#今日疫情重點【全台升三級警戒，每天召開全國防疫會議！新增267例本土病例，台南首次出現確診者；多家醫院爆發疫情，已有3間院內感染；今日下午41萬劑AZ疫苗抵台，預計一週後配送；行政院推「簡訊實聯制」】

全台COVID-19（又稱新冠肺炎、武漢肺炎）疫情持續延燒，今日中央流行疫情指揮中心表示，由於全台已有過半縣市出現此波確診個案，宣布全台進入「三級警戒」，期間暫定自即日起（19日）至28日，全台民眾外出皆須全程配戴口罩；禁止室內5人以上、室外10人以上的聚會；超商、賣場、餐廳仍可營業，但必須落實實聯制、保持社交距離。

今日也新增275例確診個案，其中267例為本土案例、8例境外移入。本土個案中包含具萬華區活動史者87例、台北茶藝館73例、彰化水果盤商28例、獅子會2例、進香團1例、其他疫調中，還沒找出群聚相關的個案共76例（不明感染源49例、疫調中27例）。

好消息是，今日下午由COVAX平台配送的41.04萬劑AZ疫苗將到貨。指揮中心指揮官、衛福部部長陳時中表示，食藥署將需約一週的時間封緘、審核，由於疫情升溫，疫苗有供不應求的狀況，指揮中心將會控管部分劑量的疫苗，提供給一線醫護人員、中央防疫如集中檢疫所人員先接種，相關數量與細節仍待討論中。

■全台升為「三級警戒」，明起每天召開全國防疫會議

今日新增的267例本土案例，其中127例男性、140例女性，年齡介於未滿5歲到80多歲，發病日 / 採檢日介於4月30日到5月18日。居住地點分別為新北市129例（中和區26例最多）、台北市70例（萬華區31例最多）、彰化縣28例、桃園市16例、高雄市8例、台中市5例、基隆市4例、宜蘭縣3例、台南市及新竹市各2例，台南市更是首次出現此波疫情的縣市。

陳時中表示，今日宣布三級警戒的標準，與15日起雙北的限制相同。規定包含：

1.禁止室內5人以上、室外10人以上的聚會，但此人數不包含原有的家庭同住者。
2.其他營業場所，超商、賣場、餐廳仍可以開店，但必須落實實聯制、保持社交距離；大型活動要根據規定辦理，但禁止社團交接活動，宗教祭祀也一律停止。
3.三級警戒雖不影響正常上班上課，但國中小學校園禁止對外開放，陳時中並表示，鼓勵各企業異地辦公、遠距開會工作，上下班採彈性時間。
4.外出全程配戴口罩。根據《傳染病防治法》，沒有戴口罩，可罰新台幣3千元到1.5萬元，不遵守室內5人、室外10人規定、沒有停止宗教活動、社團交接、關閉特定場所，皆可罰6到30萬元。

如今全台皆為三級警戒，陳時中表示，明日起每天上午會召開全國防疫會議，將整合防疫資源、檢視各地方執行進度，以及駁斥假訊息。明天開始每天上午也會加開記者會澄清假訊息。他並強調，政府暫時沒有再升級到四級的打算。

■要求地方增設社區篩檢站，呼籲有接觸史、有症狀者再去採檢

陳時中表示，目前正要求地方整備能量設置篩檢站。對於各地確診者的足跡，也會透過資訊系統，將足跡整合後畫出熱點區域，就會考慮在該區域建置快篩站。但他也強調，並非沒有症狀者都可以抱著心安的心態去檢驗，「這樣是浪費資源，沒有症狀的人去採檢，還會增加染疫風險，呼籲有接觸史、有症狀者再去採檢。」

對於有症狀者去篩檢站排隊，可能造成他人染疫。陳時中說，已要求篩檢站要設立「綠色通道」，對於現在有症狀者、高接觸史者，應該要優先採檢。地方政府也必須在第一時間將患者送到集中檢疫所或醫療院所，指揮中心正訂定相關指引，若民眾不幸拿到確診報告，地方政府應如何即時聯絡、並在一定時間內安置病患。

