4歲來自非洲塞內加爾的艾寶今年4月因發燒不退，從輔仁大學附設醫院急診入院，經診斷為開放性肺結核，歷經5個多月的重症急救與感染治療，期間龐大的醫療費用更仰賴公開募款，如今奇蹟似地恢復健康，讓他直呼「台灣人是我看過最美的風景」。
艾寶表示，今年初到台灣旅遊及工作時，就對台灣人的熱情、道德感、勞資平權及政府體制感到驚艷，他形容「如此和諧的國家體制是我從未見過的」，原先就希望將他所見帶回母國分享給更多的人，沒想到今年4月身體突然出現狀況，不但發燒不退，還合併意識不清、咳嗽、呼吸道等症狀。
艾寶指出，因本身家境不算好，加上語言不通，治療期間擔心醫院會隨時停止救治，沒想到台灣的醫療環境非常友善，不分種族、國籍、貧富都願意盡全力照顧。他滿懷感激的說，「台灣人無私的捐款協助及醫療人員的用心是他看過最美好的風景」。
輔大醫院重症醫學科主任劉偉倫表示，艾寶在台灣疫情緊繃時住進負壓隔離病房，雖然第一時間已排除武漢肺炎（新型冠狀病毒疾病，COVID-19），但他的肺結核檢體不易檢測、感染源不明確，需由侵入性的支氣管鏡確認病灶，礙於語言難以溝通，只能仰賴畫圖、友人電話翻譯等方式耗費不少心力。
劉偉倫指出，經檢驗艾寶有氣管食道廔管、氣血胸、縱膈腔膿瘍等，肺部呈現多個破洞，加上體能瘦弱、凝血功能及營養狀況不好，若開刀取出膿包恐危及生命，過程中艾寶因病況惡化，更2度需面臨急救，最終以插管、氣切，服用抗生素、抗結核病等藥物，肺功能從原先僅剩25%，如今已恢復至接近80%，可正常生活。
劉偉倫表示，一般人面臨如此嚴重的開放性肺結核，大多需要1至2年時間治療，但艾寶僅花5個多月恢復健康，可說是「奇蹟」。
輔大醫院院牧部主任洪萬六指出，艾寶在台治療費用高達500多萬元，透過公開募款如今已募得400萬元，未來若所得超過艾寶所需，會將多餘的金額用來協助院內有需要的弱勢患者。

《先天鼻淚管阻塞合併廔管》

最近遇到一位淚眼汪汪的小病人，特別的地方除了先天性鼻淚管阻塞外，眼頭皮膚處還有一個小廔管，流淚時淚水會從皮膚流出~（影片中使用的是稀釋後的消毒液，方便診斷用）

👉其實先天鼻淚管阻塞的小朋友還蠻常見的，小嬰兒從出生後會一直呈現溢淚的狀況，有時候也會合併感染，出現很多分泌物。

👉先天鼻淚管阻塞的原因，多半是因為鼻淚管開口處的辦膜，在出生時沒有完全退化而造成的。不過家長不用太擔心，90%的小朋友在一歲前會自己好哦！
👉可以幫忙小朋友按摩鼻淚管💆‍♂️，另外有感染時需要合併使用眼藥水治療。
👉但是超過一歲以上的孩子，或者同時合併廔管時，就應該手術處理喔～

