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影像前處理方法 在 陪你讀ReadwithU Instagram 的最佳解答
2021-09-24 14:14:46
《心靈影像的力量》馬大元 你有無法跨越的事情嗎? 還是一直有一個天花板讓你無法突破嗎? . 改變很難,有研究說21天能養成一個習慣, 但大部分人真實的狀況是,就算撐過21天,一個鬆懈,努力堅持的習慣馬上瓦解。如果說用一瞬間就能徹底改變,聽起來根本就是天方夜譚。 . 但#一瞬間改變一個人真的不可能嗎?...
影像前處理方法 在 Elvi❤️ 愛流浪的英文老師??♀️ Instagram 的最佳解答
2021-09-17 15:29:12
Herbal urbanism #Hsinchu An #art #gallery you should definitely visit! 終於等到 #新竹241藝術空間 開館啦! 因為疫情的關係,上一檔的作品無法開放給民眾觀看,超級可惜! 這次新的一檔,聯手 #新竹市美術館 推出《 #本草城...
影像前處理方法 在 谷Live Instagram 的最佳解答
2021-09-03 13:50:32
#谷Live新歌速遞 MastaMic -《食色》 久違三年,MastaMic 終於帶住全新 單曲《食色》正式回歸! 創作咗咁多年音樂,做過咁多唔同風格,MastaMic 開始問 究竟自己嘅風格係咩?香港嘅Hip Hop 風格又應該係咩?喺過去幾年,呢兩個問題係MastaMic 創作上最重要嘅課...
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影像前處理方法 在 邦尼幫你 Youtube 的最佳貼文
2021-08-24 17:30:07ROG Zephyrus M16 開箱評測實測 評價實際表現 高效能 2021 遊戲 剪片 專業需求效能筆電推薦, 實測 NVIDIA GeForce RTX 3070 搭配 Intel Core 11th H45 處理器 i9-11900H 的實際性能表現,邦尼帶來 Premiere Pro 剪輯實測、螢幕色域表現達到 100% sRBG / 99% DCI-P3、 性能跑分,並實際遊玩 Cyberpunk 2077 , 古墓奇兵:暗影 , 刺客教條:維京紀元,充電速度 續航測試 遊戲光追 發熱散熱表現溫度、評價、推薦、值不值得買。
ROG Zephyrus M16 搭載 16 吋 2K QHD 16:10 165Hz 顯示器,支援 Adaptive-Sync,效能上採用 NVIDIA GeForce RTX 3070 搭配 i9-11900H + 32GB RAM + 2TB 三星 PCIe 4.0 SSD,本集也將帶來 240W 充電速度實測 , 續航力測試 電力 電量測試 、跑分測試 PCMARK 10 , CineBench R23 , 3DMark , Premiere Pro 2021 輸出測試,本集為完整評測,將帶來更完整的效能快充續航實機實際測評。
目前 ROG Zephyrus M16 有官網登錄送「ROG x 台酒花雕雞麵特製版 1 箱 (市價NT$660) + XBOX Game Pass 3 個月訂閱 (市價NT$960)」:http://s.isbonny.com/ROGM16
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- 邦尼找重點:
外觀設計 Unbox & Industrial Design:
0:00 邦尼幫你 開場
00:42 外觀設計 / A 面
01:15 I/O 接孔 / HDMI 2.0b / RJ45 / USB A / USB C / Thunderbolt 4 / 3.5mm 接孔
01:51 重量實測
02:04 可單手開闔 / ErgoLift 設計 / 最大開闔角度 180 度
02:31 B 面 / 窄邊框 / 螢幕占比 94%
02:50 螢幕規格 / 色域覆蓋實測
03:42 C 面 / 霧面膚感塗層 / 電源等按鍵配置
04:12 鍵盤 / 全區 RGB 背光 / 可 ARMOURY CRATE 客製化
性能電力測試 Performance & Battery:
04:58 Intel i9-11900H / NVIDIA GeForce RTX 3070
05:25 DDR4 3200MHz 16GB / 三星 16GB 3200MHz
05:42 2TB 三星 m.2 NVME PCIe 4.0 SSD / 可擴充 m.2 插槽
05:56 Arc Flow 風扇 / 風扇噪音實測
06:37 Cinebench R23 實測
07:10 Premiere Pro 2021 輸出實測
08:41 遊戲效能實測 / 機身溫度實測
09:50 古墓奇兵:暗影實測
10:09 刺客教條:維京紀元實測
10:22 Cyberpunk 2077 實測
11:42 遊戲時風扇散熱實測
11:49 90Wh 電池 / 續航力實測
12:11 iGPU 模式 / 省電方法
12:22 充電實測 / 支援 PD 快充
12:39 跑分實測數據
12:46 喇叭外放實測
13:20 總結
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本期卡司:
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主謀(製作人):邦尼
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特別感謝:ROG & 一個看影片的「你」
邦尼老實說:本影片係由 ROG 有償委託測試,並由邦尼幫你秉持第三方評測的客觀事實,衷心製作消費者體驗報告。
我們是邦尼幫你:
以「邦尼幫你」為出發點,秉持著「科技很簡單,新奇可以好好玩」的初衷,以更多實境使用場景及戲劇內容豐富以往艱澀難懂的科技資訊,回歸消費者角度思考產品價值,並以「幫你玩、幫你測、幫你試」等實測內容給予產品評價,此外更期許能夠成為「更貼近消費者觀點」的內容創作者及具有媒體影響力的科技內容創造團隊。 -
影像前處理方法 在 YJ Janey Youtube 的精選貼文
2021-06-25 18:10:42#露營YJ 2021.05.03
除了出國旅行外
我最近發現了「新的脫離現實」的方法!