針對醫療量能部分，陳時中說，各大醫院已暫停或延後不必要的手術、門診，醫院要降載到最低，也要求各醫院依照應變機制、清出專責病房，讓病人得到照顧。

指揮中心專家諮詢小組召集人張上淳表示，過去確診患者住院，Ct值必須達到34（數字愈高，病毒量愈低）才能解隔離。「但這個標準設定得很高，一般實證資料認為，Ct值超過28就沒有傳染疑慮，這次為了有效使用醫院病床，不希望將沒有傳染力的病人留置醫院，因此Ct值超過30的病人，就可以解隔離，但仍需自主健康管理一週。」

張上淳說，這兩天確診個案數增加得很快，目前可掌握的數字，在加護病房使用呼吸器的個案共有26例，有3例使用葉克膜。「昨日只有19位病患使用呼吸器，今天就增加7位，因為有不少高齡長者確診，病情容易變得嚴重。」

針對疫情較嚴峻的雙北，衛福部常務次長石崇良表示，目前雙北有14家醫院超過500張病床，急性病床有至少13,000床，醫療量能基本充足，目前也在擴充專責病房，但需要一些時間消化原來住院的病人。而和平醫院作為專責醫院也已完成清空。台北市專責病房已開設376床、新北市283床，後續會再持續擴充。

防疫旅館全台共17,789間房，目前使用10,501間，使用率59%，還有7,000多間房可以使用，現已要求地方政府持續擴充防疫旅館數量。

集中檢疫所全台則有4,500間，已使用2,500間，目前預計再增加2,000間，確保任何時間都有安置所可以緊急使用。

■台大醫院10位工務人員確診；北高2家醫院、北市某血液透析中心出現院內感染

近期全台各地有多家醫院傳出收治病人而後發現確診的狀況，或是醫護染疫。張上淳表示，有些醫護人員可能在社區被感染，也有民眾不知確診到醫院就醫，這些病人可能以其他疾病的病徵表現，醫院不見得能夠察覺，就沒有及時採檢出來，目前病人要入院前，都會希望先篩檢過再入院。

今天上午台大醫院也發布聲明稿表示，東址地下3樓平時負責修繕業務的工務室人員，在5月18日發燒採檢，傍晚確診，針對工務辦公室36人採檢，總共10人確診，目前疫調發現其中有確診者曾有萬華區足跡。

台大醫院發言人、副院長王亭貴表示，目前26名陰性的密切接觸者正在醫院隔離中，疫調也會持續進行、環境已清潔消毒，環境採檢10處發現在工務辦公室有3處殘留病毒。

王亭貴說，台大1,000多名住院病人才剛完成普篩，全數都陰性。這次將會針對全院約6～7,000名員工使用抗原快篩進行普篩，預計將在48小時內完成。大規模的採檢希望能確保院內維持乾淨的狀態，但也會影響醫療量能。王亭貴也表示，已即刻停止所有常規手術、新病人入院及進行門診降載，希望非緊急之病人延期就診，同時也請衛生局幫忙將急診非重症的確診患者轉院，將台大醫院的量能，都先保留給急重症的病患。

不過，王亭貴強調，院內感染是指民眾在住院期間得到感染，並不包括入院時即有的或已潛伏的感染。這次的工務人員確診，判定是在院外感染，傳染給其他工務人員，因此不算是院內感染。

指揮中心醫療應變組副組長、疾病管制署副署長羅一鈞說，目前多家醫院可能有醫護、病人確診，但發生院內感染的醫院共3家，分別是板橋區亞東醫院、高雄仁惠醫院，以及今日台北市一間血液透析中心。

亞東醫院自17日爆發院內群聚感染後，亞東醫院證實，今日再新增3例確診，都是原確診個案的匡列者，3人分別是1名病人、1名病人家屬，以及1名看護，這些個案都在匡列掌握中，第二次採檢才陽性確診。

羅一鈞說，台北市一間血液透析中心，其中一名洗腎病患在12日身體虛弱、13日發燒，就醫採檢後陽性。該診所自行購買快篩給中心病患、員工採檢，結果驗出4人陽性。指揮中心已和衛生局一起到洗腎中心做匡列與管控，目前11名工作人員、67名病患都已居家隔離並會採檢。由於病患每週都需要血液透析，羅一鈞說，會先想辦法安排媒合醫療機構協助，若沒辦法，則會每兩天對這些隔離者進行PCR採檢，再由居家隔離中的醫護人員，帶病患回到清潔消毒完畢的血液透析診所。

