🙀🙀🙀喉嚨痛都是感冒引起❗❓扁桃腺發炎未即時治療，小心變成致命的深頸部感染😱😱😱

「醫生，我扁桃腺發炎，喉嚨好痛！」一位二十多歲的年輕男生來診，說話時不但大舌頭說不清楚，呼吸也感覺有點喘。他敘述自己經常感冒、喉嚨痛，所以習慣直接購買成藥來吃，沒想到這次怎麼吃藥都都沒有效。如此不舒服一個禮拜之後，接下來喉嚨痛到根本無法進食，甚至連嘴巴也張不開。
經檢查過後，發現他某一側的扁桃腺狀況良好，但另一邊的扁桃腺已腫脹到幾乎要把喉嚨給占滿了。這可不是單純扁桃腺發炎，而是更嚴重的扁桃腺周圍膿瘍！

✅扁桃腺位置在哪裡？為什麼會發炎？
扁桃腺位於人體的口咽部，包括三個部分：1.顎扁桃腺，通常張開嘴巴就可看到左右兩側各一顆；2.在舌根部的舌扁桃；3.在鼻咽部的腺樣體。因為它是由淋巴組織所組成的腺體，所以也擔負起身體的防禦機制，當我們接觸到外界的細菌、病毒或過敏原時便會產生免疫反應。
一般引起扁桃腺發炎的原因，主要是病毒感染，經常在感冒時合併發生。當扁桃腺發炎持續一段時間，有時可能會演變為細菌性感染，就需要施以抗生素治療了。 有一部份患者扁桃腺發炎的情況，多發生在免疫力下降時，像是一陣子常有熬夜、睡眠不足或飲食不正常，就比較容易出現發炎症狀。

✅發燒、喉嚨痛……，扁桃腺炎還會有哪些症狀？
扁桃腺發炎的典型症狀，包括喉嚨疼痛、發燒，也可能會有類似流感如全身倦怠、無力等症狀。其特徵是可見到扁桃腺紅腫、淋巴結腫大等情形，較嚴重的話還會觀察到點狀或片狀分布的白色斑點，也就是化膿。若進展到化膿性扁桃腺炎，患者多會有吞嚥困難、講話有點沙啞甚至痛到沒辦法講話，小朋友可能還會止不住地流口水。

✅頻繁發作怎麼辦？必要時可考慮手術切除
當急性發炎時，除了服用醫師開立的藥物之外，若是喉嚨很痛、連吞嚥都出現困難時，口含些許冰水或食用冰涼的流質食物都能幫助舒緩。此外，一部分病人經常有扁桃腺發炎復發的狀況，臨床上碰過每個月都會因此來診一兩次的患者，有的動不動就發燒、有的則是會造成呼吸道阻塞、還有人會有睡眠呼吸中止症的現象。面對這一類慢性發炎的族群，若已經過治療仍無法改善的話，通常會建議考慮接受手術摘除扁桃腺，幫助恢復呼吸道的暢通，且可減少發炎時的不適與併發症。
「不是說扁桃腺是身體的第一道防線嗎？拿掉之後難道不會讓抵抗力下降、細菌更容易入侵了？」有不少病人在聽到切除扁桃腺時往往感到十分疑惑。事實上，一般扁桃腺的免疫活性在青春期過後便會降低，身體的防禦任務會由其他地方來負責，所以成年人切除扁桃腺之後並不會產生免疫力低下的副作用。至於兒童的扁桃腺雖仍具有免疫活性功能，但人體除了扁桃腺這一圈淋巴組織之外，還有許多淋巴系統也能提供防衛機制、對抗細菌，移除扁桃腺後同樣不至於造成明顯的免疫力下降問題。
另外，有學者研究指出，五歲過後的幼兒切除扁桃腺之後，血液中的免疫球蛋白和一般人並無差別，亦即和未切除扁桃腺的人相比，免疫力不會比較差。甚至還有新近研究表明，幼兒接受扁桃體切除後，因上呼吸道感染而就醫的次數反倒有下降趨勢。

