「多嘴」 今天護理師跟我分享了一件真實事情。話說我們都會在掛號櫃檯的時候，會詢問患者：是否有出國史或接觸史（就是所謂的TOCC），護理師被一名病患不耐煩地說：「沒錢啦，哪有錢出國」。護理師也是很無奈⋯⋯ 這件事讓我想起一件事，講一個真實故事給大家聽： 從前的從前，我還在長庚醫院剛剛升上主治醫師，當時醫院有一個規定：年輕的主治醫師，需要「被」派遣到廈門長庚醫院支援。 當時在廈門長庚，主要都是上急診班。所以面對很多急重症的患者。台灣的健保是「大部分政府幫你買單，少部分自己負擔」，對岸也有所謂的「醫保」，則是倒過來的：「大部分自己買單，政府只幫你少部分負擔」。 廈門長庚的地理位置，是位於廈門海滄區，那裡是一個比較外圍工業的區域，附近的居民，大多是民工勞動朋友。反而並不是台商、台幹子女來看診，大多數是純樸的當地平民百姓。 有一個患者讓我印象很深刻，他是一個3-4歲大的小男童，下方腹部疼痛。理學檢查看起來有腹膜炎的跡象，要懷疑是急性盲腸炎合併腹膜炎。 我們就緊急召會的外科醫師，外科醫師要求做電腦斷層掃描確定牽涉的範圍以及鑒別診斷。 開了電腦斷層的單子之後，衣衫襤褸的爸爸，手拿著單子抬頭問我：「要多少錢？」 我問了一下急診的書記，加上急診的處置，總共要1000多人民幣。 爸爸跟抱著小嬰兒的媽媽對望了一下，他跟太太說：「你先留在這裡，我先回去村裡面籌錢。醫生請你幫他先治療」 那時候是2009年（民國98年），當時在廈門的民工，大約月薪1000多塊人民幣左右。所以做一個檢查，生一個稍微不是感冒的病，對於很多當地人來說都是一個很重的負擔，1-2個月的薪水就沒了。住幾天加護病房，可能一兩年的薪水也沒了。 後來確診了之後，外科醫師把孩子接上去手術室開刀。那位爸爸在我晚上快要準備下班的時候，匆匆忙忙從急診大門衝進來，拿著一疊零錢和人民幣的紙鈔，在櫃檯那裡付帳。想必是在村裡面跟親朋好友和鄰居拼拼湊湊借來的。我跟他說孩子已經上去手術室了，請他到手術是門外等候。當時候心想：開刀的費用怎麼辦？住院的費用他也要開始張羅了⋯ 當時候有一個感觸：台灣的醫療環境對於醫療人員非常不友善，健保一直壓榨我們。但是反過來另一面，卻是救了許多人⋯ 美國的醫療費用，是全世界出了名的高，跟他比，當然不能相提並論。鄰近的香港醫療費用，只要在公立醫院，都可以很少。但是卻要排隊，也不能夠讓你隨時隨地，想要指定看哪個醫生、哪一個科。都要經過層層轉介，還要排隊，並沒有那麼簡單。如果你不想等，當然可以！就要去「私家」醫療系統，付出高昂的醫療費用。 台灣今天的防疫工作，做得很不錯, 雖然不敢說全世界都在學，但是至少到目前為止，有盡力守住，是有目共睹的。 靠著看文章的各位也同心協力戴口罩、洗手、少出門，背後政府投注了多少人力物力追蹤個案、把移民署的系統和健保署的系統連結在一起、製造口罩請藥局派口罩等等，而我們醫療人員則是負重前行的。 在台灣的大家，應該不必為了一個檢查，或一個並沒有想像中那麼嚴重的病，回大樓社區裡籌錢吧？（除了重病、癌症特殊藥物、罕見疾病特殊藥物特殊狀況外） 原因是什麼？是政府有在照顧你，也因為我們醫療人員長期被壓榨的結果。 回到剛剛護理師跟我分享的那件事情，沒錢出國當然不是有罪，心情不好我也能理解。護理師也沒有為了這件事生氣，頂多也是感覺到無奈而已。 但我們是為了防疫工作，配合政府的規定，才會「多嘴」詢問出國旅遊、接觸史，並不是要找大家麻煩。就是因為這一陣子很多醫護人員「多嘴」警覺又多管閒事，才會抓到那麼多案例。 生病固然身體不舒服，心情也跟著不會好，這一點我們都能理解。那麼也請大家體諒一下我們也在做防疫工作的責任。 也請珍惜台灣的醫療環境，這些都是得來不易的，不是理所當然的。 P S：這個故事無關政治，我們醫療人員面對的是「人」，並不是政府或黨，所以沒有政治立場的投射。請不要過度解讀。 被派遣到厦門長庚，當時候很多醫生都是萬般不願意，要把台灣的家庭放下。當然也有醫師自告奮勇的。 而我當時願不願意呢？我父親當時剛好身體不穩定，也要把太太留在台灣一個人，所以我也是萬般的不願意和無奈。