陳時中呼籲，「我們會極力控制，也會透過很多方式避免院內感染擴大，提醒大家醫院是風險很高的區域， 除非特殊情況，不要一直前往醫院。」

■41.04萬劑AZ疫苗今午到貨，5月26日配送，將控管劑量給醫護與防疫人員

疫情升溫讓疫苗供不應求，多家醫院因為疫苗缺貨，而取消了原先預約自費、公費的疫苗接種。指揮中心發言人、疾病管制署副署長莊人祥說，截至5月18日，已累計接種24萬5008劑，庫存只剩下7萬多劑。

今日的好消息是，下午近4點時，由COVAX平台配送的41.04萬劑AZ疫苗將抵台，陳時中表示，這批疫苗也是自韓國廠寄出，等食藥署進行檢驗、封緘，預計需要一週時間，就可以提供使用。

不過，為了保護一線醫護、防疫人員的安全，陳時中表示，這批疫苗將會控管部分數量，提供給這些風險最高的人員接種，如載送病患的運送人員、醫護人員、集中檢疫所人員等。這兩天也會盡快討論控管的數量。疾病管制署署長周志浩補充，這一批疫苗的到期日為8月31日。

■北市昨日快篩陽性率5.1%，新北市再增3快篩站

台北市政府統計，昨天（18日）台北市4個快篩站，共篩檢1,213人，陽性率5.1%，今天早上到下午3點半開記者會時統計，陽性率是5.2％。台北市長柯文哲表示，預計要下降到3%，社區感染才能算控制住，但隨時有可能再上升，因此還是要做好個人防護，降低活動。

新北市市長侯友宜今天宣布，新增3個社區篩檢站，分別是土城、永和、樂生，加上原本的板橋篩檢站，總計每日可篩檢1,000人，他也表示篩檢站會優先採檢高風險區活動或接觸史者。

高雄市政府也在上午召開記者會，市長陳其邁表示，過去31天台灣806例本土案例，R0值為5.5（即一名感染者可傳染給多少人），代表一個人可以傳染給5.5個人。根據過去各國的研究都可看到，公衛措施的介入，也就是戴口罩、維持社交距離，可以非常有效的阻斷傳染鏈。

因此他也在記者會中多次強調，將對未戴口罩的市民進行裁罰，若民眾不戴口罩倒垃圾，將拒收垃圾，「我也要求警政單位，針對人與人的連結行業加強查緝，如果查到，除了裁罰外也將即刻斷水斷電。」

台大公衛學院教授陳秀熙今日也在記者會中表示，鑽石公主號的R0值為5.7，此次萬華疫情R0值已達5.5，但若嚴格落實公衛防疫措施，模式推估結果認為，若能落實到9成以上，只需3天就能將每日確診數控制在兩位數。

針對口罩，今日有媒體提問指揮中心現場的手語翻譯員是否需要戴口罩？陳時中回應，現在也有一些透明口罩，若需要讀唇語可以使用。
然而，資深手譯員李振輝曾在受訪時表示，使用透明口罩會起霧而看不清楚嘴型跟表情，實務上手譯員完全無法使用。過去就曾有公部門向國外購買一萬個透明口罩，後來直接作廢。

■北市徵防疫旅館，號召退休、離職護理人員回前線

台北市長柯文哲表示，目前確診者多為輕症或無症狀，只有20%需要在醫院治療，4%需要加護病房， 因此快篩陽性都會安排到集中檢所或防疫旅館，未來輕症、無症狀確診者也會比照辦理。台北市副市長黃珊珊補充，目前台北市共有安心檢疫所200多床，中央的陽明山檢疫所200多床，目前徵調的旅館200床，預計對外徵用到700床，目標是總體數量1,000~1,200床。

由於有許多北市民眾前往社區篩檢站，為了明確分流，快篩陽性患者，無症狀、輕症前往檢疫所外，中、重度患者則會以救護車載往專責病房；而快篩同時也會做病毒核酸檢驗，若陽性但無症狀、輕症，則停留或送往檢疫所；中、重度患者一樣送往醫院。