✅單側喉嚨腫痛，恐是扁桃腺周圍膿瘍
比起扁桃腺發炎，另一種大家更應留意的則是「#扁桃腺周圍膿瘍」。顧名思義，「扁桃腺周圍膿瘍」是扁桃腺旁邊的小唾液腺發炎化膿，因為積膿無法排出會導致單側扁桃腺腫大，為常見的的深頸部感染之一。除了喉嚨痛、發燒、吞嚥困難或聲音變化等表現之外，它和單純的扁桃腺發炎有個很大的不同：一般發炎化膿會是兩顆扁桃腺同時發生；但扁桃腺周圍膿瘍多為單側腫痛，且若仔細觀察就能發現扁桃腺本身並不會顯得特別腫大，反倒是扁桃腺旁邊的組織較為腫脹。
萬一未盡快接受診治，當扁桃腺周圍發炎情況太厲害，不但會影響周圍肌肉的牽動，導致連嘴巴都無法張開。程度嚴重者，可能還會從脖子向外擴散到胸部變成縱膈腔炎，或進一步對心臟造成影響，甚至帶來致命的威脅，千萬不可等閒視之！
針對扁桃腺周圍膿瘍的治療，通常在比較專業的耳鼻喉頭頸外科診所會直接用一根很粗的長針進行穿刺、抽出膿汁，避免深頸部空間都會遭受到感染。視情況必要，有時可能還需住院治療，透過開刀方式將膿瘍引流出來。

🌟🌟陳亮宇耳鼻喉科診所提醒您🌟🌟

臨床上不乏一開始以為自己喉嚨痛只是小感冒引起、未積極治療後來卻惡化的病人，特別是前陣子疫情緊張，很多人都不敢就醫，直到實在痛得受不了才求診。提醒大家，一般感冒病程多為3～5天，便會逐漸痊癒，假使喉嚨持續腫脹疼痛或已服藥三、五天還未有好轉跡象，可能是有其他疾病問題，必須盡快查明、及時治療。除此之外，有病人分享之前喉嚨痛到他院看診，或許因防疫之故，醫師並未看診、僅聽口頭描述便開藥的狀況。以個人經驗來說，凡耳鼻喉相關症狀醫生通常都會請患者打開嘴巴以便詳細檢視，才能確知是否有異狀喔！　

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#台中耳鼻喉

恭喜我家Cherry小姐6歲了
然後人生第一次看蠟燭被折斷
用膠帶黏起來
謝謝你現在這麼健康、這麼調皮
記得小小的她 在奶奶家撞到後腦勺
緊急送到台北醫院
當時我在外地
一路趕回台北
想著會不會是誤會
明明大兒子小時候每天都在撞來撞去也沒事
沒想到Cherry顱內出血太嚴重
台北醫院拒收 一路轉到長庚醫院
當晚發出病危通知
聽到病危通知 手都在顫抖
整個晚上都睡不著
Cherry在長庚加護病房住了快一個月
那時每天都住在長庚家屬床
因為加護病房一天只能看3次
每次好像20-30分鐘
我就跟先生輪流住在家屬宿舍
就像大家的學校宿舍一樣
看小孩時間到了 大家就往門口排隊
消毒 等著見孩子
因為顱內血塊消不掉
硬是開了兩次手術
最後一次決定終生型裝腹腔引流管
讓腦部的液體可以用體內管子流到肚子
自行吸收
每天洗澡看到她肚子的疤痕
每年幫她快樂慶生
對她說：謝謝你 這麽健康
謝謝你 來當我的女鵝
#三寶媽陪你運動很享瘦

自我療癒筆記

這週末我有成功的當一顆沙發馬鈴薯，什麼也沒做，主要還是在跑醫院。週末奶爸和娜娜陪我一起搭計程車進市區產檢再陪我搭車回家，感覺就是比一個人自己前往好多了。

上週我覺得好些天都是動不動會落淚或是覺得有種撐不下去的崩潰感。不是我該做什麼，而是我因為除了吃止痛藥以外，沒有別的辦法除去「身體上的病痛」，身體上的病痛折磨久了，再強大的心智也會被摧毀。

我根本不希望自己成為什麼多偉大的媽媽，只希望能每天平安順心的過。小小心願只希望這如果不是「肉芽性乳腺炎」該有多好，這不是一次兩次引流手術就好的「一般乳腺炎」，它會反覆復發反覆折磨病人數月甚至一年之久。

週六我回去醫院做產檢，哭著求midwife再給我做一次胎兒超音波，但因為英國這邊整個產期只能做兩次超音波，一次在12週、一次在20週，他們覺得20週那次很滿意所以到現在沒有再做過任何檢查。

現在因為我腳痛不太能走，每次都花計程車從三區坐到市區再坐回去，然後跛腳的走進醫療大樓，得到的就是「量體溫」、「量血壓」、「聽胎心音」和「拿皮尺量肚子大小」這四種檢查。體溫計、血壓計、胎心音儀和皮尺我們家都有啊！為何要這樣大費周章花錢花時間檢查？