跟大家說一段關於我的 過去 和未來 的故事（文長） 奶爸Dr.從2004年,不知死活地進入高雄長庚工作，在訓練成為兒科專科的路上，我遇到了好多位恩師，第一位且最重要的一位是兒童胸腔內科的牛震廣主任，就是人稱「牛杯杯（牛伯伯）」的醫師。從他身上學會了支氣管鏡操作、氣喘的介入照顧、重症的加護病房處理原則、教學的風範等等。更重要的是，我從他身上，學會了「厚道和圓融」。 後來牛主任因為人生的生涯規劃，離開長庚，成立了自己的診所。 而我也跌跌撞撞地，當上了主治醫師。當年在長庚醫院，會要求我們年輕的主治醫師，分派到對岸的廈門長庚醫院支援，雖然可以學習到不同的醫療文化，感覺也挺新鮮的，不過長期的兩岸奔波，夫妻分隔兩地，讓我萌生離開長庚，到傳說中很厲害的一位學長設立的診所工作的打算。 正當我下禮拜要去葉乙力小兒科到職，我突然間接到爸爸病危的電話，當下行李也沒有收拾，坐上最快的一班飛機回香港，處理爸爸的事情。 一處理就處理了差不多一個月，文件來來回回與冰冷的公部門穿梭。 所以耽誤了葉醫師診所的運作，整整耽誤了一個多月。 但葉醫師很有耐心、也很有義氣地，讓我把所有的事情都處理好，等我安心去他的診所上班。 葉乙力醫師的事跡，從我當住院醫師的時候，就聽過他不少的傳說，除了診所生意門庭若市，真正有跟他共事過，或是有給他看過診的病患，都知道他是一位非常有耐心，對於病情掌握得很精準的一位出色的醫師。從他身上，我學到了與家長信任關係的建立、如何體會家長的心情和處事大而化之的海派態度。 對於我們這些晚輩來說，更是一位很好的學長：我遇到什麼問題，他是一位很樂意替我想辦法的老大哥，也成為我離開長庚醫院之後的恩師。 八年說長不長，也說短不短，一般在診所任職的醫師，大多兩三年就會想離開了。能夠待在這裏八年，一方面是自己有點懶惰，一方面是學長人很好和工作環境非常融洽。 不過，我知道自己的個性，所以總想要踏出舒適圈，強迫自己進步和成長，所以才會當年選擇吃苦如吃補出了名的長庚醫院磨練自己、3年前戰戰兢兢地成立FB粉絲團，和接下來告別葉乙力診所的決定。 我接下來對於自己的未來，還在規劃當中。在規劃好之前，這幾個月的時間，我會在恩師牛震廣主任的 牛伯伯兒科診所（ https://goo.gl/maps/Rt3TFhxsz2F5sLSe6 ）服務。 對於相處了那麼久的父母與小朋友們，我也很捨不得。等待新的地點確定了之後，我一定會公布在網路上讓大家知道，歡迎大家來找我敘敘舊，或找我聊天、喝杯咖啡。 至於未來的地點和日期，因為真的仍在規劃當中，請恕小弟暫時無法很明確地告訴大家。但是等確定地點與日期之後，一定會跟大家在網路上面公布。 #奶爸Dr.的未來三階段： #第1階段： 在 #6月15日之前 奶爸Dr.仍會在 #葉乙力小兒科診所 服務。 高雄市左營區華夏路700號 電話： 07-345-6256 六月中旬到七月底之前，請允許小弟請個假，陪一下小朋友，也順便利用一些時間辦點事情。 有關於健康上面的問題，我還是會在線上寫文章，可以加入我的Line@： @drblackeye #第二階段： #8月1日 開始會在 #牛伯伯兒科診所 鳳山區建國路三段338號 Tel:07 780 8123 https://goo.gl/maps/Rt3TFhxsz2F5sLSe6 #第三階段： #籌備中 等確定地點與日期之後，一定會跟大家在網路上面公布。 希望我們能夠再一次見面😉 #偶的instagram📸 ：http://www.instagram.com/drblackeye

週末閑聊一下 最近在看一部影集:絕命律師Better Call Saul, 片中男主角是一個會使壞的惡棍律師,而女主角則是一個非常正直的律師法律人。其中有一段描述女主角經歷了許多種種波折，失去了自我方向。之後她轉往一般的法庭旁聽,希望能找尋當法律人的初衷。 相信每一個行業,都會有類似的困境，總會遇到瓶頸 當醫生也會有類似的感覺,偶爾遇到挫折,腳步不能停下來,但是心裡面的方向卻會混亂。若你想要得到某些東西,就必定要捨去某些東西作為代價。 例如說,奶爸Dr.當初選擇離開長庚醫院,捨棄醫學中心主治醫師的光環，是為了不要常常被派去廈門長庚醫院支援,在台灣工作時間過長,日夜顛倒，漸漸地把身體弄壞,又長期不在太太、家人身邊。 來到診所工作後，雖然沒有醫院各種資源,但是時間上允許我可以多陪伴家人，腳步變得比較慢,但是看見的風景更細。 我喜歡當的兒科醫生的原因很簡單,因為兒科是唯一一個科，常常有天真笑聲的科別。尤其是我喜歡跟小朋友開玩笑。 雖然兒科也會面對到嚴重的病患、虐待兒童的黑暗地獄,但是總括來說，兒科是一個很正面的科別。 在兒科找初衷可以很簡單,就是幫小朋友看病的時候,寶寶對醫生格格笑，就可以找到了。 Better call Saul : https://www.imdb.com/title/tt3032476/ #stethoscope #sonyalpha #sonya9 #sigma70mmmacro #sigmaart #lightroom #medical #pediatrician #兒童 #兒科 #初衷 #育兒 #3m #3mstethoscope