台北市觀傳局局長劉奕霆表示，目前台北市已經有兩間大型旅館願意轉為「收治快篩陽性患者的旅館」，有醫護團進駐，第一間已上線的旅館可提供約200多間房間，目前正和其他旅館洽談，希望能提升旅館量能。

台北市預計讓住進檢疫所中的輕症、無症狀確診者，10天後進行一次PCR核酸檢測，陰性或Ct值高於30就可以回家，Ct值小於30者，再住7天後即解隔。

柯文哲說，現在每天新增入住檢疫所或檢疫旅館者約100床，不能單靠旅館人員照顧，還必須要監測健康才安全， 因此要對退休或離職的醫護人員發出徵集令，「現在國家需要你們到防疫前線作戰」，服務範圍是在防疫旅館、檢疫所，詳細需求人數還不確定，但由於還需要訓練感染控制措施，報名到上線約需一週，希望有意願者先向台北市政府登記，「就像後備軍人，先訓練，有需要就送上前線。」

針對台大醫院傳出工務室有10人確診，暫時不收新進病人，也有不少醫院傳出院內有病患確診，柯文哲表示，現在陸續有醫院會院內感染，過去都是「清零計畫」（即分區淨空，清潔消毒），現在看起來不行，若醫院營運要改變，要報到台北市衛生局，不可以想停就停，這樣治療能量會出問題。

不過他也強調，台大醫院只是說不收新的病人，「我相信新冠肺炎或重症還是會收」，只是停下來看要怎麼調整，台大是全台最大醫院，不可能停止運作。

台北市政府昨天要求轄下醫院必須空出一定比例病房當作專責病房，或是支援醫護人力，柯文哲代替醫院對中央喊話，他指出，現在有很多醫院轉為專責防疫醫院，或專責病房，希望健保署針對專責防疫醫院、病房，跟大家商量健保費，醫院才有辦法做出決定，很多醫院是不曉得將來怎麼處理，所以才猶豫。

■行政院推「簡訊實聯制」；新增8例境外移入，自印度、菲律賓、日本入境

由於目前民眾要進到各大超商、餐廳等店家，都得要採實聯制。今日上午行政院召開記者會，政務委員唐鳳表示，今日已上線「簡訊實聯制」，民眾透過免付費簡訊，就可做到實聯制。

民眾在欲進入的店家門口掃QRcode，手機會出現店家代碼與收件人1922，民眾只要按下送出，就完成實聯制；民眾也可以打開Line App「疾管家」掃描QRcode，或打開簡訊功能，收件人輸入1922，內文打上店家代碼，發送簡訊即可。唐鳳表示，簡訊是由電信業者吸收費用，民眾也不會留下任何個資，所有資料保留28天，店家可在今日下午3點後申請。

另外，今日境外移入的確診個案也較前幾日稍多，一共8例，其中5例自印度入境、2例菲律賓、1例日本。這些個案都有登機前3日病毒核酸PCR陰性報告，在台期間也都沒有症狀，且都是在自主健康管理或檢疫期滿後採檢確診。

（文 / 陳潔、林慧貞、林雨佑；設計與資料整理／江世民、柯皓翔、戴淨妍 ；攝影 ／余志偉、鄭宇辰、陳曉威、黃品維）
#延伸閱讀
【守住醫院、才能守住更多人：雙北疫情外溢全台，社區聯防如何儘速補位】https://bit.ly/3uZVaWG
【清院不封院、防疫更細緻，從SARS到COVID-19，和平醫院為何仍是台灣疫情關鍵槓桿？】https://bit.ly/3uQGgC8
【從武漢到世界──COVID-19（武漢肺炎）疫情即時脈動】http://bit.ly/2HMR2T6
#報導者 #COVID19 #本土案例 #確診 #社區篩檢站 #集中檢疫所 #院內感染 #快篩 #停課 #遠距上課 #三級警戒 #AZ疫苗 #簡訊實聯制

