【7/13竹縣零確診　明起定量提供莫德納疫苗供長者施打】

今天（7月13日）本縣0確診。昨天（7/12）新竹市公佈的確診者，是竹科廠商的員工，因為公司在本縣，新竹市衛生局根據疫調結果，通知本府衛生局協助進行匡列。本府衛生局共匡列接觸者595人，其中159人居家隔離，3人自主健康管理，433人自主健康監測；此外，為確保萬無一失，本府衛生局擴大對760人進行PCR採檢，目前已有190人採檢結果出爐，全數為陰性；另外570人在今天下午進行採檢。

這幾天以來，由於69歲至74歲長者施打莫德納疫苗情況非常踴躍，前來施打的比率遠高於之前75歲以上長者，造成疫苗不夠施打的情況，尤其69至71歲這個年齡分層，之前已經普發通知單要在7月12-15日施打，但11日傳出之後可能都將施打AZ疫苗，導致這年齡層長者搶在這次打莫德納，造成來施打人數遠高過預估疫苗數量，才會發生長者持通知單按時間地點前往衛生所，卻無法施打的狀況。

會發生上述狀況造成民眾困擾，主因還是在於中央撥配新竹縣65歲以上長者數量遠低於人口數，加上長者對AZ疫苗仍有疑慮，想打莫德納疫苗所致。新竹縣7月份獲配3萬5280劑莫德納疫苗，其中6700劑留給75歲以上長者打，3000劑給孕婦打，200劑給第1-3類人員打，600劑給居家式長照機構住民打。剩餘的2萬4780劑中，有1萬0080劑提供給65-68歲網路預約登記施打，其餘1萬4700劑給69-74歲長者打，而設籍新竹縣的69-74歲長者人數就有22800人，因此當來施打的人數比率超過64.4%時，就會發生莫德納疫苗不夠的情況。

為了盡量滿足長者施打疫苗，本府衛生局緊急調動醫院及診所的AZ疫苗，但多數長者只想打莫德納疫苗，不想打AZ疫苗，導致長者一大早就前往衛生所及施打站，爭搶施打莫德納疫苗的情況，甚至發生口角衝突的情況。

因此，從明天（7/14）開始，本府衛生局將定量提供莫德納疫苗給各鄉鎮市衛生所及施打站，供69至71歲（原住民59至61歲）長者施打，莫德納疫苗打完後，改提供AZ疫苗施打，若AZ疫苗也施打完，會由工作人員協助長者到「COVID-19公費疫苗登記預約平台」進行登記預約，預約平台上面可以自由選擇不同品牌的疫苗。已成功預約施打的65至68歲長者，不會受到影響。這是在疫苗嚴重不足的情況下，不得不採取的作法，請長者鄉親們諒解。

此外，有民眾詢問，「COVID-19公費疫苗登記預約平台」只開放第6、8、9、10類民眾預約，為何沒有第7類人員。所謂的第7類人員，又稱「國家關鍵基礎建設及高風險接種人員等專案對象」，涵蓋12大項人員。第7類人員需經各中央主管機關認定並造冊，然後依核定數量配發疫苗；如果身為第7類人員，但不知道自己是否有在核定名冊，可以向所屬事業單位或公（工）會詢問。

