#親親摸寧星期四自我對話時間
有些病，一個抱抱，
病就好了。

其實這故事內容講的不只是親子之間
你可以延伸思考的是
任何你在乎的情感關係

其實當情緒滿到身體沒辦法承受的時候
大人也會有想要作嘔的情形
情緒反應會顯現在身體上
身體的顯現表徵只是在反應目前身體正承受著一些情緒
而解開病徵的方法
解開心結
是第一步也是很重要的一步

【11歲的女兒嘔吐長達3年，病因被揭曉】

我女兒今年11歲了，好端端的，3年前開始，突然攤上了一樁怪事——嘔吐。

吐成啥樣？每次都天翻地覆的，胃裡的飯菜……有時連黃色的膽汁都吐出來了。看她那張小臉，就像一隻小鴨被卡住了脖子，面色漲得通紅，咖咖不停。

我心裡難受得血都吐出來了……

女兒的嘔吐幾乎沒有規律，空肚子會吐，吃飯後也會吐；嘔吐前沒有任何預兆，通常持續幾分鐘，但也試過幾個小時。有時一個月嘔吐幾次，有時幾個月也不見發作。

女兒每次嘔吐，我們都趕緊送醫院。3年來，我們一直奔波於各大醫院，還住了3次院。醫生們絞盡腦汁，但幾乎都是徒勞。該做的檢查都做了，該檢驗的都檢驗了，就是沒有發現什麼異常。

專家們會診時考慮到了心理疾病，我們又專門去看了兒科心理專家。心理醫生教我女兒填了表格，也沒有發現心理異常。

是我做錯了什麼，上帝在懲罰我的女兒嗎？

***

後來，有一位朋友介紹我們去另一間醫院。抱著試試看的念頭，我們沒有掛兒科，選擇了全科，原本想直接掛專家號，但那裡沒有專家號，也不允許挑選醫生，由系統自動分配。

我帶著女兒進入了15號診室，裡面是一位中年男醫生。

「我是蔡醫師，有什麼需要我幫忙？」他叫我們坐下，主動介紹了自己。

我心裡一咯噔：這次感覺明顯不一樣。

關上門，診室裡只有我們三個人，寬敞、舒適、安靜，完全沒有以前幾個病人圍著醫生的吵雜、煩躁。

我講了女兒的古怪情況，講了足足10多分鐘，醫生竟然沒有打斷我。這樣婆婆媽媽的講訴，我自己都不知道重複了多少遍，但醫生卻顯得很感興趣。

我講完後，醫生說，聽明白了。然後，他問我女兒，「小朋友，蔡醫生想專門問你一些問題，你需要媽媽出去嗎？」女兒看了看我，搖搖頭：「媽媽在這裡吧。」

但醫生提出了一個要求：全過程中，我只能聽，不能插嘴，更不能發火罵小孩。

「剛才媽媽講的是真的嗎？」醫生問女兒。

「是真的，我吐了3年了……」

「嘔吐好辛苦的哦，你吐的時候難受嗎？」

「難受，吐得我眼淚鼻水都流出來了……」

「你為什麼會想嘔吐的呢？你知道原因嗎？」

「我不知道，我也不想吐。以前醫生說可能是心理問題，可是我沒有不開心啊！」

我女兒懂事早，什麼東西都瞞不過她，表達能力也強。

醫生還問了女兒的學習、習慣、性格、愛好，問了爸爸、媽媽、爺爺奶奶等家庭情況，甚至我們夫妻感情、收入等，醫生都問了。女兒很乖巧地一一回答了。

看他倆的一問一答，哪裡是在看病，更像是一老一小兩個好朋友在聊天。

***

我與老公是大學同學，從談戀愛到結婚，感情一直很好。婚後我們創業開了一個小公司，經濟上不是很富裕，但還過得馬馬虎虎，有房有車。

3年前我又生了一個男孩，就辭職做了家庭主婦。爺爺奶奶與我們住在一起，大家相處和睦。奶奶對女兒有點溺愛，順著她的時候比較多。我要求比較嚴格，時不時地訓她幾句。老公一個人打理我們的小公司，總是早出晚歸。

