【案例首次跌破10例 疫苗覆蓋率破2成 高雄連16天+0】
指揮中心記者會重點：
■今日本土8例，境外4例，新增1例死亡。
■新北5例、臺北市1例、桃園1例、台中1例。
■居家隔離驗出4例（均新北），社區驗出4例。
■期待繼續努力控制疫情，7/26就能降到二級警戒。
■5月11日至7月15日14148位確診個案中，已有12207人解除隔離，解隔離人數達確診人數86.3%。
■疫苗接種創單日新高28萬0006人次，累計491萬6552人次接種，疫苗覆蓋率達20.40%，劑次人口比20.93%
■其他國家接種疫苗超過20%案例就會有下降趨勢，40%以上有一定保護力，60%以上接近群體免疫。
■再次提醒外出時一律全程配戴口罩，例外情形：1. 通風處維持社交距離，可飲食 2.自行開車同車皆是同住家人，可飲食。

Q&A：
■東森問同車同住家人怎麼判斷，部長強調防疫指引還是「保護自己」，不要都靠稽查取締，非同住家人還是要保持社交距離。
■第一劑施打疫苗過敏第二劑可以換廠牌，不是為了增加抗體而混打，講了一個多月，不用再問了。（後面又重複問，問這麼多次是腦袋破洞喔！）
■今天唯一死亡個案為雙北社區感染，5/21確診，5/26開始有肺炎和血氧下降情況，插管後有成功拔管，但解隔離後病況又惡化不幸死亡。
■媒體攻擊登記時間往後延是朝令夕改，但本來登記就不會是施打順序，都會以年齡或慢性病狀況排序，並不有影響先登記者權益的問提。
■疫苗目前就是來多少打多少，無法估計何時施打到30、40%。（以目前速度再10天左右到30%）
■大型考試疫情期間也舉辦過，會做好防疫不會影響受試者權益。
■國產疫苗人體試驗後能否再打疫苗，有部分要看實驗規範，也會和ACIP討論。
■65-74歲疫苗施打率達70.9%，75歲以上也達約67%，已經比歷年流感願意施打者55%多，會繼續上升。
■中視又在問混打，目前臨床實驗樣本小，且要注意打兩種風險當然上升，因此會繼續觀察這個議題。
■防疫強度與防疫疲乏都要考量，如果又有一些小群聚，不降級也有可能，下週如果都沒有個案，防疫強度太強也限制不住。適當管制才能有最好效果。
■第二劑疫苗可以用預約平台接種，AZ疫苗如果打10週以上，在預約系統的優先順序會在前面，登記會打得到。Moderna的第二劑（醫護、機組員、孕婦等）滿四週後由原醫院或門診預約施打。
■AZ+Moderna混打大概要3個月實驗時間，也會和國外資料一起討論。
■副指揮官表示長庚醫院有在做AZ+高端的混打試驗。
■Moderna 12-17歲臨床試驗已做送美國FDA，我們會根據EUA的資料來做。
■未來BNT、國產疫苗到手後也會有混打試驗，增加使用彈性。
■降二級後內用規範會和先前公布類似，看地方會不會開放，但不會更鬆了。
■聯合問法院人員會不會納入第七類，目前還是以第一線會接觸風險比較高的人為主。
■有人把食藥署內部資料外流，來影射有一批疫苗微生物超標，那批原液102159有微生物超標，但這是日本原廠主動揭露的。我們進來台灣的批號是103061，因此和那批完全無關。日本出口和台灣進口後都都有檢驗。這種扭曲造謠的行為，#會影響我們跟其他國家互信而影響疫苗進口！
■記者問部長打第二劑反應，#部長笑說等很久你們都沒有問我，目前沒發燒一切良好，呼籲有打有保護，第二劑AZ保護效果提升但副作用低。

【高雄記者會重點：連16天+0】
■全台僅剩零星不明感染源，再一點時間有機會都找出來，三級警戒已經到尾聲
■高雄疫苗接種覆蓋率22%，目前意願43萬，7天打完一天要6萬多，高雄一定會卯起來打。
■相信台灣國民NPI的配合度比其他國家高，疫苗、基本口罩保護，加上台灣表現好的精準疫調這三項加起來，是防治武漢肺炎的最好方式。
■高雄幾乎沒有院內感染（僅有仁惠醫院馬上阻斷），鳳山大樓疫情也即時阻斷，我們的社區疫情很快獲得控制。
■要預約施打比較快可以選大型接種站，例如巨蛋、海音、高展館、鳳山體育場、岡山農工等，診所很快就額滿了。
■最大的疫苗接種站高雄展覽館（24條打線）在前鎮苓雅之間，地址在前鎮，新興、前鎮、苓雅的民眾都歡迎選高雄展覽館。
Q&A：
■高雄配合中央規定，同車都是家人的話脫口罩沒有問題。戶外通風處保持社交距離用餐本來也就可以。（野餐，邊走邊吃還是不行）
■健身房開放前須提防疫計畫，高雄市會提供教練、工作人員免費快篩服務。7/15已和業者座談過，現階段還在準備防疫計畫。

