#八百回合經濟談
〔#防疫白話文運動 #一次看懂普篩迷思、#防疫保單！〕


近期台灣疫情爆發，連續多日本土確診人數破百。全球疫情整體也再起，截至 2021 年 5 月 20 日止，全球共約有 1.6 億人染疫，約 3 百多萬人死亡。

而這樣的情況，讓「普篩」的議題在我國又成功博得版面，防疫保單的詢問度似乎也大大提升。

今天政經八百就來帶大家進行「防疫白話文運動」，一次看懂普篩迷思還有防疫保單！


▌ 聊聊「普篩迷思」

當輿論或是身旁的人們一直喊著要普篩的同時，會發現有一派專家支持普篩，另一派持反對意見。

因此，我們要先搞清楚如果真的要普篩，目的是什麼？為什麼專家會持兩種相反的意見呢？

通常普篩會有兩種目的，分別為：

📌目的 1：搞清楚有多少人有抗體
📌目的 2：搞清楚有多少人染疫

國際上的篩檢試劑主要分為兩種，一種是檢測抗體，一種是檢測抗原。

白話一點，檢測抗體的是為了檢測那個人染疫過後是否有免疫力，而檢測抗原則是為了檢測那個人是否染疫。

而專家們支持的普篩，是為了搞清楚有多少人有抗體，把社會上的人分成健康未染疫的人、染疫中的人、染疫後健康且具有抗體的人。

這樣一來，便能夠針對不同類別的人採取不同的防疫政策。然而，染疫過後抗體能夠持續多久並不曉得，也算是目前沒有採取這種作法的原因之一。

不支持普篩的專家們，則認為篩檢會有偽陽性、偽陰性的問題。


▌ 白話文翻譯，便輪到驗孕棒出場了

偽陽性：生理男性被驗孕棒說懷孕了！也就是統計上的型一錯誤。

偽陰性：孕婦被驗孕棒說沒有懷孕！也就是統計上的型二錯誤。

也就是說，試劑可能會誤判健康的人有染疫，也有可能誤判重症患者或染疫的人是健康的。

因此，篩檢不會百分之百正確，如果想要搞清楚有多少人染疫，可能只會造成民眾的恐慌以及防疫破口。

除此之外，普篩還會造成國庫不小的經濟負擔，經過各種成本效益的考量之後，便有了現在的政策。


▌ 防疫保單大哉問

各家產險公司陸陸續續搭上防疫列車推出許多防疫保單，但是推出幾個月後（尤其近期）也陸陸續續趕著下車。

壯士們不禁會想，賣得很好不是應該繼續賣嗎？

小編也遇到許多人最近想趕著買上防疫保單，但是你真的需要嗎？或是說，多少錢買防疫保單才是合理的？下面小編將一個一個解答大家的問題？


▌ 我需要防疫保單嗎？我怎麼知道這個價錢是合理的？

大家再買防疫保單前，不要因為叫「防疫保單」就手刀買入，而是要靜下心去看合約，看看合約內容的保障到底是否符合你的需求。

這裡想要請壯士們好好思考你的「需求」是什麼，跟你的業務員好好討論，才能找到你理想的保單。

至於價格這件事，就是非常見仁見智的事情，買保險就好比你把你的不安感和風險，轉嫁到到保險公司手上，而你願意出多少價去拋出這些不安和風險呢？小編個人認為，只要這個價格讓你覺得你買到了心安也丟出了風險，那就算雙方都達成共識了。


通常買保險的過程，也需要貨比三家，但是壯士是否發現，合約內容冗長、保障範圍也都不一樣，甚至不相信你的業務員。


▌ 防疫保單為何要停售？--風險胃納

首先，依「保險業風險管理實務守則」將風險胃納（Risk Apetite）定義為：保險業在追求其價值時，在廣義之基礎下，所願意接受之風險程度。

通常是由自行訂立公司整體風險承接量。若以量化方式表達，則例如盈餘波動的程度、最大可能的損失、RBC(或 RBC ratio)的目標、所需要的經濟資本等都會納入風險胃納的考量。