我們全家沒有重男輕女，生了兒子後，對女兒的照顧和愛沒有減少，一視同仁。有時鄰居也提醒我，女兒生病是不是我只愛兒子不愛女兒。我都是立即否認：絕對沒有這回事！

醫生和女兒還在聊，我很納悶，怎麼不看病，只聊天。

「我小時候也嘔吐，但沒你吐得那麼厲害！」醫生的話鋒突然轉向了。

「你是醫生也會嘔吐？為什麼呀？」女兒很好奇。

「我是農村人，小時候家裡很窮。種田需要肥料，你知道吧？我們家沒有錢買肥料，爸爸就帶著我去撿狗屎，撿的狗屎倒在田裡就會變成肥料。」

「後來，我一看見狗屎就會嘔吐。」醫生說。

「那你看見大便會嘔吐嗎？」他又問女兒。

「大便……好噁心哦……」女兒做了一個鬼臉。

「我看到大便不會吐，我看到媽媽爸爸抱我弟弟時才會！」女兒突然脫口而出。

我心裡一下子震住了！我很想大聲問為什麼。

但醫生使了個眼色，暗示我不能出聲，我只好忍住了。

醫生還是很淡定，好像一點也不覺得驚奇。他平靜地問：「為什麼呢？」

「他們只愛弟弟，不愛我，只抱弟弟不抱我……」

說到這裡，女兒突然哇的一聲就哭了出來，哭得好傷心，好像要把一肚子委屈都哭出來。

我的寶貝女兒，媽媽生你養你這麼久，還從來沒有見過你哭得那麼大聲那麼可憐那麼委屈。我的眼淚一下子就止不住，拚命地往下掉。

醫生撫摸著女兒的頭髮，從桌子上拿了幾張紙巾遞給她。

女兒擦著眼淚，繼續哭……

「我抱抱你，好嗎？」醫生離開座椅，蹲下來，用柔和的聲音說。

女兒居然走到醫生跟前，抱住醫生，還在哭個不停。

哭著哭著，女兒坐到了醫生的腿上。醫生抱著她坐在桌子前，好像一個父親抱著自己的女兒。

女兒哭著說，爸爸每次回家只抱弟弟不抱她，她在學校被同學欺負了，也不敢告訴爸爸媽媽，只能躲在廁所哭，媽媽罵她的次數比罵弟弟多很多……

女兒將自己的憋屈源源不斷地傾瀉了出來。

醫生聽得多，說得少，任憑女兒放肆地哭……

幾分鐘過後，他問女兒：「你心裡想要爸爸媽媽擁抱嗎？」

「想！每次被人欺負的時候特別想要媽媽抱抱，爸爸回家了也想要他抱抱」。女兒說。

我的心在劇烈地顫抖，我的心在疼痛、滴血。如果我的痛可以換回女兒3年的嘔吐，就讓我繼續地痛下去吧！

女兒嘔吐的原因僅僅是我們沒有抱她！我的傻女兒！

生了兒子後，我一直提醒自己不能偏心，不能忽視女兒。沒有想到我的女兒如此敏感，如此脆弱，她的內心是如此渴望爸爸媽媽的擁抱⋯⋯

***

醫生等女兒哭聲止住後，給她開了一些藥物。

「吃了這些藥物不會嘔吐了。」

「可是我吐的時候，吃什麼葯都沒有用的。」女兒說。

醫生向我們解釋，這些藥物是保護胃和維持電解質平衡的，防止孩子吐得太多了影響身體健康。

「那我還會嘔吐嗎？」女兒問。