【7/1 高雄兩例 為昨日已公布大樓住戶】

■今日兩案為鳳山大樓3樓，案14872之同住者案14928和案14929，疫調與足跡昨天已公布。案14928為70多歲女性，每天會去擺蕃薯攤，6/25號曾腹瀉，6/29號匡列時送醫確診，Ct值10.27。案14929是其配偶，70多歲男性，多重慢性病活動不方便，多在家為主，6/28有上呼吸道症狀，6/29確診Ct值13.64。

■新北恩主公-仁武群聚已經影響高雄6個家庭，19個確診個案。仁武群聚檢驗1459人，陽性19人其餘陰性。

■鳳山大樓包含住戶、商家、職場、周邊社區、QRcode重疊與足跡接觸者等，PCR共331人，快篩295人上述目前均陰性，居家隔離達195人。

■入住防疫旅館部分，市府對程序進行檢討：
1.一般標準房型，被通知之後直接去check in #不用繳錢，市府整合中央和地方補助，代墊住宿費用並補到足，個人只需繳付額外消費金額（想要升級房型等）。
2.里長證明經濟弱勢者，衛生局轉介 #免費入住澄清會館。

■居家隔離者入住防疫旅館者，已經繳費的先退費，還沒繳費的不用繳。

■Moderna疫苗72100劑今天到貨，75歲以上長輩開始補打，明天疫苗72-74歲開始注射，接種站都已經準備好，準時到就好不用提早來。

■高雄醫療用血僅剩下三天，急需醫療用血，請可以捐血的民眾踴躍協助捐血救人。14天內打過疫苗的先不要去捐。

Q&A：
■基層診所質疑配發疫苗太少，因要保持安全距離，基層診所一個時段無法太多人施打，因此要用預約方式施打，市長請各位先不要急，一定打得到，先不要急著拼大量施打。

■總統指示各縣市加大疫苗施打量能，高雄會增加各級醫院與施打站量能，在維持社交距離下增加打線。為了感謝協助的醫護同仁，均維持每日一千元補助，市長表示微不足道，但誠摯感謝。

■媒體詢問市長頭髮白了很多，是不是壓力大。市長表示市長沒有多厲害，大家都很拼，大家都是防疫尖兵。要感謝市民共同防疫，也有很多人捐助醫療量能，重點是大家都很辛苦，我們看到很多人團結合作，看到很多熱心、善心市民，謝謝大家。 #能夠跟大家一起打拼很值得 。

■基因定序方面，如果確定有流行病學相關性不用定序，例如仁武群聚時空上都有確定感染鏈，再參照血清學變化，因此可知也是Alpha株。但若感染源不明，或臨床表現很奇怪，例如症狀不同、群聚傳播力太強等等，就需要再定序。

■長照機構施打率已經超過90%，護理之家超過95%，小部分未施打會盡快。

■全國連六天百例以下，但其邁強調還有一個條件是能找到感染源。雖然雙北個案已經降下來，但很多感染還找不到，其邁建議針對群聚感染大範圍匡列採檢，都能找到感染源再來談微解封會比較好。從過去案例，東京、大阪、倫敦解封後，案例都有上升趨勢。另外也要小心Delta病毒群聚是否真的都圍堵了。因此 #短期7天內解封最好不要。