#今日疫情重點【彰化衛生局自行採檢無症狀居家檢疫者，指揮中心：違法但尚無罰則；陸籍配偶明日起可申請入境】

中央流行疫情指揮中心今（23）日召開COVID-19（又稱武漢肺炎、新冠肺炎）記者會，說明日前彰化縣衛生局自行針對「無症狀篩檢」一案，是否違反《傳染病防治法》的調查結果，認為「有違法」但因無罰則、無法開罰。此外，明（24）日也有多項新政策實行，包括菲律賓入境有症狀者才採檢、陸籍配偶可申請入境，以及雙鋼印口罩上路。
　
■彰化對無症狀篩檢，違反地方防疫策需報核或聽由中央指揮規範
　
彰縣衛生局日前針對居家檢疫者主動進行核酸PCR篩檢，檢出一名8月17日自美返台少年居家檢疫期間無症狀但被驗出陽性（案485），才意外爆出彰化縣採檢對象擴大，與中央流行疫情指揮中心「無症狀者不需採檢」的政策不同調，指揮中心因而將此案送政風調查。

指揮中心指揮官、衛福部部長陳時中在8月28日拿到政風調查結果後表示，調查結果有「便宜行事」的味道，再將此案轉送指揮中心的法制組調查。經近1個月的調查，陳時中今天在記者會上表示，彰化縣衛生局有兩項作為違反指揮中心政策：
　　
1.針對無症狀的居家檢疫者自行採檢。
2.主動要求居家檢疫者於檢疫期間外出到醫院，恐造成傳染風險。
　
陳時中解釋，彰化縣衛生局違法的是《傳染病防治法》第5條第1項第2款第1、2目，及第17條第1項規定：「地方主管機關須依據中央主管機關訂定的傳染病防治政策擬定，並報中央主管機關備查」，以及「中央主管機關成立指揮中心後，統一指揮、督導、協調各級政府執行防疫工作」。
　
■有法規、無罰則，罰不到彰化縣，未來擬修法增對應罰則
　
但陳時中也表示，此案彰化縣雖然違法，但現階段的《傳染病防治法》並沒有設立相對應罰則，因此現在處於「有違法事實，但不罰」的狀況，未來會在修法時一併提出罰則評估；其他如涉有公務員違法、怠忽職責的失職行為，將由彰化縣政府調查辦理。

對此結果，彰化縣衛生局長葉彥伯接獲《報導者》記者詢問電話時，僅低調表示，「不表達任何回應與意見。」

至於，彰化縣衛生局與台大公衛學院合作的另一項萬人血清抗體調查研究，也因計畫是否通過研究倫理審查（IRB）引起質疑，而台大公衛學院公布的資料上顯示，計畫是送交台大校總區的台大行為與社會科學倫理委員會的研究倫委會，8月11日才通過，但計畫6月即已啟動，有事後補件的瑕疪。陳時中表示，「此案衛福部仍在調查中。」
　
■陸配可以來台！明（24日）起陸籍配偶可申請入境
　
2月6日，台灣在疫情延燒之際即全面對中港澳封關，陸配部分僅開放已取得「依親居留」者入境。陳時中今天也宣布，考量國內疫情穩定，並兼顧人道需求，國人的陸籍配偶可以自明天（9月24日）起，向內政部移民署申請入境。外國人隨行團聚的陸籍配偶、未成年子女也可以入境，但都需要完成14天居家檢疫。

指揮中心副指揮官、內政部次長陳宗彥表示，這些外籍配偶必須已經在中國完成結婚登記，並且取得有效依親團聚的證件，目前估計人數有666人；至於外國人隨行的陸籍配偶則有74人，總計740人。

移民署進一步說明，已持有有效團聚證者（人在境外）明日零時起可入境。至於還未取得團聚簽證者，明天起可開放申請。

陸配申請來台，有「團聚」、「依親居留」、「長期居留」、「定居」4個階段。依台灣規定，若夫妻雙方要在台灣登記結婚，首先得在中國完成結婚登記，將結婚公證書正本送往海基會驗證，通過後向移民署申請大陸配偶來台團聚，經移民署訪查台灣的家庭、經濟等狀況，始核發通稱「團聚簽證」的「入台證」給陸配，夫妻雙方在機場通過國境面談後，才能入境台灣登記結婚，並進一步申請依親居留。這樣的「團聚階段」，一般需時數個月到半年不等。

