0720紐約時報

*【野火有多嚴重？它正在改變天氣】
熱空氣、煙霧和雲雨及閃電，在風的推動下，火焰在大地上蔓延越過防火帶。甚至出現罕見的火龍捲。奧勒岡州南部的野火，是今年以來，美國最大的一場森林野火，由於數月的乾旱和上個月的酷熱天氣，已經燒毀了超過340000英畝的森林和草原。氣候變化導致野火規模越來越大、強度越來越大的時候，也造成更嚴重的野火燃燒。國家林業部發言人Marcus Kauffman稱“這場火災規模如此之大，產生了如此多的能量和極熱，它正在改變天氣，在通常情況下，天氣預報火災會發生什麼。但現在變成了火災預測天氣會怎樣。
https://www.nytimes.com/2021/07/19/climate/bootleg-wildfire-weather.html

*【英國在病例激增中解封】
在經歷了長達16個月的封鎖後，英國週一解除所有疫情限制，迎來“自由日”。當前英國每天報告近5萬新病例，接近1月峰值水準，數十萬人仍在隔離中。儘管該國已有超過一半人口完成疫苗接種，外界仍對解封前景感到擔憂：政府的決定相當於一場賭博，其結果很大程度上取決於疫苗的效力和醫院處理患者的能力。
https://www.nytimes.com/2021/07/19/world/europe/england-boris-johnson-covid-restrictions.html

*【法國限制未接種疫苗者進入公共場所，10萬人上街抗議】
總統馬克洪此前宣佈，參加大多數公共活動和進入大多數公共場所均需持有“健康通行證”，官方的疫苗接種證明、近期核酸報告或近期從新冠中康復的證明。一些抗議者稱其“獨裁”，譴責政府權力過度擴張，但這項政策似乎達成了預期效果。居民湧入疫苗中心，單日接種人數超過歷史記錄。截至目前，55%的法國人已注射第一劑疫苗，40%已完成接種。
https://www.nytimes.com/2021/07/19/world/france-covid-vaccine-pass-protests.html

*【恐慌情緒蔓延華爾街，美股震盪下跌】
投資者曾預測，全球經濟將從新冠危機中全面反彈，但隨著大量令人擔憂的消息出現，華爾街週一湧現大規模拋售。美國單日新增病例再度翻倍、Delta病毒在多國傳播，投資者被迫應對來自全球的不安跡象。週一，標普500創下5月以來最大跌幅，道瓊指數也創下今年最大單日跌幅。
https://www.nytimes.com/2021/07/19/business/stock-market-today.html

*【Covid-19實時更新】
#加拿大將重新開放與美國的邊界，並希望在 9 月初之前允許其他國家進入。聯邦政府官員周一表示，從 8 月 9 日開始，在旅行前已接種至少 14 天疫苗的美國公民和永久居民將被允許進入加拿大。如果一切順利，加拿大希望從 9 月 7 日開始允許來自其他國家的遊客，這個日期可能會根據情況而改變。
#聯邦法官支持印第安納大學對學生的疫苗接種要求。八名學生原告的律師辯稱，要求接種疫苗侵犯了他們的身體完整和自主權，冠狀病毒疫苗只有食品和藥物管理局的緊急使用授權，不應被視為正常範圍的一部分。聯邦法官週一確認，印第安納大學可能會要求其學生接種新冠病毒疫苗，這似乎是第一項支持大學要求接種冠狀病毒疫苗的裁決。
#美國兒科學會周一為學校發布了新的 Covid-19 指南，建議今年秋天 2 歲以上的每個人都戴口罩，即使他們已經接種了疫苗。
#Facebook 沒有殺人”：拜登緩和了對疫苗錯誤信息的攻擊。在白宮和 Facebook上周末之間的爭議，在週一有所緩解，拜登指責對社群平台對於疫苗錯誤信息傳播的強烈批評。而周一拜登改口說，Facebook不會殺人，但在那裡提供錯誤信息，且誤信的人都會受傷害。
#19日英國如期解封，“自由日”的到來，但首相強森卻宣布隔離，這讓英國人面臨同樣的前景，且對解封的風險感到焦慮。夜總會和酒吧敞開大門，顧客互相擁抱，週一仍報告了 39,950 例新病例，數萬人在國家衛生服務中心的手機應用程式通知他們與感染者接觸後被迫隔離.
#喬治亞州共和黨人Marjorie Taylor Greene向來反對接種疫苗和戴口罩，她在推文中稱，Covid-19對65歲以下不肥胖的人沒有危險，並表示不需要接種疫苗。被Twitter視為錯誤訊息而暫停帳號。
#儘管擔心冠狀病毒，但夏季旅客仍湧入美國機場。根據美國運輸安全管理局的數據，約有220 萬人通過了美國機場的安全檢查站，幾乎是一年前同一天的三倍。這仍然比大流行之前的 2019 年的同一天少了 50 萬，比 2019 年 7 月 21 日（也是 7 月下旬的星期日）少了約 30 萬。
#佛羅里達州的一名國會議員Vern Buchanan在完全接種疫苗後檢測出 Covid-19 呈陽性。
#在紐約病例增加的情況下，市長白思豪表示，不會公布任何新的室內口罩指令，而是把加強疫苗接種視為最佳防疫。
#美國National Bureau of Economic Research公佈報告顯示，由疫情引發的經濟衰退僅持續了2個月，在2020年3月經濟活動出現急遽下降，同年4月達低點後結束，這是美國史上最短的經濟衰退。儘管 2020 年的衰退時間很短，但異常嚴重。雇主在 3 月和 4 月裁員 2200 萬，失業率達到 14.8%，為大蕭條以來的最差水平。國內生產總值下降了 10% 以上。
#新加坡週一報告了 163 例新的本地傳播的冠狀病毒病例，這是自 8 月以來的最高每日記錄，因為越來越多的感染群阻礙了這個城市國家恢復正常生活。
https://www.nytimes.com/live/2021/07/19/world/covid-variant-vaccine-updates