#政策推廣
■72歲以上、重大傷病、行動不便、懷孕婦女都可以和區公所預約施打疫苗計程車接送。

■為方便接種疫苗，高雄敬老卡免費搭乘捷運，施打疫苗接種站周邊停車格免費四小時，請非施打民眾盡量不要去周邊停車。

【確診病例再下降 屏東疫調找出關聯性】
指揮中心記者會重點：
■今日本土47例，境外3例，新增13例死亡。
■新北市20例，臺北市18例、桃園5例、高雄2例（鳳山大樓3樓家屬）、新竹市1例、新竹縣1例。
■21例為居家隔離時驗出（新北9例，台北6例，高雄2例），26例為社區驗到案例（新北11例，台北12例）。
■5/11-6/29累積個案13549人，解隔離10306人，佔76.1%。
■屏東Delta案例未再擴大，且疫調過後傳染鏈越來越清楚，案14905為共餐感染，而枋寮醫院的案14816和先前枋山鄉群聚的案14407在隔壁診間看診，可能候診時有同屬一空間。
■屏東社區採檢累積8283件，目前檢驗完成都是陰性，應該是沒有擴散。枋寮醫院群聚中，看病夫妻接觸者的461人均入住檢疫所且檢驗完畢無其他陽性。醫院員工、病人、家屬392人都是PCR陰性。#Delta並沒有擴散。
■入境檢疫專家會議後，7/2起：1. 重點高風險國家旅遊史另外增加10-12天家用快篩1次。2.其餘入境旅客，#增加入境PCR採檢1次（深喉唾液），另增加10-12天家用快篩1次，並維持解隔離前12-14天PCR。3.所有入境旅客陽性者，#均進行定序。（都是公費）
■以前除了專案外都是居家檢疫，如果偽陰性可能造成個案鬆懈，造成家內感染。現在都住檢疫所或防疫旅館，因此不會有此狀況，專家認為可以全篩。另外因應Delta株特性，其潛伏期並無增加，但國際盛行率增加，因此增加快篩1次，希望及早發現。
■入境有症狀者在機場驗，隔離間有症狀者馬上驗。
■7/1恢復家庭類移工轉換，家庭類雇主承接移工當日需檢驗PCR，違反者罰6-30萬。若PCR陽性，雇主需要依照指引，安排移工隔離治療。PCR陰性，也要辦理健康監測和記錄出入足跡。
■Moderna疫苗250萬劑都陸續配送下去，再次感謝美國力挺友邦台灣。

Q&A：
■Moderna分批配送，只要地方縣市打完就會往下配送，第二批不用等7/8。
■7/12規劃，朝向開放後如果再次發生疫情，如何及時因應。因此各行各業都要有指引。批發市場已經公布，很快也會公布餐飲、夜市的。
■要不要降級，要看幾個大型群聚，例如北農、環南市場，屏東delta案有沒有外擴。
■每天入境大約200~1000人，桃機1航與2航建立了5個採檢站，會用來採檢。如果入境比較多（前一天就會知道），動線會再提前調整。採檢完就能搭乘防疫計程車去防疫旅館。
■本週就會有航空公司機組員打疫苗兩劑滿兩週，可以依照入境新規定處理，鼓勵儘速打完。至於個別民眾，要等疫情穩定後，才會考慮完整打疫苗是否縮減入境隔離時間。
■確診個案建議康復後隔六個月再來打疫苗。
■緊急必要和人道考量，如陪產等原因，可以專案申請入境。
■記者詢問新竹市衛生局要求居隔者自費採檢，指揮官表示不能要求居隔者自費，若疫調有新發現也是公費去做。會跟地方政府來談用公費來做。
■與慈濟已經開過會，政院成立專案，大家會一起來促成這件事。
■台積電與鴻海的疫苗何時會來？只能說我們期待。
■新增死亡中70多歲男性，有慢性肺病與巴金森氏症，可是住院時有接觸史，匡列為居家隔離者，居隔期滿前第四採才PCR陽性，後來因為肺炎惡化家屬簽署DNR。50多歲女性，洗腎、高血壓病患，家戶傳染而隔離，二採才PCR陽性。
■昨天疫苗接種3萬6千多人次，累計接種204萬多人次，覆蓋率8.25%。
■疫苗接種後0-38天後死亡新增12例，有一位2歲個案是母親接種疫苗後曾哺乳彈死亡，解剖後發現有上呼吸道感染與肺炎，目前累積61例解剖，並無案例直接與疫苗接種有關。
■彰化防疫旅館大火案例，會進行疫調來決定救火警消要不要隔離。防疫旅館必須要獨棟或分層動線區隔，規定不變。
■我們採檢陽性率，目前每天PCR大概3萬多件（最多量能可達12萬件），陽性率0.1~0.2%。剛開始陽性率有5%。表示目前篩檢量相當足夠。國際上疫情嚴峻的國家陽性率常達10%，可能就有篩檢不足問題。
■記者問餐廳夜市防疫指引，部長murmur「不能等到做出來再問」，但接著很有耐心解釋：梅花座、動線管理、實名制等方向。夜市則是類似市場，若有確診哪些攤位要居隔，如何造冊聯絡。其餘要等討論出來可能會很細。
■AZ+Moderna本土混打臨床試驗審查進行中，之後也會有AZ+國產等試驗。基本上是往這方向推動，但要有確定證據。
■AZ疫苗血清中和抗體效價，在EUA審查前能否公開，會跟法務討論一下。
■國外打疫苗的認證、打完疫苗隔離變短等，部長說你這考古題，表示認證都在進行，疫情緩和後會陸續執行。

