#政經八百政治標記
〔#無國籍的移工小孩 #在疫情之下的黑戶寶寶〕
今年六月底，疫情依舊肆虐的時期，聯合報報導指出淡水某檢疫所收治一對新冠肺炎確診母子，相關人員在造冊登記時才意外發現該五歲孩童並沒有戶籍、國籍，是由失聯移工母親所生的「黑戶寶寶」。
今天要向各位壯士們介紹，那些一出生就沒有國籍，...
#政經八百政治標記
〔#無國籍的移工小孩 #在疫情之下的黑戶寶寶〕
今年六月底，疫情依舊肆虐的時期，聯合報報導指出淡水某檢疫所收治一對新冠肺炎確診母子，相關人員在造冊登記時才意外發現該五歲孩童並沒有戶籍、國籍，是由失聯移工母親所生的「黑戶寶寶」。
今天要向各位壯士們介紹，那些一出生就沒有國籍，也沒有身分，成了法律上透明人的孩子－無國籍「黑戶寶寶」。
▌非本國籍兒童之身分認定
非本國籍兒童狀況歸納為四類型：
第一類：生母為外國人、生父為台灣人，依照國籍法兒童擁有我國國籍
第二類：生母為外國人、生父為外國人或不詳者，依照國籍法可申請歸化
第三類：生母、生父均無可考時，只要兒童出生在中華民國領域內，依國籍法可認定為中華民國籍
第四類：兒童生父不詳，生母遭遣返出境或行蹤不明者，目前只能拿到「居留證」，而第四類就是俗稱的「黑戶寶寶」。
▌黑戶寶寶的現況
據勞動部統計，截至為止，我國外籍移工人數已突破70萬，而年齡在25至44歲的外籍移工占總體之比率近八成。屬青壯年時期，也是生育年齡的移工佔大多數。
也隨著外籍移工人數持續攀升，失聯的外籍移工人數也不斷增加，截至110年6月底止，仍有5萬1,976人在臺行蹤不明。
根據移民署統計，從2007年1月到2020年7月之間就增加了941人，雖然已經有622人與生母一同回去母國，但這些孩子，尚未被通報安置社政單位之前，沒有居留證，健保、就學、就醫都成問題。
更何況是私下生產的黑戶寶寶，這還只是政府能夠掌握到的數據，沒掌握到的無國籍兒少可能更多，例如：透過地下診所接生或是在家中生產，都是沒辦法掌握到的黑數。
新北市議員劉美芳說：「台灣行蹤不明的外籍移工多達5萬多人，有孩子被安置在社福機構，但有的孩子恐怕淪為親友間的人球，甚至成為黑市人口販運，粗估僅1成孩子取得國籍，台灣法律的瑕疵，對於黑戶寶寶的保障，幾乎是微乎其微。」
▌女性移工在台懷孕該何去何從？
勞動部說明，雇主不可因外籍移工懷孕產子為理由提前解約，並強制外籍勞工出國。勞動部強調懷孕生子是基本人權，也已經取消女性移工入國工作前的妊娠健康檢查，而且她們同樣受到《勞動基準法》與《性別工作平等法》保障，應享有產假與育嬰假等福利。
但2020年經勞動部調查，竟查不到一件雇主因移工懷孕而不當解僱之案件，也無移工申請產假、回母國待產之案件；懷孕移工曾向勞動部申請延長移工轉換雇主作業期間60日之案件，也僅有3件。
而移工懷孕後面對雇主不當解雇，雖然可向1955專線申訴，但實務上20案件中，最終結果也都是撤案。
監察院指出，移工無法申請生育給付，沒有待產處所，也養不起孩子，只好選擇「逃逸」，成為「失聯移工」，生下沒有身分、沒有健保，無法就醫、安置的「黑戶寶寶」。
甚至就在今年7月，來台擔任家庭看護工已10年的Marites，照顧過4個台灣家庭。即將迎接新生命的她卻因雇主以懷孕為由不當解雇。
桃園市群眾服務協會創辦人杜光宇說，即便性別平等工作法明定雇主不能以懷孕為由解雇移工，然而實際情況卻是幾乎都遭到解雇，這些移工媽媽必須償還沉重仲介費、扛起家計，語言不通的她們也怕遭受異樣眼光，不敢去醫院求助。
▌結語與期盼