*【美國指控中國政府入侵微軟郵件系統】
根據白宮發佈的一份聲明，這是美國首次指控中國付錢給犯罪團夥，要求其進行大規模駭客攻擊。今年3月，微軟曾指出，與中國國安部有關的駭客利用了其電子郵件系統的漏洞。與此同時，美國與北約、歐盟一道，共同譴責了北京在世界各地發動的網路攻擊。不過，儘管聲明措辭激烈，各方均未對中國實施制裁。
https://www.nytimes.com/2021/07/19/us/politics/microsoft-hacking-china-biden.html

*【冠毒病例使日本東奧最後一分鐘的準備工作黯然失色】
一名美國體操運動員檢測呈陽性，冠狀病毒集群給奧運會的籌備工作蒙上了陰影。東京奧運會開幕在即：首項賽事將於週三開始，先於週五舉行的開幕式。目前，已有約2萬名各國運動員、教練、裁判和其他工作人員來到日本，其中出現數十例新冠檢測呈陽性的病例，包括奧運村內的三例。此外，炎熱的天氣也給一些戶外項目的運動員帶來困擾。東京官方已警告市民本周不要在戶外鍛煉，預計本次奧運會將是有記錄以來最熱的一屆。
https://www.nytimes.com/live/2021/07/19/sports/olympics-updates-tokyo#the-first-competitions-begin-wednesday

*【美國司法部下發禁令，限制檢察官獲取記者郵件和通訊記錄】
司法部長加蘭德發佈一項備忘錄，禁止檢察官為揭露機密訊息源，使用傳票、逮捕令或法院命令等強制法律程式，從記者雇主或通訊公司手中獲取資訊。Times出版商A.G. Sulzberger稱讚這份政策備忘錄，同時呼籲國會採取更多行動，保護新聞自由。
https://www.nytimes.com/2021/07/19/us/politics/reporter-records-justice-department.html

*【百餘人在洪歐洲災中喪命，但數百名被列為失蹤者確定是安全的】
歐洲洪災死亡人數升至196人，700名失蹤者目前尚未尋獲。隨著洪水退去，該地區開始評估損失，並質疑為何這場風暴會導致如此重大的人員傷亡。目前仍有數百人下落不明，但官員們難以提供準確數字，預計死亡人數還會增加。
https://www.nytimes.com/2021/07/19/world/europe/europe-floods-germany-belgium.html

*【清華紫光面臨破產，中國晶片雄心再受考驗】
清華紫光曾是中國在晶片領域與美國競爭的希望，如今正成為前車之鑒。但對北京而言，巨額投資和補貼促進了該領域的繁榮，短期內利潤並非重點，取得技術突破才是關鍵。
https://cn.nytimes.com/technology/20210719/china-microchips-tsinghua-unigroup/