我身為醫師，了解醫護人員辛苦。

但是從公衛專業，疫調牽涉到整個疫情傳播，所以疫調、匡列、隔離非常的重要。

這個個案到高雄，只是少數個案，因為高雄跑到新北看病的人不多。

但是可以試想，這些同一時間當然一定有不少同樣的個案沒抓到，在北部地區傳播所帶來的風險如何？所以，這必須靠疫調來補強。所以既然有疏漏，就應該把漏洞趕快補起來。

從市長角度來看，我做為地方指揮官，相信每個地方首長跟我一樣，都希望把防疫工作做好，防疫缺口都要補齊，假如高雄市防疫有哪邊需要指教，我們都會虛心接受。

以高雄狀況，我們在群聚感染的時候，第一個必須要很快找到感染源，第二個也快速地疫調匡列隔離，讓社區風險降到最低。

我們的疫調人員，很辛苦，提供更多更清楚的資訊有助於疫情的掌握，當然就可以抑制疫情的傳播。
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今天全國76例，高雄有2例。
這2例還是屬於新北地區恩主公醫院的南北移動，所造成的家庭群聚感染。
因為彼此親屬之間互動，造成整個包括原來一開始2個家庭，到今天為止5個家庭感染，大概已是第三波的群聚感染。這也是為什麼我們在進行疫調的時候，必須是要超前部署、加快匡列，這2個確診的個案，也是屬於我們匡列範圍內。

從疫調資料發現，密閉空間長時間接觸，像家庭、工作場所，風險很高。
所以再次特別提醒大家：最好這段時間不要有訪客，真的有很重要的事情，也拜託非同住者，進到屋內的時候，一定要戴上口罩、保持社交距離。

我們也要特別感謝日本，在七月中將捐贈一百萬劑AZ疫苗會來到台灣。
患難見真情，感謝日本的朋友。

也要告訴大家 75歲以上的長輩，假如你還沒有打疫苗的，每一個社區未來開放施打的時候，都能到各接種站補打。
假如有不清楚的地方、或者需要預約接送，可以跟區公所聯絡，我們會全力服務大家。
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屏東祖孫感染的印度變種病毒，是世界衛生組織「高度關注」的變種病毒株。
其中Alpha屬於英國的，包括雙北地區，很多流行的病毒株就是屬於英國變種病毒株。Delta，是印度的變種病毒株，英國原來要解封，但是發現流行的病毒株由印度變種病毒株取代，所以延後解封的時間。
武漢肺炎當時在武漢地區，R值是2.4到2.6個人，換句話說一人傳給大概2.5人；歐洲引發第一波疫情的病毒株，大概是一個人傳給3個人。
Alpha的英國變種病毒株是4到5，一個人傳給5個人，印度的Delta變種病毒株是5到8個人，所以它的傳播力會越來越強，為什麼會這樣？因為RNA的病毒非常容易發生變異，發生變異時，就會有新舊病毒的競爭，當然越會傳播的病毒就會勝出。

從這個群聚感染的個案，可以看出，以在家族的傳播，如果是英國的變種病毒株，整個家庭全部都有。
那再想想看：R0=5~8的印度變種病毒株會怎麼樣？傳播力一定是會更強，所以我們一定要去施打疫苗。

很多人說「等一下再打」，但從國外的經驗來看，AZ疫苗對印度的兩種變種病毒都有效，Kappa、Delta、或者Alpha病毒都有效，所以不要挑疫苗，就趕快去打，相關臨床數字來看，對於降低重症、死亡的比率都超過9成保護力。疫苗該輪到你打的時候，你就去打。

屏東部分，我們已經在昨天就已經啟動專案，也跟我們所有果菜市場、農會造冊，包括貨運司機總共有13位，相關往來攤商，我們就通知他們來採檢PCR。另外對於大型的這些蔬果市場，包括果菜市場、肉品、民生物資供應站部分，我們也在造冊準備排定施打疫苗，這是我們的做法。

大家常問：「印度病毒變種株進來怎麼辦？」第一，疫苗趕快打。
第二，落實疫調、匡列、隔離。
常講這張圖 R=5，20天後就是625個。
看疫調資料，我們都覺得如果以流行病學醫學領域來談，病毒傳播這麼快的，應該是一百年前的流感大流行。
老話一句，疫苗覆蓋率不足情況之下，疫調匡列隔離，我們R=5 匡列八成，R=8應該要匡列更多人，對疫調要非常嚴峻及務必要落實。否則疫情恐怕離恢復正常生活需要一段時間。
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⭐本週六日孕婦接種COVID-19疫苗服務
提醒要打疫苗的懷孕婦女，先跟做產檢醫師討論、評估喔！
- 6/26、6/27下午14:00-16:30
- 於巨蛋體育館、鳳山體育館
- 請欲接種孕婦，撥打07-8220300預約
- 接種當日請攜帶健保卡、媽媽手冊、原產科醫師開立之「轉診單」
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📢 公佈今日(6/25)確診個案在高雄市的公共場所活動史
https://reurl.cc/3aX9RM

提醒曾經於附表中時間地點活動的民眾，請進行自我健康監測，如有出現相關症狀，請撥打1922、或者衛生局防疫專線07-7230250。