#兒童先天鼻淚管阻塞
#先天淚小管廔管
#新光醫院眼科林友祺醫師

【第八屆「臺灣兒童醫療貢獻獎」‧中流砥柱獎 郭夢菲醫師】
　
❤再累、都要堅持做對的事👩‍⚕
　
一位罹患先天性腦部巨大硬腦膜動靜脈廔管的新生兒被轉送到臺大醫院，狀況危急，恐怕幾天內就會因心臟衰竭來不及認識這個世界。當時，剛升上神經外科主治醫師第三年的郭夢菲，發現在臺灣沒有相關病例，而國外的三個案例分別在接受傳統開顱手術過程中不幸失去生命或以「經動脈栓塞」方式只能做到部分治療的效果。她審慎評估後與影像醫學部的前輩醫師討論後，認為由外科醫師手術製造適當的靜脈入口，協助影像醫學醫師進行當時方興未艾的「經靜脈栓塞手術」是這孩子唯一的機會。問題是當時的時空背景，血管攝影室沒有任何麻醉相關的設備，也不曾有麻醉人員進駐其中。郭夢菲整合了一個將近三十個成員的團隊，動員麻醉科及手術相關人員，將開刀房的麻醉機、麻醉氣體、管線、藥物以及手術包布、器械等設備與用品移至血管攝影室，而血管攝影室的同仁包括醫護人員與技術員也全員待命為這個體重不到三公斤的孩子努力。大家知道在治療的過程中一步都不能錯。郭夢菲醫師回憶起近25年前這項浩大與突破性的工程，成功將這新生兒從鬼門關前搶救回來的過程，仍難忍興奮之情，直嘆臺大醫院是一個偉大的醫院，也感謝當時麻醉科主任、開刀房同仁願意動用如此龐大的資源來拯救一個孩子。

全臺灣目前有700多位合格的神經外科醫師，但全職的小兒神經外科醫師僅有5、6位。在臺大神經外科擔任主治醫師近30年的郭夢菲醫師，前面的15年因為全院只有她一位小兒神經外科醫師，她一年365天、每天24小時待命。她開玩笑的說：「我曾住在一個有游泳池的社區，卻不敢下水，怕漏接來自醫院的任何召喚」。她專精於中樞神經先天畸型手術（脊柱裂、顱縫早閉等）、兒童腦瘤、水腦、腦內視鏡等手術，近年更致力於腦血管毛毛樣病的研究，將小兒神經外科的技術運用在成人身上，大幅度降低了手術風險。曾兩度獲得臺大醫院教學獎，多年來也培育院內、外多位小兒神經外科研修醫師，對於提升國內小兒神經外科之水準不遺餘力。郭醫師曾擔任臺灣兒童神經外科醫學會理事長，也身兼國際、亞澳兒童神經外科醫學會之行政工作，協助臺灣小兒神經學界與國際接軌。小兒神經外科手術動輒花上半天到一天，手術精密度與手術策略與成人截然不同，需要投入的心力也更多。但在臺灣，大部分醫院沒有足夠的資源培育專職人才，郭醫師希望醫學界認知小兒神經外科專職人才的重要性，願意一起投入這個領域，共同努力。
「去病房看看那些孩子，就會明白為甚麼我說，一切的努力都是值得的，每一位病人都是一個故事。」談起病人和研究工作時，郭醫師的雙眼就炯炯有神，語調中也能聽出她對於孩子與小兒神經外科的熱情。

查房時的郭醫師親切、直率，她總是直接走到床邊詢問小朋友：「OO，今天你感覺怎麼樣？」、「有沒有好一點？」，在加護病房，她會安慰小朋友：「今天你應該還覺得有點累喔！你在這裡再休息幾天，等比較不累了，我就幫你換到一般病房，讓把拔、馬麻陪你好不好？」
郭醫師說：「孩子其實都聽得懂！」。所以她總嘗試直接與孩子說明未來幾天會遇見的狀況，像是前面一、兩天因為不太舒服會由一些好心的「姊姊」（加護病房護理師）陪你、那裡（加護病房）會有（瑞信兒童基金會捐贈的）電視可以看、然後把拔馬麻會來看你。透過溝通與模擬的過程，大大減少小朋友的焦慮，讓他們可以順利接受整個療程。在門診過程中，郭醫師總是像老朋友一樣直接喊小朋友的名字，也很有耐心的回應病人及家屬的許多疑問，試著簡明扼要的解釋手術過程與療程，減少他們的疑慮及不安。

郭醫師不僅在乎病情，也在乎家屬及孩子的就醫感受。「要能陪著孩子作戰，也要能做出正確的決定。」她深切體認到「主治醫師應該是最熟悉病人和家屬狀況的人，在醫病關係中扮演著關鍵性的角色，所以有責任在病患和家屬猶疑不定時給予鼓勵及支持」她再累、都要堅持做對的事。

（張克婕/採訪初稿、劉惠敏/編修撰稿）

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