能治療學程中，有一項「活動分析」的專業技能培養，每位職能治療師都擅長於分析活動所需的要素與能力，並依照個案的需求進行調整。如此再配合生理職能治療、工作強化訓練以及解剖學等專業知識技能，就可以有效協助企業發覺疑似促發肌肉骨骼不適的作業站點，並且進行調整。主要的方法有職務再設計、健康促進以及強化訓練等。

強大的工作強化中心！
善用現有產品，
協助職災勞工重返職場。
並進一步降低工作時的生理負載，
避免再次受傷的可能。👍♾👍
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不知道有沒有規模200人以下的企業
對於這件Rakunie護腰服有興趣，
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一起來去跟 勞工健康服務中心 討論看看，
有沒有企業補助💸的可能性。

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PS：雖然目前腰椎間盤突出的職業病認定指引中，僅將負重納入考量。但是.......腰背部的姿勢不良，導致脊椎長時間維持在屈曲與扭轉，仍是多數人下背部感到不適的原因之一。

#職務再設計
#適性復配工
#成大工作強化中心

【復工與配工】~ 癲癎病患

-------- 先看一段故事吧 -----------------------

小強是一位固定式起重機駕駛，在一次車禍中，他頭部外傷，從此開始了癲癎的人生，也因為初期控制不穩定，而丟了工作。

因為社會對癲癎的污名化，讓小強求職之路到處碰壁。走投無路的小強，只好隱匿自身的病情，重新應徵到一份起重機的工作。

然而，需要輪班的工作性質，讓原來控制穩定的病情有了變化；某個加緊出貨的夜晚，因為癲癎發作，而造成了重大的工安意外。

--------- 故事結束 -------------------------------

『什麼是癲癎』

癲癎，常被稱為「羊癲瘋」；在台灣盛行率約為0.6%，推估約有13萬癲癇病人。大部分病人使用一或二種藥物即可有效治療，但約有30%屬於藥物難治型癲癇的病人，無論使用何種藥物，皆無法有效控制癲癇發作。

『多嚴重的癲癎才可以領身障手冊』

依據「身心障礙者鑑定作業辦法」：
應經二種(含)以上抗癲癇藥物治療無效，始可進行意識功能鑑定。由醫師評估。

PS. 多數人都未達此嚴重的基準，再加上社會的誤解，所以工作權往往不受保障。

『為什麼故事中的小強，還可以有起重機證照？』

不論是天車、起重機、挖土機、堆高機等，都屬於「技術士技能檢定」，其證照考取時，是不會看你有沒有癲癎的。

PS. 根據台灣法規規定，有癲癇者不得考領駕照 (不論是自用或是職業)。之前有反對聲浪，但截至發文為止，還沒變更這項規定。
加拿大、英國等規定1年內癲癇不發病將可持有駕照；德國、澳洲等國家規定，若2年內不發病可持有駕照開車；波蘭則是3年不發作就可取得駕照開車。

