從事幕前工作多年，以為自己一早練成鋼鐵神經，開心激動難過悲傷都好，cut機前一律免談，寧願收工後再笑再哭；原來我會險些失守，原來在鏡頭前還會鼻酸。讓我在直播攝影機前撥動淚腺的，是香港滑浪風帆代表HKG-5 Hayley Chan 陳晞文那個訪問。

想起好多年前的一件小事。

每逢大型運動會之前，體院都會安排各支有份參賽的代表隊接受訪問。2012年，我還在舊公司工作，剛巧被安排採訪滑浪風帆隊備戰倫敦奧運之情況。那些年的香港滑浪風帆，名字都是陳敬然何智豪陳慧琪，屬「後李麗珊」年代的黃金一代；奧運為頂級大賽，突然換上兩個新人，也不是不詫異的。

其中一個，就是陳晞文。

攝影師在設置機器，我就趁機跟小妮子閒聊，好讓她在正式訪問前稍稍熱身；問及目標，她說：會盡力，希望有好成績，始終之前做過手術。

我：「係咩傷患？」一般來說，大賽之前開刀，並不常見。

陳：「我切咗個脾呀。」

我一下子load唔到：「咩脾？」

陳：「脾臟。」

原來，她在英國備戰時意外被船撞到，斷了幾根肋骨，最後要切除整個脾臟。

然後，她在幾個月內極速康復，還在奧運拿了個12名。

對啊，12名，不在奬牌之列。倫奧大事多，滑浪風帆又在較遠的地方舉行；只得一支採訪隊的我，實在無法抽身親自採訪。

*****我係同伍家謙一樣咁靚仔嘅分隔線*****

倫敦奧運之後兩年，我就離開了新聞部，當上自由身；因緣際會，2016年里約又回到舊東家替節目部主持奧運。雖然一直有在留意，但說真的，當時兼顧太多工作，也沒辦法像當記者時跟得那樣緊貼。當知道陳晞文失落資格，的確有半點意外，但始終相信運動員交替本屬自然，江山代有人才出；我想不起，當時的她只有25歲。

25 歲，運動員最黃金的年齡。她，在隊內選拔失凖，然後失掉了奧運參賽資格。

*****我係同伍家謙一樣咁靚仔嘅分隔線*****

又過幾年，花開花落，雲捲雲舒，東京奧運因疫情延期一年，我轉成以客席身份替 #港台電視31 主持奧運。到今天報道消息，原來我眼中的小女孩快退役了，十年在彈指間顯得飛快，沒來得及好好道別，她就拚盡所有躋身奬牌賽，她以第八名完成了這屆奧運。

賽後接受訪問，她說：

「我都算無遺憾喇……」

「我都發揮得唔錯啦……」

「我最唔捨得嘅可能係運動員呢個身份……」

斗大的淚珠滑過面龐，任誰都感受到她的不捨。奧運第八名，那是自珊珊之後，香港女子滑浪風帆代表在奧運的最佳成績；她感觸、她捨不得、她自豪到不得了。

名校出身、會考高分、入讀港大；重傷、手術、復原、出戰奧運、失落資格、東山再起、無憾完成。以她的條件，其實很有放棄的資格 — — 應該說，即使不當運動員，她也可以活得很舒服，甚至比投身運動更舒服。

願意在一條不太容易的路上走遍高山低谷，除了打從心底的喜歡，我想不到其他原因了。

第八，與奬牌還有點距離。

誰還敢說拿不到奬牌沒有報道價值？不服來辯。

片段播出期間，身邊的主持拍檔林定勤說：「下次播洋蔥訪問，唔該提早通知呀！」

「嗯。」我從喉間勉強發出點聲音作回應，因為再用力點的話，我應該就會哭了。

體育報道，應該要包括鎂光燈以外的運動員；或者說，我們的鎂光燈，其實需要更寛更廣一點吧。

*剛重讀了幾本村上春樹，連行文都變成賴明珠調了；

**預祝Hayley新婚及新生活愉快喜樂

重溫 #東奧速遞 入面Hayley嘅訪問(8:46開始，最好就梗係成集睇晒佢啦)：https://www.rthk.hk/tv/dtt31/programme/tokyoolympics_evening/episode/760979

#東奧時刻，奧運期間每日下晝兩點零五分播出：https://www.rthk.hk/tv/dtt31/programme/tokyoolympics_afternoon

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🤔🤔是感冒或過敏❓❗長期鼻塞，恐是下鼻甲肥大惹的禍❗選對治療解方有助大幅緩解