*【關於中國碳排放權交易市場，你應該知道的四件事】
碳排放權交易市場將污染排放權轉化為可供買賣的配額，對實現習近平的氣候雄心至關重要。不過，大多數專家預計，該專案還需數年時間才能變為遏制排放的有效手段。
https://cn.nytimes.com/china/20210719/china-carbon-market/

*【海地宣佈成立新政府，代理總理將下臺】
在外國勢力的敦促之下，海地官員週一宣佈了新總理人選。海地代理總理Claude Joseph在暗殺事件後立即接管了政府，他表示自己將讓位給神經外科醫生Ariel Henry，後者在總統Jovenel Moïse遇害前不久被任命為總理。
https://www.nytimes.com/2021/07/19/world/americas/claude-joseph-haiti-stepping-down.html

*【被控幫助卡洛斯•戈恩逃亡，兩名美國人在日本入獄】
這對父子被控幫助前日產汽車董事長戈恩在保釋期間出逃，將其藏匿在一隻箱子裡並送上私人飛機。法官表示，他們的行為對日本司法體系造成了“極端損害”，兩人分別被判兩年和一年零八個月監禁。戈恩當前仍在黎巴嫩，他堅稱自己沒有任何不當行為。黎巴嫩與日本之間沒有引渡條約。
https://www.nytimes.com/2021/07/19/business/japan-ghosn-escape-taylors-sentenced.html

《走過這段路，並非理所當然》

過去兩個月，我們曾經恐慌疫苗短缺，彼此爭奪，權勢者匡列自己人先打⋯⋯直到日本捐贈、美國捐贈、特別是三大慈善機構終於獲准捐贈，我們才從人性的污濁泥淖中，爬了出來。

過去兩個月，中央與地方權鬥，北農、環南市場群聚感染，人們想到的是嗆聲和搶麥克風。

但這兩個月，我們可以慢慢走出來，並非靠著這些噪音。

公衞專家學者要求普篩，經過一年爭執，最好的專家被政府孤立，近期終於同意了。

北農爆發群聚感染，最危險時默默走入病毒區域，進行核酸檢測的是台北榮總團隊。那是一個週末，由副院長陳威明帶隊，他們犧牲假期，大熱天之下，包得像棕子，全副武裝。

走進市場前，拿起一個小小的運動飲料，即傳照片給我，表示「感恩」。這是多麼偉大的情操，又多麼謙虛的人格。（圖一）我受之有愧。

過去兩個月，北榮團隊冒險深入多個病毒區，沒有人搶麥克風。沒有人宣揚自己的功積。

過去兩個月，公衞專家及若干台灣僅存的知識份子，選擇勇敢對抗威權。

過去兩個月，以霸氣知名的大企業家吞下所有的不合理，掏出可以炒五十棟豪宅的資金，盼求全政府支持，只為完成救人的使命。那背後是多麼強的大愛與意志。

過去兩個月，在台灣最痛且最恐慌的兩個月，他們共同圖繪了另一個台灣，人性自私恐慌的另一面台灣。

於是我們共同目睹搶奪疫苗、不承認政策錯誤的無情領導、網軍攻擊迫害言論自由尤其科學專業的現象，⋯⋯終究，那只是台灣一時籠罩的烏雲。

烏雲密佈，終有散盡之時。

以下是：也算高齡了，但仍駐守北榮專責醫院副院長高壽延，傳來他的專責醫院駐守日記：分享他點點滴滴的日記，讓人們知道，我們大多數的人，可以一一度過危機，因為這塊土地上仍有許多奉獻者。

* 6/29 週二

全國54例 台北 20例

B107 12/30 剛到108 趁大夥交完班空檔和護理長哈啦了些言不及義話題，才驚覺自己沒有戴N95，可能是因為108是口外病房，多年來慣了、潛意識裡在108䕶理站心情會比較放鬆。

趕緊換上N95和明主任繼續今日行程。離開108時看到牆上快20年前的心血，不勝唏噓。

看看思源7～11F專責病房、應是回不去原狀了，未來五官科(Eye、ENT、OS)專科病房何去何從，在原先Cov疫情前的全院病房空間配置規劃中、並無此節，看來勢須再作調整。