『感覺癲癎病患的限制好多唷？復/配工要注意什麼呢？』

1. 良好的病情控制：

唯有控制穩定，工作才能長久；否則可能在上下班的途中就有車禍發生，或是頻繁地在工作現場失去意識，反而會加重同事對這個疾病的刻板印象。

2. 工作限制：

A. 避免危險的環境：高架作業、侷限空間作業、刀具、明火、危害性化學品等。

B. 避免操作動力機械：天車、起重機、堆高機、挖土機、車輛、飛機等；以免造成其他同事的風險。

C. 避免輪班作業：熬夜、睡眠不足等，都會使癲癎發作的機率上升。

3. 上下班的交通方式：

如果勞工的駕照已經被註銷，要如何前往公司，應該先規畫好；如果勞工還是堅持自行騎車/開車上下班，應讓勞工及其家人了解潛在的風險性，可能會造成二次的傷害。

『如何尋求協助？』

每個案子的情況都有所不同，工作的現場也天差地遠，無法一概而論，建議有以下需求可以找這些資源

病情控制：神經內科
復工配工：職業傷病防治中心、職業醫學科

§ 結論：

多數的癲癎患者是可以控制良好的，只要事前做好環境風險評估，有很多的工作都是可以做的。

※ 延伸閱讀：蘇格蘭的癲癎與職業健康
http://www.epilepsyscotland.org.uk/…/ES-Occupational-Health…

「ディアブロ II リザレクテッド」で複数の世界や書籍、ゲームで展開されてきた、数千年に及ぶ物語世界を引き連れて恐怖の帝王が復活します。新たな冒険の始まりの舞台となるサンクチュアリの状況を把握できるように、天界と地獄の激しい戦いと、それによって引き起こされた混沌の出来事を時系列順に以下に簡単にまとめました。

「ディアブロ II リザレクテッド」の旅に乗り出す前に、この記事に目を通して「ディアブロ」の歴史を追体験しましょう。

永劫の戦い

創始の時以来、光と闇は「永劫の戦い」と呼ばれる戦いを繰り広げており、あらゆる創造物に対する権力を手にしようと争っていました。この戦いの一方の陣営は天界の天使たちで、彼らは大天使からなる天使評議会によって率いられた戦士たちであり、完全なる秩序こそがこの世界を統率できると考えていました。一方、三大悪であるディアブロ、バール、メフィストに率いられた地獄の悪魔的な住人たちは万物の中心にあるのは闇と混沌だと主張して譲りませんでした。

両陣営の間で長く激しい戦いが続いたものの、どちらも優勢になることはありませんでした。大天使イナリウスは天界と地獄の間の終わりなき戦いに疲れ、長きに渡って2つの世界を蝕んできた争いのない、平和な世界を創造することを求めました。そこで、彼は女悪魔である憎悪の御子リリスと仲間になり、彼らの考えに共感する離反した天使と悪魔を集めて、サンクチュアリという人間界を作り出しました。イナリウスは両陣営がそれを巡って長年争っていた、強力な遺物であるワールドストーンを使って、サンクチュアリを天界と地獄の目から隠しました。

サンクチュアリの異端の天使と悪魔は、人類の祖先であるネファレムを誕生させました。しかし、ネファレムの存在のパワーが創始者のパワーをも凌ぐことが分かったとき、一部の者は彼らの力が天界と地獄の注意を引きつけるのではないかと不安に駆られました。この危殆について熟考が必要になったイナリウスが独り出ていくと、自分の子供たちの安全を危惧したリリスは、サンクチュアリで悪逆に手を染め、そこに住むあらゆる天使と悪魔を惨殺しました。イナリウスはやむなく彼女を虚空へと消し去り、ワールドストーンに細工を施しネファレムのパワーを抑制しました。ネファレムは世代を経るごとに弱体化して寿命が縮み、最終的に創始者の知識をほとんど持たない人類へと完全に変質してしまいました。

罪悪戦争

しばらくの間、人類はサンクチュアリで平和な時を過ごしていました。しかし、その平和は長くは続きませんでした。地獄の帝王たちが隠されていた人間界を発見し、大規模な罪悪戦争を始めたのです。この戦争でイナリウスは地獄の軍勢と戦い、両者は互いの陣営に人類を引き入れようとしました。両者は人類の支配を巡って争い、悪魔はサンクチュアリの定命の人類を「永劫の戦い」の武器として利用しようと試み、イナリウスは自らが作り出した完璧な世界の統率を維持しようと努めました。

人類にその影響力を波及させる目的で、地獄の三大悪は「三位一体教団」の寺院を建設しました。このカルトは人類に知られぬように、三大悪の分身であるメフィス、ディアロン、バーラにその身を捧ぐ3つの流派で成り立っていました。三位一体は徐々に人々を罪悪の陣営へと誘い込み、数十年かけて構成人数は増えてゆき、三大悪の影響力は手が付けられない程に拡大しました。三位一体の拡大する権勢を相殺しようと、イナリウスは地上の「予言者」を装って「光の大聖堂」を作り出し、天界の教義を説きました。