「我有一個治療你嘔吐的方法，你想試試嗎？」醫生說。

「你感覺要吐的時候，馬上走到媽媽或爸爸、奶奶身邊，讓她們抱住你。有人抱著你，你就不會吐了。」

醫生還叮囑我：回家後告訴孩子爸爸，一定要多抱抱她。

「她需要你們的擁抱。」　

***

醫生讓我們下個星期六中午來複診，最好把孩子爸爸、弟弟也帶上，一家人一起幫助她打開她心結。

回家後的在7天裡，女兒真的沒有再嘔吐，每天都開心。

星期六的中午，我們全家來到了醫生的診室。女兒見到醫生，立馬跑過去坐到他大腿上。醫生就這樣抱著我們的女兒，開始了我們的聊天。

這一次，女兒放得很開，有了醫生「撐腰」，她很淘氣地指責爸爸不喜歡她，只喜歡弟弟，不抱她只抱弟弟。她還霸氣地對弟弟說，我是姊姊，你不能欺負我。

醫生進一步瞭解了我們的情況，提出了幾點建議，更確切地說應該是家規吧：

1. 爸爸回家後先抱姊姊再抱弟弟

2. 給弟弟買禮物，一定要給姊姊買一份

3. 不要隨意斥責女兒，與孩子們多一些交流

4. 爸爸媽媽多關注孩子的心靈……

這次複診，我們足足聊了40分鐘，只花了100元診金，沒有開藥，沒有檢查和治療。

醫生說，孩子體重無明顯下降，身體發育無異常，不需要藥物治療。

女兒嘔吐的真正原因，是一種比較少見的心理疾病，叫「神經性嘔吐」！

而治療的關鍵，就是解開女兒的心結。

***

名詞解釋：神經性嘔吐

神經性嘔吐又稱為心因性嘔吐，以反覆出現嘔吐為特徵。多見於進食後隨即出現吐出所進食物，常與心情不愉快、精神緊張、內心衝突有關；無器質性疾病作為基礎，不影響以後進食的食慾。

本病的治療要點在於：深入瞭解導致患者發病的心理因素，積極進行處理；避免過多關注其嘔吐癥狀；合理安排患者的飲食，嘔吐嚴重者要適時補充營養，保持水電解質平衡。

==========

醫師資訊：蔡飛躍
香港大學深圳醫院家庭醫學科副顧問醫生、全科醫學副主任醫師、深圳市醫學繼續教育中心兼職副教授。

【11歲的女兒嘔吐長達3年，病因被揭曉】

我女兒今年11歲了，好端端的，3年前開始，突然攤上了一樁怪事——嘔吐。

吐成啥樣？每次都天翻地覆的，胃裡的飯菜……有時連黃色的膽汁都吐出來了。看她那張小臉，就像一隻小鴨被卡住了脖子，面色漲得通紅，咖咖不停。

我心裡難受得血都吐出來了……

女兒的嘔吐幾乎沒有規律，空肚子會吐，吃飯後也會吐；嘔吐前沒有任何預兆，通常持續幾分鐘，但也試過幾個小時。有時一個月嘔吐幾次，有時幾個月也不見發作。

女兒每次嘔吐，我們都趕緊送醫院。3年來，我們一直奔波於各大醫院，還住了3次院。醫生們絞盡腦汁，但幾乎都是徒勞。該做的檢查都做了，該檢驗的都檢驗了，就是沒有發現什麼異常。