就是從零開始去露營!
不是懶人露營 高級露營那種唷!
是真的自己準備、架帳篷、買食材煮飯、生火喝咖啡那種🥰
雖然要帶一堆器材
到了現場還要要做一堆勞力活
但就是因為一直動 煮菜 聊天 在大自然裡
形成了一種氛圍
天然的屏障
就算是沒做什麼事的一直發呆耍廢
也很放鬆 療癒
(去越高越脫離世俗哈哈哈)
我自從上次跟我妹去宜蘭露營後就愛上了
馬上又找了方跟臭臭們再露一次
但不想跑太遠 居然找到在台北的免費露營區!
離北投超近 還可以去吃正當冰跟吳家牛肉麵
然後再洗個溫泉♨️🥰
名字是「#貴子坑露營區 」要提早一週前上網預約
或者當天直接現場登記 平日沒什麼人挺讚的
裡面還有超多內建狗狗跟貓貓自由奔跑😍(晚上食物要收好)
真的蠻有離塵不離城的感覺
臨時要call朋友來玩吃飯聊天也算近
要注意的是 因為免費要自己處理垃圾
雖然有門禁但只限制車 蠻多附近居民跟學生會來走走跟辦活動的!人流比較多
衛浴有限制使用時間(但我露營不洗澡所以還好)
但廁所就一定要上 我覺得不髒不臭 但有點小恐怖 女廁水龍頭不知為何水量很小
00:00 露營要帶什麼東西?
00:11 行前準備!準備好再出發~
00:24 YJ與粒方認為「旅遊的意義是什麼?」
00:58 貴子坑露營車區一覽
01:24 情人湖一遊
01:43 帶大家逛淋浴間與廁所(?)
02:16 來搭帳棚囉!
03:06 餓了!午餐時間~
03:39 本日精華
03:49 自己的調酒自己品
04:13 肉肉煮湯煮起來
04:22 YJ的輕鬆愜意時光
05:28 唱歌TIME!粒方秀歌喉?!
05:56 煮晚餐!沒有什麼是牛奶跟奶油cover不了的
06:30 大合唱結束一天
07:07 Day 2 早餐吃什麼呢
07:44 跟露營區說掰掰!
07:50 路過吃個冰再走!有養超可愛貓咪的冰店!
08:40 尾聲
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影像前處理方法 在 鈞鈞_12點直播 Youtube 的最佳解答
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影像前處理方法 在 3c老實說 / 30天評測心得連載 / 投幣式編輯人生 / 氣象部落客勞倫斯 Facebook 的最佳解答
感覺這次 iOS 15 搶了不少 Google 的飯碗(原況文字、地圖擴增實境),而且 iPhone 6s 也能升級,佛心。
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iOS 15 帶來保持聯繫的新方式,以及幫助使用者專注、探索的強大更新,還能透過智慧功能用 iPhone 完成更多事。FaceTime 更新提供更自然的視訊通話;「專注模式」幫助使用者減少分心;「原況文字」等新功能利用裝置端智慧技術來顯示實用資訊;「地圖」的升級體驗提供探索世界的全新方法;還有更多強大新功能。iOS 15 今日以免額外付費軟體更新形式提供。
增強後更自然的 FaceTime 通話
FaceTime 變得比以往更不可或缺,讓使用者能輕鬆和最重要的人聯繫。FaceTime 音訊和視訊功能的強大更新,讓通話更自然、更栩栩如生。透過空間音訊,群組 FaceTime 通話中的聲音聽起來就像是從對方在畫面中的方位傳來。「語音隔離」是新的麥克風模式,運用機器學習技術排除背景噪音,優先聚焦使用者的聲音;「寬廣頻譜」模式則將所有背景聲音都收錄到通話中。受 iPhone 拍攝的絢麗人像照片啟發, FaceTime 上的「人像」模式可以將背景模糊,將畫面對焦在使用者身上。「語音隔離」、「寬廣頻譜」和「人像」模式也能以第三方 app 使用,例如 Webex、Zoom 和 WhatsApp。群組 FaceTime 提供新的格狀顯示選項,能以相同大小的方格來顯示通話參與者。
FaceTime 通話現在延伸至 Apple 裝置以外,Android 或 Windows 裝置的使用者也能從各自的網頁瀏覽器加入通話。網頁版 FaceTime 通話仍經端對端加密處理,隱私性不受影響。iPhone、iPad 和 Mac 使用者只需建立一個 FaceTime 連結,並透過「訊息」、「行事曆」、「郵件」或第三方 app 分享連結,即可開啟通話,與親友聯繫變得前所未有地容易。