其實，在民國106年時，移民署為保障非本國籍無依兒少在台居留權益，分別在106年1月及6月函頒「在台出生非本國籍兒童少年申請認定為無國籍人一覽表及流程」及「辦理非本國無依兒童少年外僑居留證核發標準作流程」。
裡面針對無國籍兒童，若生母原屬國政府否認該兒少具有該國國籍，或逾3個月仍無回應，則將由內政部認定為無國籍人，即可辦理收出養及歸化國籍，保障相關權益。
然而這群移工孩童的醫療、教育等社會福利依然需由社會局以專案形式開案才能保障。
移民署目前以專案形式，核發「外僑居留證」給予等待尋獲生母的移工孩童，也需要社政單位介入開立個案；以居留證參與健保就醫，至於就學權益也需要各縣市社會局行文至教育局，以寄讀方式讓小孩入學，等待取得正式居留權後再補發畢業證書。
但時間不等人，因為他們也正在成長，在這些公文傳送與個案造冊所需的冗長時間，將導致這些黑戶寶寶可能延後就學、甚至因此延後就醫，或是根本不在名單上。
在這些立意良善的法規與政策底下，落實上卻還有著困難。這些移工母親與黑戶寶寶，需要更多友善的工作環境、更完善、快速的社會安全網，才能避免這類事情不斷的發生。
「許多需要的東西我們可以等待，但孩子不能等。他的骨骼正在形成，血液正在生成，心智正在發展，對孩子我們不能說明天，他的名字是今天。」
－Gabriela Mistral；智利女詩人，1945年諾貝爾文學獎得主）
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【屏東縣高樹鄉精神病患傷人事件，為何制度上難以在前端預防？】
9月26日屏東縣高樹鄉發生衛生局列管的精神病患傷人事件，一名患有思覺失調症的男子因不滿便利超商女店員提醒需戴上口罩，跳入櫃檯壓制攻擊女店員，致其雙眼重傷，送醫搶救恐有失明之虞。事發過程經媒體曝光，引起社會譁然，屏東縣長潘孟安也於第一時間表示要深切檢討、補強社會安全網，與中央衛福部討論，希望強化法令，「讓精神病患不再成為社區的隱形炸彈」。
隨著這些年來精神病人的攻擊事件反覆發生，「補破網」的呼聲不斷，主責精神病患刑事案件的兩個主管機關，也因為新聞效應公開表態回應：司法院於昨（29日）晚間於官方臉書粉專強調去（2020）年底通過《刑事訴訟法》修正草案，重大刑事案件被告在法院判決確定前，若有精神障礙且具有危害與急迫性時，不需要等到判決有罪，法院可以即時運用「緊急監護」的制度，命被告進行監護治療；衛福部心口司司長諶立中接受《中央社》訪問時也提到，4年內將社區關懷訪視員增至1000人以上，明（2022）年則一定可以設置4到6家「司法精神病房」，以風險程度分級分流處理，安置高暴力風險、高復發風險的精神病患。
在公部門許諾更安全的未來到來之前，到底是什麼緣故，使得制度上難以在前端預防高風險精神病患傷人事件？
◼︎發生刑事案件之前，《精神衛生法》扮演最前端的預防角色
從2016年小燈泡案兇手王景玉、今年9月無期徒刑定讞的台中牙醫師命案兇手賴亞生，到甫發生傷害事件的屏東縣高樹鄉楊姓男子，他們共通的身分都是地方衛生局列管的「嚴重精神病人」，由公衛護士與社區關懷訪視員定期追蹤，據統計全台灣約有14萬名這樣的個案。
即便14萬名個案中有暴力犯罪比例微小，不能斷然將不定時炸彈與嚴重精神病人劃上等號，然而因其隨機性、大眾難以理解犯案動機等因素，使得整體社會將其風險放大檢視，更因部分個案過往曾有失序行為、反覆入出院的紀錄，而讓民眾擔心並質疑為何無法從更前端預防，讓有風險的精神病人強制住院治療。