專家們會診時考慮到了心理疾病，我們又專門去看了兒科心理專家。心理醫生教我女兒填了表格，也沒有發現心理異常。

是我做錯了什麼，上帝在懲罰我的女兒嗎？

***

後來，有一位朋友介紹我們去另一間醫院。抱著試試看的念頭，我們沒有掛兒科，選擇了全科，原本想直接掛專家號，但那裡沒有專家號，也不允許挑選醫生，由系統自動分配。

我帶著女兒進入了15號診室，裡面是一位中年男醫生。

「我是蔡醫師，有什麼需要我幫忙？」他叫我們坐下，主動介紹了自己。

我心裡一咯噔：這次感覺明顯不一樣。

關上門，診室裡只有我們三個人，寬敞、舒適、安靜，完全沒有以前幾個病人圍著醫生的吵雜、煩躁。

我講了女兒的古怪情況，講了足足10多分鐘，醫生竟然沒有打斷我。這樣婆婆媽媽的講訴，我自己都不知道重複了多少遍，但醫生卻顯得很感興趣。

我講完後，醫生說，聽明白了。然後，他問我女兒，「小朋友，蔡醫生想專門問你一些問題，你需要媽媽出去嗎？」女兒看了看我，搖搖頭：「媽媽在這裡吧。」

但醫生提出了一個要求：全過程中，我只能聽，不能插嘴，更不能發火罵小孩。

「剛才媽媽講的是真的嗎？」醫生問女兒。

「是真的，我吐了3年了……」

「嘔吐好辛苦的哦，你吐的時候難受嗎？」

「難受，吐得我眼淚鼻水都流出來了……」

「你為什麼會想嘔吐的呢？你知道原因嗎？」

「我不知道，我也不想吐。以前醫生說可能是心理問題，可是我沒有不開心啊！」

我女兒懂事早，什麼東西都瞞不過她，表達能力也強。

醫生還問了女兒的學習、習慣、性格、愛好，問了爸爸、媽媽、爺爺奶奶等家庭情況，甚至我們夫妻感情、收入等，醫生都問了。女兒很乖巧地一一回答了。

看他倆的一問一答，哪裡是在看病，更像是一老一小兩個好朋友在聊天。

***

我與老公是大學同學，從談戀愛到結婚，感情一直很好。婚後我們創業開了一個小公司，經濟上不是很富裕，但還過得馬馬虎虎，有房有車。

3年前我又生了一個男孩，就辭職做了家庭主婦。爺爺奶奶與我們住在一起，大家相處和睦。奶奶對女兒有點溺愛，順著她的時候比較多。我要求比較嚴格，時不時地訓她幾句。老公一個人打理我們的小公司，總是早出晚歸。