一位二十出頭的男大學生來到門診，自述總是反覆感冒、長期鼻塞，經常都用嘴巴呼吸，就算已經看醫生、吃藥都不見成效。而在他一邊述說的同時，還伴隨著不佳的氣味，檢查後發現是下鼻甲肥大，最後經由微創螺旋刀手術治療。
「醫生，我的鼻子從來沒這麼通暢過！」幾天後男學生回診，說自己終於能用鼻子正常呼吸。從原本都是一個人來看診，兩個月後的他身邊已經有女朋友陪同前來囉！原來他因為口臭改善，終於成功擄獲芳心。

✅鼻子不通、用口呼吸，#下鼻甲肥厚 是元凶
鼻塞是臨床上十分普遍的症狀，而長時間為鼻塞所擾，因長期過敏性鼻炎所引起的「#慢性肥厚性鼻炎」，是最常見的原因之一。這一類病人的下鼻甲因經年累月的發炎，以致出現過度肥大的現象。
其實，下鼻甲本是鼻腔中的正常構造之一，也就是大家照鏡子時可以看到的一顆粉紅色圓圓的軟組織，又可分成「外層－黏膜」、「中層－鼻肉」及「內層－鼻甲骨」三部分。當下鼻甲因長期發炎而導致鼻甲黏膜及鼻肉日漸肥厚時，便會造成鼻腔阻塞，導致空氣無法流通。打個比方來說，這就像家裡被大型家具堵住令人寸步難行一樣，在走道已經很窄迫的情況下，假使又有鼻涕等分泌物形成路障時，自然就更塞了。
下鼻甲肥厚患者在經由藥物治療後，若效果不佳仍有嚴重鼻塞的話，這時建議可考慮接受手術治療，以達到「減小下鼻甲體積」的目的。

✅解決惱人鼻塞免住院！認識2大門診主流手術
當家中被滿滿的家具佔據，你會怎麼做？先把不適當、多餘的部分移除，並非整個搬空，對吧！？針對下鼻甲肥大的手術治療，也是相同原理。手術不是把下鼻甲全部切除，而是要讓位在黏膜與鼻甲骨間的新生鼻肉變小，使鼻黏膜的正常功能盡可能被保留，讓它在空氣進入肺部之前仍能發揮過濾、加濕、循環及溫暖加熱等作用。
目前縮小下鼻甲體積的方式，包括開刀將下鼻甲部分切除、雙極電燒、雷射、溫控式射頻手術或微創螺旋刀等選擇，其中又以不需全身麻醉、於門診即可進行的「溫控式射頻手術」及「微創螺旋刀」兩種接受度較高，且能有效降低對鼻黏膜造成的傷害。
「#溫控射頻手術」：又稱為無線電波手術，是運用射頻發生器發出的電流產生熱能，使原本肥大鬆垮的下鼻甲組織因受熱縮小而變得緊實，因此又被喻為鼻甲肉的電波拉皮術。
「#微創螺旋刀」：此術是藉由極微小的旋轉刀片，搭配內視鏡操作，將肥厚組織攪碎後再吸除乾淨，進而使肥大鼻甲萎縮的做法。相較於溫控式射頻手術，這種術式可說是下鼻甲的抽脂手術。
上述兩種都是自費手術，對於鼻塞及過敏症狀的改善效果都非常良好。主要差異在於前者因鼻甲肉會有暫時腫脹的現象，術後鼻腔內會有略微的不適感，一般需要兩週的恢復期。而後者因為是直接將組織抽吸去除，等於鼻腔內被占住的空間馬上被清空，所以患者能有立即性的感受；加上少了熱能的傷害，不會腫脹也較少有出血狀況，通常幾天內便可享有清新舒暢的呼吸品質。

✅開刀後反而更難呼吸！「空鼻症」透過重建可緩解
有效改善鼻塞並適當保留鼻黏膜，是當前施行下鼻甲手術最重要的一環。臨床上曾碰過一些病人在其他院所接受傳統下鼻甲部分切除手術，結果不但沒好轉，術後反而出現吸不到空氣，鼻腔甚至散發出濃濃臭味的後遺症。經檢查後可以看到患者鼻腔極其空曠、通暢的典型症狀，即所謂的「#空鼻症」，又稱「#萎縮性鼻炎」。
為什麼會出現這種情況呢？這是因為病人的下鼻甲被過度切除，包含鼻黏膜和鼻甲骨等都遭受到破壞的關係。儘管整個鼻腔變得相當寬敞、毫無阻礙，可是卻失去了黏膜組織既有的過濾及濕潤空氣等功能，也容易因沾附外來的髒污而發出臭味；加上缺乏鼻甲骨的導流作用，導致吸入的空氣會在鼻腔內部亂竄，無法順利進入喉嚨、氣管與肺部，所以患者經常會有鼻塞感或吸不到空氣的感覺。
雖然「空鼻症」的發生機率不高，但要是一旦發生則會變成不可逆的傷害，對日常生活影響甚鉅！所幸，空鼻症並非沒有解決之道。過去會採用縫合一部分鼻孔，或在下鼻甲位置放置棉球填塞鼻腔以產生阻力的方式，讓病患呼吸較為順暢。有鑑於這兩種做法難免有所不便，現在則發展出下鼻甲整形重建的療程，一種是將玻尿酸或脂肪注射到原本鼻甲肉部位，讓組織變大一些；第二種則是從耳朵或肋骨等自體組織取出小軟骨，移植到鼻腔側壁，也就是讓很空曠的鼻子縮小、變窄來幫助改善。雖無法回復到最初正常的鼻腔狀況，但難以呼吸、嚴重鼻塞的困擾都能緩解不少哦！