然而，在《報導者》過去幾年針對精神醫療處遇的訪查，要釐清病患處遇與社會安全之間難以達成的平衡，得回到制度面的設計，甚至更需要在刑罰之外，強化社區醫療體系的治療。
現行針對精神病患的強制治療處遇，包括司法偵查中的「緊急監護」、判決定讞後的「監護處分」、規劃中的司法精神病房等，都是在發生觸法行為後，刑事案件進入正式司法程序，才會啟動。在實際的犯罪事件之前，在最前端能介入的是《精神衛生法》第41條，當發生嚴重精神病人疑似滋擾或危害公共安全，並有自傷或傷人之虞時，就可強制將其送醫或強制住院。
但實務上第一個常遇到的問題，是各縣市並無統一作業流程，「第一步通常都是call警消，有的縣市跨單位協調資源比較充足，遇到精神病人出現傷害或暴力事件，醫療人員會隨同出車評估，但有的地方人力不足，到現場的只有警消，不一定能判斷該送警局還是醫院，」屏安醫院精神科醫師、台灣司法精神醫學會學術教育暨出版委員彭啟倫在此事件後接受《報導者》採訪時表示。
◼︎強制住院形同剝奪人身自由，法定程序問題持續爭議
若是進入強制就醫的流程，得在5日內由兩位精神科專科醫師鑑定，並經過由社工、心理師、職能治療師、家屬與律師代表組成的審查委員會評估，才能啟動強制住院，強制住院最長不能超過60日，若有必要延長，必須再重啟審查程序。
「強制住院審查委員會代表國家剝奪一個人的人身自由，近年一直有一些爭議，醫界普遍認為，應該由法官透過正當法律程序來裁定（法官保留）。」彭啟倫說。
去年10月，時代力量立委王婉諭曾舉辦《精神衛生法》修法公聽會，其中討論的重點就包括現行強制住院要經過一連串行政程序，部分民眾與家屬認為門檻過高，但醫療與司法界代表則基於法定程序與病患人權，表示現行機制是對患者的程序保障，不需調整。
根據衛福部數據，近年全國每年強制住院案件，在2012年約1200件後逐年下降，近5年大多維持700件上下，經審查委員會通過的許可率則在9成以上；對照之下，另一種機構處遇外的「強制社區治療」則乏人問津，此一2013年開始，基於預防大於治療的措施，透過門診、居家治療與社區精神復健，將嚴重病人的自由限制減到最低，支持協助病人在社區中繼續接受治療、逐步適應社會生活，全國每年申請與通過件數都在50到70件上下，究其原因，常跟醫療院所須耗費過多人力成本、病人不易配合常須協調警察、健保給付缺乏誘因有關。
◼︎猶待正視的醫療與社區治療環境落差
隨著屏東高樹鄉楊姓男子過往經歷曝光，會發現他歷年來都有短暫住院治療紀錄，但過不久又出院，為此潘孟安強調，要請醫院評估「長期收治」。此一個案凸顯出精神醫療專業評估精神狀態改善，出院後當家庭資源與社區現實無法順利承接，兩者間可能出現的空窗與落差。
「在作息正常、常規化的醫院環境，我們比較知道怎麼應對這些個案，他們受到的刺激相對小，當暴力或自殺風險下降，就達到可以出院的標準，但醫療的角度很難評估社區中會遭受的刺激，這跟出院後家庭支持度、醫療與社區公衛的銜接有關，若其中出現三不管地帶，很容易出事情。」彭啟倫說。
在承擔民眾對於整體社會安全的想像，以及維護個案健康與人身自由之間，精神醫療在相關社會事件中，屢屢陷入兩難的局面，或許在政府部門許諾要以更嚴格法規彌補社會安全網前，應先正視前端包括強制就醫／住院的制度流程，社區治療模式不彰的長年問題，才能在既有的經驗與基礎上，朝向更積極的改善方向。（文／張子午）
＃延伸閱讀
【直視刑罰與治療的極限──如何務實修正精神障礙犯罪監護處分？】https://bit.ly/3F4r61L
【與受苦者相遇──社區精神病人關懷訪視員的現場反思】https://bit.ly/3mfXh5T