#防疫不能停
#領頭楊

【1983年台北市忠孝市場】
　
在台北市大安區復興南路一段上曾有座戶外的忠孝市場
後為配合道路工程及市場整頓
市府決議待萬象大樓完工後
輔導這些流動攤販遷至大樓內營業
　
但搬遷過程並不如計畫中的順利
當時有些業者因稅金過高等原因未遷入室內營運
引發已經接受輔導的攤販業主不滿
加上進駐大樓內營業後，市場買氣反而不及室外的流動攤販
雙方因而出現矛盾，經過一段你來我往的抗議陳情後
市府最終在1983年拆除這些忠孝攤販
這座曾陪伴許多人的市場也正式走入歷史
　
#萬象大樓
#忠孝市場
#報時光UDNtime
　
日期：1983/9/14
圖說：忠孝市場
來源：聯合報
攝影：馮立罡
　
歷史新聞
　
【1980-12-16/聯合報/07版/第七版】
　
復興南路萬象大廈地下樓 須容納固定攤販營業
市府責成投資人優惠出售
　
【台北訊】台北市政府昨天首長會報通過臨時提案，位於復興南路萬象大廈的地下樓，應依計畫以優惠價格標售給原在公圳邊營業的九十八個有案固定攤販遷入營業，以符市府核准民間投資興建市場，收容附近地區攤販的宗旨。 會中並決定，應由建設局迅即邀集有關單位及投資人與攤販代表共同協商，責成南華公司迅速核算攤位造價後，以優惠價格出售，如有抬價情事，市府將不發給萬象大廈的使用執照；至該地區攤販業者藉故拖延不願遷入營業者，將由市警局嚴格強制執行，否則將以自動放棄處理，由市府將攤位另行配售其他地區攤販營業。
　
市警局在提案中指出：現有忠孝市場九十八個臨時攤販，均為市府辦理登記有案的固定攤販，其前身為安東街臨時市場，安東街拓寬及打通忠孝東路工程，使該等攤販遷公圳邊繼續營業，迄今十餘年，市府工務局為求復興南路公圳加蓋工程及拓建安和路工程順利進行，經先後召開協調會議決定：(1)為配合工程急需並顧及攤販生計，暫移安和路中間之安全島繼續營業，俟萬象大廈完成後，予以收容營業。(2)由市場管理處從速協調核算攤位造價，責成南華公司以優惠價格售予該等攤位，如該公司抬價出售，市府將不發給大樓使用執照。
　
【台北訊】台北市市場管理處昨天下午召集復興南路萬象大樓投資人及附近攤販代表開會，決定在本月廿五日前，由雙方分別提出投資市場成本分析及攤販名冊，以決定攤位售價或租金，從速安置攤販營業。市場管理處說，萬象大樓基地原為市場預定地，由市府開放民間投資，由南華公司投資興建市場，原開放投資條件包括設置市場容納附近九十八個攤販，現十層大樓結構已經完成，其一、二樓與地下層亦準備開設市場，應按照原計畫容納攤販營業。 市場管理處收到市場投資分析資料與攤販名冊後，即會同工務局與警察局共同審核，決定合理價位以及確定應該安置的攤販名冊，進行安置工作。
　
【1983-08-06/聯合報/03版/第三版】
　
大家談
接受輔導攤販鳴不平 忠孝市場業者吐苦水
投資數億元的現代化市場面臨關閉 拆除附近攤販集中場承諾成了空話
　
