在過敏科的門診，咳嗽、鼻塞、鼻涕倒流與眼睛癢原本就是過敏兒最常見的症狀。 但是有時候，會遇到家長因為觀察到小朋友頻繁眨眼，先帶去眼科被診斷為過敏性結膜炎，點了好一陣子的藥水，卻沒有改善，所以緊張的帶著小孩來看診。
仔細詢問後，才知道原來是抽動Tic (妥瑞症的表現之一)而不是原本以為的過敏性結膜炎! 另外有些孩子，因為久咳不癒或是原本就有氣喘使用藥物控制良好，卻突然怎麼吃藥小咳始終無法停止，來看診詢問咳嗽的表現後，診斷為抽動(Tic)導致發出像咳嗽的聲音，詳細解釋後，家長終於放下心中的大石，過一段時間之後，孩子的症狀就不藥而癒。

#抽動與妥瑞症

※ 抽動(Tic)在中文上並無適當的翻譯，是指會出現反反覆覆不自主運動或是聲音的疾患。
症狀就如它短促的英文發音，呈現快速而短促的不隨意動作或語音。
※ 妥瑞症 (Tourette syndrome) 簡單來說是指十八歲以前，並非由藥物或其他疾病造成，出現具備動作的抽動( motor tics ) 跟聲語的抽動 ( vocal tics )，通常一天發生多次，或間歇發生在一年的某段期間，而症狀持續的時間不超過三個月就可以診斷。

簡單的動作型抽動包括 : 快速而短促的眨眼睛、歪嘴巴、裝鬼臉、搖頭晃腦、點點頭、聳肩膀、搥手、頓足、凹凸肚皮、吐口水等，即臉部肌肉，手腳抽動及關節等部位的不隨意運動突然、短暫的無意義動作。門診最常見的是眨眼睛跟皺鼻子/倒吸鼻子，也是跟過敏症狀最容易混淆的動作型抽動。

簡單的聲語型抽動包括 : 快速的發出沒有意義的聲音與吵雜聲。例如：清喉嚨咳嗽、尖叫、豬叫聲等。 複雜的聲語型抽動甚至出現重複別人的話，口出穢語(猥褻或是攻擊字眼)的表現。

#如何區分是過敏還是抽動呢 ?

※頻繁眨眼睛:

區分過敏與眼皮抽動的最重要線索就是觀察有沒有揉眼睛的動作！

即便是大人，眼睛癢起來常常也無法克制揉眼睛的衝動，更何況是孩子。 直接詢問小孩是不是因為眼睛癢所以一直眨眼，常常會被誤導。

若小朋友的眨眼睛通常在放學後累了一天時更明顯，看起來眼皮是用力抽動不是輕輕的眨，或是已經給予眼藥水甚至口服抗過敏藥物還是沒有改善，都要懷疑不是過敏性結膜炎，而是動作型抽動。

※久咳不癒:

過敏咳嗽通常睡著還會出現，常常一咳就連續多聲，有時會帶痰聲，多半比較用力。

抽動的咳嗽，比較輕咳甚至像喉嚨發出怪聲音，睡著就完全消失，這些都是可以輔助判斷的重點。

※皺鼻子或是用力倒吸鼻子:

如果有揉鼻子/摳鼻子，出現鼻水或是因為倒吸鼻涕造成的咳嗽，比較像過敏的症狀。
也可以嚐試給予鼻過敏藥物治療，無法改善就要考慮是抽動的症狀。

抽動的症狀，小孩可以短時間靠自主意志壓制，所以試著讓孩子回答問題或是當孩子專注聚焦於某件事物時會看到症狀的短期消失，都是可以作為參考。

#抽動或是妥瑞症需要治療嗎？

最好的治療方式就是接納孩子的症狀，家長特別是阿公阿嬤千萬不要給太大的壓力，也不須制止，因為壓力、制止及過度興奮會讓症狀更嚴重。

通常三個月內原本的症狀就會消失，但後來可以轉變成另外的症狀。

除非抽動或妥瑞氏症已嚴重影響到父母或孩子本身的日常社交生活，才考慮使用藥物治療，如果能適應其奇怪的不自主動作，其實不需藥物治療。

通常於青春期達到高峰，之後有1/3的妥瑞兒會完全緩解，1/3的妥瑞兒症狀會些微緩解，1/3的妥瑞兒症狀會持續到成年。

隨著年紀增長，妥瑞兒愈懂得如何去掩飾或修飾症狀。 學會如何放鬆，防止因疲倦引起症狀的加劇及適當的正向心理支持也很重要。

有部分病人需要靠藥物的幫助來減緩症狀，目前已有較新型藥物 ( Aripiprazole )，可以給予病人症狀緩解以及減少過去藥物常見帶來的副作用。

家長必須知道，當診斷出抽動/妥瑞症之後，真正的挑戰才開始。 因為這些孩子常常會合併所謂的共病症，包括: ADHD「注意力不集中過動症」、 OCD 「 強迫症」、「 學習障礙」和「行為障礙或對立性反抗疾患」。 如果有出現這些共病症的表現，就應該就趕快尋求專業的醫師進行諮詢喔！

Google 眼中的 #人才 長什麼樣子？

外界普遍認為「學歷高、英文能力好」是 Google 員工的基本條件，但他們真正重視的求職者其實有4 大特質：

1. 溝通表達與解決問題的能力（General Cognitive Ability）

這個能力是考驗求職者的問題思辨能力，看他是否能在面試過程中想出方法，題目不一定有正確答案，主要是讓面試官知道你怎麼看待問題、解決問題。

2. 針對各職缺的專業能力（Role Related Knowledge）

不同職缺所需的專業技能都不同，評選過程可能會有不同的測試來確認求職者是否具備相應的技能。

如何做出快狠準的關鍵決策？10/15 線上直播講座，完全解析！

3. 領導力（Leadership）

領導力不一定是要在管理階層才能展現，跟別人合作的時候，如果能影響他人或利益關係人的決定，也是一種領導力的展現。換句話說，這個能力是看你是否具備團隊驅動、利益關係人管理的經驗與能力。

4. 對 Google文化的適應性（Googleyness）

強調應徵者是否能適應Google的企業文化，並為團隊、公司帶來更多的啟發。石啟瑞表示，這考驗求職者有沒有辦法在不確定下工作、會不會堅持用對的方式做事，或是想不想把事情做得更好，「我們希望每個人進來都能給Google帶來新的東西。」

上工週記 2021-09-28

今天是教師節，我代表市長參加祭孔大典，以前當議員的時候曾經擔任陪祭官，今年第一次擔任正獻官，幾千年來，孔子思想依然影響著你我，每年到教師節就會想起從小到大的老師們，在我的成長過程，老師深深影響我的思想與人格，也造就了現在的我，這一天，要謝謝所有管過我教過我的老師們！

老師在我的成長過程中很重要，因為我十五歲就到台北租屋求學，不太會照顧自己，都是老師與同學照顧我，我高中導師，看我常常感冒生病，特別買高領衛生衣與毛衣給我保暖，有一位同學媽媽每天幫我帶便當，還有另一位同學每天帶水果給我吃，所以我雖然一個人離家唸書，雖然辛苦但享受著滿滿的愛！

政治的啟蒙老師應該是國中的英文老師，他常常在上課時分析時事，讓我十五歲小小年紀就覺得熱血沸騰，應該在那時候已經引發我叛逆反抗威權的基因！國中畢業時，我到台北念高中，老師也給我很多建議與引導，去年我擔任副市長後回到高雄鳳山去看老師，老師拿出保留了三十年、我在高中和大學時寫給老師的信，他跟我說：『你十五歲時我就知道你一定會有今天』，原來，老師比我還瞭解自己，哈哈！

台大法律系有非常多大師級的老師，幾乎每一位都是國內法學權威，在那個環境裡仰望著老師們的淵博學問，可以在浩瀚的知識殿堂裡面學習，是我這輩子最難忘的事！

我的政治路上有很多老師，趙少康趙先生引我進入政壇、宋楚瑜主席、柯文哲市長都是我的恩師，我常覺得自己很幸運，有這麼多老師教我，讓我不但可以自在做自己、做自己喜歡的事、實現夢想，真的很酷！