今年秋季稍晚,「同播共享」將帶來讓使用者在 FaceTime 通話中與親友分享體驗的新方式,例如一同聆聽歌曲、觀看電視節目或電影、一起完成體能訓練、或分享螢幕以查看 app。「同播共享」將適用於 Apple Music、Apple TV+,以及 Disney+、HBO Max、MasterClass、SoundCloud、TikTok、Twitch,還有其他許多 app。「同播共享」可透過 iPhone、iPad 和 Mac 使用。共享播放控制選項,讓所有參與「同播共享」的成員都能播放、暫停或快轉。「同播共享」也可在 Apple TV 使用,讓使用者可在大螢幕上欣賞節目或電影。
藉由「訊息」保持聯繫的更多方式
「與你分享」是出現於「照片」、Safari、Music、Apple Podcasts 以及 Apple TV 等 app 的新區塊,顯示親友透過「訊息」分享的照片、文章、音樂等內容。「與你分享」自動於「照片」app 中顯示分享的照片,並在對應 app 中顯示其他相關內容。「與你分享」區塊顯示該內容的傳送者,讓使用者能輕鬆查看對應的訊息,並重啟對話。
iOS 15 中,Memoji 帶來讓使用者展現自己的更多元方式,包括多色頭飾、更多眼鏡款式,以及人工電子耳、氧氣管、軟頭盔等無障礙選項。使用者可用 40 多種服飾選項,以及沙卡、揮手、靈機一動燈泡時刻等九種全新貼圖手勢,自訂 Memoji 貼圖。
一日之中保持專注的強大工具
iOS 15 推出「專注模式」,可根據當下想專注處理的事情過濾通知,藉此幫助使用者減少分心。例如,工作期間可以設定「工作專注模式」,僅允許同事或工作用 app 傳送的通知;「個人專注模式」可在與親友一同休息放鬆時使用;「健身專注模式」則可幫助使用者進行體能訓練時保持在狀況內。使用者可以建立自訂「專注模式」或選擇系統提供的「專注模式」,運用裝置端智慧技術,建議允許發送通知給使用者的人和 app。為了進一步延伸專注功能,使用者能用符合特定「專注模式」的相關 app 建立專用「主畫面」。
使用「專注模式」時,「訊息」app 和 Slack 等支援此功能的第三方通訊 app 會自動對聯絡人顯示使用者狀態,使對方明白此刻不宜打擾。使用者甚至能收到開啟「專注模式」的建議,依據時間點或地點等因素而提供,且在一個 Apple 裝置上設定好的「專注模式」也會自動套用在使用者的其他 Apple 裝置上。
通知的全新樣貌
通知經過重新設計,新增了聯絡人照片和較大的 app 圖示,使通知內容更容易辨識。通知摘要是每日於使用者指定時間發送的通知整合。裝置端智慧技術會根據使用者與 app 的互動,將摘要按照優先順序整理,最為重要的通知會在最上方。有時效性的通知、訊息和電話會立即傳遞,因此使用者不會錯過緊急的通知。此外,若想將特定 app 或訊息通知轉為靜音一小時或一天,也都輕而易舉。
裝置端的智慧技術驅動「原況文字」、更先進的 Spotlight 搜尋、以及「回憶」等功能
「原況文字」將照片中文字內容變得有互動性。「原況文字」使用裝置端智慧技術辨識全系統 (包括網頁) 照片中的文字內容,並讓使用者採取進一步行動,例如複製貼上、查詢資訊、翻譯等。使用者甚至可輕點電話號碼的影像以撥打電話,或輕點網址的影像以在 Safari 中開啟頁面。透過神經網路引擎的能力,「相機」app 也可以快速在當下辨識並擷取文字,例如社區咖啡廳牆上寫的 Wi-Fi 密碼。使用者可利用「圖像查詢」獲得有關流行藝術、地標、書籍、自然界中的植物花草、寵物品種等進一步資訊。
Spotlight 是 iPhone 上通用的啟動搜尋方式,現在可以直接從鎖定畫面使用,並包括以地點、人物、場景或物品搜尋照片的功能。利用「原況文字」,Spotlight 可搜尋到照片中的文字與手寫內容。
iOS 15 為「回憶」功能帶來目前為止最大幅度的更新。全新電影級「回憶」功能具備煥然一新的樣貌、互動式介面,並結合 Apple Music 利用裝置端智慧技術推薦音樂曲目,重溫最愛或遺忘的回憶變得更容易。
重新設計的 Safari 瀏覽體驗
Safari 推出新設計的瀏覽體驗,使控制選項更容易觸及。新的標籤列預設置於螢幕底部,讓使用者可以輕鬆以單手在標籤頁間滑動瀏覽。利用「標籤頁群組」,使用者可以輕鬆地整理標籤頁,並隨時隨地在 iPhone、iPad、Mac 裝置上讀取。iOS 上自訂起始頁面以及網頁延伸功能,使 Safari 變得更個人化、更強大。
用Apple「地圖」導航、探索
