. 【2021閱讀計畫26/50】 #從紅斑性狼瘡看免疫風濕 by #謝松洲 醫師 . 其實之前已經讀過了，不過因為真的寫得很不錯，所以決定再次納入書評計畫介紹給大家。順便做了一些簡單的圖文，帶大家認識 #紅斑性狼瘡 這個疾病 . 🙋🏻什麼是SLE ？ 紅斑性狼瘡（Systemic Lupus Erythematosus; SLE）是種「大家都聽過，但很少人真的了解」的慢性全身性自體免疫疾病。許多民眾對它的印象停留在過去的一些文藝作品，例如網路小說「第一次親密接觸」裡女主角「輕舞飛揚」就患有這樣的疾病。SLE常被描繪成一種專屬於年輕女性的絕症，但實際上任何人（包括彪形大漢）都可能罹患SLE，所幸大多數患者都過著相對正常的日子，除了定期回診吃點藥維持病況穩定外，與一般人的生活沒什麼不同。 常見症狀列在第三張圖中，還有一些比較少見的沒有列出來。有興趣可以到網路上查詢，在此不贅述。 . 🙅🏻SLE不是免疫力過強 雖然用「免疫力過強」來描述這個疾病比較容易理解，但實際上SLE是「免疫力不平衡」。簡單來說，該強的地方（抵禦外敵）戰力都被不該強的地方（攻擊自己）奪去了，所以疾病不穩定時，SLE患者反而很容易感染。謝醫師在書中舉例：免疫失衡的情況下，如果你有一堆補給品，會是強勢的那方（攻擊自己的異常免疫大軍）還是弱勢的那方（保護自己的正常免疫大軍）拿走比較多？當然是強勢的那方啊！ 所以，SLE患者不要自恃「免疫力超強」，以為自己百毒不侵。反而更應該注意不要感染，也不要亂吃增強免疫力的營養品，免得弄巧成拙反而發病。 . 🤔要怎麼診斷SLE？ 也許你聽過一種叫做 #抗核抗體 #ANA 的血液檢查。有些人（包括醫師在內）會誤以為，只要ANA陽性就代表這個人患有SLE。事實上並不是這樣的！ANA在某些健康族群裡，陽性率可能高達兩三成，但目前的分類標準（註一）是ANA陽性一定要搭配「臨床症狀」以及「其他的檢查異常」才能確診，所以單有抗體是不足以診斷的。 SLE診斷的困難點之一，在於沒有任何檢查能完全確診或排除這個病。少數高度特異的自體抗體，例如抗雙股DNA（#AntidsDNA）、史密斯（#AntiSmith）抗體，只要陽性就就可以幾乎確診，但也不是100%確定，而且很多患者其實是沒有這些抗體的。 再者，SLE是個非常多元的疾病。有些人可能一發病就攻擊中樞神經造成癱瘓、攻擊腎臟造成急性腎衰竭，也可能終其一生都只有輕微的關節炎和若隱若現的臉部紅疹。更有為數眾多的患者人，一直以來都被誤診為其他疾病，輾轉於各科診間，直到轉到 #風濕免疫科 才終於真相大白。 . 💊SLE的治療方式有哪些？ 最多人在吃的藥，不外乎就是免疫調節劑「#奎寧」以及 #類固醇。在過去的時代，治療選擇比現在少很多，許多患者都必須長期吃大量的類固醇才能控制病情。類固醇雖然還是重要的藥，但已經研發出許多好夥伴幫它分憂解勞，高劑量類固醇的副作用也比較少出現了。這些夥伴包括各式各樣的免疫調節劑，甚至是專門針對特定免疫異常設計的單株抗體 #生物製劑（#莫須瘤、#奔麗生 等等）。 對於病友而言，最重要的就是配合治療，穩定的回診、服藥，並注意生活裡常見的疾病誘因（日曬、壓力、睡眠等），做好自我照護。有任何問題都可以和你的風濕免疫科主治醫師討論，千萬不要自作主張停掉某顆藥，又不跟醫師說。當然，也不要聽信坊間來路不明的偏方，以為他們可以治癒SLE，而偏廢了正規的治療。雖然目前科技還無法治癒，不過SLE絕對是可以長期穩定控制的！ . ✏️註一：要注意「分類」並不等同於「診斷」。 分類標準存在的目的，一開始是為了臨床研究用。