用白話一點來比喻就是：今天吃飯，你願意吃多少？

如今本土疫情升溫，大量民眾意識到疫情的不安轉向投保保險，保險公司在短短幾日內收到幾十萬張保單（甚至破百萬張）的保單。

雖然說短短幾天可能達成了幾個月的業績目標，但是大量的保戶投入，以及嚴重疫情，都意味著保險公司要承接更大量的風險。

目前的風險和幾個月前相比，早已不同，且沒人知道現在的疫情，是個開始還是結束？

若疫情持續升溫，停售現有防疫保單的公司只會增加，或者會有新的防疫保單出現，只是新出現的保單，可能也就更貴了。

如果評估後自身需求，認為自己需要保險加強保障，或許要趕緊跟上腳步囉！


▌ 結語

今天政經八百跟壯士們介紹了普篩小迷思及防疫保單，大家對於偽陽性偽陰性以及防疫保單的議題有沒有更加瞭解呢？

下次身旁的朋友們如果有疑惑，就可以很白話的跟他們介紹囉！

如果有什麼對防疫的問題，歡迎在底下留言敲碗～#八百回合經濟談，我們下週見！


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【兒虐悲歌】科學研究：受虐孩童易得阿茲海默症，還會加速免疫系統的老化
　
南投三歲林姓男童，因尿褲子後，被卅七歲林父帶去浴室管教，林父推倒林童致其後腦勺撞牆昏迷，男童21日送醫當晚，因傷重轉往中國醫藥大學附設醫院搶救，不幸的是，4月1日傷重宣告不治。
　　
4月2日，檢察官相驗後下令解剖，法醫指出，林童頭頸、四肢、軀幹等處，佈滿新舊鈍性傷及結痂疤痕，還有頭部硬腦膜下出血、嚴重腦水腫、視網膜出血，顯然長期受虐，南投檢方收押林父後，解剖遺體發現男童長期遭虐打，全身都是新舊傷，林母不僅放任丈夫打孩子，自己也幫忙出主意教訓兒子，檢方訊後認為林母也涉殺人、妨害幼童發育致死及傷害等罪，一併聲押獲准[1]、[2]。
　　
■兒童虐待
兒童虐待（現在世界衛生組織命名為「兒童不當對待」）在全世界都是一個非常重要的議題。廣義來說，兒童虐待主要可以分為四種：身體虐待、疏忽、性虐待及精神虐待。
　　
■兒童虐待防治的困境
這些受到虐待的兒童，很多都有長期身體及心理的後遺症、甚至死亡。儘管如此，在研究及防治上仍有很大的困境。例如：每個醫療人員對於兒童虐待的認識及理解可能不盡相同，導致有些病例無法確診，甚至受虐死亡病童被誤診為其他原因。
　　
政府政策的不完全，致使兒童健康相關資源的投入明顯不足，社工人員嚴重缺乏，對於高風險家庭無法確實追蹤評估，導致同一個受虐兒繼續受傷害、或是同一個家庭有下一個受虐兒出現。
　　
世界衛生組織就公布：有25%的成年人認為他們小時候有受過身體虐待；而且有20%的女性及約7.69%的男性小時候有被性虐待過。此外，也有許多人認為他們兒時有被精神虐待及疏忽，所以兒童虐待遠比一般人想像的還多而且嚴重。
　　
■受虐後產生的後遺症
兒童虐待常常會對兒童及他們的家庭造成長期的傷害及後遺症。如果嬰兒期或學齡前受到虐待，可能會對這些受虐兒的腦神經發展造成很大的影響，導致他們成年後行為、肉體及精神狀態偏差：包括成為兒虐的加害者、罹患憂鬱症、變成菸癮者、肥胖、高風險性行為者、藥物及酒精濫用者等。以上這些行為、精神及肉體的後遺症，又會造成許多疾病，例如心血管問題、癌症、性病、自殺等[3]。
　　
■暴力環境與早衰有關
美國杜克大學(Duke University)基因科學家伊登夏夫(Idan Shalev)發表的研究報告指出，若小時候曾是霸凌受害者，老化的速度會比其他人快，因為他們體內的去氧核糖核酸(Deoxyribonucleic acid, DNA)會受影響[4]。
　　
