#詹長權談疫情》Delta 流感化，青少年打 BNT 是當務之急嗎？​ ​ 近期國內 #疫情 的兩大重點，分別是入侵 #幼兒園 的 #Delta 病毒看似獲得控制，以及疫苗保護力將往下覆蓋 #國高中 族群。我們能期待更高的青少年疫苗覆蓋率，有效防堵來勢洶洶的 Delta 病毒嗎？有話邀請台大公衛學院教授 #詹長權，談疫苗對疫情的真正影響。​ ​ 台大公衛學院教授 詹長權：​ ​ 🔺 防死亡不防感染，是對疫苗的正確認知​ ​ 我想我們要回歸疫苗的本質。​ ​ 當初這幾支疫苗在這麼短的時間開發成功，很重要的成效是避免 #重症、避免 #死亡，「降低感染」並不是它最主要的指標。所以想讓疫苗發揮最大功效，就是要去保護那些感染後會重症、住院、甚至死亡的人。​ ​ 世界各地疫苗打得比較多的國家，用幾百萬人的經驗和數據告訴我們：疫苗對避免重症、住院和死亡仍是很有效的。到了 Delta 以後，則是需要 #兩劑，才會比較有效。​ ​ 很不幸，台灣從打疫苗開始，一直給大家的印象是用疫苗減少傳染。#北農事件，趕快篩檢完就通通打疫苗，給民眾一個錯誤的觀念，好像這樣打完就能減少傳染。但是疫苗是打完 14 天才有效、打完兩劑才更有效。​ ​ 一而再、再而三產生這種錯誤見解，讓我們一看到幼兒園確診 Delta 就緊張了。大家忘了，幼兒重症、死亡的案例非常少，我看到的周邊幾個國家也都是這樣。​ ​ 在這樣的情形之下，我們就要討論：當疫苗有限時，怎麼讓整體社會減少重症、死亡？當然是要把老年人打好打滿。你去看所有疫苗打得快的國家，它的進程都是把 50 歲以上打到一個程度，才會去想青少年──不是青少年不重要，而是青少年疫苗的核准確實較慢，這也表示要完全了解它的 #安全性 和效果比較困難。​ ​ 我們是一個後進的施打國家，我們可以跟著其他國家按照年齡的打法。更何況我們是一個疫苗不足、供需失衡的國家。雖然現在只有 #BNT 可以給年輕人用，但不代表年輕人就是第一優先。​ ​ 🔺 八成高齡者打滿兩劑，給社會更多韌性​ ​ 施打疫苗有 #機會成本。現在究竟是動員大量醫護，到校園去施打學生重要？還是將高齡者的第一劑、第二劑給鋪蓋好？國家就必須做決策。​ ​ 以 Delta 來看，我們就是要把老年人保護好。 #澳洲 的例子告訴我們，對 Delta 來說，一劑是無效的。大約在我們發生 #屏東枋山 個案的時候，剛好也是雪梨開始面對 Delta，當時澳洲兩劑的覆蓋率相當低，整個擋不住，直到今天單日確診還是一千多人，死亡數也還在攀升。這是澳洲加快施打第二劑的原因。​ ​ 現在我們有將近三成高齡者連第一劑都不願意打，這是非常難克服的問題，但一定要去克服。像新加坡逐年齡層一歲一歲檢視，組成 #居家接種隊，即便只為了一個老人，他們也要去打。​ ​ 克服這些問題，社會才能更有韌性、走向 #新常態──當整個社會高齡族群的疫苗覆蓋到達一定程度以後，我們比較能承受年輕人的感染。​ ​ 我一直認為，我們的目標是以 #年底 為期限，讓八成的 60 歲以上人口都 #打滿兩劑。然後，以此為基礎，回推現在疫苗進了多少、能不能混打、該怎麼搭配等細節問題，而不是有疫苗就這個打、給那個打，給年輕人打了一劑，就不夠給老年人打第二劑，常常捉襟見肘。​ ​ 我們要想：現在給青少年打第一劑 BNT，那他們的第二劑什麼時候打？國際上青少年的 #施打間隔 不像成年人可以延長，多是隔個 3 到 4 週就馬上打第二劑，這樣將會用掉很大量的疫苗。現在，打過 #莫德納 的高齡族群，已經等了快 12 週還找不到第二劑，很少國家會再延下去。原因在於沒有明確的抗體檢測，很難知道隔了這麼久效果剩多少。​ ​ 🔺 從清零迷思到流感化，學習與病毒共存​ ​ 要對付 Delta，我們只能 #不斷篩檢，鼓勵所有自認為有可能症狀的人，都出來篩檢；同時也進行對環境的篩檢，例如 #紐西蘭 和 #澳洲，就對 #社區廢水 持續做核酸的監測。持續一段時間之後，才能達到所謂的「控制住」──但我並不這麼樂觀。我覺得，現在仍很像只是一個疫情的開始。​ ​ 從 #英國、#新加坡，到現在完全解除防疫限制的 #丹麥，他們的策略是讓疫情 #流感化。所謂流感化，就是讓族群中最需要保護的人打滿九成，其他人則要將近八成。這是他們的目標。在此之後，就是允許感染，但不允許死亡。​ ​ 像現在新加坡單日確診破 500，但他們不害怕，因為死亡很少，每天頂多 1 例。這是走上新常態社會、讓疫情流感化的必經之路。種種的理由都讓我覺得，在分配這麼重要的 mRNA 疫苗時，是有機會再想一下的。 #連結在首頁🔗 整理｜郭凡傑、汪彥成 設計｜汪彥成

