老實說，受西方醫學教育的我本來並不清楚生化湯到底是什麼成分。參考羅珮琳中醫師的文章發現，標準的生化湯主要為當歸、川芎、桃仁、炮薑、炙甘草，而各家配方、劑量稍有不同，也另有其他加減的處方如紅花、澤蘭。而服用生化湯的目的，不外乎大抵包括兩個：幫助排出惡露、補血養氣。 ＊＊惡露並非髒血，且會自然排出 先釐清一下，到底什麼是惡露。過去，大家並不清楚什麼是惡露，也無從得知惡露是否排乾淨，許多人甚至認為惡露是在子宮內累積九個多月的髒血，排出的量越多，代表髒污清除得越乾淨。也因此，才會想靠著生化湯來幫助惡露的排出。 其實，惡露並非什麼髒血，而是胎盤剝離後、子宮內壁截斷的血管產生的血球組織和子宮內膜。產後，子宮會慢慢收縮、變小回到骨盆腔，這個收縮的力量一方面可幫助惡露的排出，一方面也可透過收縮，達到止血的效果。 因此子宮收縮是否良好、子宮縮小的速度、惡露排出的量是否正常，都是產後恢復的重要指標。而在胎盤分娩出來後，產科醫師通常也會使用子宮收縮劑、子宮按摩等來加強宮縮。此外，當媽媽開始哺餵母乳時，也會刺激腦部分泌天然催產素，幫助子宮收縮。 想知道惡露或胎盤組織有沒有排乾淨，可利用超音波來判斷。絕對不是量越多越乾淨。一般來說，生產後的三到四天，惡露呈鮮紅色，兩週左右開始變少、且轉成淡粉、咖啡色，約六週後，漸漸停止。 如果發現產後子宮收縮不良，醫師就會持續給予子宮收縮劑。因為如果惡露排得太慢積在子宮腔內，反而會反過來影響子宮收縮能力，惡性循換下，可能使得胎盤剝離後的出血面無法收縮止血，造成產後大出血。 生化湯中的當歸，的確也可促進子宮收縮、幫助惡露排出，但從上面的討論可知，�其實，透過產婦自然的生理機制與現代醫療的輔助，在產後護理階段喝生化湯絕非必要。而如果產婦的子宮收縮功能非常差，光靠生化湯其實效果也有限。 再加上當歸同時也有活血、抑制血小板凝集的效果。如果產婦本身凝血功能差不好、血小板數目偏少，就有可能造成惡露太多，甚至是產後大出血的狀況。 不過對於有些人說，「生化湯是造成產後大出血的主因」，我也要幫生化湯說句公道話。因為產後大出血最常見的原因還是子宮收縮不良、胎盤沒有完整排出，不見得都跟生化湯有關。只是國人習慣在產後十到十四天喝生化湯，剛好也是延遲性產後大出血最常發生的時機，有些產婦剛好喝完生化湯後合併大出血，就很容易將兩者視為因果關係，讓生化湯成了「代罪羔羊」。 ＊＊補血養氣，攝取足夠蛋白質、鐵質更有效 至於補血養氣，以我的觀點，月子飲食只需特別留意營養均衡、補充足夠的蛋白質、鐵質（每日45 mg)，只要媽媽本身造血功能正常，自然而然就可以「回血」。如果在懷孕後期就已經發生貧血，或是生產時出血較多，則可以補充鐵劑。 產後傷口不痛，就該下床多活動，可促進血液循環 ,育兒的大小事身邊的伴侶能全力合作，其他人少用過去坐月子的習慣去檢視媽媽的食衣住行， 媽媽自然「神清氣爽」。 綜合以上，我認為產後喝生化湯對於促進產後恢復沒有明顯的助益，就算不喝也可以恢復良好。但如果妳有已知的凝血功能異常，我會建議不要喝，避免增加產後大出血的機率。 有喝過生化湯的媽媽們，來分享自己的經驗吧!! #產後恢復 #生化湯