iOS 15 中的「地圖」提供看世界的嶄新方式。視覺效果絢麗的地圖,提供更勝以往的細節呈現社區、商業區、建築物,也擁有客製地標,以及帶著閃耀月光效果的全新夜間模式。導航提供全新 3D 駕駛顯示,搭配新的道路細節呈現,幫助使用者更清楚辨識轉彎車道、分隔帶、人行穿越道、人行道等。升級的地圖功能於洛杉磯、紐約、舊金山提供,日後將於更多地區推出。設計精美的互動式地球儀提供山脈、沙漠、雨林、水體等地貌的豐富細節。
大眾運輸使用者輕輕一點,即可找到附近站點、釘選愛用路線。「地圖」會自動跟隨所選的交通路線,在接近出發時間時通知使用者,並在 Apple Watch 上追蹤這些資訊。使用者只要舉起 iPhone,即可透過擴增實境獲取詳細的步行路線指引。
「錢包」新增鑰匙和州證件
有了 iOS 15,「錢包」新增住家、飯店、辦公室,甚至汽車鑰匙,讓使用者僅透過輕輕一點 iPhone 即可進出更多地方。具備超寬頻支援的數位汽車鑰匙變得更厲害,使用者不必從口袋或包包拿出 iPhone,即可安全上鎖、解鎖、啟動指定車輛。 只要將鑰匙儲存在「錢包」裡,iPhone 也可以用來解鎖住家、辦公室,甚至飯店房間。 此外,未來將開放讓住在美國參與州的使用者可以把合格州證件與駕照加入 iPhone「錢包」。
重新設計的「天氣」功能
「天氣」全新設計的外觀配有全螢幕地圖、圖像化顯示的天氣資訊、以及根據情況動態調整的配置。精美的動畫背景能更準確反映太陽位置、雲量與降水,以及降雨或降雪的開始與結束時間通知。
運用「備忘錄」整理、協作
「備忘錄」新增可供使用者自訂的標籤,易於快速分類筆記,「提及」功能讓共享筆記的成員可通知彼此重要的內容更新。全新「活動」顯示,可查看共享筆記的近期紀錄;Highlights 則顯示編輯者的細節。首先於 Mac 和 iPad 登場的「快速備忘錄」可在「備忘錄」app 中查看與編輯。
更多隱私控制
全新隱私權功能提供透明度,以及用戶對於提供給 app 資料的掌控度。「郵件隱私權保護」防止寄件人得知郵件是否被開啟,也隱藏 IP 地址,如此一來寄件人就無法從 IP 地址得知使用者地點,或藉此對使用者進行建檔分析。Siri 對使用者隱私權的保護更進一步,透過裝置端語音辨識,使用者的指令音訊預設完全在裝置端處理,實現更加個人化、離線指令、以及更快的性能。
其他功能特色
Siri 新增 AirPods 上的「播報通知」功能,也能讓使用者透過下達指令與他人分享螢幕。Siri 現在可以在第三方 HomeKit 配件中啟用,如此一來 HomePod 與 HomePod mini 使用者可以輕鬆、安全地請 Siri 傳送訊息、設定提醒事項,或將內部訊息透過家中更多設備廣播給家人。
iCloud+ 結合所有使用者最愛的 iCloud 功能,再加上新的進階功能,包括「隱藏我的電子郵件」、擴充的「HomeKit 安全錄影」支援,還有創新的網路隱私權服務 「iCloud 私密轉送」。iCloud 目前的訂閱者將會自動升級至 iCloud+,無需額外付費。所有的 iCloud+ 方案皆可與使用者「家人共享」群組中的其他成員共享,如此一來,所有人都能享受這項服務提供的新功能、儲存空間和升級的體驗。
「健康」app 新增分享標籤頁,使用者可以跟家人、照護者或照護團隊分享健康資料;「趨勢」讓使用者可注意有意義的個人健康數據變化;新的衡量指標「步行穩定性」則賦予使用者積極管理跌倒風險的能力。使用者也能夠直接在「健康」app 中儲存可驗證的 COVID-19 疫苗或篩檢結果紀錄,以供隨時輕鬆取用。
「翻譯」 新增「自動翻譯」功能,不需點按麥克風按鈕,即可自動偵測到使用者開始說話,並翻譯語音內容,使得跨語言對話更加流暢自然。全系統適用的翻譯功能,讓使用者可透過選擇文字並點選「翻譯」,在 iPhone 上隨處進行翻譯。
新的 iPhone 設定讓使用者可更無縫地啟用 iPhone。原 iPhone 使用者無需訂閱 iCloud,也可以暫時在 iCloud 備份資料,以便輕鬆轉移資料到新的 iPhone。針對第一次換到 iPhone 的使用者,進化版的「移轉到 iOS」,讓使用者輕鬆轉移「照片」相簿、檔案、資料夾、「輔助使用」設定等,從最開始就享受個人化的 iPhone 使用體驗。
「輔助使用」透過「旁白」讓使用者探索圖片中人物、物品、文字、表格資料、以及圖片中表格的更多細節。新的背景音持續於背景播放,掩蓋惱人的環境或外部噪音。「聲音控制」功能提供客製化「切換控制」,可用嘴巴發出的聲音進行操作,使用者也可在不同 app 上自訂顯示和文字大小。Apple 也將為「耳機調節」功能支援辨識外部載入的聽力圖 —— 顯示聽力測試結果的圖表。