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【#每週一推】強尼戴普的新作品：《#惡水真相》 碰到麻煩事纏身的強尼戴普，雖然被道德高標的迪士尼跟華納拿掉了「傑克船長」跟「葛林戴華德」的角色，不過他就更有時間去演出有娛樂性沒這麼高，但是 #深度與演技都很受肯定的電影，這次《惡水真相》就跟日本幾位影帝等級的演員們同台飆戲。 《惡水真相》，改編自真實事件，強尼戴普化身為「#傳奇攝影師」尤金史密斯，深入日本熊本縣，向國際揭發這被稱為「日本四大公害」之一的「水俁病」（Minamata）。 #水俁病，俁念ㄩˇ，水俁其實是案發地，熊本縣的水俁市 （Minamata Shi）。簡單來說，就是水銀中毒（汞中毒）啦！當時還在1932-1960 這幾十年，化學工廠一直任意排放重金屬廢水，導致當地居民出現各種怪病。 任當地居民如何抗議，始終鬥不過大公司與政府，無人聞問。直到美日混血的女主角 Aileen，帶著追求完美、難搞又落魄的傳奇攝影師到了水俁市，用 #無聲的相片_去交待這千言萬語。 事實就是，要鬥巨大勢力絕對沒這麼簡單，他們遭遇了大公司的下三濫手段，做假資料、派惡警去家裡騷擾，還有成堆的問題等著他們... 公司也有不斷地利誘加威脅，說這家公司養育很多家庭，你這樣會造成很多人沒工作，你怎麼可以為了「#百萬分之一」的人，就犧牲了多數人的利益。 For Greater Good！ 這句在《怪獸與牠們的產地》中的台詞，現在看真是格外有感。 對了，百萬分之一就是 ppm。電影台詞會提到，是因為角色是化學工廠的老闆，這精確、正確的用詞，我覺得很讚賞。 特別要說，故事改編地相當好，一點都不無聊，本來就是酒精中毒的攝影師，由強尼戴普來演，多少有一點傑克船長的笑點，強尼戴普的魅力依舊。 但是，演技的部分真的很不錯，光看預告片很多人還認不出來他是強尼戴普，如果你有看對照圖，強尼戴普真的是有演出攝影師本人的感覺，特別是前期他還在紐約的時候。 同時你也會看到，「好萊塢指定的日本人」：真田廣之的演出，已經是日本奧斯卡影帝，並且在好萊塢發展順利的他，為了自己國家的事情，即使當天沒有要拍攝自己的戲，他也是親自到場協助拍攝，並且協助劇組寫出正確、當時年代的字體。 真田廣之飾演的角色是當時鄉民的談判領袖，很像現在的社運人士，說服力很夠，強尼戴普對他幕前幕後的敬業態度也是大表讚賞，因為他不需要再證明什麼了，但是依舊這樣努力。 同台的影帝級人物，還有「#藍絲帶獎影帝」加瀨亮、「#威尼斯影帝」淺野忠信，以及「#南韓青龍獎最佳男配角」國村隼。 搭配上曾以《#末代皇帝》拿下奧斯卡最佳配樂的 #坂本龍一，操刀配樂，整體的情緒張力看得非常感動。（預告片大家就能感受到了，推！） 電影的最後，放上了當時尤金拍攝的照片，以及世界上更多的公害災難，例如車諾比、鎘中毒...等等，有些至今還在發生。希望透過這部電影，讓大家知道這些歷史存在過，如果你不關心，它就會再次出現。 特映場的口碑相當好，大家都很受感動。 我覺得最難的，是你親眼體驗會到這些事情後，你不能被這些情緒帶走。 就像是強尼戴普在劇中說的： 「專注於想要拍攝的照片」 「#專注於想要傳遞的資訊」 這是一部演技、魅力、意義都很棒的電影，也傳遞了相當重要的資訊，本週五上映！ 推一個！ #喜歡強尼戴普的粉絲絕對不能錯過，還有好久不見的強尼戴普，加油！ －－－－－－－ 🎬 5月 #有什麼好看的電影 （院線&線上影音）推薦清單： https://link.leftymovie.com/movielist ☕️ 左大嚴選 #酒香濾掛咖啡 粉絲優惠中：粉絲優惠中：https://link.leftymovie.com/U457F 🎁 左大嚴選 厚切一口烏魚子 https://link.leftymovie.com/LeftyMulletRoe