我們全家沒有重男輕女，生了兒子後，對女兒的照顧和愛沒有減少，一視同仁。有時鄰居也提醒我，女兒生病是不是我只愛兒子不愛女兒。我都是立即否認：絕對沒有這回事！

醫生和女兒還在聊，我很納悶，怎麼不看病，只聊天。

「我小時候也嘔吐，但沒你吐得那麼厲害！」醫生的話鋒突然轉向了。

「你是醫生也會嘔吐？為什麼呀？」女兒很好奇。

「我是農村人，小時候家裡很窮。種田需要肥料，你知道吧？我們家沒有錢買肥料，爸爸就帶著我去撿狗屎，撿的狗屎倒在田裡就會變成肥料。」

「後來，我一看見狗屎就會嘔吐。」醫生說。

「那你看見大便會嘔吐嗎？」他又問女兒。

「大便……好噁心哦……」女兒做了一個鬼臉。

「我看到大便不會吐，我看到媽媽爸爸抱我弟弟時才會！」女兒突然脫口而出。

我心裡一下子震住了！我很想大聲問為什麼。

但醫生使了個眼色，暗示我不能出聲，我只好忍住了。

醫生還是很淡定，好像一點也不覺得驚奇。他平靜地問：「為什麼呢？」

「他們只愛弟弟，不愛我，只抱弟弟不抱我……」

說到這裡，女兒突然哇的一聲就哭了出來，哭得好傷心，好像要把一肚子委屈都哭出來。

我的寶貝女兒，媽媽生你養你這麼久，還從來沒有見過你哭得那麼大聲那麼可憐那麼委屈。我的眼淚一下子就止不住，拚命地往下掉。

醫生撫摸著女兒的頭髮，從桌子上拿了幾張紙巾遞給她。

女兒擦著眼淚，繼續哭……

「我抱抱你，好嗎？」醫生離開座椅，蹲下來，用柔和的聲音說。

女兒居然走到醫生跟前，抱住醫生，還在哭個不停。

哭著哭著，女兒坐到了醫生的腿上。醫生抱著她坐在桌子前，好像一個父親抱著自己的女兒。

女兒哭著說，爸爸每次回家只抱弟弟不抱她，她在學校被同學欺負了，也不敢告訴爸爸媽媽，只能躲在廁所哭，媽媽罵她的次數比罵弟弟多很多……

女兒將自己的憋屈源源不斷地傾瀉了出來。

醫生聽得多，說得少，任憑女兒放肆地哭……

幾分鐘過後，他問女兒：「你心裡想要爸爸媽媽擁抱嗎？」

「想！每次被人欺負的時候特別想要媽媽抱抱，爸爸回家了也想要他抱抱」。女兒說。

我的心在劇烈地顫抖，我的心在疼痛、滴血。如果我的痛可以換回女兒3年的嘔吐，就讓我繼續地痛下去吧！

女兒嘔吐的原因僅僅是我們沒有抱她！我的傻女兒！

生了兒子後，我一直提醒自己不能偏心，不能忽視女兒。沒有想到我的女兒如此敏感，如此脆弱，她的內心是如此渴望爸爸媽媽的擁抱⋯⋯

***

醫生等女兒哭聲止住後，給她開了一些藥物。

「吃了這些藥物不會嘔吐了。」

「可是我吐的時候，吃什麼葯都沒有用的。」女兒說。

醫生向我們解釋，這些藥物是保護胃和維持電解質平衡的，防止孩子吐得太多了影響身體健康。

「那我還會嘔吐嗎？」女兒問。

「我有一個治療你嘔吐的方法，你想試試嗎？」醫生說。

「你感覺要吐的時候，馬上走到媽媽或爸爸、奶奶身邊，讓她們抱住你。有人抱著你，你就不會吐了。」

醫生還叮囑我：回家後告訴孩子爸爸，一定要多抱抱她。

「她需要你們的擁抱。」　

***

醫生讓我們下個星期六中午來複診，最好把孩子爸爸、弟弟也帶上，一家人一起幫助她打開她心結。

回家後的在7天裡，女兒真的沒有再嘔吐，每天都開心。

星期六的中午，我們全家來到了醫生的診室。女兒見到醫生，立馬跑過去坐到他大腿上。醫生就這樣抱著我們的女兒，開始了我們的聊天。

這一次，女兒放得很開，有了醫生「撐腰」，她很淘氣地指責爸爸不喜歡她，只喜歡弟弟，不抱她只抱弟弟。她還霸氣地對弟弟說，我是姊姊，你不能欺負我。

醫生進一步瞭解了我們的情況，提出了幾點建議，更確切地說應該是家規吧：

1. 爸爸回家後先抱姊姊再抱弟弟

2. 給弟弟買禮物，一定要給姊姊買一份

3. 不要隨意斥責女兒，與孩子們多一些交流

4. 爸爸媽媽多關注孩子的心靈……

這次複診，我們足足聊了40分鐘，只花了100元診金，沒有開藥，沒有檢查和治療。

醫生說，孩子體重無明顯下降，身體發育無異常，不需要藥物治療。

女兒嘔吐的真正原因，是一種比較少見的心理疾病，叫「神經性嘔吐」！

而治療的關鍵，就是解開女兒的心結。

***

名詞解釋：神經性嘔吐

神經性嘔吐又稱為心因性嘔吐，以反覆出現嘔吐為特徵。多見於進食後隨即出現吐出所進食物，常與心情不愉快、精神緊張、內心衝突有關；無器質性疾病作為基礎，不影響以後進食的食慾。

本病的治療要點在於：深入瞭解導致患者發病的心理因素，積極進行處理；避免過多關注其嘔吐癥狀；合理安排患者的飲食，嘔吐嚴重者要適時補充營養，保持水電解質平衡。

==========

醫師資訊：蔡飛躍
香港大學深圳醫院家庭醫學科副顧問醫生、全科醫學副主任醫師、深圳市醫學繼續教育中心兼職副教授。