今天多了一位由T031轉入疑似其它病毒感染重症患者，1天內肺變白 、30多歲 heavy smoker，二採陰，狀況不佳、原因仍待查。每天吞吐吸納的肺、平日真要善待它！

B097 CU 7/17、 分子雖愈來愈小，今天97卻特別熱鬧，不巧的是少掉的數字不是轉輕症，而是CPR後往生。

另一位急送思源OR負壓手術室氣切，平日慣例是由OR派人接，Cov現況特殊，而是由三位醫師護理師全套披掛親自由9F送至思源3F手術室。

為了坐那一部電梯(應該是坐3號)和找人先來控管電梯問題，大概略事折騰了一下。原則上、常規性工作如一，碰上了特殊狀況時，才知問題何在。

簡言之、平常有Cov病人要轉上來的時候都會預先通知，所以事先安排專人控管特定電梯、不是問題，但是緊急要往下運送的時候，才出現狀況。

一個患者就是如此，可見平日做消防的演練更是重要，小狀況定要當場解決。

笑咪咪的婉明副護理長不忘我們離去前説，昨晚大夜熱爆了，但不知原因為何。
97CU是電動門、遇上隨病患移送後面的消毒外包人員，還真拿他沒辦法，電動門有兩個開法，一種是使用按鈕、一種是使用暴力。他選了後者、自己推開門出去😄。

B098 13/36 正巧 軾旋護理師已換好裝入艙，提水壺入房給病人房間裡倒水，倒完後要把空壷拿到門口，由另一位外面護理師把艙外的水壺裡的水在門口倒入內艙水壼裡，我不是在繞口令、S O P就是這樣！

B087 17/34 目前維持一人一間其實比較好照顧，也是因為居隔檢疫的關係。每天都有意外！

預定7月4日解隔的15位中又出現一位陰轉陽，確診後只得轉107，可見得在專責病房不要小看檢疫病人，Cov說變臉就變臉，一定要以同規格標準的重裝備伺候、才能保證萬無一失。

B077 12/22
佩瑩副護理長很慎重介紹現況後，看到兩位專責住院醫師在護理站，問了他們、再兩天他們也要＂解隔＂了。

值完後，回到原單位。

B078 8/22 張婉筠副護理長提到，一大早送走了一位病患。

難怪前兩天聽住院醫師説光接新病人就蠻辛苦的；78就等同是急診重症的後送單位，其實照護工作的確並不輕鬆。

並非Cov確診就比較難照顧，像78的肺炎+高齡+重病，光收了8位就夠嗆了，另一方面照護時身上穿戴的的也是差不多一樣。一位中年患者猛咳又有心肌炎，挺麻煩的。反而是肺部呼吸道症狀重的病人，病況不好時，需10分鐘才能換了衣服進去抽啖。

RCU 6/18 今天也走了一位NonCov。護理長穿著便服月底拿來加班，要完成一些文書作業，真辛苦。改裝後的新CU、進來易走，臨離去時、因為要轉個彎，突然找不到門在哪裡。

巧遇眼科理長、暫時調去支援精神科，好給別的護理長年中休個假，聽起來，左臂做做復健針灸𢓭好多了。可喜可賀！

* 6/30 週三
防疫日記

晨防疫會：
院長表示疫情趨緩個案減少、改善疫苗殘劑注射流程、協助北市府北農篩檢。

討論事項：
～常規麻醉支援專責插管；一般專責插管先送重症，麻醉支援144、031、CVSB 防護完整。
如何擴大至所有專責病房與緊急插管檢討。

院長總結：
1、馬副、侯副院長主持，共同與麻醉及相關部門研商訂出SOP於專責病房插管妥適流程，協助麻醉進行迅速安全之病患插管。
2、疫苗有效率服務、非常感謝家醫等相關部門。
3、北市北農篩檢由威明副院長帶隊、7月1日前往。
4、行政部門加強紙本公文一＞電子公文比率。

