[ 醫院裡的臨床營養師都在做什麼？ ] 經營營養麵包這麼久了，好像還沒跟麵粉分享過醫院的營養師都在做什麼！到去年四月離開臺大以前，我在臨床工作了七年，不算很長但也不短，對於臨床營養師的工作內容還算熟悉。因為很多人都很好奇臨床營養師在做什麼（我覺得連我爸媽都不知道我到底在醫院做什麼🤣），所以決定今天來為大家講述這個故事。（Will上身！？）（有看過X調查的就會懂）（我好宅） 很多人以為醫院的營養師就只要看門診，其實門診只占醫院營養師工作的一小個部分。當初一個禮拜的五個工作天裡面，我只有兩個門診，星期一上午是自己的營養門診，星期三上午是慢性腎臟病門診。 在臨床占最大工作時間的其實是顧病房。一開始進醫院時因為人力不足，我最高紀錄曾經同時照顧10個病房，總共250床左右，到後來人力比較增加之後，下降到100床左右。 根據我的工作紀錄（當時每天都要寫報表），自己平均一天看15-20個病人，這個數字看起來不多，但是營養師衛教病人的時間通常都是一個人30分鐘起跳（以前常常被病人盧到一個多小時🤣），而且這還不包含查資料的時間。在衛教一個病人之前，需要查好病人的病史、用藥、這次入院的原因等等（還是菜鳥的時候，一個病人的資料查一個小時我都還不敢上去病房面對他🤣），保守估計這七年接觸過的個案至少有2萬個以上。 以門診為例，一個門診就三個小時，我的門診到後期常常掛號到10個以上，一個病患初診要通常30分鐘起跳、複診20分鐘起跳，10個病人跟醫師的門診比起來雖然超少，但就會弄到下午診的營養師都來了還沒離開診間，也沒有時間上廁所。 我照顧過的病房包括：復健科病房、內科ICU、創傷醫學病房、綜合病房、婦科病房（以婦科癌症為主）、產科病房、老年醫學病房等等。因為每一科的專業都不一樣，營養師又不像醫師在訓練過程中就會分科，所以每接到一個新的病房都是一個新的挑戰。 除了臨床之外，也要接觸社區營養。我的前東家以前有一個很有名的活動叫做午餐的約會，每個月會辦一次，由營養師選定一個主題（比如胃食道逆流），設計一套相關的菜單，邀請專科醫師來擔任講師，在星期六的中午讓報名的民眾可以邊吃營養師設計、師傅做出來的午餐，邊聽醫師以及營養師的演講。 除上述工作之外，還有幫醫師護理師上課、做臨床研究、舉辦各種記者會、帶暑期減重班、出書、帶實習生、拍衛教影片、民眾衛教講座、假日值班等等，我甚至還幫部門設計過商品的包裝... N年前我還是大學生，在醫院實習的時候，結業式上主任問了一個問題："實習完以後會想來醫院當營養師的請舉手！"我當初是同一梯次裡面把手舉最高的那個🤣🤣🤣 後來很幸運如願進入醫學中心當營養師，每批次的實習生在結業式仍然會被主任問到這個問題。然而隨著一年一年的過去，舉手的學生越來越少，甚至整批學生可能只有1-3個舉手，因為醫院的營養師真的是個工作量跟薪水不成比例的工作。曾經有護理師私下跟我講想考營養師，但聽了我的薪水以後就打消念頭了🤣 其實我至今仍然很喜歡醫院的臨床工作，雖然最後選擇了離開，不過為了寫這篇文章翻找以前的照片時，也勾起我滿滿的回憶。我在醫院認識了非常多優秀的醫療人員，到現在他們也都還用各種方式支持著我，所有的過去都成為了讓我成長的養分，現在支持著我的麵粉也是🥰 現在走入診所，營養麵包仍然會以營養師的身分繼續努力下去。也請麵粉們繼續支持我喔！😘 #臨床營養師在做什麼 #營養麵包 #呂孟凡營養師