【本報訊】編輯先生：貴報五日報導，有民意代表及學者專家主張「攤販管理，地方立法即可，何苦勞師動眾」；又說「壓力手段未必能根本取締攤販，反而影響社會正常運作。」 我們是台北市忠孝市場攤位的業主，過去曾是攤販，因政府獎勵民間投資興建市場。決心整頓攤販，乃接受政府輔導，斥資數十萬元，參加興建忠孝市場：誰知道，我們遷入了市場，市場外卻仍然聚滿攤販，跟我們搶生意，環境也弄得髒亂不堪。 請問這些民意代表及學者專家，若設身處地在我們的立場，諸君還會這樣說嗎？ 忠孝市場佔地一千三百餘坪，內有二百六十餘攤位，每攤位均設洗滌槽以維清潔，並備有冷凍庫、冷藏庫各一座，中央部份裝設進口之空氣簾，強力抽風調節空氣，堪稱台北市最具規模的現代化市場。計劃收容附近流動攤販及安置忠孝攤販集中場的違章攤販。 七十二年元旦，忠孝市場開幕了，市場管理處某官員一再保證，將近在咫尺的忠孝攤販集中場拆除，絕不容許再有流動攤販出現。 詎料開業迄今已逾八月餘，該批攤販仍在原地非法營業，毫無拆除跡象。致令投資數億元的現代化市場無法營業，面臨關閉。
　
忠孝攤販集中場位於復興南路一段一三五巷，是本市重要街道及路口。忠孝市場位於復興南路一段一二六巷，就在附近。 市府於七月初，曾決定： 各重要街道及路口，和市場外二百公尺內不准擺設攤販。 市場外，列管有案攤販，應在指定地點營業，而凡經核配市場攤位，不願遷入經營者，應註銷其攤販證，並不得再行營業，違者嚴予取締。 市場管理處曾節後數次輔導他們選擇忠孝市場或其它公有市場內營業。但他們認為遷入市場營業，須繳納稅金及租金等費用，而佔用公有道路營業，則免繳任何費用，乃糾結地方惡勢力，請出民意代表關說，阻擾拆除，全然漠視法令，不顧政府整頓市容、交通和衛生的苦心！ 攤販問題雖然由來已久，但均不若忠孝市場的問題嚴重。我們在不見天日的地下室市場，巳賠累了八個月了，迫切希望市府儘速拆除忠孝違章攤販。
　
此外，我們還想呼籲： 一、請少數民意代表，不要漠視法令，開民主倒車。政府今後取締攤販，勿向特權、惡勢力低頭；請拿出拆除陽明山大違建的魄力來。 二、政府應實踐諾言，否則將如何取信於已經接受輔導的攤販？政府既收取我們高額的稅金，理應保障我們的合法權益。如今合法市場面臨關閉，請政府不要逼我們再度淪為流動攤販！ 三、元月廿一日，我們曾向市府陳情未獲回覆，請市府即刻拆除忠孝違章攤販，不要再坐著「研究辦理」了！ 忠孝市場全體業主敬上八月五日
　
【1983-09-14/聯合報/06版/第六版】
　
復興南路一處攤市 限今自動拆除攤架
外傳有人收錢作「活動費」
　
【台北訊】台北市市場管理處說，復興南路一段一百卅五巷的攤架，今天應自動拆除完畢，逾期將強制拆除，有關的流動攤販勿心存僥倖。 市場管理處說，經市民陳情改善環境衛生與市容，以及整頓交通的需要，決定將現在忠孝攤販集中場內九十餘攤流動攤販安置到市場繼續營業。 這些流動攤販可以就近承租一街之隔的忠孝市場營業，也可以在各公有市場現有四百六十五空攤中，選擇租用攤位，辦理登記手續，合法營業。 但是，據瞭解，這些流動攤販一面自立切結書，向市政府陳情「保證在民國七十三年五月卅一日以前將現佔據路面的攤架自動拆遷」，另一方面又央請民意代表出面，向市政府關說暫緩拆除。外傳，流動攤販「代表」日前還向每一流動攤販收取一萬五千元作為「活動費」。 復興南路一段一百卅五巷一帶的流動攤販，多年來破壞了附近的居住環境，也對合法營業的忠孝市場內攤商，構成威脅。 市場管理處強調，所有未依限拆除的攤架，明天起將由有關單位執行，以維護附近居民環境衛生，及合法攤商的權益。

