【@businessfocus.io】南京疫情擴散7省 存在無源頭個案 上海抗疫專家籲思考改變「清零」策略
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南京祿口機場近日出現印度變種病毒本土感染者後,傳播鏈已波及遼寧、廣東、江蘇、安徽、湖南、四川、北京等7省17地。位於湖南的張家界景區,更因為曾有南京患者旅客出席大型文藝演出,成為「第二...
【@businessfocus.io】南京疫情擴散7省 存在無源頭個案 上海抗疫專家籲思考改變「清零」策略
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南京祿口機場近日出現印度變種病毒本土感染者後,傳播鏈已波及遼寧、廣東、江蘇、安徽、湖南、四川、北京等7省17地。位於湖南的張家界景區,更因為曾有南京患者旅客出席大型文藝演出,成為「第二個傳播中心」。多地防疫情勢驟升,對中國「零確診」防疫思路的有效性構成挑戰。復旦大學附屬華山醫院感染科主任張文宏認為,疫苗仍可控制疫情,將死亡率降低至季節性流感的水平,此時應思考「如何同病毒共存」。
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本輪疫情的破口為南京祿口機場,一名清潔人員在機場被感染後,導致機場60多名相關人員確診。南京27日通報稱,引起這次疫情的是印度變種病毒,意味著病毒是由境外輸入。由於祿口機場為「長三角世界級機場群」的重要樞紐,人員複雜且流動性大,導致病毒迅速傳播至省內的無錫、揚州;以及省外的遼寧瀋陽、安徽、廣東中山及珠海,傳播鏈感染人數已增至226人,仍持續增加。
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其中,多個感染者此前皆曾到過張家界旅遊,並觀看《魅力湘西》演出。由於演出同場人數多達3000多人,且當地並沒有強制遊客佩戴口罩;再加上演出門票並非實名制,無法聯絡到患者附近的「密切接觸者」,導致張家界成為本輪疫情「第二個傳播中心」。傳播鏈從當地又擴大到湖南省內的常德、長沙、株洲;以及身外的北京、江蘇淮安和遼寧大連。當地已下令關閉所有景區,展開排查。
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更令人擔憂的是在四川宜賓和瀘州市還出現了兩宗無源頭個案,兩人同時在上海參加培訓,體內病毒基因排序同南京的原始個案高度同源,但目前仍找不出他們和現有南京及張家界兩條傳播鏈的關係。
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由於目前內地正值暑期運輸及旅遊高峰期,疫情擴散全國打亂了不少人的出遊計畫,也沈重打擊了內地旅遊航運業。民眾普遍不滿疫情「源頭」的南京政府失責,點出三宗罪。其一,當地機場沒有將境內航班和國際航班衛生人員分開,造成交叉感染;其二,外包保潔公司和機場方面相互以為防疫和「強制檢測」為對方負責,延誤檢出時間;其三,南京市在首宗個案發現5天後才關閉機場,全面檢測,令疫情最終「一發不可收拾」。
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但也有專家持不同看法。上海疾控負責專家,華山醫院感染科主任張文宏認為:今次事件反應「Delta病毒」防不勝防,圍堵困難極高。他表示目前的疫苗仍達不到清零和根除疾病流行的目標,但如果疫苗接種能在短期內通過人群免疫力的建立,死亡率降低至季節性流感的水平,就能避免新冠病毒嚴重後果。他表示大多數病毒學家亦認為,新冠病毒將會長期存在,「世界要學會與這個病毒共存」,如何共存則取決於各國的方式。
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張文宏稱今次疫情「促使全國經受壓力測試」,證明疫苗雖無法徹底防止染疫,但可以大幅度降低重症、死亡風險。他又以智利今年2月2日到5月1日的數據為例:在兩劑接種的人群中,中國滅活疫苗對預防新冠感染的有效性達65.9%,預防患者住院率達87.5%,預防重症保護力為90.3%,預防死亡保護力為86.3%。數據表明中國滅活疫苗對新冠肺炎的重症、住院和死亡都有較高的有效率。
