友善的醫院

林小姐剛住醫院：「病房大部份都是婆婆，好慘。有些婆婆其實用枴扙或者四腳架可以自己行的，但醫院說不安全，於是全部都要用尿布。躺著大便，已經很難，有個婆婆疴了漏出來，阿姐叫她下次一疴就要出聲，漏了好難清潔，第二天她馬上出聲，另一個阿姐就罵：「得啦好忙呀，我地到時到候會換架啦！」婆婆如果私自下床去廁所，會被姑娘罵，甚至被綁起來。有個婆婆被綁住，晚晚大叫，大家都不能睡。有位婆婆等到早上阿姐陪著練習走路，才走一轉，問可否再走，立即被阿姐大罵：『你請個私家看護吧！』下午物理治療師來，問想下床走走嗎？阿婆負氣答不用了。家人來探，一味勸：『你適應吓啦』」
醫院應該讓病人好起來，可是實際上卻有好些病人尤其是長者，進了醫院因為減少走動，心情低落，餵飯洗澡等個人護理不足，結果情況變得更差。何女士是護養院的院長，生氣地說：「本來能走的，現在走不動；要躺在床上的，又生了褥瘡，我們更難照顧；還有一些本來可以自己吞嚥的，因為醫院沒人手餵，插了鼻胃管灌奶。」
「醫院設計是為了醫生？護士？還是病人？」中文大學老人科教授郭志銳說來擲地有聲，他指著相片一張檢查用的病床：「這張床的高度方便醫生，但不方便體弱病人，我很少要病人躺上去。」

郭志銳教授在賽馬會主辦關於長者友善社區的研討會上，指出醫院很多設計都沒顧及病人需要，例如地板會反光、燈光不足、大量長走廊，這些都令病人有機會跌倒。
灣仔律敦治醫院的老人科C8女病房四十二張病床去年重新裝修，整個設計是和醫護人員一起談的──首先竟然是拆掉護士的工作枱。
「護士的work station佔地很大，但又不方便看到病人，拆開變成一大一小的工作桌，小的放進病房，護士說有時也想有空間做文書工作，就可以在病人旁邊做。」郭志銳教授放著律敦治醫院的投影片，遂張介紹：護士工作枱縮小後，放了一些長背椅子、圓桌子，給病人和家屬坐，可以一起聊天吃飯。物理治療師也有地方替病人復健，減少把病人搬去其他部門。
地板改用像家裡的膠木板減少反光、燈光增加了三倍、走廊加上扶手、指示牌設計醒目，像廁所門的男女標誌變成半個門大的圖案。廁所增加扶把等無障礙設施，除了方便病人，也是示範教家人如何改裝家裡的廁所；廁所的門可以輕易拆掉，讓醫護人員緊急情況下工作。浴室有兩層浴簾增加私隱、臨終病人有更私隱的空間……還有，病床可以下降到離地20cm，大大減少病人跌倒的機會，也就減少綑綁。
「新設計增加病人的獨立能力，變相也是減少職員的工作量；硬件改善，文化亦變，員工更有動力改善自己。裝修後，有醫生開始開班教同事認識認知障礙症的病人需要。」郭志銳教授直言：「我們很多醫院有翻新工程、會購置很多新的醫療器材，病人身邊圍住好多儀器監查，但護士根本不常看到，嗶嗶聲只是製造嘈音。我們不是沒有資源，而是沒有想法。」

申請訪問律敦治醫院，往來一個多月只得書面簡單回覆。這裝修費來自食物衛生局，暫時連男病房也沒有資源改裝，醫管局亦沒有計劃引用這新病房設計。

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1016.1.9 跟進報導

https://www.facebook.com/…/a.291111694356…/748056848661620/…

我另外上載了會議裡拍下的投影片
可看到更多友善設計
https://www.facebook.com/media/set/…

原刊
http://hk.apple.nextmedia.com/…/%E9%9…/art/20160102/19435426