為了讓研究順利進行，收進來的病人必須具有高度同質性。簡單來說，就是收進來的病人不能太輕微，也不能太不典型（不然研究數據會很難解讀）。但因為分類標準在臨床上也蠻好用的，所以慢慢的醫師將它用在診斷上。這導致一些SLE患者無法早期被診斷出來，甚至延誤病情。 . 後記：這本書的作者謝醫師，其實就是我的主治醫師/老師，而且書裡還有他的親筆簽名！絕對不會斷捨離掉這本書的～～ #閱讀 #讀書 #課外書 #閱讀心得 #每週一書 #2021閱讀計畫 #2021readingchallenge #傑米的閱讀心得 . #健康 #醫學 #醫學系 #醫學生 #讀書帳 #自體免疫疾病 #科普#SLE #lupus

#營養師Ann 當貼心的另一伴，照顧私密處健康❤️ 🍑有香味的棉墊，造成延誤就醫 健康的分泌物，本來就會有種淡淡、酸酸的味道，因陰道內的 pH 值約在 3.8-4.5 之間，目的是要維持陰道內菌叢平衡，抵抗病菌孳生。使用具香氣、草本或具涼感的棉墊，不僅增加私密處肌膚的刺激性，引發過敏反應，更可能因掩蓋了真正感染的異味，而延誤治療時間。 🍑分泌物太少，病菌容易附著 傳統觀念只要有白帶或分泌物就是不健康的象徵，而女生正常的生理週期，分泌物本就不同。例如排卵期，為了讓精子可以順利通過，會變得如蛋白液黏稠。懷孕期間、生產後、停經前後等，分泌物也會不同。適量分泌物是私密處的保護機制，維持黏膜溼潤，減少病菌附著。因此，只要是無色、無異味、無大量水狀流出，都屬正常現象。 🍑棉條吸收力強，易導致黏膜受傷 英國14歲的少女使用衛生棉條後就身體不適，感染中毒性休克症候群，5天後病逝。原因是棉條的吸水力太強，造成陰道過度乾燥，陰道黏膜受傷，金黃色葡萄球菌進入血液所引發中毒性休克症候群，發燒、頭痛、頭暈、肌肉酸痛、噁心、腹瀉、皮膚長疹子、血壓降低，甚至休克等現象。購買時依自己的經血量選擇適合的棉條，不是吸收力愈高愈好哦。 🍑蔓越莓果汁保養，成為病菌溫床 發現很多女生有點悶悶癢癢時會喝大量的蔓越莓汁保養，但市售蔓越莓果汁為了口感會添加砂糖。 每400CC 含10顆方糖，大量飲用反而加重發炎症狀。若感染原因是因血糖過高而不自知，更因大量的糖份使血糖上升，使感染狀況更嚴重。建議吃蔓越莓果粒或萃取物以補充足夠的A型花青素，抑制病菌附著。 🍑如廁後以溼紙巾擦拭，風險增加 許多女生特別是在生理期時，如廁後會以具香味的生理溼紙巾擦拭，一般會添加酒精、香精的成分，而私密處肌膚比較脆弱，容易出現過敏反應。 建議以一般衛生紙輕按壓方式，吸收外陰部殘餘的尿液或經血，可避免擦拭導致病菌前後交互感染，更清爽乾淨唷~ 🍑私密處清潔用品，破壞菌叢保護 陰道內有許多共生菌，共同維持會陰部的弱酸環境，抵禦有害病菌。不論清潔用品如何宣稱其為弱酸性，私密處有自己調節PH值的能力。 經常感染不是因為清潔不當，大多是體內免疫力下降所導致。規律的作息、少甜少油炸、注意棉墊的使用時間，而清潔就交給溫水就行囉~ 📢人體是上天最奧妙的作品 📢過度呵護反而破壞平衡 - 👋 追 蹤 我 們 Follow 起 來 👍 補充營養、健康一下 @yuhealth_tw 🎧 與營養師Ann暢聊在 #podcast #營養師在你身邊 #健康生活 #蔓越莓 #桂圓 #泌尿道感染 #發酵黑薑 #暖宮巢 #安適生活 #私密處保養 #感染 #女性健康 #蔓調私理 #天然尹 #健康生活はじめました

好喜歡今晚的談心時間🙂 抱歉前面因為聲音的問題延誤了很久！建議大家從倒數38分左右開始看🤍 也要記得追蹤 @gogomrt.taipei ❤️ 鎖定更多精彩內容唷🙌🏻