【一場艱難的對話：一名精神障礙者如何走向殺人之路】https://bit.ly/3D2etSO
#精神疾病 #思覺失調症 #屏東 #超商 #社區治療 #司法 ＃報導者
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有時候覺得和廠商之間的關係很像戀愛，但不是美好而是充滿猜疑的🤨
和台塑生醫合作進入第三年，保健食品都已開了好多場團購，的確跟品牌及產品之間已累積了一定信任度。不過某些時刻我還是會變成保健食品界的「情報弱者」，會拿一些「聽說」的問題去質疑他們。
最近就有讀者來反應
「小羊，我吃舒暢益生菌非常有感！可是聽說這種有感益生菌都會加番瀉葉，而番瀉葉其實就是瀉藥」因為我本人無法辨別什麼是番瀉葉，甚至它有可能是別的名字，所以二話不說就把問題傳給廠商。
「聽說不少有感的益生菌有番瀉葉成分，你們的該不會也是吧😒」本人單刀直入
大家如果職場生活有一定經歷，或者江湖事看多大致能判斷是非的話，應該不難發現這個年代做壞事的人基本上都走「情緒訴求模糊焦點」而非理性說明路線。
情緒訴求的版本是：你做人要懂得隱惡揚善你要心中有愛，或者你怎麼能質疑我們這種大企業、我們製程多麼嚴謹巴拉巴拉。不用懷疑，會講這種話的人或企業大多有鬼。
但是台塑生醫保健食品部門從不來這套，我丟一句問題，他們總會花好幾個篇幅「針對問題」認真解說，甚至有時候是要叫有藥學碩士醫學博士的魔人來幫我導讀的專業回覆，總之就是一個真金不怕火煉的部門🤓
回到上述益生菌問題，品牌回覆法規早就公告番瀉葉不得使用在茶包以外的劑型，所以當然不可能放違法成分（對，我問了一個笨問題🤪）
已熟悉產品的朋友可以直接點文末團購連結，媽媽們想要的小朋友版本也已經放入團購單。至於新朋友就請耐心閱讀一下文章。
進入保健食品說明之前，我先講實驗資料的重點。所有保健食品都不見得吃進去就能順利發揮功能，要順利發揮功能其中很重要的因素是「吸收力」！由長庚團隊把關的台塑生醫最擅長的就是UP產品吸收率，因此不論薑黃或是鈣粉、葉黃素，和市面上一般產品相比都是吸收率較高的。
中古小姐感想
★高吸收率+補充元氣的薑黃丹參（粉末）
我自己平常會將「看得見產地及製作過程」的神農薑麻及「擁有完整實驗數據證明」的台塑生醫薑黃丹參輪流吃。台塑生醫之所以將薑黃作為複方（非單一成分）就是為了提高薑黃在人體的吸收率，此外產品有同時萃取類薑黃素和薑黃精油，這些優點我想市面上幾乎很少薑黃產品做得到（產品原料有得到八項美國及日本認證專利）換句話說薑黃好處都可在此項產品中被你占盡😏
小提醒：食用起來是酸酸甜甜的漢方羅漢果味道，有不少讀者朋友甚至是衝著它好吃的漢方口味而持續購買。
★高吸收率高安全性的金盞花葉黃素複方膠囊不知道大家有沒有比較過市面上的葉黃素，我這邊因為太多葉黃素保健食品邀約，試吃各種產品到現在都吃出心得了。
首先，根據National Eye Institute研究結論，他們是贊成服用葉黃素保健食品的。在吸收率上，和（市面上很多）「游離性」葉黃素相比，因為游離性葉黃素容易被光熱破壞，台塑生醫這款的葉黃素原料確實有經過實驗比較，證實吸收率是游離性的1.6倍。
再者，比較靠譜的廠牌葉黃素幾乎都提煉自金盞花，但大家選擇時記得選經過美國FDA GRAS認證的金盞花葉黃素，否則會有安全性顧慮。台塑生醫就是採用第一個通過FDA GRAS認證的金盞花葉黃素再加上日本專利黑豆萃取物（黑豆好處我就不多說大家可以自己查詢）在品質上不但安全且如虎添翼。