為了研究暴力經驗與早衰的原因，專家分析細胞染色體末端的端粒結構長度，由許多重複核酸片段所組成的DNA序列；若端粒較長，可避免染色體末端的基因受到破壞，或不小心接上其他染色體或基因序列；如果端粒縮短，便是細胞老化的徵兆。研究人員針對3種主要的暴力行為：家暴、經常性霸凌、成年人施暴虐待，檢視雙胞胎在5歲與10歲時的DNA樣本，並比較他們的端粒長度。
　　
結果顯示，受到持續性暴力傷害的兒童，端粒明顯變短。更令人值得注意的是，曾經面臨各種不同類型暴力的兒童，端粒變短的速度最快。由此可見暴力對孩子的創傷，不僅只於表面，其實是很深遠的。其他的研究結果也顯示，曾受霸凌或其他類型暴力對待的兒童，他們的DNA會受到嚴重破壞。
　　
■兒童時期受虐孩童易得阿茲海默症、也會加速免疫系統的老化
長期受到虐待的兒童，腦部功能運作也會受到影響，而且這些傷害是無法抹滅的，並導致快速老化的風險，甚至增加在65歲以前得到阿茲海默症(Alzheimer)的機率。
　　
研究結果顯示，兒童時期曾遭遇的嚴重壓力，會加速免疫系統的老化。這樣的研究結果明確指出，不論什麼情況下，減少兒童暴露在暴力環境是無比重要的[5]、[6]。
　　
■大家雞婆一點，拿起電話通報！
▶精簡後的通報流程，提供更明確的篩檢指標
中華民國基層醫療協會理事長劉家正表示，通報流程簡化過去複雜的兒虐篩檢表，讓醫生不用再看高達300頁的工作手冊，能在一頁間迅速完成判斷並通報，中華民國基層醫療協會理事詹前俊指出，過去因不好判斷，加上有時通報錯誤就會引來紛爭，因此基層醫師通報意願不高。精簡後的通報流程，提供更明確的篩檢指標，包括體重過輕、沒按時施打預防針、有不正常傷口都在篩檢範圍之中，只要符合其中一項，就有可能是高風險家庭。
　　
在基層醫生未全面加入前，過去往往是等到兒童重傷、奄奄一息送到醫院救治後才會通報，但現在有了診所的加入，將有助於拉起第一道防線。詹前俊表示，簡化後的通報流程有助於降低基層醫生通報時的困難度，當通報意願提高了，也就能將及時拯救更多兒童。未來新北市的1613間診所，都將成為婦幼安全的防護網之一。
　　
新北市長侯友宜表示，社會安全網的建構不能單靠警政單位，還有賴各局處與社會大眾一起協力防治，由下到上一起防止兒虐發生，「大家雞婆一點，拿起電話通報！」侯友宜說[7]。　
　　
　　
【Reference】
1.來源
➤➤資料
∎[1] (自由時報)「疼哥哥虐死弟弟 3歲雙胞胎爸媽收押」：https://news.ltn.com.tw/news/society/paper/1442000
　
∎[2] (鏡週刊)「南投3歲雙胞胎兄弟不同命，父母偏愛哥哥竟虐死弟弟」：https://www.mirrormedia.mg/story/20210409soc001/
　
∎[3] 長庚醫訊(第四十二卷第四期)【青少年健康問題面面觀-認識兒童虐待的類型後遺症】
◎林口長庚兒童一般醫學科主治醫師　李恩沛
https://www.cgmh.org.tw/cgmn/category.asp?id_seq=1803009#.YHT_YugzaM8
　
∎[4] Shalev, I. (2012), Early life stress and telomere length: Investigating the connection and possible mechanisms. Bioessays, 34: 943-952. https://doi.org/10.1002/bies.201200084
　
∎[5] (Hello醫師)「小時候被暴力對待～長大可能較早老化」：https://helloyishi.com.tw/parenting/childrens-health/other-child-health-issues/childhood-exposure-to-violence-tied-to-premature-aging/