＊下班前馬副院長表示已完成麻醉插管協調任務，制定SOP規範＊

2PM全國55例 北市20例

專責病房日記：

下班離峰時段到思源專責，小夜入艙、白班離開了、護理站冷清許多，倒是多處見到月底交班中的住院醫師。

叮嚀他們最佳的防疫，要靠自己做好防護SOP。

B107 10/30 僅7臥床了，工作是專責護理師全了、但還是要年輕有力氣點的護理師去作翻身比較合適。

記得清潔大隊求才、不就是考背沙包跑50米嗎?💪😆⋯⋯不好笑。

CVSB 4/6
4位醫護同處理一位葉克膜患者。

B097 7/17
出到剩7位，副護表示、這些多bed ridden..。😞

B098 12/36、 看來每個病房都比昨天更少了，對國家疫情真是好事，但每個病房剩下的多是＂重裝特種部隊＂病患，頑強抵抗，挑戰！

B087 17/34、交班中的住院醫師也提到長照這批、能解隔前、快要再做一次PCR，希望事不過三，前面出現兩個陽性的、故事就到此為止，則甚幸。

B077 12/22
護理長打趣、我不到她不下班。

小弟強烈虛榮心油然而生，奉上雞肉照一張供覽閲。看到病房休息室裡一大堆善心人士當日捐贈的高卡飲用食品，疫情结束，姐妹們的BMl🤨⋯⋯不胖死才怪。

B078 6/22
幾位二採陰的胸腔重症轉出，回到CM加強照護、勉強鬆口氣，但見護理長一人還沒下班在電腦前整理月底的報表。

* 7/1 週四

～有月/有日／幸無年～

～最近NBA東西區決賽、太難看了，每隊5個人在場上鬥牛，全是單打～

～北榮戰疫、今天威明副軍團出征北農愈來愈精彩～

全國＜50、北市20

T031、 外艙5、負壓2
裡外多插管重症，外艙並無生理監視器，差不多CU患者的病情、多是高齡重症、然照顧確是不方便。

B107 10/ 30 此時不大變動的分子，代表的住院中病患的高齡與難癒，即便解隔，也是全身系統性問題多。就須時日消化，希望不是消失。

CVSB 3/6 護理人員在CU中工作負荷量原本很大，尤其是護理長眼看著處理葉克膜患者問題時、臨時需要更多人手，在專責小規模的CU裡真會捉襟見肘，那護理長承擔的壓力就更多了。

能前去多聽聽、也當作是一個讓她們釋放壓力的出口。

B097 7/17 97CU也是如此，摩術數字停在7，多是極高齡；好多時候副護理長也是要披掛上陣、協助翻身、照護、諸般雜務，擔任救火隊，婉明副護理長依舊笑容可趜如是説。

B098 12/36 護理長也表示、未來病人太少的病房，會依疫情趨緩的現象作整併，這應該也是免不了的。

阿長來自B118、也相當關心未來思源11F的何去何從。117/118這兩個單人房病室過去曾經在已走入歷史的時代、經歷許多風華。

記得自己還是住院醫師時，偶爾就會見到大批大直七海官邸的衞隊人員出現在此。主治醫師時奉命來給已彌留的老夫人拔搖搖欲墜的牙齒，還沒到牙就不見了、引起家屬和醫護一陣恐慌，最後發現是藏在舌下。

B087 18/34、7月4日就是這15位長照老人家再篩檢的日子，前兩天出現一位陰轉陽，大夥殷殷期盼結果順利。要費事披戴、進進出出為許多位病患每兩小時的翻身和防止很多已經壓紅了的屁股惡化，如履薄冰。

B077 14/22 還見兩人一室，剩下一個夫妻檔 ，真鶼鰈情深，太太已呈陰性、還要繼續留下在裡面照顧先生。聽副護理長説在專責的護理長居然沒有一個月600NT的補助。這又似乎有些奇怪了，需要進一步瞭解。

B078 7/22 這病房、出入換率高，多重症病患、照顧真是辛苦，副護理長上午一進艙直到4PM才出來吃中飯。

著藍衣褲的住院醫師也跟著跑出來加入阿長行列，直說肺炎高齡重症多，簡直就是急診部的E I C U，然而整個病房照護設施、又遠不如ICU。它的存在確是為急診一採陰的重症患者找到一個暫時＂中途島＂，等二採陰後上轉。

上：忙碌交班中的T031

中：進艙前98護理師

下：一湯匙一口的協助臥床病人餵食。

* 7/3 週六
防疫日記

全國 本土76 北市48例

今日北榮重點：

1、承接公路總局1500員工+外送人員、週末順利完成施打疫苗。
2、北榮篩檢快打部隊清晨出發環南市場；國家社會需要時、北榮責無旁貸。

一早、其實也不早了，7點半至孝威館看看今天週末北榮承接政府任務、大量施打公路總局駕駛同仁和快遞外送人員(Food Panda、Uber eat⋯)，現場來得人真不少，幸好幾個部門、護理部明主任、社工室陳寶民主任和向主秘和許多有經驗的同仁都在、辛苦支援的分局駐區警員、院內警衞、許多志工也駕輕就熟、指揮協調非常順暢。