サンクチュアリでまるで天国と地獄に分裂したかのように、光と闇の膠着状態が続きました。三位一体と、光の大聖堂の双方がそれぞれ独自の福音を広め、多くの信者を集めましたが、人類の最初の母であるリリスの帰還によって、その複雑なチェスの対局のごとき均衡に終止符が打たれました。

リリスはイナリウスがワールドストーンに仕掛けた抑制を弱め、ネファレムにかつての力を取り戻させました。そして彼女は農夫のウルディシアン・ウルディオームド（Uldyssian ul-Diomed）を操って再覚醒させ、そのネファレムの能力を武器としました。ウルディシアンは仲間のネファレムを率いて三位一体と光の大聖堂に反乱を引き起こし、ワールドストーンを操作してネファレムの異世界の力をさらに増幅し、それによってサンクチュアリが天界の注意を引くこととなりました。三つ巴の戦いが始まり、最後にはイナリウスがリリスを再び虚空へと送り込み、ウルディシアンはネファレムの力を野放しにすることは、つまりサンクチュアリの滅亡を意味することを悟りました。彼は自らを犠牲にして再度ワールドストーンの力を抑制し、ネファレムが取り戻した能力を再び奪い去りました。

ウルディシアンの犠牲を受けて、サンクチュアリの命運を決するため、天使評議会とメフィストが招集されました。罪悪戦争の両陣営は最終的に合意に達し、メフィストがイナリウスを永久に地獄に閉じ込める代わりに、天国と地獄はサンクチュアリには手を出さず、人類の未来の世代には、光と闇のいずれかの道を偏見の無いやり方で、独自の判断で歩ませることを決めました。こうして、人類の記憶から罪悪戦争と、かつて彼らと共に存在した悪魔と天使の記憶が消し去られ、すべては過去の歴史となって薄れていきました。

闇の追放とホラドリム

メフィストが天使評議会と取り決めた合意は地獄の四小悪の怒りを買い、彼らは三大悪の権威に疑問を抱き始めました。彼らは天界との戦いを継続するうえで三大悪は相応しくないと考え、地獄全土を巻き込む反乱を引き起こしました。この反乱で四小悪が勝利し、三大悪は人間界に追放されました。メフィスト、ディアブロ、バールはサンクチュアリで暴虐の限りを尽くし、東の土地を数十年に渡って荒廃させて、多大な苦痛と混沌を引き起こしました。彼らの存在は最終的に正義の大天使ティラエルの目を引くことになります。三大悪と戦うために、ティラエルは強力な魔術師の陣営であるホラドリムを結成し、彼らは地獄の帝王らを打倒するための研究に明け暮れました。ホラドリムはサンクチュアリ中で三大悪を追跡しました。彼らはティラエルがワールドストーンのかけらから作り出した、三大悪を閉じ込めることができるソウルストーンで武装していました。

ホラドリムは三大悪のうちの二人をソウルストーンに捕獲して閉じ込めることに成功しました。長い追跡のあと、ジェレッド・ケインと仲間のホラドリムは三大悪の最後の悪魔であるディアブロをソウルストーンに封印し、トリストラム大聖堂の地下に隠匿しました。三大悪の脅威から世界が解放されて、ティラエルがホリドラムに託した任務はこうして全うされ、ホリドラムは徐々に姿を消していきました。再び、サンクチュアリの人々が平和を手に入れたのです。

トリストラムの闇

その後何年も経た頃に、人望を集めるレオリックという君主がトリストラムに現れ、街を支配しました。しかし、レオリックは知る由もありませんでしたが、何年も前に大聖堂の地下に封印されたソウルストーンは時と共にディアブロの力によって腐敗させられていたのです。レオリックの顧問である大司教ラザルスはソウルストーンから発せられるエネルギーに魅了されました。ディアブロはラザルスを腐敗させて、自分の弱った魂を解放するように説き伏せました。自らを再び具現化するためにディアブロは自分の魂の器となれる人間の体を探し、彼は最初にレオリックに憑依しましたが、完全に彼を支配することはできず、王は狂気によって意識を失った抜け殻となりました。

