✴️經常發生胃酸食道逆流的朋友，
必須注意食道的健康。

曾經有一位女士，
大約50歲，
來找我看診是因為經常喉嚨不舒服，
吞咽也不太舒服，
後來幫她治療一個禮拜，
她的喉嚨比較好了，
但是吞咽還是覺得怪怪的，
後來幫她做過幽門桿菌檢測是陽性，
因此我請她乾脆去照個胃鏡，
結果發現食道下端有一塊潰瘍，
切片發現是早期食道癌，😱
順利做小手術處理完就恢復正常了。

❗️她喜歡喝非常燙的熱湯🍲以及很熱的開水，
我猜可能過燙的食物是導致她發生食道病變的可能。

✍️食道癌的成因有：
吸菸
酗酒
嚼檳榔
經常吃過燙的食物
胃食道逆流的病人
吞嚥困難的族群
食道腐蝕傷害等。

其中經常有胃酸食道逆流的朋友，
容易在食道下端發生👉🏻巴瑞特氏食道病變（Barrett‘sesophagus），
這是一種早期食道細胞病變。

❤️簡單說，
平常吃東西
不要太快、
不要吃太飽、
不要吃太油、
不要吃太甜、
多吃一些蔬菜、
少吃加工食品、
不吸煙、
不酗酒、
保持排便順暢，
都是對食道友善的良好生活形態。

早安各位好朋友。
#食道癌
#胃酸食道逆流

剪報來源：人間福報

*你正自願投入胃癌的懷抱嗎？*

一個50歲左右的女性，曾經因為脹氣及胃食道逆流來看診，做了胃鏡、吃了藥後，就沒有太大問題了，我建議她一年後再回來追蹤胃鏡。她依約回診追蹤，卻意外發現一個不到1公分的胃潰瘍，病灶淺淺的，而且在不太顯眼的位置。任何潰瘍都可能是披著羊皮的狼－胃癌早期病兆，我趕緊替她切片送病理化驗。因為我知道要是這次不小心錯過，一年後再看可能直接是第三期以上。後來的病理報告顯示，她的潰瘍是分化不好的胃癌細胞，不幸中的大幸是屬於開刀治療就有機會痊癒的。

　
危險因子1：#高鹽飲食
當胃黏膜來不及修護，又吃進過多鹽分，
鹽分就會「侵門踏戶」直搗細胞中，
這被認為可能會提升胃癌的發生機率。
　
危險因子2：#熬夜與吃宵夜
熬夜使胃黏膜修復力（更新力）減弱。
睡前吃宵夜就像在告訴胃「不讓你睡！」
常逼迫胃「加班」容易導致黏膜受損或潰瘍。
　
危險因子3：#菸、#酒
酒的乙醇、菸的尼古丁、焦油使胃黏膜充血，
持續處在此狀態導致慢性胃炎或消化不良，
當胃功能一點一滴流失，間接促使胃癌的發生。
　
危險因子4：#幽門桿菌
幽門桿菌一定要除。研究結果發現，
胃癌病人中9成有感染幽門桿菌，
有幽門桿菌則約1至3％會得到胃癌。
　
危險因子5：#胃癌家族史
有胃癌家族史發生胃癌風險高出2至3倍。
這並不代表高罹癌風險一定是基因遺傳，
也可能是相似的生活模式、飲食習慣所導致。
　
危險因子6：#年紀、#性別
胃癌好發在50至70歲，又以男性居多，
這與萎縮性胃炎、瘜肉與腸化生發生率提高有關。
但這並不代表50歲以下就不會得胃癌。
　
危險因子7：#大範圍胃切除手術
曾進行過胃部分切除手術的族群，
剩下的胃在術後20年之後，
發生胃癌的風險會比一般人高出6至7倍。
　
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#跨科會診 #終結胃食道逆流

*當胃黏膜被腸黏膜篡了位...腸化生*
　
在對的地方、長對的黏膜、做對的事，
各司其職，彼此合作無間，自然相安無事。
萬一本來應該長胃黏膜細胞的胃，
長出「腸黏膜」的話，你的胃就要拉警報了！
　
#什麼是腸化生
腸化生就是胃裡長出了腸黏膜。
這會讓胃黏膜失去與生俱來的功能，
包括分泌黏液來保護胃壁、
分泌胃酸來杜絕大部分的致病原。
　
#別讓你的胃黏膜過勞
胃黏膜的過勞是建立在慢性發炎上，
[1]幽門桿菌帶原者、[2]長期抽菸或飲酒不節制、
[3]缺乏必需維生素等，都是腸化生高危險因素。
　
#腸化生的診斷
腸化生通常沒有特別的症狀表現，
所以經常會被病人自行診斷是消化不良。
很多腸化生病人是因為其他腸胃問題，
在做胃鏡檢查時才意外被發現的。
腸化生必須以胃鏡手術做切片，
取黏膜活組織樣本做病理化驗才能確診。
　
#有腸化生就要頻繁照胃鏡嗎
僅建議癌變高危險族群做定期的胃鏡追蹤，
包括：[1]不完全分化型的腸化生、
[2]廣泛性侵犯的腸化生、[3]有胃癌家族史、
[4]好發胃癌國家(胃癌名列台灣十大癌症之一)
若非以上族群不建議短期內反覆做胃鏡。
※
目前建議高風險族群每年一次胃鏡追蹤，
其餘低風險族群則2至3年追蹤一次。
　
#腸化生與癌症的距離
腸化生被定義為胃癌的癌前病變，
但不是有腸化生的人都會走到胃癌這一步。
根據統計，腸化生發生率約有10至24％，
變成胃癌機率高出沒有腸化生的人6至10倍！
※
不完全分化型罹癌風險高出完全分化型3倍，
廣泛性罹癌風險高出單一分布性2倍，
有家族史罹癌風險高出無家族史5倍。
　
　
　
📣
最近剛好有幾個粉絲都問到腸化生，
所以我就藉由粉絲團PO文一次解答。
臉書很難寫到很完整(又怕文長，大家不想看)，
還有什麼想知道的，歡迎留言告訴我，
我會在部落格和方格子的文章寫詳細一點！
　
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00:00 開場介紹
01:09 高金素梅宣布罹癌休養一個月，癌友為什麼這麼多？
02:50 女藝人唐玲得到胃癌為全無症狀
24:00 徐華鳳胃癌全胃切除，為何不敵癌症？
26:00 醃製、多鹽、多辣、多甜，癌症因子？
28:52 營養師提醒這樣吃會罹癌！
33:35 化療有多辛苦？挺過去就是你的！
38:05 余苑綺為了孩子挺過化療
40:07 一旦癌症復發轉移，會跟一輩子？
43:40 歷經癌症，不想再委屈自己！
49:04 床上都是落髮？莫名聽到佛號？
54:35 癌後的飲食與運動，非常重要
1:01:41 李明依甲狀腺癌，手術加化療得以控制？
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你知道嗎？親吻不只給人幸福感，還能讓你更健康！科學家研究發現，每舌吻10秒就會「交換」高達8000萬個細菌，能讓你抵抗力變強，有助於免疫調節。但是事情可沒這麼簡單，其實親吻還隱藏著你所看不到的風險？！

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