從心電圖判斷心肌梗塞(死)的「部位」(定位)，不再那麼困難，用唱的就可以！^_^

這首歌會不會成為心臟科的入門神曲？太強大了～ 而且好好聽喔～

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《心肌梗死定位診斷歌》
詞.曲 范博淵醫生

缺血的心肌，在九步以後，
R遞增不良，是否在胸導；
ST段的抬高，心外膜見到，
倒置的T波，和Q波擁抱。
ST的壓低，大於0.1，
肢導和胸前，0.1抬起，
V1、2導聯，要0.3才記，
V3導上移要5格距離。
II III aVF起，下壁心梗的問題，
如III導聯大於II導聯的ST，
可能是右冠關閉；
高側壁aVL I，對角支支配的心肌，
II III aVF和V5、V6一起，
ST段 抬高在下側壁。
V5到V1，全部都抬起，
廣泛的心肌，全部要壞去，
前降支波及，生命危在旦夕，
惡性的心律要除顫電擊！
再看V3到V1，
間隔支受到侵襲，
加上V4、5去掉1、2心前區，
前壁心梗就成立；
正後壁V8、V7，
迴旋支就要被累及，
前側壁發生在567心前區，
還有，高側的aVL、I
壓低的ST，心內膜波及，
大Q波出現，要壞死的心肌；
對應的區域我們要牢記，
仔細，心梗定位盡收眼底。

心動中國名字可曾熟悉，
是我們智慧碰撞的場地；
團隊合作緊密，
共同的戰役，
為切磋心電武藝，
友誼第一；
志同道合的兄弟，
一起探尋心電秘密。

dewinter，長QT，
Jam束旁道和預激，
盡在心動中國裡；
貝葉綜合征機理，
室性心動過速的得“分”累“積”；
緊追最新心電學術的前沿領域，
是心動 中國不忘的初心；
心動中國和你一起開啟，
揭開一道道心電的謎題。
走心一一

https://www.facebook.com/1380158908948168/posts/1986177698346283/

以後來心臟科的學弟妹，要先會唱這首歌？🤣🤣🤣

#只能請出Ahsingsing Hong跟他拼了啦
#是要逼死誰啊？
#考心專必備

珍惜醫療資源
把救護車留給真正需要的人～

這件事情發生在上禮拜六，7月22日凌晨3點50分，還在睡夢中的我，接到值班同事通知救護出勤，趕緊從床上跳了起來
迅速穿上制服及背心，衝到樓下後發現患者竟然是附近分駐所的學長，不斷喊著胸口很痛，於是就發生了接下來的事情.........

第727期消防電子報 106年7月28日

員警急性心肌梗塞　消防人員即刻救援 文／吳珩 攝影／吳珩

宜蘭縣政府消防局南澳分隊於7月22日凌晨近4時許，獲報附近分駐所員警胸悶胸痛、呼吸喘，隨即出動救護人車前往救援，並同步回報救災救護指揮中心。

救護人員迅速到場，見1名員警雙手摀住胸口，不斷哀號胸口劇烈疼痛，救護人員隨即進行初步生命徵象評估，並使用12導程EKG心電圖機，初步懷疑為左迴旋支閉塞引起後壁AMI急性心肌梗塞，患者意識清楚、呼吸24次/分、SPO2 90%，給予氧氣面罩10L/MIN，隨即上救護車後送。

患者上救護車後沒多久，突然意識改變，口吐鮮血、眼睛往上吊，救護人員發現狀況不對，立即將救護車停於路邊，重新評估生命徵象，其對痛沒有反應、無脈搏、呼吸頻率每分鐘約3下，GCS葛氏昏迷指數E1V1M1，吸氣時張口用力呼吸，屬瀕死式呼吸，判定患者OHCA，立即貼上AED貼片及實施CPR心肺復甦術。

AED判斷患者心電圖為VT（心室頻脈），建議電擊，救護人員使用AED電擊1次、長背板固定、BVM正壓輔助呼吸及持續CPR，約5分鐘後，患者突然跳起來，恢復意識，呼吸24次/分、脈搏66次/分、血壓73/61mmHg，GCS葛氏昏迷指數E3V4M5、SPO2血氧濃度 90%、體溫36.1度，救護人員改為面罩給氧10L/MIN，送往羅東聖母醫院救治。

目前學長已經恢復意識及生命徵象，轉到普通病房休養觀察。
這件事情之後，希望大家都可以珍惜救護資源把救護車留給真正需要的人，並且學會急救的方式，及早實施CPR心肺復甦術及使用AED，在緊急狀況發生時，才能救他人一命!!

這個他
可能是誰的爸爸，或是誰的丈夫，或誰的兒子；如果就這樣走了，家人一定會很捨不得....