#Delta 已在社區，疫苗政策該調整應戰嗎？ 新北 #幼兒園 群聚感染事件，是近期疫情延燒熱點，雖然今日確診並未進一步擴大，但也已累計 27 例。更重要的是，基因定序發現其中一些個案可能感染已久，這是否表示，Delta 在社區中已有數波的傳播鏈？亟待疫調進一步追蹤。 面對 Delta 疫情進入社區，各界也不斷討論，原本規劃的學生施打 #BNT 計畫，以及長者施打第二劑速度等，疫苗策略是否該調整？對此，台北市醫師公會常務理事 #周賢章、英國註冊醫師 #葉庭瑜、中研院生醫所兼任研究員 #何美鄉、台大公衛學院教授 #陳秀熙 等專家學者，近日都在節目中談到看法。 周賢章》適時開放長輩混打第二劑選擇！ 周賢章表示，對 Delta 的社區疫情並不特別意外，且相較上次疫情，醫療量能有顯著提升，但政府仍需要更靈活苗政策，來提升社區保護力。從上一波流行，許多基層醫師就了解 Delta 「總有一天會進來」，因此必須爭取時間，對長輩、學校、機構等盡快提高覆蓋率。 「現在只是小考」周賢章強調，病毒未像上次進入高齡族群，不至於失控造成醫療癱瘓，仍有機會檢討應變。 他認為，既然施打國、高中生政策已定，就照計畫執行，但仍會有多出來的 BNT 疫苗，政府應開放高齡者 #混打 BNT，作為第二劑使用更有效率，而非繼續施打 18 至 22 歲。周賢章說，從醫護開放混打後，並沒有傳出更嚴重的副作用，既然已經累積實證，為何不給高齡者混打選項？ 葉庭瑜》「避重、救心」健康青少年打一劑就好 葉庭瑜則依據英國疫苗接種和免疫聯合委員會 #JCVI 的最新指引，建議更細緻規劃 12 至 18 歲疫苗政策，讓 #健康青少年 僅施打 #第一劑，將可騰出劑數用於中高齡人口。 資料顯示，12 至 15 歲兒童接受第二劑疫苗後，每百萬劑只預防 0.16 個兒科加護病房案例，5.74 個住院，但卻可能發生 12 至 34 例的 #心肌炎 副作用。因此，英國 JCVI 認為疫苗效益過低，並不建議對 12 至 15 歲兒童全面施打。 回到台灣現況，葉庭瑜提出「#避重 #救心」策略，作為疫苗政策調整方向。他指出，BNT 對青少年的住院保護力仍高達 94%，可以有效避免重症，慢性病等高風險青少年，更應完整接種兩劑，來對抗 Delta 疫情（避重）。 至於健康青少年，則先施打第一劑就好，以避免心肌炎（救心），因為目前多數心肌炎發生在第二劑後，可持續觀察國外資料。葉庭瑜表示，在疫苗有限情況下，剩下，劑數則應優化安排，提升 40 歲以上第一劑、高齡第二劑的覆蓋率。 何美鄉》疫苗打學生，恐沒花在刀口上 何美鄉則認為，如果社區已有 Delta 疫情，疫苗政策必須大調整，將疫苗主力再度轉往高風險族群，盡可能將他們打滿、打齊。 何美鄉以美國疫苗實際施打後的數據說明，無論是莫德那或 BNT 疫苗，僅施打一劑的 #確診保護力，都與未打疫苗者沒有顯著差異。她也比較不同地區資料，指出現有疫苗對 Delta 的確診保護力差距範圍大，最低僅有 39%。 此外，美國兒科醫學會資料也顯示，雖然感染速度很快，但致死率並沒有增加。對此，何美鄉表示，如果疫苗足夠，要打到兒童當然很好，但現階段不打的話也沒有影響，一劑疫苗用於高風險族群的報酬率較高。 因此，她更強調，當基因定序證實是 Delta 病毒，就是政策進行滾動式調整的時機，「寄望用施打小孩，來阻擋傳播，你會大失所望，而且沒把疫苗用在刀口上──也就是高風險族群。」 陳秀熙》衝全民第一劑、長者第二劑可兼顧 陳秀熙則指出，九月底疫苗預計可供給量達 1700 多萬劑，足以衝高青少年第一劑覆蓋率、同時補足高齡第二劑，在台灣疫情控制的條件下，兩政策不衝突。 他表示，年輕族群目前打疫苗比例低，而 Delta 確實就是在下探年輕族群，包括高職生、幼兒都染疫，因此仍應盡可能提高所有年齡層的第一劑覆蓋率。 陳秀熙試算，12 歲以上各年齡層第一劑覆蓋達 90%，尚須 960 萬劑，高風險的 60 歲以上，第二劑打到 90 %，則尚需474 萬，兩者兼顧，九月底前的疫苗量應仍夠支應。他認為，當前台灣仍維持相當不錯的 NPI 措施，若加上一劑，仍能夠帶來保護效果。但這也表示，接種 AZ 的長輩，必須要開放混打 BNT，而第一劑接種莫德那能否開放混打其他疫苗，也仍是問題。 完整節目 #連結在首頁🔗 整理、設計｜汪彥成