★舒暢有感的舒暢益生菌
這款大家應該不陌生，它在市面上長年賣得嚇嚇叫。日本美容專家認為美容講究「體內環保」，簡單來說想要有好氣色第一步就是體內必須乾淨。我覺得就「舒暢面」而言，這款益生菌非常有感！我自己的方法是當食用到覺得體內已經夠乾淨時會停用一段時間（大約一週）再吃。
其他產品
◼️維生素C
維生素C是基本成員應該不用我講 之前疫情剛開始美國到處都買不到維生素C的場景在腦中揮之不去，所以那之後我家一定會有起碼可以吃三個月的維生素C。台塑生醫的維生素C有葡萄籽萃取物，既可兼顧健康也可兼顧美容。
◼️緩解身體勞累與緊繃的長釋B群EX PLUS
一般B群容易排出，魔人一天起碼都要吃兩顆B群。B群還是有分，一般常見的B群只是提振精神，若長時間身體勞動或是維持同一姿勢的緊繃，可以試試高單位活性維生素B1誘導體的產品，這款最大好處可以延長B1停留時間，很適合身體有緊繃傾向的朋友。
◼️女性好朋友的鐵錠紅口含膜衣錠
很多女生常會嫌棄鐵劑有味道不好吞，這款口嚼錠就像糖果，吃起來完全沒負擔，一天一顆就夠（吃鐵劑比較容易卡卡不順，記得多喝水跟益生菌一起服用）
◼️吸收超有效率的益菌活力鈣
想補鈣的朋友必須同時兼顧吸收，這款除了是粉末沒有吞嚥問題外，還採用了鈣+鎂的二比一黃金比率，另外，隨著年紀增長，身體對於鈣的吸收也會下降，這款還添加幫助鈣吸收的益生菌，讓身體能吸收的更有效率（台塑生醫最會發明好吸收的產品）
❤️即使流感季節也要維持健康的保健食品
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本集廣告與「初聲新聞獎」合作播出
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〈我們只是想要一個家，為什麼那麼難？〉
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很多人每天都會擦保養品，來保養自己的皮膚
但你知道大部分的保養品，都有防腐劑嗎？
而且有些還可能會影響我們的健康！
今天，就讓我們一起來聊聊———
「 ＃保養品的防腐劑 」吧！
🎥 影片重點節錄 🎥
📍 保養品的防腐劑有很多種，從廣義上來看，它是為了維持產品的穩定性和安全性。常見的有抗氧化劑、抗紫外線劑、抗微生物劑等等，具有防止氧化、抑制微生物生長的功能。
📍 不過從狹義上來看，我們法律規定的防腐劑，是指有「 ＃抗細菌 、 ＃抗真菌 」等物質。所以剛剛舉例的那些，就不能算是真正的防腐劑，也就不在法律的規範內。
📍 那要阻止一個東西腐壞，只要防腐劑就夠了嗎？其實要做到「完整防腐」，一共還有三個層次要考量。這三個層次是一個金字塔，除了我們已經知道最基本的「防腐劑」之外，還有第二層的「 ＃防腐相 」，和最頂端「 ＃防腐系 」。
📍 簡單來說，「 ＃防腐劑 」是將產品直接加入「 ＃抗菌劑 」，來延長保存期限，但第二層的「防腐相」，是要製造一個不容易腐敗的環境。例如，把細菌和黴菌不喜歡的成份，像是油膏或合成油等等加到產品，就可以讓整個環境，變得不適合細菌生存。
📍 而「防腐系」，則是一個不容易讓東西腐敗的系統，在生產製造中，可能會使用「無菌」、「真空包裝」等方式，來加強防腐。
那話說回來，為什麼幾乎所有的保養品，都要加防腐劑？保養品的主要成分又是什麼？現在就趕快點開下方影片，讓我們一起來看看吧！
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