ディアブロは次にレオリックの息子であるアルブレヒト王子に目を向けました。かの悪魔はラザルスを使ってソウルストーンをアルブレヒトの額に埋め込ませ、王子の肉体を支配しました。ディアブロが憑依に失敗して狂気に追い込まれたレオリックは、この息子の失踪はトリストラムの人々が企んだものだとして民衆を非難し、有罪だと考える者を処刑し始めました。こうしてレオリックの騎士たちは王の殺害を余儀なくされ、闇が迫りくるなかで、トリストラムを統率する存在はいなくなりました。

ラザルスはこの不安定な情勢に乗じてアルブレヒト王子を救出するためと偽ってトリスタラムの人々を集め、大聖堂の地下墓地に誘い出しました。ラザルスの嘘によって集まった住人は、恐ろしいブッチャーの手によって惨殺されました。ディアブロはこの生贄によって力を拡大し、悪魔を召喚してこの地方を脅かすようになり、仲間のバールとメフィストを牢獄から解放するための力を取り戻していきました。

トリストラムから悪魔の災厄を排除しようと集った多くの者たちのなかで、意外な英雄が現れました。闇の中に現れた彼は大聖堂の深奥部の迷宮の奥深くへと入り込み、悪魔を抹殺してディアブロの邪悪な企みを暴き、究極の悪と対峙しました。英雄はディアブロに勝利しましたが、恐怖の帝王を再び閉じ込めるために、ソウルストーンを自らの額に埋め込むことを余儀なくされました。

悪魔の復活

英雄はディアブロに勝利したものの、ソウルストーンのパワーは彼を圧倒しました。精神が破壊された彼は虚ろなディアブロの器と化し、黒衣の放浪者のマントを羽織って東を目指す旅路に就きます。

そしてここに、滅亡の跡地に、名も無き新たな英雄である「あなた」の物語が始まります。サンクチュアリの息が詰まるような闇に向かって勇敢に旅立ち、黒衣の放浪者の謎を暴き、三大悪の運命を見届けるのはあなたです…


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☆小龐從2009年開始占卜🔮
以線上占卜為主，目前專精塔羅牌、星座命盤與神奇的「奇門遁甲」擇日佈局。（感情、復合、財運、業績、工作、懷孕皆可佈局）

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🌸食譜：
炎炎夏日食慾不振，甚至到了秋天仍然是艷陽高照沒胃口，這時候就特別需要清爽的涼拌菜來刺激味蕾。
今天加上創意，讓味噌與雪碧碰撞全新的火花，作法超級簡單，重點是味道太搭了！根本相見恨晚！
這還是一道萬用的小菜，無論是單吃品味、配飯配粥提味、搭炸物解膩都很適合。沒吃完的味噌小黃瓜也易於保存，冰箱冷藏7天不是問題，但還是趁新鮮儘早食用完畢喔！

📌詳細文字食譜🔗
https://reurl.cc/aNkAKD

📌影片小撇步
1.不加雪碧也可改用米酒70克加砂糖50克取代雪碧。但汽水中的碳酸鈉還有保持小黃瓜翠綠的優點。
2.用鹽或用糖脫生皆可，看自己喜歡偏甜還是偏鹹的風味，因為味噌較鹹，我偏好用糖脫生。
3.味噌太多品牌，蠻多品牌很鹹，建議要酌量調整，甚至額外增加2-3大匙的糖調整甜度。

👩🏻‍🍳 食材 Recipes
小黃瓜750克
砂糖2大匙（脫生）
｛醃漬醬｝
味噌90-100克
雪碧100克
砂糖2-3大匙
🌸若買的味噌較鹹口可以額外加入2-3大匙的糖綜合或減少味噌份量

☘️料理名稱＆做法不一定正統，食譜純粹以個人經驗改良分享 ，請多包涵指教。

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