〔陳亮宇耳鼻喉科診所提醒您〕
長期鼻塞除了會造成呼吸中止症、嗅覺不靈敏之外，口臭也是很常見的現象，若經專業醫師診斷為下鼻甲肥大，透過手術都能見到不錯的效果。另外，由於引發鼻子過敏的「後鼻神經」密集分布在下鼻甲部位，因此有些患者在接受手術縮小下鼻甲的體積後，亦可同時阻斷後鼻神經，使身體對過敏原變得比較不敏感，過敏症狀因此能獲得七至八成的改善，可說是一舉兩得！建議大家若有長期鼻子塞住不通問題，應多多尋求有信譽且具專業經驗的院所諮詢了解，讓進步的醫療技術助你早日重拾暢通無阻的生活。

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我的手術室突然跑進好幾位住院醫師，其中不乏資深的總醫師，他們對我接下來要開的刀很有興趣，因為沒看過想來觀摩一下。

不是什麼了不起的器官移植還是高階腹腔鏡手術。

很普通的闌尾炎手術而已。

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急診有個疑似闌尾炎的會診，我診視過病人與相關檢查後，確立了診斷與建議手術。只是病人過去因其他疾病，腹部已經開過很多次刀，預期腹腔內會相當沾黏，如果用腹腔鏡手術，可能會增加困難度與風險。

於是我決定採行「傳統開腹闌尾切除手術」，避開腹腔內其他沾黏的區域。

我當住院醫師也不過是十幾年前的事，那時候都是用開腹手術來割闌尾，也就是在右下腹劃個三公分的傷口，把闌尾切下傷口縫合結束。這樣的手術法步驟不難，技術困難點在於如何在肚皮上精準定位，刀口正下方就是闌尾，以及從一個三公分的小傷口中，避開其他腸子找到標的物。

不過因為當年我們都是接受這樣的訓練，所以正常情況半小時到一小時就可以完成。

手術進行的時候，來觀摩的住院醫師們覺得很新鮮，他們沒看過更別說開過「傳統開腹闌尾切除術」，因為現在是腹腔鏡的時代，他們一入行學的就是高科技的腹腔鏡手術，這種復古手術反而很少見了～～

這讓我很感慨。

十多年前都還是傳統手術的時期，偶爾會有哪個藝高人膽大的學長或老師挑戰用腹腔鏡來開，大家會當做最新科技一般跑去觀摩，當然也會有更老一派的人覺得不妥或是小題大作，甚至開這種刀的人會被指為異端。

不到二十年的時間，技術已經完全翻轉，腹腔鏡手術統一江湖，住院醫師反而想來觀摩少見的傳統開腹手術。

但是會開這些old school的術式也不壞，很多年前我在台中服務時，總院都是用腹腔鏡來開闌尾切除，結果有一次我去雲林的分院支援值班，還剛好遇到需要開刀的病人。小地方那時候沒有腹腔鏡，還好住院醫師的時候這種刀開不少......

醫學與科技真的是每天都在進步的，一天改變一點，不用跨世紀跨世代，光是我們行醫的當代就能夠體會。

有時候我們看醫學的歷史，「古人」（百年以上的古代人）可能會用一些當代覺得荒謬或早就推翻的方式來行醫，（例如用倒吊、旋轉、浸水來治療精神病）；事實上不需要到古人，跟我們同一個時代比較資深的醫師，可能就經歷過現在年輕醫師無法想像甚至嗤之以鼻的治療。

在現今很普通的強效抑制胃酸的抗潰瘍藥大量且有效使用之前，我的老師們還教我開過所謂的「減酸手術」，用切除迷走神經與一部份胃的方式，來減少胃酸分泌。這種術式現在已經失傳，也淪為老外科醫師茶餘飯後的回味。

更別提在抗癌藥物越來越進步的現在，已經不存著許多看似很野蠻的「大幹一場、狂切海切」手術，當年這可是主流治療方式。

或許我們現在所謂的主流手術，沒過幾年就又會被更新的技術給取代，然而成為偶一為之的復古手術。