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右側感染性心內膜炎
✅ 危險因素和病因
右側感染性心內膜炎Right-sided infective endocarditis (RSIE) 約佔所有 IE 病例的 10%,並且隨著多病人群的老齡化而繼續上升。近 90% 的 RSIE 發生在注射藥物患者中,9% 發生在心臟植入式電子設備 (Cardiac implantable electronic devices, CIEDs) 或血管內設備患者中,1% 發生在先天性心臟病 (CHD) 患者中 。到 2015 年,Opoid類藥物的流行,尤其是在年輕患者中的流行,使美國與 IE 相關的住院率高達 30% 。靜脈注射毒品 ( intravenous drug use, IVDU) 引起的 IE 年發病率估計為 2%-5%,約 90% 的患者經歷 RSIE 直接累及三尖瓣 (TV),10% 的患者直接累及肺動脈瓣或其他結構。
✅ 發病機制
對於 IVDU,引起RSIE 的機制:
共同使用注射針筒導致直接內皮損傷的其他物質(例如滑石粉),以及將皮膚上的生物體、稀釋劑或藥物本身直接引入注射部位的血流中 。
CIED 或血管內裝置,IE 通常從植入或處理時的污染開始。金黃色葡萄球菌佔大多數 RSIE (60%-90%),其次是鏈球菌、革蘭氏陰性菌或HACEK細菌。
Methicillin-sensitive S. aureus引起人工瓣膜或血管內導管的RSIE;而 Methicillin-resistant S. aureus和真菌生物則是引起 IVDU 或慢性酒精中毒和 CIED 或免疫抑制的菌種。
(註:HACEK: Haemophilus species, Aggregatibacter species, Cardiobacterium hominis, Eikenella corrodens, and Kingella species)
✅ 右側感染性心內膜炎的危險因素、診斷和治療 (表1)
臨床表現和診斷
發燒是 RSIE 最常見的症狀:厭食、體重減輕、肌痛、呼吸困難、不適和盜汗。多達75% 的繼發於RSIE併發血性栓塞(septic emboli)時,75%會出現肺部症狀,因此不要將胸膜炎性胸痛、咳嗽和呼吸困難誤認為是下呼吸道感染。臨床檢查除了注意右心感染的症狀與徵兆(三尖瓣返流 [TR] 和右心衰竭 [RHF]),13%會影響到左心。因此還需對於腦、眼、腹部和脊柱轉移性感染的系統評估,這些感染在金黃色葡萄球菌感染中很常見。經胸超音波通常足以識別孤立性 RSIE,但可能需要經食道超音波(TEE)來檢測左側心臟併發症。使用CT. MRI檢測栓塞或轉移性感染的閾值應該較低。儘管 RSIE 的診斷通常使用 Duke 標準,但臨床醫生應該意識到,與診斷左側 IE 相比,這種方法的敏感性較低。
右側感染性心內膜炎的診斷及治療策略(圖1)
右側感染性心內膜炎 (RSIE) 的誘發因素包括:靜脈用藥 (IVDU)、心臟植入式電子裝置,或血管內裝置,及右側先天性心臟病。RSIE 診斷依賴於臨床表現(如發熱、敗血性肺栓塞等)以及陽性血液培養(如金黃色葡萄球菌) 和右側贅生物主要涉及三尖瓣 (TV) 的影像證據。
治療通常需要靜脈注射抗生素、控制病源和手術(贅生物切除術或TV修復術)。經皮 AngioVac 系統 (AngioDynamics) 可以提供另一種選擇,但RSIE 對藥物治療無效且手術介入的風險,令人望而卻步。靜脈引流套管配備了獨特的漏斗形和20°角遠端尖端,可通過真空抽吸來抽吸血栓或贅生物,以減少受影響的結構。過濾後的血液然後通過其靜脈-靜脈 (VV) 體外迴路返回給患者;這與體外膜肺氧合不同,它用過濾器組件代替了氧合器。風險包括血管、心肌或 TV 損傷、填塞和肺栓塞。RHF = 右心衰竭;TR = 三尖瓣返流。
✅ 處置與治療
在 RSIE 中,主要的治療方法是靜脈抗生素治療、移除血管內裝置和手術。大多數孤立性 RSIE 患者可以單獨使用抗生素進行治療。對於贅生物 > 2 cm、儘管使用了適當的抗菌劑但仍反復出現敗血性栓塞、持續性菌血症以及心因性或敗血性休克的患者,建議進行手術 。
在 200 名患者的病例係列中,20% 接受了手術,但主要是因為左側受累(1)。藥物治療的RSIE預後良好,1 年死亡率為 6%,尤其 IVDU 或 CIED 與血管內導管或 CHD 相比,效果更優。