不過，無論是已取得團聚簽證、卻還來不及完成國境面談；或是已在中國完婚、卻未及向移民署申請團聚，就此與另一半分隔兩地的個案，《報導者》從海基會婚姻公證書驗證的份數估算，申請團聚流程因封關停擺的兩岸新婚夫妻，約有2,000對。

由於目前往返台灣、中國需各隔離14天，能放下工作到中國和另一半團聚的台灣民眾有限，多數「團聚陸配」已相隔7個月沒有見面，手上許多公證文書已過期，得重新申請。但得知開放團聚消息，都相當振奮。
　
■18名菲籍、1名日籍民眾返國檢驗陽性，防疫醫師：疫調結果台灣無擴散
　
至於疫情部分，陳時中表示，指揮中心分別接獲菲律賓、日本透過國際衛生條例國家對口（IHR）以及民眾通報，一共有18名菲律賓籍民眾、1名日本民眾，自台灣返回母國時，於機場採檢出COVID-19陽性。

負責菲律賓個案疫調的防疫醫師蘇家彬表示，疫調的重點是將這些個案都當成本土個案來調查，希望了解個案確診前14天在台灣的接觸狀況。蘇家彬說，個案可分成3大類，第一是船員，這類型最單純，船員從國外坐船工作到台灣，在台灣僅進行居家檢疫，檢疫完成就坐飛機回菲律賓，在台灣的相關接觸者很少。

第二是家庭看護工，目前疫調會針對看護的照顧對象、雇主家裡，假日會接觸到的人等進行追蹤；最後較多的則是工廠作業員，指揮中心會針對個案接觸過的工廠員工、同宿舍的室友、一起聚餐的朋友等進行匡列，特別將個案出境前兩天的接觸者列為居家隔離者。

目前匡列一共372人，採檢202人，核酸PCR、血清抗體檢驗結果都是陰性，「這些個案調查後，目前都沒有證據在台灣有感染源，或已經感染給別人，」蘇家彬說。

陳時中表示，該名日本旅客，8月29日入境台灣，9月12日檢疫期滿、14日返日，入境日本時抗原檢驗結果陽性；但日前民眾主動通報，9月20、21日日本政府再對此案進行核酸PCR檢驗，結果為陰性。此案在台灣接觸者匡列1人，核酸PCR與血清抗體皆陰性，因此判定對台灣沒有影響。

對於菲律賓突然有大量通報數，陳時中說，這些確診個案幾乎都集中在2個班機裡，其中一個班機有13名確診，陽性率16.7%，十分異常且偏高，目前也積極向菲律賓搜集情報。

指揮中心專家諮詢小組召集人張上淳也說，「菲律賓突然傳出這麼多個案，在專家眼中都抱持著懷疑的態度，我們會繼續追蹤最後的結果。」
　
上週三（9月16日）例行記者會時，指揮中心發言人莊人祥曾表示，菲律賓的機場檢驗機器是外包，可能造成檢驗品質疑慮。莊人祥今表示，指揮中心已詢問菲律賓官方，但對方回答都很模糊，僅說明菲律賓的檢驗機器外包給紅十字會，實驗室都有認證；再詢問如何判定確診，就沒有再回覆。莊人祥說，菲律賓官方與台灣聯繫的對口，與當地檢驗的部門不同，因此不容易取得明確資訊。
　
■明（24）日起，取消菲律賓無症狀入境者全面篩檢政策
　
陳時中表示，台灣自7月26日起，對自菲律賓入境來台者全面篩檢，截至9月20日採檢了1,238位民眾，其中有症狀者採檢陽性率為17.6%、無症狀者採檢陽性率0.7%，經過專家小組諮詢會議討論之後，決定於24日起，調整菲律賓入境檢疫政策：
　
1.將全面篩檢，改成「有症狀」民眾採檢。但所有入境民眾都須在集中檢疫所完成14天居家檢疫，並於檢疫期滿前進行採檢。
2.未持有我國居留證、居留簽證的外籍人物，須提供登機前3天的核酸PCR檢驗報告，才能轉機或入境。
3.外籍人士需自費每日1,500元的集中檢疫費用。

（文／陳潔、曹馥年 ；攝影／楊子磊；照片提供／中央流行疫情指揮中心）

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#報導者 #COVID19 #陸配 #菲律賓 #疫情

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