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Text by BusinessFocus Editorial
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武漢肺炎起源地中國近日再次出現大規模本土疫情,目前北京、江蘇等地都傳出疫情並封鎖。臺大公衛教授陳秀熙指出,中國在兩劑疫苗高施打率的情況下仍爆出疫情,可以說是 #疫苗施打率較高國家也被變種病毒攻破 的實證。
不只是中國,臺大公衛講師王淳威則指出,美國目前屬於高疫苗施打率國家,但先前麻州的群聚事件中,發現確診者中完整施打兩劑 BNT 者佔 74%。此外 #完整施打兩劑疫苗 者和僅接種一劑或未接種者,兩者的 #CT值 竟差不多,代表印度變種病毒的突破性感染極強。
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客觀分析南京祿口機場疫情
1
最近大陸因為南京祿口機場的破口,造成連鎖疫情擴散。
10天來,機場確診病例有200多人。
這在其他地區或國家,根本是日常。
在台灣政客麻木不仁。
但大陸全境各省市,以最高規格對待,讓我佩服又羨慕。
疫情受害者從機場本身,到南京市,到江蘇等七省,到十幾個城市等更多地方。
然後擴散到張家界。
張家界的一場文藝表演,現場2000觀眾,都成為高風險人群。
全國多少省市,多少人的生活與生計,都受到牽連影響。
在疫情之下,一個機場的破口,影響了全國,這個教訓太大。
大陸中紀委嚴詞批評,指出祿口機場日常監管嚴重缺位,管理不到位。機場管理者也在第一時間下台。
我佩服大陸的行動迅速,以及優於全球的危機控管。
同時,我們更要仔細研究這起事件的方方面面,才能防範隱患於未然。
2
祿口機場事件,是教科書等級的案例。
從公共衛生與疫情防控來看,是一條思路。
從疫情擴散路徑,對人民健康與生活的影響,是一條思路。
從國家安全與戰略來看,更是另一種必須的思考。
因為,生化戰早已不是未來的幻想,而是世界上一些國家曾經操作過的事實。
對中國抱持敵意的各種勢力,更會仔細研究挖掘各種在未來可以使用,以攻擊中國的路徑與手段。
所以,深刻研究祿口事件,是重中之重的功課。
3
疫情起源是祿口機場。
雖然座落在南京市,但機場並不屬於南京市管理。
祿口機場的的規模雖然不像上海、深圳、北京機場一樣,但也有名列前茅的吞吐量。
南來北往,許多航班在祿口機場轉機。
國際航班還與國內航班在祿口交錯。
所以,機場的管理一但鬆散,德爾塔病毒就很容易從機場進入,快速擴散到各地。
4
從流調看,一些外省確診者,根本只是在祿口機場轉機,就被感染。
而且基因序列證明來自機場保潔員,就知道問題之嚴重。
一個在機場轉機的旅客,用了廁所,吃一碗麵,在飲水機喝了水,坐在座椅上。
他是在哪個環節接觸到保潔員的病毒的?
國際與國內航班保潔員的活動軌跡,都要徹底追查。
這些問題不解決,祿口機場如何能夠找到機場感染源,如何能夠徹底乾淨呢?
5
因為這波疫情,我們才知道,祿口機場是在新冠疫情之後,竟然還把國際線跟國內線混合經營的。
這種完全背離公共安全與疫情管控,只為省錢,堪稱低級錯誤的行為,在整個機場體系裡,並沒有得到糾錯的機會。
為什麼?
現今大陸是唯一的疫情淨土,機場是中國抗疫戰爭的最前線。
而機場管理,有封閉性的本質。
如果不是這波疫情,外界根本知道,在疫情當下,祿口機場竟然是內外不分。
入境人員都要隔離14天了,保潔員卻
國際國內航班甚至機場所有區域混合清潔。
在整個機場系統內,為什麼沒有專業者可以阻止這種低級錯誤?
6
目前公佈,感染源頭是7月10日俄羅斯航班的一名確診者。
被感染的保潔員,是因為防護裝備穿脫不小心而被感染,然後互相感染。
保潔員的失誤,其實是層層管理的疏失,千萬不要看成是保潔員個人的錯誤。
是保潔員教育沒有完善訓練的問題,是外包管理的問題,也是機場的問題。
不然,就可以更早發現,甚至,及早阻止破口。
機場的保潔員,可以說是最基層的工作人員。
是不是在機場許多工作外包的機制下,保潔員沒有被好好保護,沒有被好好訓練?