【COVID-19 疫苗來了！】：關於AZ疫苗你應該知道的
首批11.7萬劑牛津AZ（Oxford–AstraZeneca COVID-19 vaccine）疫苗於3/3上午抵台，中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中表示，第一批只有11.7萬劑，將優先提供在專責病房、負壓隔離病院或負責採檢單位的醫事人員接種，第二批疫苗才會開放沒有直接接觸到的工作人員接種。
　
根據最新研究結果，接種一劑AZ效果是76％，接種12周以上後再打第二劑，保護力可提升到86.4％，兩劑之間隔越久效果可能更好【註1】；按理來說，AZ疫苗需要接種2劑才具備完整保護力，因此11.7萬劑只能提供5萬人接種，但陳時中強調，由於2劑疫苗間隔長達8週以上，因此這次的疫苗將作為11.7萬名第一線高風險醫護人員的第一劑疫苗，確保保護力範圍愈大愈好。
　
陳時中說，凡是有資格接種的醫事人員都會造冊列入，至於醫事人員接種意願就是他們的個人選擇，未來如果疫苗有剩下，會再往下開放其他風險等級比較高的族群。【註2】
　
■阿斯特捷利康/AZ疫苗
AZ疫苗（Oxford–AstraZeneca COVID-19 vaccine），又稱牛津疫苗，為「阿斯特捷利康藥廠」與「英國牛津大學」與合作開發的新冠疫苗。
　
AZ疫苗是種含有可表現新型冠狀病毒棘蛋白（S protein）的「腺病毒載體疫苗」，用於預防新冠肺炎感染，可避免因新冠肺炎感染引起的嚴重併發症。
　
AZ疫苗目前已通過世界衛生組織（WHO）、歐盟等其他先進國家及我國緊急授權使用，目前優先施打對象為第一線醫護人員。
　
■AZ疫苗為「病毒載體疫苗」
「病毒載體疫苗」通常會用腺病毒（adenovirus）傳遞至人體。製造病毒載體疫苗首先得將病毒載體的自我複製能力消除，再將一段製造病毒棘狀蛋白的 RNA 或 DNA 放入腺病毒基因序列中，最後將之遞送至人體細胞，製造抗原刺激免疫系統。該病毒DNA不會整合到人體基因體內，而是會被轉錄或複製到mRNA中轉譯成蛋白質。
　
病毒載體疫苗與 mRNA 疫苗最大的不同在於疫苗穩定度，因為主要使用穩定度較高的 DNA，結構上的不同使病毒載體疫苗能在 2°C 至 8°C 儲存 6 個月。對於偏鄉與基礎交通建設不完全的國家與地區來說十分有利。
　
▶「阿斯特捷利康藥廠」與「英國牛津大學」共同開發的AZ疫苗：牛津大學與阿斯特捷利康的ChAdOx1新冠疫苗(AZ疫苗)由安全性高的黑猩猩腺病毒為載體製成，載體中包含在新冠病毒表面的棘突蛋白，就是將新冠病毒蛋白編入黑猩猩腺病毒載體，並在傳遞至人體後，製造棘狀蛋白引發抗體出現。
　
▶由莫斯科 Gamaleya 研究院（Gamaleya Research Institute）與俄羅斯國防部共同開發的新冠疫苗 Gam-COVID-Vac（Sputnik V）也是此類。Sputnik V 會透過腺病毒 5（adenovirus 5）將 DNA 打入人體細胞，接種 2 劑後預計產生 2 年新冠病毒免疫力。2 劑疫苗分別由 2 種人類腺病毒的血清型組成，皆含有新冠病毒的 S 抗原，所以能進入細胞且產生免疫反應。
　
▶嬌生公司(Johnson & Johnson)製造的重組病毒載體疫苗 JNJ-78436735（Ad.26.COV2.S）疫苗採用人類腺病毒 Ad26 誘發免疫反應，疫苗預計能在 -20°C 維持穩定 2 年，2°C 至 8°C 的環境下保存至少 3 個月。【註3、4】
　
■AZ疫苗：種類、保護力、運送方式
▶疫苗種類：DNA疫苗。
透過改良的黑猩猩的腺病毒當載體，攜帶冠狀病毒的刺突蛋白（spike protein）的基因（雙股DNA）。改良的腺病毒可以進入細胞，但不能複製，一旦病毒進入細胞，便會將刺突蛋白（spike protein）基因置入細胞核中，細胞會據此製造刺突蛋白，並呈現在細胞表面，供免疫細胞辨認。免疫細胞會據此製造針對刺突蛋白的抗體，直接攻擊新冠病毒，以及被冠狀病毒感染的細胞。
　
▶保護力：
共兩劑，間隔8-12周。疾管署指出，AZ疫苗不含可複製的SARS-CoV-2新型冠狀病毒顆粒，不會因為接種本疫苗而感染新冠肺炎。另外，依據目前臨床試驗結果顯示，此疫苗接種完成，2劑間隔12周保護力可達82.4% （62.7%~91.7%），並可降低新冠肺炎傳播率達67%，並且能有效預防因新冠肺炎感染而造成的嚴重併發症。疫苗的保護效果則視接種對象的年齡或身體狀況而有不同差異【註5】。
　
▶運送方式？
DNA不如RNA脆弱，腺病毒堅韌的蛋白質外殼更有助於保護內部的遺傳物質。因此，AZ疫苗不必保持冷凍狀態。當在2-8度C冷藏時，該疫苗有效性預計將持續至少6個月【註6】。
　
■AZ疫苗接種後可能發生之反應及因應措施
▶本疫苗接種後可能發生的反應大多為接種部位疼痛、紅腫，通常於數天內消失，可適度冰敷，請勿揉；抓接種部位。
　