凡事起頭難，雖然八點前已排至大門口，但裡面幾個大棚子報到等待區、直通孝威館內有冷氣設備，施打區一樓大廳和內部幾間韻律體操室都放好位子、供大家坐定，由護理師走動施打；畢竟家醫陳曾基部主任和陳育群科主任指揮疫苗施打過去在平日已有相當經驗，當時頭一回85yr老人家疫苗施打的塞車現象早不復見，過程非常流暢。

開始打了段時間，孝威最大間的施打室已坐滿、坐定，當工作人員一喊＂張先生＂請舉手，結果滿屋子人的手全舉起了，原來電腦資料安排是按照姓氏規劃的。

同一個時候、陸續看到北榮同仁在環南辛苦篩檢的數字和新聞陸續傳至手機，孝威這時也非常順暢，跳出放心的數字，北榮南北戰線狀況穩定，孝威的來訪媒體也愈來愈多，差不多是時候了，接著黃副、侯副院長都陸續會到，小弟一身輕衣勁裝短褲球鞋，還是當個快閃族，和同仁小別，深深一鞠躬致謝趕緊回去做家事、接著準備帶女兒去學開車。

最令人印象深刻的是、公路總局的員工和外送員多少可以直接從樣子區分得出來，當然外送多年輕人、頭髮長些、偶有刺青、小胖子男女皆有，但他們都是默默的社會基層、關鍵服務業的大眾，少了他們、大家都會很不方便，年輕人只要願意外出工作就該要鼓勵！

工作人員不斷用手提廣播器、提醒大家熱天打完回去休息了，要記得先拿瓶冰筒裡的水喝掉。這批辛苦年輕人(有些也不小了)、搞不好打完就接著要上工、記得騎車騎慢點，還要多喝水。

最不捨的是一位50多歲男性外送員、稍胖、平日少醫療控制，大熱天老遠騎個摩托車才到了、坐下一量血壓就＞200，接著頭暈就立刻送急診⋯，現在在神經加護病房，幸好這是在醫院裡。

多少基層、為了維持家庭生計又想到要有平安的身體，跑來注射疫苗。

誠如最後陳曾基主任晚間留言，1212總局員工+外送員，疫苗全數施打完畢、一支殘劑不剩。稍感安慰！

[註］107 年騎乘機車造成人員當場或24 小時 內死亡案件之死亡人數①881 人，占整體 道路交通事故死亡人數（1,493 人）59.0 ％，死亡率②為每10 萬人口3.7 人。～當中又以年輕人居多，別忘了當時外送員可沒現在那麼多。～

專責病房：

晨護理部明主任在孝威忙至中午自己先去巡一趟。

小夜時段，先搞定其他事了，自己再快走一趟，去聽聽輿情打打屁😆、那當然早已洗好澡、又換了另一套乾淨輕衣勁裝＂去嚇人。不然會臭死人、戴N95都會聞得見。回家自然要再沖一回。

B107 9/30、 幾位同仁在䕶理站、她們耳聞幾個病室因為病人數少了，要作合併，目前就屬10F的後勤區、大小、位置都相當寬敞，應優先保留，我也一定把意見反應。確實在所有病室的員工後勤區域、只有這間病房可以聞到麥當勞🍔和炸雞香味。

CVSB 3/6 小夜leader見到我、提了一下稍晚從97CU要上轉入一位，兩個葉克膜的都還在，目前思源專責、就這病室的6間獨立加護床位有前室，最符合遠距監控的加護中心規格。比B097的17CU床理想，不過未來有機會、就一定要再修繕提升規格成標準負壓，目前尚屬微負壓，氣流外排。