保潔員是國家防疫的第一線戰士,必須給予更多重視。
7
第一批感染者,是7/10感染的,直到7/20才發現。
事情之所以如此嚴重擴散,就是因為這10天空窗期。
機場人員如果每週做一次核酸,那為什麼會在7月20日才一次查出7月10日的集體感染?
有沒有辦法可以早幾天發現?
何況,以境外航班的風險來說,一週一檢是不夠的。
事件後,祿口機場表示要改為一週兩次。
這樣就夠嗎?
8
祿口機場在7/20發現保潔員集體感染之後,仍然繼續犯錯,沒有立刻關閉航站樓。
這實在使人無法理解。
而且忽略了,對進出機場的所有人員,包括轉機者的強力追蹤。
有些機場工作人員跟家人混住,而家人在7月20日後,也還正常出門上班。
疫情已經爆發,對極度高風險的機場設施跟人員,卻沒有嚴格的隔離與封閉。
這失誤讓人惋惜。
9
機場的管理,是非常專業而複雜的,需要多種專業與科技。
有航管、海關、餐飲、貨運,當然,疫情之下,跟清潔衛生有關的公共衛生問題,更是重中之重。
需要有強大的系統整合能力,可以隨時嚴格審視機場的運作,是不是存在系統性風險?
有沒有被忽略的bug?
機場許多事務都必須外包。
那麼對於外包,有沒有完善的管理機制?
機場外部跟內部,存不存在可以客觀審視系統的人員或機制?
萬一管理體系有錯誤,有沒有糾錯的能量?
從祿口事件,我們很遺憾,在事發前,並沒有看到。
這才是我思索的重點。
這次是新冠病毒,難不倒中國。
如果系統錯誤沒有改變,萬一下次是更嚴重的東西,從同樣的破口模式進入中國呢?
那怎麼辦?
10
事發至今,南京市在高壓之下緊急動員,正在做第三次核酸檢測。
有些地區正在做第四次。
很多我認識的朋友都去做志願者。
市民高度配合核酸檢測,也緊急關閉許多室內營業場所。
從南京出發的人,到許多城市,都被要求隔離14天。
許多人的生活跟生計,都受到影響。
其他城市,像揚州也全員檢測核酸。
我看到了一場蝴蝶效應。
祿口機場的失誤,
讓南京市跟所有其他省市,在機場之後,都只能跟著,以千萬倍的付出,來補破網了。
南京行動,10天對920萬人口核酸檢測3輪。
這10天,台灣還不夠政客玩一場口水甩鍋,南京已然做完三次核酸。
許多南京市民並不滿意,各種吐槽、各種段子挖苦、各種抱怨。
我是羨慕的。
台灣,至今連疫苗都沒有,連核酸檢測都無能。
許多台灣人連根本是被迫在家裡而猝死。
11
而從防疫破口與擴散軌跡,我們可以建立將來預防的各種模型。
這是祿口機場事件的積極效應。
但只有我們虛心直面所有的錯誤,積極找出所有的錯誤,我們才能進步,才能防堵漏洞,才能保障國家的安全,與人民的生活。
12
昨天一天全球的新增病例驚人。
舉辦奧運的日本是10531。
美國是驚人的96085。
放棄對抗病毒的英國是30669。
新加坡才幾百萬人口,一天就新增了133人。
台灣一天新增,還有18。(台灣疫情從5月12日大爆發,就是因為航班人員跟境內旅客混住旅館。
又因為根本沒有普篩,沒有嚴格隔離,政客只存私心,不恤民命,所以2個半月了還不能控制下來。)
大陸是唯一凈土,對於國際航班,怎能毫無戒心?
相對於其他各國跟地區,大陸對於新冠管控,是特級優等生。
這一波疫情,至今200多病例,大陸全境何等看重,嚴肅以對。
擁有各種多重的防疫機制與手段,資源豐沛,對整個社會層層保護。
我萬分羨慕,更要向防疫中付出與犧牲的人致敬。
而大陸成績越是優異,越容易鬆懈,就越要警醒。
這次的敲打,提供了整頓提升我們自己的契機。
想要打擊中國的,恐怕又要失望了。
中國會從一次次經驗中學習,淬煉。
我們會更努力。
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