❗選擇托育、幼兒園、安親班最重要的是！❗ 【不要強逼正在建立價值觀的孩子，去適應與家中教養觀念太衝突的環境。】 -- 有人問我 怎麼去分辨托兒所、幼兒園及安親班的好壞 我可以寫出條列式 很完整的一篇重點 -- 但 每部驚悚電影 都有輕鬆愜意的開場畫面 #視察環境只是前置作業 -- 真正的大魔王 還是要等孩子進去以後 才能實際體會園所風氣是否合適 -- 請記得 再好的環境 也有不適任的人員 再糟糕的場所 仍有盡忠職守、關心學生的好老師 -- 當家長對孩子所處的環境 開始產生疑慮的時候 相信我 那不是過度反應 而是生物本能雷達 正在提醒你趨吉避凶 -- 家長不該鴕鳥心態 說服自己一切只是磨合期 因為你們家的教養觀念 肯定是跟他們有所衝突 才會覺得「怪怪的」 -- 而 家中核心觀念與老師指導的做法不同時 孩子會陷入難以適從的矛盾中 這影響非常負面且深遠 不是當下就能看出來的！ -- #不要強逼還在建立價值觀的兒童 #去適應太衝突的環境 現在還不是時候！ -- 所以 當家長的雷達響起時 就趁空再去找找其他與家中教養類似的環境吧！ -- #焦糖綠玫瑰 #幼兒園 #幼稚園 #安親班 #保母 #托兒所 -- 💞感謝您的贊助，讓我能安心以筆仗義💞 ⏩https://goo.gl/Q28YHb

- #我的書櫃爆炸了 #主題12 #關於溝通 - #圖文 Joanne #書名 #你的父母不是你的父母：透過「內在小孩」心法，重整成人與父母更平和與成熟的親子關係 #作者 #Marie-France Ballet de Coquereaumont, Emmanuel Ballet de Coquereaumont #譯者 #黃翊 ——————————————————————————- #心得文 本書旨在探討 #如何建立健康的親子關係，其透過挑戰傳統價值觀(我的家庭真可愛? 家是永遠的避風港? 父母大愛? 無條件的愛? 永恆親子債? 天下無不是的父母?)、解釋「成人」的獨立過程與現在普遍的「偽獨立自主關係」(在獨立與依賴之間徘徊)，建議我們找回內在小孩，做一個成熟的大人，讓前父母的親職任務退休，並與前父母建立一個尊重又自在的親子關係。 你對家庭的看法是什麼? 你對父母的看法又是什麼? 認知愈扭曲(太過理想與不切實際)，情緒愈容易失控。(期待愈高，失望愈大) 本書提供理性又務實的觀點，重新看待家庭、父母、小孩的角色，定義「親職」任務、「成為大人」的意涵。 #前小孩/前父母之間親子關係的問題核心，就在於幼兒化對方(不論是名目上用小名稱呼或是實際應對相處上)、不對等、階級的狀態，要讓彼此關係正常化，是一種去稱謂的過程。(尊重彼此皆為獨立個體、有其需求與健康的人際界線) 你的父母也不是你的父母，他們就是不完美的凡人，就像你我周遭身邊一樣的普通人，有其人性限制、矛盾、衝突、不可理喻、難以溝通、甚至不成熟或不負責任－#成為父母的角色並不代表他們的心智已達成熟大人的標準。當小孩長大成人，父母的親職任務任期已滿，我們必須學習接受自己的父母與理想父母的形象不同。 當我們接受這個事實、接受個體差異性的前提下，同時理解 (1)你不能換父母，也不能改變過去。但你的實際父母跟過去，也不能操縱你的未來； (2)你現在的人生是你的責任，不是父母的責任。我們將重新找回內在小孩－學習自我成長(成為自己的父母)、重新解讀我們的經驗、做自己的好朋友(接納自己)、為自己的人生負責，成為大人意味著將自己從「成為我以為的人」導向「成為真實的我」的道路。 唯有當我們決定為自己的人生負責，放棄那個被家庭定義的身分、放棄對父母的依賴與期待，重新人性化父母，接納彼此的真實樣貌，我們才能從情緒束縛中解脫，而當我們能把每個人都當成一個完整的個體，而非服務或配合他人需求與期待的工具時，才能畫出健康的 #人際距離，懂得尊重自己也尊重他人。 #心靈勵志#親子溝通#家庭溝通#家庭關係#文經社#法文翻譯