B097CU 6/17、 重症集中的病室，小大夜間往生了一位極高齡。

敬業的醫護人員態度，面對再不容易的病情、大家還是盡力而為，目前這現象多少正也反應了台灣的醫療現況。

也是真佩服亞東醫院前後收了那麼多加護重症，這大概和現任林芳郁院長過去是心臟血管外科權威的＂超前部署＂有點關係吧！

台大醫院首當萬華熱區、其實能先快速內控篩檢、維持正常運作又收了那麼多病患、著實不容易，不愧是台大！

回憶5月中時、自己所屬的北榮一警覺情況不對了，許院長也隨即緊急召集防疫會，把戰況急迫性升至最高，動員+動工、在CDC要求的期限內交出了全院1/10床數的246張全國最多的專責病床數，緊接著隨著救護車每天將患者一批批送至，一層層開出專責病房至今，不過也才2個月。回去真該看看＂危機總動員＂這部老電影！

B098 11/30 包括98和其他專責病房多位參與出征環南市場篩檢的護理師，趁住院病患少了些、專責區年輕護理師的特質，就是生怕自己閒下來被調來調去、不怕忙、不畏艱險、見義勇為、連CPR時都奮力到自己N95口罩都鬆掉。

B087 18/34 剩14位頤園長照高齡，正好一人一間了，已預定好了未來幾天要篩檢和注射疫苗流程，希望別再有陰轉陽！屆時87很容易再清空，方便調整。

B077 13/22
思源頭一個成為戰區的77病房依舊靜靜的擔任守門人，兩人一間的夫妻、一位同樣默默的照顧另一位的復原。待久暫出不了院的多不年輕，就讓專責同仁的努力、讓時間來消化病情的好轉，當高齡醫學遇上Cov照護。想起一部好來𡡅影片＂當沙莉遇見哈利＂，保証專責的年輕醫護沒聽過這部電影！

B078 6/22
78每日病患數的浮動最大，送來等待二採陰各科重症有時待上2～3日才送得出各自專科病房，高齡全人重病照護大不易。

回首，北榮上下展現的領導效率、團隊紀律、動員協調、和行動力，讓我們身為北榮一份子為榮。

⋯⋯⋯⋯

因為以上這些人，我們以身為台灣人為榮！

good read

混混沌沌的奧巴馬！

大家還記得2016年共和黨總統候選人初選其中一位候選人BEN CARSON卡森醫生嗎 ?（目前卡森是川普政府住房及城市發展部部長）共和黨人，當年嘅奧巴馬總統，不作資料搜集，居然邀請他不到白宮演講，結果：

奧巴馬任內最難過的27分鐘
2013-06-28

奧巴馬是基督徒，他與其他美國總統一樣，每年定期舉行祈禱早餐會。這早餐會上，都會邀請一些道德高尚，有名望的人做主題演講。如果這個人是黑人，那當然更具意義。

今年二月的第61屆祈禱早餐會上，白宮就邀請了目前在國際上頗負聲望的神經外科醫生卡森Ben Carson 做主講人。在場的除了副總統拜登，第一夫人米雪兒，還有總統奧巴馬邀請的上千位貴賓，及很多位的聯邦閣員，參眾議員，及與民主黨親近的社會賢達等。

但是中間出了錯，白宮居然沒有人知道，或是查清楚，這位卡森先生的演說內容。他的演說非常好，但就完全與民主黨的政治理念背道而馳。當他開始演說，陳述他對教育，醫療保險，財經，及社會福利方面的立場時，你可以見到奧巴馬的臉色由鬆到緊，幾乎全無笑容。就這樣一直持續了整整20多分鐘。

其實卡森最初幾分鐘的演說還不至於讓奧巴馬一伙難堪。他來自單親家庭，母親是24個兄弟姐妹中的一人，13歲就嫁了。她雖然沒受過正式教育，卻堅持讓兩個兒子都受最好的教育。這些做為黑人，都讓民主黨的奧巴馬等感到光榮。

但是他隨後的話就開始讓奧巴馬坐立不安了。他說：

「母親從來不准我們找藉口，…這是她教我的最重要的教訓。因為如果不能找藉口，我們就會開始找解決方法，這是成功的要素。

「這樣不久，我開始喜歡閱讀。我讀偉人傳記，當我讀了很多偉人的事跡，我發現他們都有共通點，就是成功的人都靠自己。你自己做決定，你決定放多少功夫進去。從那時起，我不再憎恨貧窮，因為我知道，那只是暫時的，我可以改變。」