與左側 IE 相比,心衰竭不是常見的手術要件,因為嚴重TR的血流動力學改變,臨床耐受力仍可承受,而且使用利尿劑治療,效果頗佳。
在需要手術的情況下,應通過植物切除術去除大的贅生物,並在可能的情況下通過 TV 修復來矯正嚴重的 TR。
機械或生物瓣膜面臨較大的挑戰,因為已使用高劑量抗凝劑、術後止痛劑或靜脈注射吸毒者的胸骨傷口不易癒合、起搏器置入,經常需要重做手術。
因為RSIE 的藥物治療成功率相對較高,在考慮手術時,需要謹慎決策。炎症指數居高不下,可能由於化膿性栓塞不斷演變的肺部變化,而不是持續性菌血症或抗菌藥物失敗。
在使用適當的抗生素後,栓塞的風險會顯著降低,因此無論贅生物大小,剛開始治療時,可以採用保守策略。如果臨床症狀改善,且沒有進一步敗血性栓塞的證據,並且對TV之可修復性或IVDU 之復發,有所存疑時,則採用保守的抗生素治療。
✅ 經皮體外迴路的創新療法(Innovative percutaneous extracorporeal circuity-based therapies)
JACC的一篇病例報告中,Zern 等人報導了他們在一名 25 歲的女性患者中使用 AngioVac 系統 (AngioDynamics),該女性患有獲得性嚴重TR、敗血性肺栓塞,和低氧血症引起的心臟驟停,而需要靜-動脈(VA)體外膜肺氧合(ECMO)。該系統通過經皮靜脈-靜脈 (VV) 體外迴路運行(圖2),並使用真空抽吸通過90厘米 22-F 線圈增強專用引流套管,從靜脈循環中去除新鮮的軟血栓或栓子。有報告稱,對於那些過於虛弱無法接受手術治療者,可用此法去除大面積的TV 贅生物,作為 RSIE 患者的一種治療程序。其原則是減少感染負荷和進一步栓塞事件的風險,並幫助病人穩定。雖然有創新的吸引力,但基於真空的抽吸系統用於該適應症的全球經驗有限,明顯缺乏隨機對照試驗數據,至目前為止,無法將此方法列入傳統抗菌和手術之外的策略。
在這種情況下,基於真空的抽吸程序的主要適應症是基於贅生物的大小。單獨的抗生素治療是否會導致類似的患者結果仍然未知。難治性低氧血症才是難以處理的棘手問題,而不是心因性休克、RHF、持續的栓塞事件或無法控制的敗血症。儘管基於真空的抽吸是 RSIE 的一種有吸引力的選擇,但它確實存在血管、心肌或三尖瓣損傷、填塞和全身栓塞的風險。
因此,考慮使用時,應根據心內膜炎專家團隊的共識,並根據現有治療策略對患者總體有利的結果。
Zern 等人還揭示了一種利用 ECMO 優化患者氧合的動態方法,擴展了我們對此類迴路的了解。作者進一步展示了他們如何克服向現有靜脈-動靜脈 ECMO 系統添加另一個靜脈迴路的技術挑戰。患者對雙側頸內靜脈和股骨系統進行了插管以適應這些雙迴路。動脈回流套管被夾在治療性抗凝劑上,以避免夾帶空氣或植物栓塞,同時說明了患者適合從 VA 到 VV 支持以恢復心臟功能的低氧血症。儘管患者最終受益於 ECMO 配置和基於真空的抽吸系統的這種組合使用,但需要多個通路的複雜迴路增加了血管通路部位出血、感染、肢體缺血、功能失調等的潛在風險。
結論
RSIE 具有獨特的危險因素、病因、臨床表現、併發症、預後和治療選擇。診斷仍然需要杜克標準,影像學的右側贅生物為主要依據。隨著 IVDU 的普遍使用、血管內裝置植入的增加以及 CHD 或其他慢性免疫抑制疾病患者的長期生存,RSIE 的發病率預計會增加。在靜脈抗生素保守治療頑固且手術風險過高的情況下,新型經皮介入(如基於真空的抽吸系統)可作為複雜 TV IE 患者的治療選擇。目前,沒有RSIE 中使用經皮治療策略的指引,因此,應通過仔細權衡不同處置方案的風險和收益,單獨考慮每個案例。未來的工作需要評估這些治療方案的安全性和有效性。
Keywords:
RSIE: Right-sided infective endocarditis, 右側感染性心內膜炎
CIEDs: Cardiac implantable electronic devices, 心臟植入式電子設備
IVDU: intravenous drug use, 靜脈用藥
Septic emboli: 敗血症血栓
Vegetation: 贅生物
TV: 三尖瓣膜
References:
1.Novel Frontiers for Managing Tricuspid Valve Endocarditis. JACC Case Rep. 2021 Sep 1; 3(11): 1350–1353.