無語之外，真心覺得我個人無法認同這樣的檢查。我這陣子不但體重沒增加還變輕了，吃了一堆藥也很擔心胎兒的成長，更是聽說產婆手摸一摸就推上產檯生了48小時生不出來，結果緊急剖腹才發現胎位完全不正！媽媽從鬼門關前走回來，胎兒也嚴重缺氧窘迫。

還有一個台灣媽媽跟我相認，聽她說她第一胎在台灣禾馨生根本天堂，第二胎陣痛到英國醫院被退貨，但因為媽媽自己太痛堅持不回家在醫院等，在被退貨後不到三小時內，沒有人管自己一個人孤零零的在四人房等待室生產。途中她沒有催生沒有打無痛，也沒有人檢查開指，最後胎兒頭都卡在洞口了，剛好產婆走進來看到才幫忙接生。這些故事都沒有讓我增加任何一點生產上的信心，反而更擔心自己的體質能不能挺過這麼「達爾文」的方式。

週六下午，我在產檢的時候，奶爸帶娜娜在附近買了許多她愛的彩色筆，後來在咖啡店等我。我到了咖啡店受不了，打開手機馬上訂下隔天在倫敦私人診所的自費超音波檢查。

週日我們再次全家前往私人診所，娜娜第一次在螢幕上看到弟弟的頭、手、腿，20分鐘90鎊換來一劑「定心丸」，至少知道胎位正不正、胎兒的頭、腹部、腿骨尺寸和重量，這樣我週二和醫生預約催生才能有資料可依靠。到底怎麼能靠皮尺量肚皮推測胎兒健康與否就叫「易操煩」的孕婦安心啊？

隨後我們一家人在附近吃拉麵、買點舒服坐月子要穿的衣服，回家後，娜娜追問著我生產的過程。就這樣平淡的週末，有時候自己看看書、聽聽有聲書，或是一家人聚在一起，感覺有點「回血」，也能繼續往下撐到生產的那一天。

#平安就是福
#失去了才知道擁有的好

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**本影片單純個人體驗、感受及分享，請大家謹慎思考、理性討論，勿衝動行事！！絕非業配，勿戰**

雙生過日子4萬訂閱QA終於完成了！！
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00:00 影片開始
03:41 家人知道你們做平胸手術嗎
03:56 平胸手術怎麼做
07:33 手術會留疤嗎
08:46 通常會做幾次
09:02 你覺得的優點👍🏾
09:23 你覺得的缺點👎🏾
10:07 風險是什麼
11:20 感受是什麼
12:04 復原時間多長⏰
13:19 復原期間能做什麼
13:32 費用💰
15:17 能看一下做完手術的胸部嗎
16:44 心態的轉換💛
18:12 另一伴的溝通👭🏾
19:23 如果你也想做平胸手術看這裡

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顴骨削骨後遺症多？術後照顧麻煩？上削骨解決「骨感」問題！｜依心唯美 謝東穎醫師

在上一支影片提到
削骨手術可以分為上削和下削
也告訴大家如何判斷
自己是否適合削骨手術

今天要來和各位更詳細說明
#上削骨手術 的方法
以及常見的後遺症有哪些

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有問題的話歡迎在下方留言😍

💡影片重點
00:00 搶先看
00:35 什麼是上削骨手術？
01:42 上削骨手術方法
02:56 電腦斷層分析讓手術更滿意
03:33 3D列印導板讓手術更精準
04:49 上削骨手術恢復期
06:20 上削骨後遺症
07:40 上削做完臉下垂？
08:12 東東對上削的想法
09:57 問題時間

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下巴截骨後遺症多？墊下巴無法改善的 #下巴截骨 竟完美解決！｜依心唯美 謝東穎醫師

如果下巴比較小且後縮
那做加法治療就可以改善
#墊下巴 或 #3D列印下巴 都很適合

那麼什麼時候需要更進階的
#下巴截骨手術 呢

歸納起來
下巴截骨大概有三個優點

💡影片重點
0:00 搶先看
1:10 為何需要下巴截骨手術
1:57 下巴截骨三大優點
3:17 下巴截骨手術過程
4:07 下巴截骨恢復期
5:00 下巴截骨後遺症
6:10 謝醫師下巴截骨特色
7:17 問題時間

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