我現在常常去跟年輕朋友座談，最常講的一句話就是希望年輕人要『勇敢嘗試、挑戰不可能』，因為，在我的生命中，每天都在挑戰各種不可能！

2016立法委員敗選那一天，我有些心灰意冷，那時候又生了場病，身體很差，所以我很想退休，柯文哲市長來幫我站台很多次，所以我發了一個簡訊給他說我不想再選舉了，市長後來傳了一句話給我：『好人做事是為了別人，不是為了自己』，這句話好像一道閃電打在我身上，所以我才會成為現在的我！

老師的一言一行都在影響孩子，向偉大的老師致上最高敬意！
＃教師節快樂 ＃謝謝老師

「不同的風俗民情，就有不同的文化。」
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和ChaCha莫名其妙就這樣認識10年了，每次都要趁他回台灣的時候瘋狂拍存檔，這次邀請ChaCha跟我們聊聊在美國的當地生活，剛開始搬去的時候，生活消費非常高，每一餐就要花上好幾百塊，對學生來說多少有點吃不消。
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到了一個陌生國度，要面對的事情也無上限，包含去過大尺度的夜店、驚見室友在客廳活春宮，不同的情況都算是大開眼界，雖然驚訝，但也必須裝冷靜面對這一件。
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有時候很羨慕別人有這種勇氣，不管是時間還是金錢，他願意放下在台灣累積的一點點小成就，到新的城市為自己闖一次，當你現在收看這支影片時，ChaCha又到了美國重新開始工作了，讓我們獻上滿滿祝福吧！
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別人稱讚你的時候，你常常覺得很羞愧嗎？害怕停下來，總覺得不做什麼，就會被大家給遺忘嗎？面對成就，卻總是覺得自己僅是僥倖嗎？國外研究顯示，70％的人曾有冒牌者症候群（Imposter Syndrome）在工作職場上相當普遍，不只是員工，甚至是一級高管、企業家都受此困擾。在一項研究中，冒牌者症候群（Imposter Syndrome）被認為是全球高階主管最常擔心的事情，60％ 的高管表示這個問題對他們的自信與領導能力產生負面影響，甚至有九成的女性主管都受此情結所苦。

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(00:04:23) 讀書會:每個人偶爾都有冒牌者症候群
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冒牌者症候群（Imposter Syndrome亦稱冒名頂替現象、冒名頂替綜合症、騙子症候群）是心理學家在 1970 年代創造的術語。會影響從運動員和科學家到辦公室工作人員的每個人，患此症狀的人即使有充足外部證據證明他們的能力，仍然深信自己「不配」、甚至覺得自己是個騙子、很怕被拆穿。此症狀在出色的女性當中特別普遍。一直到最近幾年才被正式承認，但還不被列入正式疾病，是疾病的前身，冒名頂替綜合症是一種普遍現象，在大多數人的一生中至少會影響一次。如果嚴重的話，尋求心理諮商會有幫助。

為什麼冒牌者症候群 對管理者的打擊如此之大？
有兩個 原因。
1.首先是你經常被尋找答案。
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根據專家Valerie Young 博士的個人研究，發現了冒牌者情節的幾種典型的“能力類型”

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:: 為什麼我無法坦率地擁抱成功？ — 冒牌者症候群 https://reurl.cc/dG644D
(by Jasmine Lin)

★ 一分鐘商業英文 Struggle (by Zach)
"Struggle" is both used as a noun and as a verb.
當名詞時As a noun, struggle means= a very difficult thing
ex:
Making updates to the software was a big struggle for the company. They could only release one update every 3 months, which was not fast enough to keep up with the market.

當動詞時 as a verb, we usually say, “struggled to do something” or “struggled with something”__(had trouble to do something)
The company struggled to provide timely updates to its software. They could only release one update every 3 months, which was not fast enough to keep up with the market.
The new intern struggled with time management. He was late to every meeting last month.

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