2.Right-sided infective endocarditis 2020: challenges and updates in diagnosis and treatment. J Am Heart Assoc. 2020;9
3.2015 ESC guidelines for the management of infective endocarditis. Eur Heart J. 2015;36:3075–3128.
4.Infective endocarditis in adults: Diagnosis, antimicrobial therapy, and management of complications. Circulation. 2015;132:1435–1486.
5. 2016 The American Association for Thoracic Surgery (AATS) consensus guidelines: surgical treatment of infective endocarditis: executive summary. J Thorac Cardiovasc Surg. 2017;153:1241–1258.e29.
6. Severe tricuspid valve endocarditis: a tale of 2 circuits. J Am Coll Cardiol Case Rep. 2021;3:1343–1349.
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每年的9月,不免俗的
是GoPro一年一度的新機發佈
雖然2020-2021,全世界彷彿被按下了的靜止鍵
旅行這二個字,好像從生活中整個被去除殆盡
像我,因為沒有出國,也因此沒了旅遊的素材
也就沒什麼生活的剪片動力,只剩工作上的使用
雖然這一年來,還是有去學校教課
雖然這一年來,我的GoPro還是陪著我四處亂走
工作上還是很稱職的扮演著可以信賴的角色
GoPro也並沒有被疫情打倒
今年依舊繼續維持習俗,一年一新機
而這次Hero 10 black的發佈
又會來帶來什麼樣不同的看點呢
上次hero 9 balck發佈時我寫的文章在這
https://www.facebook.com/permalink.php?story_fbid=790640968349666&id=182549342492168
GoPro Hero10 black
這次延續了Hero9的外觀跟造型
因為Hero9是全新設計的機身
所以Hero10就沒再做了更動
就機身前面跟側面的logo顏色變更成了藍色
雖然外型都一樣,但這次內部軟硬體的更新
也是讓人有耳目一新的全新感覺
但其實,也要真的有每一代都有用過
才會去發現每一代的進去與不同啦
電池是跟Hero9一樣共用的
但機身有稍微輕了少少的5克
就很細微的減輕瘦身啦(真的很細微)
官方酷炫的新機影片大家可以去看看
我這邊就不拍這些評測跟測試的影片了
這次還是用文字的方式
來跟大家分享我自己對Hero10的想法啦
這次新機的進步到底有什麼不同
有興趣就看看吧
-------------------------正文開始------------------------
去年Hero9發表時,飛躍式的進步
讓我對Hero9的使用感受真的很不錯
A New Era of GoPro
GoPro 新時代
這次的口號都喊出新時代了
但去年的改變已經提升到一個境界
到底還能有什麼進步??
⭐全新一代的GP2處理器⭐
終於終於終於啊
終於把用了萬年的GP1處理器更新了
從Hero6開始就使用的GP1處理器
每次都被罵到臭頭,是到底還要用多久
換成GP2後,應該也可以少一點被臭罵了吧(應該)
而換了GP2差在哪裡?
不外乎就是處理影像儲存的速度變快了
操作介面上也有更順滑的操控感受
然後還有前螢幕開5.3K預覽的時候
終於不會有變成格放的超悲慘畫面
雖然我沒有很在意,但就是會有人酸這一點
然後其他像是
畫面更細緻,顏色更真實
高光低光的處理上更為提升
這些官方話,就信者恆信,不信者恆不信
畢竟機器是死的,使用的人是活的
就是有人能拿Hero4拍出嚇死的畫面
就是有人拿Hero9拍出來的畫面讓你滿頭問號
但性能就是會不斷的提升,就是為了讓一般人
也能更不花腦筋更不用去想要怎麼設置
就能隨手拿起GoPro就拍出好看的畫面
但我還是要說一句
對你手上的3C器材還是要有一定的了解跟認知
你也比較能發揮你手上這台GoPro更好的性能
#GoPro終於升級了GP2你的腦袋也有跟著升級嗎
⭐全新設計的鏡頭蓋⭐
這鏡頭蓋我該怎麼去說呢?
反正就是水滴更不容易沾黏在鏡頭上就是了
防潑水性導水性真的完全就是另一個層級
但是啊,我本身就是個不怎麼把GoPro下水的人
所以,對我來說,好像重要性就沒這麼強烈
但這也是我使用習慣的問題
應該對有玩水玩家是非常友好的
#我就不玩水啊 #我就不喜歡機器摸到水
⭐hyper smooth4.0⭐
這一直都是GoPro獨家獨門的防抖技術
其實我也不知道該怎麼去講這功能了
之前3.0就已經非常非常非常穩了
而4.0就...............,嗯,穩。
這已經就是一個穩到沒朋友啊
其實我對於防抖技術不斷提升
心中最大的感受就是
當你要拿給一個攝影小白,拜託他幫你拍的時候
這時候超級防抖就能馬上展現出他的驚人效果
隨便一個路人甲,也能幫你拍出可用的畫面
縱使他不會忍者步貓咪步迷蹤步
也還是能拍出穩到沒朋友的影像
但前提是這路人甲有按下快門錄影(笑)
#超級防抖是貼心路人 #穩還要更穩到底要多穩
⭐拍攝規格再次全面提升⭐
5.3K 60fps
4K 120fps
2.7K 240fps
1080p我就不說了
看到上面的規格
你相信這是一台2萬以內的運動相機
所能拍出來的超變態的高規格錄影畫面嗎?