∎[6] (風傳媒) 「家暴對孩子會有什麼影響？科學研究：受虐孩童易得阿茲海默症，還會引發此後遺症」：https://www.storm.mg/lifestyle/2981299
　
∎[7] (親子天下)【侯友宜呼籲「大家雞婆一點」擴大兒少安全網！新北市1613家診所加入家暴守護網】：https://www.parenting.com.tw/article/5078956
　
　
➤➤照片　
∎(Pixabay)「Child Abuse」：https://pixabay.com/photos/child-abuse-fear-stop-coercion-1152327/
　
∎[7]
疑似家暴/兒虐? 10個簡易就醫篩檢指標
　
2. 【國衛院論壇出版品 免費閱覽】
▶國家衛生研究院論壇出版品-電子書(PDF)-線上閱覽
https://forum.nhri.org.tw/publications/
▶探究弱勢兒少保護個案之風險管理與身心發展：
https://bit.ly/3ddzwYO
▶兒虐議題之教育推廣與提升警政人員專業兒保效能：
https://bit.ly/3dZPJA3
　　
3. 【國衛院論壇學術活動】
▶https://forum.nhri.org.tw/events/
　　
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▍我們為什麼會拖延

你是否面臨著這樣的情況：明明有一大堆任務等待完成，卻忍不住要先滑一下手機，看看搞笑影片、回一下訊息……總之做的都是與工作無關的事情。直到系統提示電量不足了，才恍然想起還有一堆任務擺在那裡毫無進展，再看看時間已經不早了，乾脆留著明天做吧。

不斷給自己找拖延的藉口，越是臨近截止日期心裡越是慌張，最後匆匆完成任務草草收場，結果自然是不盡如人意。這樣的狀況日復一日，就導致了拖延習慣的形成。

正如山繆‧約翰遜所說：「我們一直推遲我們知道最終無法逃避的事情，這樣的蠢行是一個普遍的人性弱點，它或多或少都盤踞在每個人的心靈之中。」拖延的危害不言而喻：工作品質低下、自我期望降低，甚至會導致焦慮症、抑鬱症。

要想擺脫拖延，成為一個自律的人，首先要明白我們為什麼會拖延？

拖延的表現有很多種形式，但究其本質來說，都是源於內心的恐懼。

這個恐懼有兩層含義——

第一層含義是，任務本身的艱鉅讓我們產生了畏難心理。趨利避害是人的本能，一旦開始做某件事情就意味著要付出體力或者腦力勞動，期間還會面臨各種各樣的困難，所以我們會恐懼。

第二層含義是，害怕失敗，討厭不成功帶來的結果。比如，你接到公司寫企劃案的任務，卻遲遲不展開研究，因為害怕做得不好讓公司蒙受損失；再比如你看到一份徵稿函，心裡躍躍欲試卻遲遲不願動筆，因為你擔心投稿被拒。只要做，就有失敗的風險，而不做，永遠是最安全的。所以我們才會一拖再拖。

任何一個習慣的養成都是經年累月不斷重複某種行為的結果。同樣，當我們一而再再而三地鬆懈，拖延就不再是一件需要找藉口的事情，而是自然而然發生的行為，這是極其不利於我們的工作和生活的。

與拖延截然相反的是自控。自控力，即自我控制的能力，指對一個人自身的衝動、感情、欲望施加的控制。廣義的自控力指對自己的周圍事件、對自己的現在和未來的控制感。拖延的人往往是焦慮的，對要做的事有不確定感和難以控制感，因而才會拖延。
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▍掌握制定目標的SMART原則

「請大家在紙上寫下你們每個人的目標，以及希望自己用多久的時間去完成這個目標。」

這樣的話，你一定聽過不只一次。在剛進初中時，老師會跟我們說：「要有目標才能有努力的方向。」在初入職場時，主管跟我們說：「要有目標才會有前進的動力。」但你真的認真思考過你的具體目標是什麼嗎？還是說只是簡單地在腦海中勾勒出一幅未來的藍圖，草草了事？不具體的目標就好像是泡沫幻影，被現實這根針輕輕一紮就破碎了。

美國文學家愛默生曾經說過：「世界會給知道自己要去哪裡的人讓路。」

然而，光知道自己要去哪裡還不夠，還要知道自己前進的方式和速度，以及預期何時到達目的地。同樣，目標的制定也要遵循一定的法則，這裡我們把它稱作：SMART法則。

#S(specific)：明確性，不能籠統和抽象

明確性，就是要用具體的語言清楚地說明要達成的行為標準。「你的目標是什麼？」「我想在這座城市買一間房子。」這樣的目標就是籠統的，你可能永遠抱著想買一間房子的念想，卻永遠不能實現。擁有明確目標的人會在心裡具體規劃好：這片區域的房價是多少，一套房子需要多少錢，那麼分配到每一年需要存下多少房款基金，你需要為此做出多少努力。