為什麼不當物理治療師，選擇當教練？(3) . 相信很多人對復健科感到非常失望，健保物理治療並不是治療師不願意給更好的治療方法。這是制度、責任、薪水、病人觀念，長期以來造成的結果。 . 我記得我在醫院實習的時候，這次是骨科，我拿到新病人給我的單子，上面寫徒手治療，診斷名稱五十肩。 . 這是60多歲的阿姨，左手抬不起來，但經過動作測試，又不太像五十肩。邊問病史邊測動作，發現不太對勁喔，阿姨講話開始不太清楚，表情不太對，這根本是中風徵兆。趕緊找了實習老師，馬上病床推著就去急診室檢查了。 . 另一次是外國大學生，膝蓋十字韌帶術後，單子上面寫要短波。短波就是一種熱療，其中一項禁忌症是，治療部位不能有金屬植入物。 . 在開啟了短波後，跟這個大學生聊了一下他怎麼受傷的。聊到一半，對方說“wire”。我心想，wire，鐵絲，喔靠原來你手術的時候裡面有金屬啊，馬上把電源關掉，移開機器。阿醫生怎麼還給你開短波治療，是要你死，還是要我死，我還想準時畢業啊。 . 現今的物理治療師都需要醫師的轉介，醫師把關很多東西。關節痛，結果是癌症，這種復健沒有用，趕快去血液腫瘤科吧。 . 可是光是實習短短一年的時間就遇到這麼多危險的事情。以上這些狀況，按照法規，真出事的話，物理治療師負的責任不會少，機器你按的，誰叫你完全信任單子。 . 問題就在，醫院診所很難有足夠的時間與病人溝通和評估。每個人四個治療項目，一個早上號碼牌到快100號，只有配三位物理治療師，你覺得如果我認真每一個人都問5分鐘，會發生什麼事？ . 你的同事會恨死你，因為機器一直響，你不動，就是同事要動。 . 這點我在醫院幫乳癌病人操作淋巴引流的時候，體驗過太多次。當我認真治療，要花上20分鐘，卻被老師指示不准治療太久。我了解，但相信你的病人怎麼辦？人家為了治療，搭車一小時多來的，怎麼辦？只按10分鐘？ . 健保物理治療很多無奈，這也是為什麼我非常堅持要大家尊重專業，那些黑暗的東西沒人願意說，因為，很多人都選擇走向利益的那一端。 . 尋動率-找尋身體的運動頻率 http://pcmvmt.com/ 課程報名務必詳閱網站 每個人都有屬於自己的身體頻率。 運動不只是為了美，更是為了找回身體的原動力。 …………………………………………………… #Searchannel #尋動率 #物理治療 #運動訓練 #傷害防護 #肌力體能訓練 #台北 #古亭 #Physiotherapy #Strengthconditioning #Movement

我該說感謝🙏全美嗎？讓我不用擔心受傷要被扣全勤‼️還能美美的在家養傷♥️ 因為昨晚大摔，👩🏼‍⚖️老師：妳要去照x光‼️ 我：不用啦，我摔很多次了，沒怎樣‼️ 👩🏼‍⚖️老師：我女兒當初摔倒沒去檢查，結果半年後發，做了3個月的復健😨 所以我乖慘了今天一起床，飯都沒吃就去照X光😰 👨🏻‍🔬醫生說：脊椎有點歪，尾椎歪了！等妳瘀青好一點要去中醫、西醫或復健科處理一下，因為妳這可大可小‼️ 我妹：妳一年摔一次⋯妳還好有全美，時間自由、財富自由，可以讓妳好好在家養傷！不然以妳這樣臨時請假大概薪水被扣光啦✨大概休息幾天妳就吃土了😳（其實這倒是真的，因為以前請假就被扣全勤$3600，還聽過臨時請假公司要求付賠償金的😰⋯） #謝謝大家的關心謝謝全美家人的滿滿關懷 我明天就歸隊了♥️ 🏆美麗人生、財富自由、時間自由🎁 http://line.me/ti/p/v9RHcpZaA7 🏆美麗事業，不在職收入 http://line.me/ti/p/v9RHcpZaA7 🏆全省團隊，專業服務 http://line.me/ti/p/v9RHcpZaA7