雖然這就是嗜血的3C市場
你一定要不斷提升這些規格
才不管你老師的到底用不用得到
反正沒有看起來是業界頂規,就是會被酸
而5.3K的使用,或許有些人會有需求啦
我研究了一下這最高規格的5.3K最實用的地方
應該就是能擷取出1960萬畫素的相片(4:3)
錄影截圖下的畫面能更加清晰
相信對來不及切換成拍照模式時
用錄影螢幕去擷取,也不會讓畫質變差
算是另一種不錯的使用方法
你硬碟不夠大,電腦不夠強大的話
真的不要拍太久,不然讀檔的時候你會想哭
#想看什麼毛都沒問題 #檔案肥到你會怕
⭐拍照功能再提升⭐
這次拍照畫素來到了2300萬
其實Hero9就已經是很不錯的2000萬了
但換了全新的GP2處理器後
整體又再往上提升了一個等級
但大家都是用手機看,其實也很難分辨
反正就是能讓SUPER PHOTO拍出的照片
更容易讓大家願意不後製直接直出就是了
#其實GoPro拍照最大的敵人是手機啦
⭐地平線功能再提升⭐
這是超強防抖裡面的一個功能
但這很值得拿出來說明一下就是了
所謂的地平線功能,就是修正你歪歪的手
會直接用軟體修正你稍微歪斜的畫面
如果你是個有強迫一定要水平的人
這功能就非常非常的友善
這次從原本的27度修正向上提升到45度修正
45度是一個非常誇張的角度耶
反正就是能讓你拍的很平就對了
#想歪都沒辦法歪了 #GoPro工程師肯定有強迫症
⭐拍攝預覽增加了EXIF視窗⭐
前幾代都沒有的全新小資訊按鈕
Hero10在預覽你拍攝畫面的時候
右上角會多出一個 "i"可以按
有在拍照的人,應該知道
這是information的意思
就是能讓你看到你拍攝畫面的所有資訊
反正怎麼設置的各種個人調整
有人問你你這畫面怎麼拍的
就能從這裡去給別人看你的調整資訊
算是一個小小的進步,卻是大大的貼心
#知道別人怎麼設置但你的場景跟別人不同啊
其他的功能,Hero9有的Hero10都有
這我就不再多講了,我就講比較明顯的改變
其他像是1080p直播,這還有限定平台
多了可以用線材傳輸到手機,但你要再買一條線
螢幕的fps變高了,操作起來有更流暢更舒適了一點
但也就剛拿到的時候會有感覺,2天後就無感了
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A New Era of GoPro
GoPro 新時代
的確是GoPro又跨越進入了另一個新時代
畫質的躍進,絕對還是目前運動相機的領頭羊
而GoPro一直也是很多人值得信賴的器材
最為人詬病熱當機這件事,在新機上已經很少發生
至少我自己也已經好久沒遇到
我還是要再次強調
機器就只是一台機器而已
能幫你記錄下每一個精彩的瞬間
這才是GoPro存在的意義與價值
並不是每個人都有那滿腔的創作熱血
也不是每個人每天都在爬山跳水攀岩衝浪
也不是每個人都在乎是不是換了GP2處理器
真的不是每個人都是這麼極限的3C狂熱者
其實一般人要的,就只是台順手的機器
其實一般人要的,就只是台穩定的機器
其實一般人要的,就只是台簡單好使的機器
你的生活就是屬於你自己獨一無二的印記
對你來說,那就是無人可以取代的回憶
如何把回憶用更簡單的方式記錄下來
如何把回憶用更輕鬆的方式記錄下來
如何把回憶用更細膩的方式記錄下來
或許GoPro是個不錯的選擇
其實我覺得GoPro最大的敵人還是手機啦
現在的手機真的非常非常的強大
而且有些手機的廣角也是非常之廣
而且隨拍隨用隨傳,真的方便很多
如何能跟現在的手機做出區別跟區分
我想這才是所有廠商該去苦惱的
這次的GoPro新機發佈文
我終於也很用心的寫完了
字數也是非常非常的多到靠北
如果你有看完,真的是非常厲害(跪)
全新的GoPro Hero 10 Black
台灣官方售價為17000台幣
還是二萬塊以內有找的價格
而能更高品質紀錄著屬於你無價的生活
如果正好有換機購機的打算
Hero10 你可以考慮考慮看看唷
有什麼想問的
就留言吧,我會盡我知道的回答你啦
GoPro不只是GoPro
Be a Hero , We are X