再比如，你的目標是增強自媒體平臺的粉絲黏著度。「黏著度」是個很抽象的範疇。具體應該落實到各個方面，比如：每篇文章的點讚率、與粉絲之間的互動頻率，以及平臺的變現能力。

#M（measurable）：衡量性，即需要數量化

衡量性，就是要有具體的資料來衡量你是否達標。

這裡涉及兩個重要元素：目標指數、即時衡量指數。

舉個簡單的例子：A先生開了一家英語輔導機構，目標是在三年內讓這所機構在地方上變得赫赫有名。這裡的「赫赫有名」是個形容詞，也是很難衡量評判你是否達到目標。

對這一目標的修訂是：培養出一千名考到「高級口譯」證書的學生，幫助五百名學生通過雅思、托福考試。這樣一來目標就變成了可以量化的東西，你很容易通過結果來判斷自己是否實現了目標。

#A（attainable）：可實現性，指付出努力可實現

目標不可過高或過低，要適度，可實現性，就是通過現有的時間規劃和執行力，確保可以實現的目標。但最好的目標不在於它有多高多偉大，而在於你利用現有的努力和資源是否能實現它。

人雖不可好高騖遠，亦不可自慚形穢，在設立目標的時候應當設置那種「跳一跳就能夠得著」的目標。

一百萬元的資金妄想蓋八十層的高樓，小學英語水準想一次考下托福，新開的公司想要在三年內趕超世界五百強，字都沒認全的人想在一夜之間成為大文豪，這些不是目標，而是不切實際的幻想。

如果你的目標是月薪兩萬二吃得起路邊的燒烤攤，文學碩士一氣呵成寫完一篇散文……這未免過於低了。

聰明的人會給自己設立努努力就能達到的目標，這樣的目標才有意義，才能成為我們前行的動力。

#R（relation）：相關性，與主要目標有關聯

我們日常生活中會設立很多「子目標」，這些小目標的前提是服務於整體的、較大的目標，二者是互相聯繫的。

「你有目標嗎？」「有啊，要努力考下國家級證書、要贏得下一次英語口語大賽的冠軍，還有……」這是Lucy最近的目標，Lucy將來想當一個英語翻譯，所以她設定的這些小目標都是為以後「當翻譯」的大目標服務的。但如果她是去考金融風險管理師的證照、去學Python的課程，就與總目標相差甚遠。

#T(time bound)：時限性，即完成目標的時間期限

時限性，就是目標的完成需要用多久的時間，在這段時間內確保你能夠定期核實進度。

比如，你給自己的目標是要在一年內寫完一本長篇小說，那麼這個「一年」就是時限，分配下來一天約莫寫多少章節，自己心中非常清楚。如果你總是嚷著：「我一定要寫一本屬於自己的小說！」那你可能永遠也不會提筆，或者提筆後卻不能持之以恆，因為你心裡沒有一個時間限制，就會一拖再拖。

瞭解了SMART法則，關於如何制定目標有了明確的方法。那麼，此刻就拿起你手中的筆，認認真真寫下你想達到的目標。

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摘錄自《#為什麼越重要的事越不想做？》
作者：舒婭

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各位朋友，早安：

昨天的贈書直播談到，拖延跟焦慮恐懼脫不了關係，很推薦對壓力管理與時間管理有興趣的朋友參考。
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提升「自控力」，是應對拖延的好方法，這個主題我常跟朋友們討論。像是「如何養成孩子自動自發的能力？」或者提升孩子的自我負責、自主性的議題，又或者單純談壓力管理，都是我關心的重點。

一個要在升學主義文化下生存的孩子，沒有這些能力會在適應上有困難。一個成人的自我管理能力，也相當程度影響了他的前程與命運。

動手設立合理、合適的目標本身，就有助於管理自己的焦慮與恐懼。所以這並不只能應用在工作與學習，拿來面對生活，重要性也很高。

祝願您，能試著提升自控力，這能力送禮自用兩相宜！

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歡迎參與贈書直播
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以上文字摘錄自
《#為什麼越重要的事越不想做？》
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作者： 舒婭

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