他明顯的講的是「個人責任」，而這就是保守派的理論基礎。每一個人為自己的未來負責，而不是靠政府，或是其他人幫助。這些話在民主黨人聽來當然非常刺耳。

卡森還批判目前美國過份開放的社會及流行文化，他將現在的美國與毀滅前的羅馬帝國相比：

「…古代羅馬非常壯大，沒有人可以挑戰他們，但是最後他們自我毀滅。道德淪喪，揮霍無度。他們毀了自己。如果你以為這不會發生在美國，你應當拿出歷史書來好好讀讀。」

他暗指現政府一再以借貸方式度過難關是自尋死路：

「我們的赤字是大問題。想一想，16.5兆，你知道一秒鐘讀一個數字，要五十萬七千年才能讀完16.5兆。我們必須面對這問題。」

他還攻擊美國的稅務政策，說目前的稅務政策過份複雜，他主張單一稅制：

「我們需要的是簡單的未務制度。你賺了100億，你付十億的稅。你賺十元，就付一元。當然要去除所有漏洞。有人會說，那不公平，因為這對於那些賺100億的人傷害沒有那些賺十元的人大。誰說(納稅)必須傷害人？他剛剛給了十億！我們為什麼要傷害他？

「就是那樣的想法，搞到開曼群島有602間銀行。這些錢應當回流美國。用來在我們這裡建公路，製造就業。」

你可以想見他是一個完全的自由企業思想，他甚至認為健康保健制度都應當遵循自由市場制度，讓政府別插手。等於是正面攻擊奧巴馬引以為榮的醫療保險制度。

「我的解決方法是，一個人出生，給他一張出生證明，一個電子醫療記錄，一個醫療儲蓄帳號，讓他自己存錢進去，一直到死。一個人死了，可以將卡傳給子女及家人。這些錢都進入醫療系統，而不是進入政府及官僚口袋。一旦每個人可以控制自己的健保費，自然會學習負責任。」

我們見到在座的奧巴馬臉色越來越沉鬱，他一定在心中大罵，是那一個人負責請這樣一個叛徒到白宮來大放厥詞？副總統拜登也一樣。但是我見到第一夫人米雪兒就一直面帶歡愉，還不時鼓掌。我心中想，米雪兒再怎麼說也是一個律師，受過哈佛大學教育。而且做為奧巴馬的妻子，她沒有理由不清楚民主黨的理念。她怎麼可以好像很融入的欣賞卡森的演說內容？難道她只是一個有文憑的大白痴？

卡森的演說中最重要的是他對教育的理念。他強調，好的教育制度不僅能將一個人脫離貧困環境，而且更能親身參與美國的政府架構。他這句話明顯是認為一個人成功與否，都在於自己是否願意努力。這與自由派一貫相信的，社會低層都是因為社會不公造成的，與個人無關的理論完全相反。難怪奧巴馬越聽越不是滋味。

卡森不是只會說不會做的人，他有見美國的教育越來越偏頗，他跟妻子於16年前成立了一個教育基金Carson Scholars Fund，鼓勵美國的兒童在數學及理工科方面進修，而不是像目前公立學校一味鼓吹的音樂，體育等科目。

明顯的，在卡森心目中：個人責任，公平稅制，自由市場，才足以讓美國成為更好的國家，而非奧巴馬等自由派倡導的：社會正義，重新分配財產的那一套說起來好聽的制度。

卡森的演說中，最具勇氣的是，他攻擊目前西方的「政治正確」political correctness走火入魔的現象，他說：

「政治正確是危險的。這個國家一個建國原則就是，人民有思想的自由，表達的自由。但是政治正確將人們的嘴封了。我們限制人民那些話可以說，那些事情可以想。而美國傳媒是這思想的最主要推動者。他們對一些只不過說了些很無辜話的人，置之於死地。

這句話對於美國今日傳媒的亂象的批判真的是一針見血。但是有幾個人敢這樣坦言不忌。

美國普遍左傾的傳媒立即對他大加韃伐。一些傳媒說他有意的讓奧巴馬難堪，還說奧巴馬很有風度的沒有當場發火。一些傳媒給卡森扣上了右派的帽子，酸酸的說，他已經成為福斯電視台這一類保守派電台的寵兒。

但是沒有想到的是，連學術界都對他採取報復行動。他就職的約翰霍土金斯大學在學生會要求下，取消了他在畢業禮的演說邀請。這些行動顯示，美國文化界的左傾，以及對於異見完全不容忍的態度及事實。整天宣傳打擊仇恨行為的美國自由派，自己的一舉一動完全都是名符其實的仇恨行為。