▶接種疫苗後可能有發燒反應(≧38℃)，通常約48小時可緩解。其他可能反應包含疲倦、頭痛、肌肉痠痛、體溫升高、寒顫、關節痛及噁心，這些症狀隨年齡層增加而減少，通常輕微並於數天內消失。
　
▶如有接種部位紅腫及硬塊發生膿瘍、持續發燒或嚴重過敏反應(如呼吸困難、氣喘、眩暈、心跳加速、全身紅疹)等不適症狀，應儘速就醫並告知醫師曾接種疫苗，以做為診斷之參考，同時請醫師通報當地衛生局或疾病管制署。
　
▶完成疫苗接種後，雖可降低感染新型冠狀病毒的機率，但仍有可能罹患嚴重特殊傳染性肺炎，民眾還需注重保健與各種防疫措施，以維護身體健康。【註7】
　
■約翰霍普金斯大學專家指出，理想的新冠疫苗應具備以下幾項特性
1.安全且僅有輕度，短暫的副作用(例如酸痛和低燒)。
2.可為大部分的疫苗接種者(> 80％)提供長期保護(超過一季)，特別是在弱勢族群中，例如老年人、患有其他潛在疾病、肥胖等易受感染高風險人群。
3.不僅能預防疾病，還可以防止病毒傳播給他人。
4.以單劑量給藥。
5.能夠快速大量生產。
6.易於存放(例如，不需要很大包裝或不需儲存在超低溫下)。
7.可以輕鬆運輸(例如，除了在冷鏈之外，透過寄送來運輸)。
8.易於管理(不需要特殊的設備，就可自行管理或不需要重新培訓人力即可進行管理）。
專家也指出，目前沒有一個新冠病毒疫苗具備以上所有優勢，我們也可能永遠無法擁有具備以上所有特徵的疫苗，由於因為各種原因，開發出來不同類型的疫苗具有不同特徵。最重要的是，新冠疫苗要在接種疫苗後長期安全性高，並能保護大部分接種者不會罹患中度至重度新冠疾病的疫苗。【註3】
　
■國衛院疫苗二廠，盼能在三年內完成
國際科學上認為新冠肺炎的疫情可能會「流感化」，變異病毒可能超出疫苗範圍，因此未來疫苗的研發非常重要，研發過程又需要「小量的量產」作實驗所用，國衛院現有一座研發用的疫苗廠，已規劃興建第二座，盼能因應未來新的疫情發生時，加快臨床試驗的腳步，全案已送至國發會討論，盼能在三年內完成。
　
設置的目的是因應未來若出現新的疫情，都能迅速研發、少量生產、加快後續臨床試驗的進度，無須再對外委託，釐清成效後，也能加快技術轉移的腳步。
　
因此國衛院的疫苗廠是著重研發及小量量產，台灣應要能自行掌握疫苗的研發與製造，這個目標並非一蹴可幾，需要國家與產業界共同合作，目前中研院、國衛院及產業界已達成共識，未來兩研究單位將與業界合作成立平台，希望逐步朝疫苗自給自足的方向邁進【註8】。
　　
【Reference】
📋 更多COVID-19學術資料都在 「國家衛生研究院-論壇 - COVID-19學術資源網」：https://forum.nhri.edu.tw/covid19/
　　
1.來源
➤➤資料
∎【註1】
( Yahoo 新聞)AZ疫苗「2劑隔8周」 最快6月才有完整保護力 ：http://bit.ly/38kkUUy
　　
∎【註2】
(中央社新聞粉絲團)「首批AZ疫苗11.7萬劑 採檢、直接照顧染疫者醫護先打」：http://bit.ly/38mYHFp
　　
∎【註3】
(環球生技月刊 Global Bio & Investment)「霍普金斯大學專家全面剖析新冠疫苗：4類型、8大特性、優劣勢評析」：http://bit.ly/3kVS7dW
　　
∎【註4】
(GeneOnline 基因線上)4 大 COVID-19 疫苗大解密！：http://bit.ly/30sq9x0
　　
∎【註5】
衛生福利部- 疾病管制署 - 1922防疫達人「疫苗簡介-COVID-19 Vaccine AstraZeneca」：http://bit.ly/30oaAGy
　　
∎【註6】
(健康醫療網)「新冠疫苗如何做？　疫苗製成、保護力、施打情形一次看」：http://bit.ly/3kYtc9M
　　
∎【註7】
(工商時報)「AZ疫苗懶人包 接種禁忌、副作用一次看」：http://bit.ly/38k6BiY
　　
∎【註8】
(工商時報)「國衛院疫苗二廠，拚三年建成」：http://bit.ly/2Oh5XvJ
　　
➤➤照片
∎【註2】 　
▶AZ疫苗介紹
▶全國COVID-19專責醫院及其他醫療院所「醫事等相關工作人員」資格名冊
　　
∎【註7】
▶AZ疫苗副作用一覽表
∎(Technews 科技新報)疫情緩解的關鍵，疫苗種類、原理、研發一次看懂：http://bit.ly/3rv6DvT
　　
2. 【國衛院論壇出版品 免費閱覽】
▶國家衛生研究院論壇出版品-電子書(PDF)-線上閱覽:
https://forum.nhri.org.tw/publications/
　　
3. 【國衛院論壇學術活動】
▶https://forum.nhri.org.tw/events/
　　
#國家衛生研究院 #國衛院 #國家衛生研究院論壇 #國衛院論壇 #衛生福利部 #疾病管制署 #AZ疫苗 #牛津疫苗 #阿斯特捷利康藥廠 #英國牛津大學
　　
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